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重组结核杆菌融合蛋白在肺结核密切接触者中筛查结核分枝杆菌感染效果分析

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 897-902页

作者：徐春华朱士玉胡屹易可华宋灿磊王紫纯邬勇王青杨芊茹沈鑫上海市奉贤区疾病预防控制中心性结防科上海201499 上海市金山区疾病预防控制中心性结科上海201599 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 上海市奉贤区疾病预防控制中心上海201499 上海市金山区疾病预防控制中心上海201599 上海市奉贤区海湾镇社区卫生服务中心预防保健科上海201419 复旦大学生命科学学院上海200032 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的:探讨重组结核杆菌融合蛋白(recombinant mycobacterium tuberculosis fusion protein,EC)皮肤试验在筛查肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌感染中的实用性和有效性,为进一步优化结核感染检测提供技术建议,了解密切接触者结核分枝... 详细信息

目的:探讨重组结核杆菌融合蛋白(recombinant mycobacterium tuberculosis fusion protein,EC)皮肤试验在筛查肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌感染中的实用性和有效性,为进一步优化结核感染检测提供技术建议,了解密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状。方法:2023年10月23日至11月14日在上海市奉贤区和金山区共选取140名肺结核密切接触者作为研究对象,对每名研究对象同时采用γ-干扰素释放试验(IGRA)和EC皮肤试验进行结核感染检测,采用Kappa值检验两种方法结果一致性,采用χ^(2)检验比较两组检测方法之间的差异,以P感染的参考标准,EC皮肤试验的敏感度为85.71%(18/21)、特异度为98.32%(117/119)、阳性预测值为90.00%(18/20)、阴性预测值为97.50%(117/120);男性EC阳性率(32.73%,18/55)明显高于女性(2.35%,2/85),差异有统计学意义(χ^(2)=17.983,P分枝杆菌感染筛查,但受限于使用年龄和接种禁忌证,可采用IGRA对无法进行EC皮肤试验者进行补充检测。

关键词：分枝杆菌,结核接触者追踪分枝杆菌感染重组结核杆菌融合蛋白

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艾滋病合并鸟．胞内分枝杆菌感染的胸部影像表现

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中华放射学杂志 2015年第1期49卷 33-36页

作者：官宛华刘晋新张烈光陈碧华江松峰粱艺黄德扬甘清鑫凌洲焜广州市第八人民医院放射科 510060

目的探讨艾滋病（AIDS）合并鸟．胞内分枝杆菌（MAC）感染的胸部影像表现及特征。方法回顾性分析非结核分枝杆菌培养阳性，经菌种鉴定为MAC的AIDS患者31例，其影像表现及临床资料。31例患者中30例行胸部CT及X线检查，1例仅行胸部x线检... 详细信息

目的探讨艾滋病（AIDS）合并鸟．胞内分枝杆菌（MAC）感染的胸部影像表现及特征。方法回顾性分析非结核分枝杆菌培养阳性，经菌种鉴定为MAC的AIDS患者31例，其影像表现及临床资料。31例患者中30例行胸部CT及X线检查，1例仅行胸部x线检查。结果31例AIDS合并MAC感染患者中，3例肺部未见病变，28例为MAC肺部感染。AIDS合并MAC肺部感染的影像表现类似肺结核改变，常见的CT征象有斑片影21例，其中大片实变3例；支气管扩张18例，结节18例，双肺弥漫粟粒10例，空洞10例，胸腔积液10例，纵隔淋巴结肿大15例，以中度肿大为主，7例肺门淋巴结大，双肺门多见。结论AIDS合并MAC感染的胸部影像表现多样、不典型，以斑片影、小结节及支气管扩张多见。

关键词：获得性免疫缺陷综合征分枝杆菌感染体层摄影术 X线计算机

皮肤分枝杆菌感染再思考:从流行病学到防治策略

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中华皮肤科杂志 2024年第11期57卷 1011-1015页

