检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

进一步推进结核分枝杆菌潜伏感染管理加快实现终结结核病目标

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结核与肺部疾病杂志 2024年第5期5卷 385-387页

作者：肖文静沈鑫上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所上海200336

结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)是指个体在接触结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)后,虽未表现出任何活动性结核病的临床症状,但体内已建立起对MTB抗原的持续免疫反应状态[1]。据估计,全球约有1/... 详细信息

结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)是指个体在接触结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)后,虽未表现出任何活动性结核病的临床症状,但体内已建立起对MTB抗原的持续免疫反应状态[1]。据估计,全球约有1/3(20亿)人口感染MTB[2],其中我国超过2亿[3],LTBI已构成庞大的潜在健康威胁。LTBI者中将有5%~10%在一生中可能会发展为结核病患者[4-5],是结核病流行难以控制的关键原因之一。

关键词：分枝杆菌结核分枝杆菌感染述评

维普期刊数据库博看期刊

2018—2021年广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染情况分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结核与肺部疾病杂志 2023年第2期4卷 115-119页

作者：钟敏儿杜雨华张丹妮林莹吴桂锋王挺刘健雄广州市胸科医院结核病控制管理科广州510095 广州医科大学公共卫生学院广州511436

目的:了解广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的情况,为广州市学校结核病防控工作和策略制定提供参考依据。方法:选取广州市中学和大学共17所学校作为试点单位,对试点单位2018—2021年共计1... 详细信息

目的:了解广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的情况,为广州市学校结核病防控工作和策略制定提供参考依据。方法:选取广州市中学和大学共17所学校作为试点单位,对试点单位2018—2021年共计17632名入学新生(包括初高中、专科、高等院校的一年级学生)根据知情同意的原则进行结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST),对15岁以上学生同时加做胸部X线摄片检查;TST中度及以上阳性者(硬结平均直径≥10 mm)再进一步加做γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assay,IGRA);TST和IGRA均为阳性或胸部X线摄片发现肺部异常阴影者,再进行痰涂片、痰培养等结核病辅助诊断检查。使用描述性流行病学方法对筛查结果进行分析。结果:实际筛查学生17204名,筛查率为97.57%(17204/17632)。TST阳性者共4449名,阳性率为25.87%(4449/17199),一般阳性率为15.98%(2748/17199),中度阳性率为7.65%(1315/17199),强阳性率为2.24%(386/17199)。高中组TST阳性率(33.81%,1408/4165)最高,初中组TST阳性率(30.58%,329/1076)次之,大学组TST阳性率(22.68%,2712/11958)最低,组间差异有统计学意义(χ^(2)=353.897,P感染情况不容忽视,应加强初中、高中新生入学结核病体检工作,及时发现学生结核病患者和LTBI者。TST和IGRA联合筛查有助于提高筛查的准确性和防控效率,符合成本效益原则。

关键词：分枝杆菌,结核分枝杆菌感染结核菌素试验免疫学试验学生

同方期刊数据库博看期刊

皮肤活检组织中分枝杆菌荧光实时PCR鉴定方法的建立

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华皮肤科杂志 2024年第11期57卷 1016-1021页

作者：刘晓薛若宁李若瑜宋营改北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

目的建立快速鉴定皮肤活检组织中分枝杆菌的荧光实时PCR方法并进行验证。方法自行设计针对分枝杆菌属和14种常见分枝杆菌的引物探针,建立分枝杆菌的荧光实时PCR检测体系和方法。利用12株分枝杆菌标准菌株对该方法进行体外验证,并对2019... 详细信息

目的建立快速鉴定皮肤活检组织中分枝杆菌的荧光实时PCR方法并进行验证。方法自行设计针对分枝杆菌属和14种常见分枝杆菌的引物探针,建立分枝杆菌的荧光实时PCR检测体系和方法。利用12株分枝杆菌标准菌株对该方法进行体外验证,并对2019年至2021年北京大学第一医院皮肤性病科收集的119例临床诊断皮肤分枝杆菌感染患者的组织样本进行检测。结果体外检测显示该方法对12种分枝杆菌标准株均有良好的检测敏感性和特异性。在119例临床诊断分枝杆菌皮肤感染患者活检标本中,培养阳性率仅为21.0%(25/119);荧光实时PCR检测分枝杆菌阳性率为76.5%(91/119),其中,44.5%(53/119)鉴定至菌种水平,以海分枝杆菌为主;31.9%(38/119)仅鉴定至分枝杆菌属水平。结论建立了可在患者皮肤组织样本中高效检测分枝杆菌的荧光实时PCR方法,但仍有漏诊可能,还需结合其他分子诊断方法提高敏感性和特异性。

