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积极心理干预对孕妇分娩恐惧和总体幸福感的影响

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中华护理杂志 2022年第24期57卷 2957-2963页

作者：燕美琴闫高慧任永莲曹馨月费也珊山西省妇幼保健院科教科太原市030001 山西医科大学护理学院山西大同大学护理学院

目的探讨基于PERMA模式的积极心理干预对孕妇分娩恐惧及总体幸福感的影响。方法便利选取2021年9月—11月在山西省某三级甲等专科医院规律产检的118名孕妇作为研究对象,按建档先后顺序分为试验组59名和对照组59名。试验组在对照组的基... 详细信息

目的探讨基于PERMA模式的积极心理干预对孕妇分娩恐惧及总体幸福感的影响。方法便利选取2021年9月—11月在山西省某三级甲等专科医院规律产检的118名孕妇作为研究对象,按建档先后顺序分为试验组59名和对照组59名。试验组在对照组的基础上进行基于PERMA模式的积极心理干预;对照组接受常规的健康教育。比较两组干预前后分娩恐惧和总体幸福感水平。结果试验组57名、对照组59名完成本研究。干预后,试验组Wijma分娩预期与经验问卷得分为(46.21±4.04)分,低于对照组的(63.02±2.43)分;总体幸福感量表得分为(80.07±3.02)分,高于对照组的(71.32±3.18)分,两组比较,差异均具有统计学意义(P分娩预期与经验问卷得分为(36.07±5.02)分,低于对照组的(57.32±2.30)分;总体幸福感量表得分为(85.88±3.31)分,高于对照组的(72.59±3.20)分,两组比较,差异均具有统计学意义(P分娩恐惧逐渐下降,总体幸福感逐渐增高,两组存在时间和组间的交互作用(P 分娩恐惧,提高总体幸福感。

关键词：积极心理干预孕妇分娩恐惧总体幸福感产科护理

围产期妇女分娩自我管理与分娩恐惧的关系:有调节的中介模型

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中国临床心理学杂志 2024年第5期32卷 1075-1079页

作者：王菲翁惠婷王蓉丁紫微陈瑞欣罗玉香王琴中南大学湘雅护理学院长沙410013 中南大学湘雅二医院临床护理学教研室长沙410011 长沙市妇幼保健院长沙410007

目的:探讨围产期妇女自我管理对分娩恐惧的影响,以及分娩信心和领悟社会支持在二者之间的作用。方法:采用中文版分娩恐惧量表、分娩准备度量表中的自我管理维度和分娩信心维度以及领悟社会支持量表对615名围产期妇女进行调查。结果:(1)... 详细信息

目的:探讨围产期妇女自我管理对分娩恐惧的影响,以及分娩信心和领悟社会支持在二者之间的作用。方法:采用中文版分娩恐惧量表、分娩准备度量表中的自我管理维度和分娩信心维度以及领悟社会支持量表对615名围产期妇女进行调查。结果:(1)分娩自我管理显著负向预测分娩恐惧;(2)分娩信心在分娩自我管理与分娩恐惧之间起部分中介作用;(3)领悟社会支持显著正向调节分娩自我管理对分娩信心的影响,随着领悟社会支持水平的提高,围产期妇女分娩自我管理对分娩信心的预测作用增强。结论:分娩自我管理通过提高分娩信心降低分娩恐惧,并且这一中介过程受到领悟社会支持的调节。

关键词：围产期自我管理分娩恐惧分娩信心领悟社会支持

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无法忍受不确定性对初产妇分娩恐惧的影响:有调节的中介模型

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四川大学学报（医学版） 2023年第4期54卷 837-842页

作者：吉珂萌李志珍赵缨孙丽萍闵辉复旦大学护理学院上海200032 复旦大学附属妇产科医院上海200032

目的探讨分娩自我效能在无法忍受不确定性对孕中晚期初产妇分娩恐惧的影响路径中的中介效应,以及感知伴侣回应可能的调节效应。方法采用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表、简版分娩自我效能量表、感知伴侣回应性量表和分娩恐惧量表... 详细信息