作者：王洪生甘甜中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院分枝杆菌实验室南京210042

皮肤分枝杆菌感染是一种由分枝杆菌属细菌引起的慢性感染,通常影响皮肤和软组织。近年来,随着全球人口流动的增加和环境变化,皮肤分枝杆菌感染的流行病学特征发生了变化。本文旨在重新审视皮肤分枝杆菌感染的流行病学、治疗策略以及预... 详细信息

皮肤分枝杆菌感染是一种由分枝杆菌属细菌引起的慢性感染,通常影响皮肤和软组织。近年来,随着全球人口流动的增加和环境变化,皮肤分枝杆菌感染的流行病学特征发生了变化。本文旨在重新审视皮肤分枝杆菌感染的流行病学、治疗策略以及预防措施,以期提升皮肤分枝杆菌感染的诊疗水平,促进皮肤分枝杆菌感染的防控。

关键词：分枝杆菌感染皮肤流行病学诊断防治策略

系统性红斑狼疮患者伴发皮肤分枝杆菌感染和弥漫大B细胞淋巴瘤一例

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中华皮肤科杂志 2020年第11期53卷 938-940页

作者：胡宇晴王晨金江张建中北京大学人民医院皮肤科 100044

患者女,50岁,双下肢弥漫暗褐色斑片5年,双下肢多发红色结节3年,加重1年。患者5年前双下肢伸侧出现多发米粒至钱币大小暗红色斑片,无疼痛及瘙痒。3年前双侧胫前出现多发蚕豆大小红色结节,表面光滑,无结痂破溃及鳞屑,无疼痛及瘙痒。1年前... 详细信息

患者女,50岁,双下肢弥漫暗褐色斑片5年,双下肢多发红色结节3年,加重1年。患者5年前双下肢伸侧出现多发米粒至钱币大小暗红色斑片,无疼痛及瘙痒。3年前双侧胫前出现多发蚕豆大小红色结节,表面光滑,无结痂破溃及鳞屑,无疼痛及瘙痒。1年前双下肢出现暗褐色融合性斑片,伴双下肢肿胀增粗,遂口服及外用中药(药名不详)治疗,无明显好转。患者否认外伤史及蚊虫叮咬史,否认结核患者接触史,患者25年前在当地医院根据体检和实验室检查诊断为系统性红斑狼疮(SLE),间断口服泼尼松及环磷酰胺治疗。5年前曾行甲状腺癌切除术。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤红色结节分枝杆菌感染外用中药患者接触史褐色斑检查诊断蚊虫叮咬

自体脂肪移植术后非结核分枝杆菌感染的系统分析

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中华整形外科杂志 2023年第10期39卷 1138-1146页

作者：丁泓帆徐潇陈敏亮解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京100048

目的:系统分析自体脂肪移植术后非结核分枝杆菌(NTM)感染的患病及诊治情况。方法:全面检索国内外有关脂肪移植术后NTM感染的文献报道,依据制定的纳入及排除标准进行文献筛选;收集文献中每例入选患者的性别、年龄、术式、发病潜伏期、确... 详细信息