关键词：分枝杆菌感染皮肤活组织检查荧光实时PCR 分枝杆菌属培养技术

常见非结核分枝杆菌肺病的临床特征及药物敏感试验结果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2019年第12期42卷 901-906页

作者：楼海孙勤顾瑾杨华郝晓晖肖和平沙巍同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海市结核病(肺)重点实验室 200433

目的探讨常见分枝杆菌肺病的临床特征及药敏试验结果。方法回顾性分析上海市肺科医院结核科2014年3月至2015年3月确诊且有菌种鉴定结果的非结核分枝杆菌肺病(NTMPD)患者201例,其中男108例,女93例,年龄23~87岁,平均(58±15)岁。堪萨斯分... 详细信息

目的探讨常见分枝杆菌肺病的临床特征及药敏试验结果。方法回顾性分析上海市肺科医院结核科2014年3月至2015年3月确诊且有菌种鉴定结果的非结核分枝杆菌肺病(NTMPD)患者201例,其中男108例,女93例,年龄23~87岁,平均(58±15)岁。堪萨斯分枝杆菌肺病(堪萨斯组)48例,男46例,女2例,年龄25~81岁,平均(52±16)岁;脓肿分枝杆菌肺病(脓肿组)46例,男13例,女33例,年龄23~86岁,平均(57±16)岁;胞内分枝杆菌肺病(胞内组)92例,男43例,女49例,年龄27~85岁,平均(61±13)岁;鸟分枝杆菌肺病(鸟组)15例,男6例,女9例,年龄44~87岁,平均(67±10)岁。收集确诊时不同菌种组患者的症状、实验室检查、影像学特征及药敏试验等资料,采用卡方检验对4组患者进行对比,两两对比采用Bonferroni法。结果人口学资料比较:年龄(χ2=6.42,P分枝杆菌对抗结核药物的耐药率均为80%以上;两两对比的结果显示,堪萨斯分枝杆菌患者的男性比例(46/48)、IGRA阳性率(40/48)高于其他组,合并支气管扩张(20/48)、胸膜改变(21/48)的发生率低于其他组;脓肿分枝杆菌患者的女性比例(33/46)、合并支气管扩张史(31/46)、树芽征的发生率(35/46)高于其他组。结论4种常见非结核分枝杆菌肺病患者在临床表现和影像学特征上有一定的差异。堪萨斯分枝杆菌患者以男性为主、IGRA阳性率高,病灶较少有支气管扩张或胸膜改变。脓肿分枝杆菌患者以女性为主,既往多合并支气管扩张史,病灶以树芽征多见。除堪萨斯分枝杆菌以外,其他3种NTM菌对抗结核药物均具有较高的耐药率。

关键词：分枝杆菌感染肺疾病临床特征药物敏感试验

慢性阻塞性肺疾病并发非结核分枝杆菌肺病临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2019年第11期42卷 826-831页

作者：孙宇新邵池李珊徐凯黄慧徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的分析长期吸入糖皮质激素(激素)的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者继发非结核分枝杆菌肺病的临床特点。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在我院诊治的慢阻肺并发非结核分枝杆菌肺病患者的临床-影像学资料。共纳入有完整的临床-肺功... 详细信息

目的分析长期吸入糖皮质激素(激素)的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者继发非结核分枝杆菌肺病的临床特点。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在我院诊治的慢阻肺并发非结核分枝杆菌肺病患者的临床-影像学资料。共纳入有完整的临床-肺功能-胸部HRCT资料(基线及感染非结核分枝杆菌后)的慢阻肺患者15例,男10例,女5例,年龄平均(66±7)岁。结果15例中仍吸烟者4例,已戒烟既往有吸烟史6例,5例无吸烟史。所有患者均正在使用吸入激素,其中氟替卡松8例,布地奈德7例;疗程3~61个月,平均(27±10)个月。咳嗽、咯痰增加(15/15)及呼吸困难加重(10/15)是常见的临床表现,但发热并不常见(4/15)。所有患者外周血白细胞及淋巴细胞计数均正常,部分ESR及C反应蛋白升高(7/15),绝大部分患者(14/15)外周血结核感染T细胞斑点试验正常。多数患者基线胸部HRCT有不同程度和形式的肺结构破坏,其中多灶性支气管扩张9例,明显肺气肿12例。发生非结核分枝杆菌感染后,胸部HRCT以新发支气管扩张(15/15)、"树芽征"(12/15)及小空洞影(8/15)多见。大部分经痰培养明确病原(13/15),仅2例经BALF培养明确诊断(2/15)。非结核分枝杆菌的菌种以鸟/胞内分枝杆菌为主(8/15)。结合菌种鉴定结果给予针对性抗感染治疗后,大部分好转(9/15),部分治愈(4/15),少数复发(2/15)。结论长期吸入激素治疗的慢阻肺患者若出现咳嗽、咯痰及呼吸困难加重,但发热并不明显、复查胸部CT提示新发支气管扩张、"树芽征"时,需要排查结核或非结核分枝杆菌感染的可能,及时送检痰结核菌培养、菌种鉴定或DNA测序等,以尽早明确诊断、针对性抗感染治疗,改善患者的预后。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性分枝杆菌感染吸入激素