目的探讨分娩自我效能在无法忍受不确定性对孕中晚期初产妇分娩恐惧的影响路径中的中介效应,以及感知伴侣回应可能的调节效应。方法采用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表、简版分娩自我效能量表、感知伴侣回应性量表和分娩恐惧量表对429例孕中晚期初产妇进行调查。采用秩和检验比较不同组间分娩恐惧得分是否有差异,采用Spearman相关性分析各量表得分。并对数据进行中心化处理,使用PROCESS v3.4.1 Model 4(简单中介模型)、Model 5(中介模型的直接路径受到调节)和非参数Bootstrap法检验中介效应和调节效应。结果孕中晚期初产妇分娩恐惧总体发生率为54.31%,无法忍受不确定性、分娩自我效能、感知伴侣回应性得分的中位数(四分位间距)依次为15.00(8.00)、240.00(75.00)、72.00(19.00)。不同年龄、孕周、工作状态及家庭人均月收入的孕妇之间分娩恐惧量表得分差异有统计学意义(P分娩恐惧有直接正向作用(β=0.76,P分娩自我效能在两者中发挥部分中介效应,间接效应为0.05,贡献率为6.17%;将感知伴侣回应性量表得分放入模型之后,感知伴侣回应性对分娩恐惧的预测作用不显著,但感知伴侣回应性量表与无法忍受不确定性量表得分的乘积项对分娩恐惧的预测作用显著(β=0.01,P分娩恐惧,通过降低无法忍受不确定性感知,提高家庭支持和分娩应对策略,帮助初产妇减轻分娩恐惧,提升分娩体验。

关键词：分娩恐惧无法忍受不确定性自我效能感知伴侣回应性

孕妇分娩恐惧风险列线图预测模型的构建及验证

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中国循证医学杂志 2024年第2期24卷 155-163页

作者：黄丽萍董志霞杨怡凤唐惠艳华北理工大学护理与康复学院河北唐山063210 唐山市丰南区中医医院妇产科河北唐山063300 唐山市妇幼保健院产科门诊河北唐山063000 天津天狮学院医学院天津301700

目的构建并验证孕妇分娩恐惧风险列线图预测模型。方法采用便利抽样法选取2022年7月至9月河北省唐山市某三级甲等医院675名产检孕妇为建模组,2022年10月至12月唐山市某二级甲等医院290名产检孕妇为验证组。通过Logistic回归分析确定危... 详细信息

目的构建并验证孕妇分娩恐惧风险列线图预测模型。方法采用便利抽样法选取2022年7月至9月河北省唐山市某三级甲等医院675名产检孕妇为建模组,2022年10月至12月唐山市某二级甲等医院290名产检孕妇为验证组。通过Logistic回归分析确定危险因素,采用R 4.1.2软件绘制列线图。结果共6个预测因子进入模型:包括产前教育、文化程度、抑郁、妊娠并发症、焦虑和倾向分娩方式。建模组、验证组受试者工作特征曲线下面积分别为0.834、0.806,最佳临界值分别为0.113、0.200,灵敏度分别为67.2%、77.1%,特异度分别为87.3%、74.0%,约登指数分别为0.545、0.511;建模组、验证组校准图显示实际曲线和理想曲线重合度较好,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果分别为χ^(2)=6.541(P=0.685)、χ^(2)=5.797(P=0.760),Brier得分分别为0.096、0.117;建模组、验证组决策曲线分析显示当分娩恐惧发生的阈值概率处于0.00~0.70、0.00~0.70时,具有临床实用价值。结论构建的列线图模型具有较好的区分度、校准度及临床适用性,能有效预测孕妇分娩恐惧的发生风险,为临床早期识别高危孕妇和给予针对性干预提供参考。

关键词：分娩恐惧孕妇危险因素列线图预测模型

正念瑜伽训练对孕妇睡眠质量、焦虑情绪及分娩恐惧的影响

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中国护理管理 2018年第10期18卷 1422-1427页

作者：舒玲席明霞吴传芳赵伟谭创陈丹长沙市中心医院护理部 410004 长沙市中心医院院办 410004 湖南师范大学医学院妇儿护理教研室

目的 :分析正念瑜伽训练对孕妇焦虑情绪、睡眠质量及分娩恐惧的影响。方法 :选取长沙市某三级甲等医院门诊进行产前检查的102例孕妇,随机分为干预组和对照组,对照组采取常规心理护理,干预组在常规心理护理基础上采用正念瑜伽训练。比较... 详细信息

目的 :分析正念瑜伽训练对孕妇焦虑情绪、睡眠质量及分娩恐惧的影响。方法 :选取长沙市某三级甲等医院门诊进行产前检查的102例孕妇,随机分为干预组和对照组,对照组采取常规心理护理,干预组在常规心理护理基础上采用正念瑜伽训练。比较两组干预前后焦虑情绪、睡眠质量及分娩恐惧得分等。结果 :干预4周后干预组的焦虑得分、睡眠状况得分、分娩恐惧得分低于对照组(P分娩恐惧水平,促进自然分娩。