目的:系统分析自体脂肪移植术后非结核分枝杆菌(NTM)感染的患病及诊治情况。方法:全面检索国内外有关脂肪移植术后NTM感染的文献报道,依据制定的纳入及排除标准进行文献筛选;收集文献中每例入选患者的性别、年龄、术式、发病潜伏期、确诊时间、NTM种类、临床表现、治疗方案及时间、随访时间等。利用系统分析的方法对数据进行分类研究。正态分布计量资料以 ± s表示,偏态分布计量资料以 M( Q1, Q3)表示;计数资料以例(%)表示。结果:共纳入31篇文献(72例患者),男1例,女71例,年龄(36.7±11.7)岁(范围21~67岁)。随访时间为12(6,36)个月(范围2个月~9年)。脂肪移植术后NTM感染部位:面部47例(65.3%),乳房15例(20.8%),腹部7例(9.7%),臀部6例(8.3%),四肢2例(2.8%)。其中,注射部位感染而吸脂部位未感染65例(90.3%),吸脂部位感染而注射部位未感染2例(2.8%),吸脂和注射部位均感染5例(6.9%)。NTM感染种类:脓肿分枝杆菌53例(73.6%),龟分枝杆菌10例(13.9%),偶发分枝杆菌7例(9.7%),设计分枝杆菌1例(1.4%),脓肿分枝杆菌+龟分枝杆菌1例(1.4%)。发病潜伏期为25(10,30)d (范围4 d~6个月)。确诊时间为120(68,195)d(范围30 d~2年)。69例(95.8%)患者行清创、引流、负压吸引等治疗,平均行3次以上清创术;所有患者均使用2种及以上抗生素治疗,克拉霉素、阿米卡星、环丙沙星、头孢西丁是最常用的抗生素。治疗时间为12(7,16)个月(范围2.5~18个月)。结论:自体脂肪移植术后NTM感染菌种以脓肿分枝杆菌、龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌最多见,脂肪注射部位感染率明显高于吸脂部位。自体脂肪移植术后NTM感染诊断困难,误诊、误治率高。确诊后最常见的治疗策略是早期清创手术并辅以抗生素联合治疗。临床医生应该提高对NTM感染的认识,明确如何预防、诊断和治疗NTM感染。

关键词：分枝杆菌感染非结核性自体脂肪移植术手术后并发症

面部注射不明药物致脓肿分枝杆菌感染的治疗方案

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中华整形外科杂志 2023年第10期39卷 1074-1081页

作者：韩锋秦高平朱媛张松李建武孙要文陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科西安710068 陕西省人民医院超声诊断中心西安710068

目的:探讨面部注射不明药物导致脓肿分枝杆菌感染的局部组织损伤特征及治疗方案。方法:回顾性分析2021年9月至2022年6月陕西省人民医院收治的注射不明药物("溶骨针")导致面部脓肿分枝杆菌感染患者的临床资料。术前采集感染部位分泌物行... 详细信息

目的:探讨面部注射不明药物导致脓肿分枝杆菌感染的局部组织损伤特征及治疗方案。方法:回顾性分析2021年9月至2022年6月陕西省人民医院收治的注射不明药物("溶骨针")导致面部脓肿分枝杆菌感染患者的临床资料。术前采集感染部位分泌物行涂片检查,并行超声、CT、MRI及其他相关检查。在内镜辅助和B超引导下对感染部位进行外科清创术,术中可见感染侵及面部浅表肌腱膜系统,甚至深层肌肉及骨组织,彻底清除坏死、变性组织,将分泌物送细菌培养及药敏试验,切除的组织送病理学检查,行HE染色。清创术后伤口不缝合,采用负压封闭引流(VSD)技术进行治疗,以50 ml生理盐水+阿米卡星10万U冲洗腔内,待创面完全新鲜、分泌物培养阴性后再缝合。药物治疗:首先根据分泌物涂片检查结果(抗酸杆菌阳性),经验性应用头孢西丁或阿米卡星注射液,经细菌培养确诊后加用口服克拉霉素及米诺环素治疗,并口服双环醇片保护肝功能;根据药敏试验结果住院期间静脉滴注头孢西丁或阿米卡星注射液;出院后继续口服克拉霉素或米诺环素及双环醇片3~6个月,每2周复查1次血常规及肝肾功能;定期门诊复查,观察伤口是否有感染复发及颌面部外观恢复情况。结果:共纳入10例患者,男1例,女9例,年龄19~28岁,平均25.3岁,临床表现为颧部、颊部、眼周或颞前局部红肿,皮温不高,皮肤破溃,有脓性分泌物,扪之有硬结。CT及MRI显示,面部软组织有不同程度肿胀、积液,局部结构层次及骨质被破坏;分泌物培养结果均为脓肿分枝杆菌感染;药敏试验结果:对米诺环素、头孢西丁、阿米卡星敏感;HE染色示组织有渗出、增生和坏死性病变,有慢性化脓性炎症和混合性肉芽肿病变。10例患者住院治疗12~28 d,面部感染得到很好控制,创面愈合良好,经6个月随访,面部均无感染复发,外观基本恢复正常。结论:面部注射不明药物导致脓肿分枝杆菌感染后局部组织损伤存在多层次、多窦道、骨质破坏等特征;治疗时以外科清创术为基础,根据药敏试验结果选择脓肿分枝杆菌敏感且不良反应相对较小的药物,坚持长期、规范治疗,可获得较好的效果。