脓肿分枝杆菌群肺病16例临床表现及文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2013年第9期36卷 671-674页

作者：段鸿飞初乃惠王庆枫王敬黄海荣梁倩北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院结核科 101149

目的分析脓肿分枝杆菌群肺病的临床表现和对含头孢西丁治疗方案的疗效。方法回顾性分析北京胸科医院新诊断的脓肿分枝杆菌群肺病16例的临床表现，以及全疗程克拉霉素和莫西沙星口服治疗，前12周增加头孢西丁和阿米卡星静脉滴注的强化治... 详细信息

目的分析脓肿分枝杆菌群肺病的临床表现和对含头孢西丁治疗方案的疗效。方法回顾性分析北京胸科医院新诊断的脓肿分枝杆菌群肺病16例的临床表现，以及全疗程克拉霉素和莫西沙星口服治疗，前12周增加头孢西丁和阿米卡星静脉滴注的强化治疗方案的疗效。结果16例脓肿分枝杆菌群肺病患者中有14例为结节支气管扩张型，1例为上叶空洞型，1例为未分类型；影像学特点表现为多发微结节（14／16）、支气管扩张（14／16）、树芽征（13／16）、空洞（5／16）、肺实变（5／16）、结节（5／16）和肺体积缩小（3／16）。5例采用含头孢西丁的强化治疗方案3个月，其中2例症状和影像学表现改善，痰分枝杆菌培养转阴；2例症状和影像学表现改善，但痰分枝杆菌未转阴；1例的症状、影像学表现和痰分枝杆菌培养均未改善，经后续的巩同治疗也未见改善。结论脓肿分枝杆菌群肺病主要表现为结节支气管扩张型，以多发微结节、树芽征和支气管扩张为主要影像学表现，含头孢西丁的抗生素联合治疗方案对患者有一定疗效。

关键词：分枝杆菌感染分枝杆菌,脓肿分枝杆菌群肺疾病

皮肤活检标本中海分枝杆菌定量PCR检测方法的建立和价值评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华皮肤科杂志 2024年第11期57卷 1022-1028页

作者：袁召君孙乐乐孙远航张雍曹园园桑旭李紫阁王猛程艳茹李艳艳潘晴暴芳芳刘红张福仁滨州医学院烟台264003 山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院)山东省皮肤病性病防治研究所济南250022

目的建立海分枝杆菌皮肤感染定量PCR(qPCR)快速检测方法并分析其临床检测效能。方法提取海分枝杆菌菌落DNA进行梯度稀释(10-1至10-8),采用既往文献报道的12对海分枝杆菌检测DNA引物探针及本研究设计的6对引物和探针分别进行qPCR扩增,筛... 详细信息

目的建立海分枝杆菌皮肤感染定量PCR(qPCR)快速检测方法并分析其临床检测效能。方法提取海分枝杆菌菌落DNA进行梯度稀释(10-1至10-8),采用既往文献报道的12对海分枝杆菌检测DNA引物探针及本研究设计的6对引物和探针分别进行qPCR扩增,筛选出最灵敏的引物和探针。收集山东第一医科大学附属皮肤病医院2021年确诊的72例海分枝杆菌感染患者(实验组)和68例其他分枝杆菌感染患者(对照组)皮损组织,取实验组和对照组皮损组织分别进行qPCR扩增、γ干扰素释放试验(IGRA)、抗酸染色和组织培养,评估检测效能。结果本研究设计的海分枝杆菌增强感染位点2(Mel2)引物和探针的灵敏度最高,其检测限为0.86拷贝/μl(CT值=37);Mel2引物和探针在其他分枝杆菌包括麻风分枝杆菌、葡萄球菌等的检测中qPCR扩增均阴性。实验组72例患者中,qPCR阳性44例(敏感性61.1%,95%CI:49.6%~71.5%),培养阳性47例(敏感性65.2%,95%CI:53.8%~75.3%),对照组68例qPCR、培养均为阴性,特异性均为100%;在65例患者中,31例IGRA阳性(敏感性47.7%,95%CI:36.0%~59.6%),25例对照中16例IGRA阴性(特异性64.0%,95%CI:44.5%~79.8%);58例患者中,37例抗酸染色阳性(敏感性63.8%,95%CI:50.9%~74.9%),66例对照组中,52例阴性(特异性78.8%,95%CI:67.5%~86.9%);qPCR与海分枝杆菌培养联合检测的敏感性为93%,对照组均为阴性,特异性100%。结论本研究建立了一种高敏感性的海分枝杆菌qPCR检测方法,其联合培养方法可进一步提高海分枝杆菌检测的敏感性。