关键词：正念瑜伽焦虑睡眠妊娠分娩恐惧

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分娩恐惧初产妇分娩方式影响因素的质性研究

护理研究 2023年第11期37卷 2033-2037页

作者：孙佳蓉董丽媛王娇刘亦娜山西医科大学护理学院山西030001 山西医科大学第一医院

目的:了解孕晚期分娩恐惧初产妇分娩方式选择的影响因素,为制订针对性的孕前保健方案提供参考依据。方法:采用质性研究方法,基于COM-B模型设置访谈提纲,选取2022年4月30日—5月30日山西省太原市某三级甲等医院胎心监护室的20例孕晚期初... 详细信息

目的:了解孕晚期分娩恐惧初产妇分娩方式选择的影响因素,为制订针对性的孕前保健方案提供参考依据。方法:采用质性研究方法,基于COM-B模型设置访谈提纲,选取2022年4月30日—5月30日山西省太原市某三级甲等医院胎心监护室的20例孕晚期初产妇进行深度访谈,运用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳。结果:孕晚期分娩恐惧初产妇分娩方式选择的影响因素可归纳为3个主题,即能力因素:孕晚期初产妇复杂的心理感受;动机因素:孕产妇自然分娩知识受限;机会因素:社会因素对初产妇的影响。结论:孕期保健人员应根据分娩恐惧初产妇的分娩意愿及需求,为其提供便利、全面性、个性化的孕期保健,从而减轻其分娩恐惧程度,促进自然分娩。

关键词：分娩恐惧初产妇 COM-B模型孕晚期质性研究

第二产程靶向镇痛对初产妇疼痛、分娩恐惧与产后抑郁的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第4期33卷 323-328页

作者：叶超周波施勤韩金凤许少军朱丹李晓张邓新江南大学附属妇产医院无锡市妇幼保健院无锡214002

目的:探讨第二产程靶向镇痛对初产妇疼痛、分娩恐惧及产后抑郁的影响。方法:选取2023年7月至10月在江南大学附属妇产医院行硬膜外分娩镇痛的初产妇100例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组各50例。两组初产妇均实施程控式硬膜外分... 详细信息

目的:探讨第二产程靶向镇痛对初产妇疼痛、分娩恐惧及产后抑郁的影响。方法:选取2023年7月至10月在江南大学附属妇产医院行硬膜外分娩镇痛的初产妇100例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组各50例。两组初产妇均实施程控式硬膜外分娩镇痛,观察组在第二产程时给予硬膜外靶向会阴神经与骶神经镇痛,对照组给予单侧阴部神经阻滞联合局部麻醉方法镇痛。比较两组疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、分娩恐惧量表(childbirth attitudes questionnaire,CAQ)评分、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评分以及母婴结局的差异。采用SPSS 26.0进行统计分析处理。采用卡方检验、独立样本t检验、配对样本t检验、秩和检验进行统计分析。结果:行硬膜外分娩镇痛前,两组产妇CAQ总分及各维度得分、EPDS总分均差异无统计学意义(均P>0.05);镇痛后,观察组在产妇胎儿娩出、会阴缝合以及产后2 h的VAS评分[(4.16±1.43)分,(2.76±1.55)分,(1.38±1.05)分]均低于对照组[(5.12±1.59)分,(3.74±1.31)分,(2.38±1.07)分](t=3.175,3.424,4.729,均P分娩时失去控制的恐惧维度[(6.82±1.30)分,(9.16±1.56)分]、对疼痛伤害的恐惧维度[(8.22±1.31)分,(9.32±1.27)分]、EPDS[(6.74±2.35)分,(9.20±2.11)分]得分均低于对照组(均P0.05)。结论:第二产程靶向镇痛有助于减轻初产妇分娩疼痛、分娩恐惧及产后抑郁情绪,改善母婴结局。

关键词：靶向镇痛第二产程分娩疼痛分娩恐惧产后抑郁母婴结局

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分娩恐惧对妊娠结局的影响

分娩恐惧对妊娠结局的影响

作者：张译文山西医科大学

学位级别：硕士

目的:了解山西医科大学第一医院产科单胎初产妇分娩恐惧情况并探讨分娩恐惧对妊娠结局的影响。选择基于互联网群组化健康管理方法对单胎初产妇进行健康教育,并评估该方法效果。方法:1.选择2021年10月1日至2022年10月31日在山西医科大学... 详细信息