关键词：脓肿分枝杆菌分枝杆菌感染面部注射组织损伤清创术负压封闭引流溶骨针

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鼻腔及面部鸟型胞内分枝杆菌感染一例

中华病理学杂志 2012年第4期41卷 281-282页

作者：徐文漭李霞王媛媛杨丽琳杨举伦成都军区昆明总医院病理科昆明650032 成都军区昆明总医院全军骨科中心昆明650032

患者女，46岁。因鼻腔流脓血、发热（体温39℃以上）、贫血伴面部疼痛性红色斑块和结节2年于2011年5月6日入院。

关键词：分枝杆菌感染面部鼻腔胞内疼痛性

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快速生长分枝杆菌感染与吸脂及脂肪移植术

中华医学杂志 2015年第36期95卷 2986-2988页

作者：庄岩刘春军杨明勇中国医学科学院整形外科医院微创整形科北京100144 中国医学科学院整形外科医院乳房整形科北京100144

近年来,非结核分枝杆菌（NTM）引起的皮肤软组织感染有逐渐增加的趋势,其中以快速生长分枝杆菌（RGM）报道最多[1].然而,RGM的确诊仍然是一个临床难题.国际美容外科医学会公布的数据显示,2013年吸脂和脂肪移植手术分别达到161.4万和105.... 详细信息

近年来,非结核分枝杆菌（NTM）引起的皮肤软组织感染有逐渐增加的趋势,其中以快速生长分枝杆菌（RGM）报道最多[1].然而,RGM的确诊仍然是一个临床难题.国际美容外科医学会公布的数据显示,2013年吸脂和脂肪移植手术分别达到161.4万和105.4万例,居全球整形美容外科手术例数前5位[2].在如此庞大的手术量中,不乏术后感染RGM的病例.现将RGM感染与吸脂及脂肪移植术的研究综述如下.

关键词：分枝杆菌感染移植术脂肪吸脂快速生长美容外科手术皮肤软组织感染非结核分枝杆菌

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HIV合并隐藏分枝杆菌感染1例

中华结核和呼吸杂志 2024年第4期47卷 360-362页

作者：王明栋欧维正秦万夏凤琼张娟杨儒斌徐勇贵阳市公共卫生救治中心检验科贵阳550003 北京积水潭贵州医院检验科贵阳550014

本文报道1例HIV感染者合并感染极为少见的隐藏分枝杆菌的诊治过程,因隐藏分枝杆菌与结核分枝杆菌复合群有相似的同源序列区域而导致常规分枝杆菌菌种鉴定错误,经过16S rRNA一代测序后予以纠正。本报道旨在提高临床医生对隐藏分枝杆菌感... 详细信息

本文报道1例HIV感染者合并感染极为少见的隐藏分枝杆菌的诊治过程,因隐藏分枝杆菌与结核分枝杆菌复合群有相似的同源序列区域而导致常规分枝杆菌菌种鉴定错误,经过16S rRNA一代测序后予以纠正。本报道旨在提高临床医生对隐藏分枝杆菌感染的认识,以及对非结核分枝杆菌病与结核病鉴别诊断的水平。

关键词：分枝杆菌感染结核分枝杆菌复合群临床医生 HIV感染者合并感染非结核分枝杆菌病结核病鉴别诊断