关键词：分枝杆菌属海分枝杆菌分枝杆菌感染皮肤实时荧光定量PCR 培养快速抗酸染色 γ干扰素释放试验

上海市某结核病定点医院非结核分枝杆菌肺病的诊断时间及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2023年第4期46卷 380-387页

作者：郑旭彬何亦凡王丽孙勤申晓娜吴小翠杨景卉姚岚崔海燕徐飚余方友沙巍同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海市感染性疾病(结核病学)临床医学研究中心上海市结核病(肺)重点实验室上海200433 同济大学附属上海市肺科医院检验科上海200433 复旦大学公共卫生学院教育部公共卫生安全重点实验室上海200032

目的分析上海市某结核病定点医院2020—2021年非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的病原学特征、诊断所需时间及其影响因素,为进一步提高NTM肺病诊断效率,精准制定治疗方案提供依据。方法依托上海市肺科医院结核病专病数据库,获取2020年1月至2... 详细信息

目的分析上海市某结核病定点医院2020—2021年非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的病原学特征、诊断所需时间及其影响因素,为进一步提高NTM肺病诊断效率,精准制定治疗方案提供依据。方法依托上海市肺科医院结核病专病数据库,获取2020年1月至2021年12月在本院结核科诊断的NTM病患者及其人口学、临床特征和细菌学数据开展回顾性研究。采用卡方检验、配对样本非参数检验以及logistic回归模型等方法,分析影响NTM肺病细菌学诊断时间的相关因素。结果研究共纳入294例细菌学诊断的NTM肺病患者,男147例,女147例,年龄中位数为61(46,69)岁。其中227例(77.2%)患者合并有支气管扩张。细菌学检测结果显示,鸟-胞内分枝杆菌复合群是NTM肺病的主要致病菌(56.1%),其次为堪萨斯(19.0%)和脓肿分枝杆菌(15.3%),而蟾蜍、玛尔摩等分枝杆菌合计占比仅3.1%。对标本类型分析发现,痰液、肺泡灌洗液和穿刺液标本培养阳性率分别为87.4%、80.3%、61.5%。按同一患者配对分析发现,痰液培养的阳性率明显高于涂片检查(87.1%比48.4%,P0.05)。有咳嗽或咳痰症状患者,痰液培养阳性的可能性分别提高了4.04(95%CI 1.80~9.05)和2.95(95%CI 1.34~6.52)倍;而女性或合并支气管扩张的患者,肺泡灌洗液培养阳性的可能性分别提高了2.82(95%CI 1.16~6.88)和2.38(95%CI 1.01~5.63)倍。NTM肺病诊断时间的中位数为32(26,42)d。多因素分析结果显示,有咳痰症状(aOR=0.48,95%CI:0.29~0.80)的患者,相较于无咳痰症状患者诊断所需时间更短。以鸟-胞内分枝杆菌肺病作为参照,脓肿分枝杆菌肺病诊断所需时间较短(aOR=0.43,95%CI 0.21~0.88),而少见NTM菌种诊断时间则相对较长(aOR=8.31,95%CI 1.01~68.6)。结论上海市某结核病定点医院诊断NTM肺病的主要致病菌为鸟-胞内分枝杆菌复合群,性别、临床症状和支气管扩张等因素影响分枝杆菌培养阳性率。绝大部分本院就诊患者可得到及时的鉴别诊断,其中患者临床症状、NTM菌种等因素与细菌学诊断时间相关。