目的:了解山西医科大学第一医院产科单胎初产妇分娩恐惧情况并探讨分娩恐惧对妊娠结局的影响。选择基于互联网群组化健康管理方法对单胎初产妇进行健康教育,并评估该方法效果。方法:1.选择2021年10月1日至2022年10月31日在山西医科大学第一医院产科规律产检并分娩的单胎初产妇617例为研究对象。在经其知情同意后,在孕妇来院产检时对其进行问卷调查,并根据相关信息获取分娩时信息:孕周、分娩方式、产后出血量、产程、住院天数等资料,分析不同程度分娩恐惧对妊娠结局的影响。2.通过文献、书籍、指南回顾和横断面调查结果,根据当下社会情况,结合专家意见和孕妇生理心理特点,制定基于互联网群组化健康管理干预方法,进行临床应用,随机选取第一部分中在山西医科大学第一医院产科规律产检并分娩的200例孕妇为研究对象,按随机对照原则将其分为干预组、对照组。对照组于产检时进行常规的门诊健康宣教,干预组在此基础上给予5次健康教育(每2周1次),对在干预前、干预后对患者情绪以及相关妊娠结局评价指标进行比较分析。结果:1.分娩恐惧对单胎初产妇妊娠结局的影响(1)在本研究中,共调查617例单胎初产妇,分娩恐惧发生率为74.7%,随着分娩恐惧程度的加深,自然分娩率逐渐降低,非医学指征剖宫产发生率逐渐升高,差异具有统计学意义(P分娩恐惧组。在总产程、巨大儿发生率、会阴侧切率、中转剖宫产发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。2.基于互联网群组化健康管理对单胎初产妇情绪及妊娠结局的影响(1)在干预前,两组孕妇一般资料、分娩恐惧情况、焦虑及抑郁情绪,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)在干预后,两组孕妇分娩恐惧得分、焦虑及抑郁情绪状况;产后6周孕妇的焦虑、抑郁情绪状况,差异均有统计学意义(P分娩率、新生儿体重、产后住院天数、产后2 h出血量方面,差异有统计学意义(P0.05)。对两组中自然分娩孕妇群体进行比较,在产后2 h出血量、会阴侧切率、无痛分娩使用率方面,差异有统计学意义(P0.05)。对两组中剖宫产孕妇群体进行比较,在产后2 h出血量方面,差异无统计学意义(P>0.05),在非医学指征剖宫产发生率方面,差异有统计学意义(P分娩恐惧情况,随着分娩恐惧程度的加重,不良母婴结局的发生率逐渐升高,对孕期出现中、重度分娩恐惧的孕妇更要给予足够的重视。(2)基于互联网群组化健康管理以孕妇为中心,可缓解孕晚期单胎初产妇不良情绪,并改善妊娠结局。

关键词：分娩恐惧单胎初产妇群组化健康管理妊娠结局

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孕妇分娩恐惧的潜在剖面分析

军事护理 2024年第3期41卷 61-64,69页

作者：黄丽萍刘萍萍董志霞唐惠艳华北理工大学护理与康复学院河北唐山063210 唐山市丰南区中医院妇产科河北唐山063300

目的探讨孕妇分娩恐惧的潜在类别及影响因素,为实施针对性干预提供参考。方法2022年7-9月,采用便利抽样法选取在唐山市某三级甲等医院进行产前检查的598名孕妇为调查对象,采用分娩态度问卷、患者健康问卷、广泛性焦虑量表、领悟社会支... 详细信息

目的探讨孕妇分娩恐惧的潜在类别及影响因素,为实施针对性干预提供参考。方法2022年7-9月,采用便利抽样法选取在唐山市某三级甲等医院进行产前检查的598名孕妇为调查对象,采用分娩态度问卷、患者健康问卷、广泛性焦虑量表、领悟社会支持量表等对其调查。对孕妇分娩恐惧进行潜在剖面分析,采用多元Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果孕妇分娩恐惧可分“低分娩恐惧-高应对能力组”“中分娩恐惧-担忧疼痛伤害组”“高分娩恐惧-担忧疼痛伤害组”3个潜在类别,其在文化程度、自评健康状况、产次、产前教育等方面的差异均有统计学意义(均P分娩方式、妊娠并发症是孕妇分娩恐惧不同类别的影响因素(均P分娩恐惧存在明显的分类特征,医护人员应根据不同类别的影响因素对孕妇进行心理疏导及针对性干预,以降低其分娩恐惧水平。

关键词：孕妇分娩恐惧潜在剖面分析影响因素