关键词：分枝杆菌感染肺疾病诊断危险因素上海市

miR-185-5p通过抑制巨噬细胞自噬促进胞内分枝杆菌生长

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2023年第6期43卷 699-708页

作者：吴淇琦汪豪林砺晏博张舒林上海交通大学医学院免疫学与微生物学系上海200025 武汉轻工大学生命科学与技术学院武汉430023 复旦大学附属公共卫生临床中心上海201508

目的·探究miR-185-5p在分枝杆菌感染的巨噬细胞中对自噬的调控作用和对胞内分枝杆菌生存的影响。方法·使用卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)感染人单核细胞白血病细胞(THP-1)诱导分化的巨噬细胞,通过超速离心法分离细胞培养上... 详细信息

目的·探究miR-185-5p在分枝杆菌感染的巨噬细胞中对自噬的调控作用和对胞内分枝杆菌生存的影响。方法·使用卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)感染人单核细胞白血病细胞(THP-1)诱导分化的巨噬细胞,通过超速离心法分离细胞培养上清液中的外泌体;通过Western blotting、纳米颗粒跟踪分析(nanoparticle tracking analysis,NTA)、透射电子显微镜(transmission electron microscopy,TEM)分别对外泌体的表面标志蛋白、大小和形态进行鉴定,通过实时荧光定量PCR(quantitative polymerase chain reaction,qPCR)检测BCG感染的巨噬细胞内及外泌体中miR-185-5p的表达水平。外泌体使用PKH26染料进行荧光染色并与巨噬细胞共培养,观察巨噬细胞对外泌体的吞噬情况。通过模拟物(mimic)和抑制剂(inhibitor)实现miR-185-5p在巨噬细胞内的过表达和抑制作用,通过菌落形成单位(colony-forming unit,CFU)实验验证miR-185-5p对巨噬细胞内BCG生长存活的影响。通过Western blotting检测自噬标志物微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)蛋白的表达,研究过表达、抑制miR-185-5p以及使用自噬抑制剂氯喹(chloroquine,CQ)对巨噬细胞自噬的影响;进一步使用SensGFP-StubRFP-LC3自噬双荧光慢病毒检测miR-185-5p对自噬流的影响。使用TargetScan、miRDB和Starbase数据库对miR-185-5p的靶基因进行预测,并使用注释、可视化和综合发现数据库(Database for Annotation,Visualization and Integrated Discovery,DAVID)工具进行基因本体(Gene Ontology,GO)分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)功能富集分析。结果·超速离心法成功分离出巨噬细胞外泌体,Western blotting成功检测到外泌体标志蛋白白细胞分化抗原9(cluster differentiation 9,CD9)、肿瘤易感基因101(tumor susceptibility gene 101,TSG101);通过TEM、NTA鉴定,外泌体为双层膜结构,直径约150 nm。BCG感染后,miR-185-5p在巨噬细胞内和外泌体中的表达均显著上调(P=0.000),且其在BCG感染的巨噬细胞内的表达水平呈时间依赖性升高。外泌体与巨噬细胞共培养,可被巨噬细胞吞噬。与mimic和inhibitor的各自对照相比,mimic显著上调miR-185-5p的表达(P=0.000),而inhibitor抑制miR-185-5p的表达(P=0.002)。使用mimic引起巨噬细胞内BCG的CFU数量显著增加(P=0.000),而inhibitor则使CFU数量减少(P=0.041)。BCG感染使巨噬细胞中LC3Ⅱ蛋白的表达上调,而mimic可降低LC3Ⅱ的表达,inhibitor可升高LC3Ⅱ的表达。在CQ作用下,使用inhibitor抑制miR-185-5p仍能显著增强巨噬细胞中LC3Ⅱ的表达。自噬流检测结果显示,相比于各自的对照组,mimic组自噬体的生成明显减少(P=0.034),而inhibitor组自噬体的生成明显增加(P=0.042)。通过靶基因预测以及GO和KEGG功能富集分析发现,miR-185-5p可能通过靶向核受体亚家族1组D成员1(nuclear receptor subfamily 1 group D member 1,NR1D1)、Ras相关蛋白Rab-35(Ras-related protein Rab-35,RAB35)、细胞分裂控制蛋白42同源物(cell division control protein 42 homolog,CDC42)等基因发挥自噬调节作用。结论·分枝杆菌感染诱导巨噬细胞内及外泌体中miR-185-5p表达上调,miR-185-5p通过抑制自噬体的生成抑制巨噬细胞的自噬过程,从而促进细胞内分枝杆菌的生长及存活。

关键词：分枝杆菌感染巨噬细胞 miR-185-5p 自噬外泌体