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世界最新医学信息文摘 2015年第4期15卷 44-45页

作者：宋晓华赵红苟姗山东省青岛市中心医院消化内科

目的:评价血尿素氮(BUN)/肌酐(Cr)变化曲线在急性上消化道出血患者出血量估算中的应用。方法:将100例急性上消化道出血患者,分成两组,出血量>800ml为一组,共68例,出血量≤800m为一组,共32例,分别于入院时、入院后24小时、48小时、72小时... 详细信息

目的:评价血尿素氮(BUN)/肌酐(Cr)变化曲线在急性上消化道出血患者出血量估算中的应用。方法:将100例急性上消化道出血患者,分成两组,出血量>800ml为一组,共68例,出血量≤800m为一组,共32例,分别于入院时、入院后24小时、48小时、72小时、96小时计算血BUN/Cr比值,制成曲线。结果:两组在入院后24小时、48小时、72小时BUN/Cr比值差异均有统计学意义(P0.05)。出血量>800ml组BUN/Cr峰值高于出血量≤800 ml组。结论:血BUN/Cr变化曲线运用于估算急性上消化道出血患者出血量情况方面具有极高的临床价值。

关键词： BUN/Cr变化曲线急性上消化道出血出血量估算

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基于深度学习的颅内出血CT图像辅助诊断研究

基于深度学习的颅内出血CT图像辅助诊断研究

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作者：时心怡重庆理工大学

学位级别：硕士

颅内出血(Intracranial hemorrhage,ICH)是常见的心脑血管疾病,每年全球约200万～300万人发病,占所有新发卒中的15%左右。考虑到在发病30天内病死率高达35%～52%,仅有20%的患者才可以逐渐恢复自理能力,往往预后较差。因此,在发病急性期... 详细信息

颅内出血(Intracranial hemorrhage,ICH)是常见的心脑血管疾病,每年全球约200万～300万人发病,占所有新发卒中的15%左右。考虑到在发病30天内病死率高达35%～52%,仅有20%的患者才可以逐渐恢复自理能力,往往预后较差。因此,在发病急性期对患者进行快速诊断和治疗干涉有利于缓解患者病情,大幅度降低患者致残率、死亡率。然而由于临床上仅靠有经验的放射科医生进行主观诊断,诊断效率低下。因此,本文旨在利用计算机辅助诊断的一系列基于深度学习的医学图像处理方法来高效辅助医生的诊断过程,保证精准医疗的应用。具体研究内容与创新点如下:(1)提出了一种基于深监督的可变形-混合注意力颅内出血CT图像分割网络DFMA-ICH。该模型从改进U-Net分割网络角度入手,提出了注意力校正模块ARRM、特征融合模块MFFM与混合注意力方法,结合深度监督分支与可变形卷积联合改善了小目标出血病灶分割困难的问题。针对自发型ICH数据和创伤型ICH数据差异特点,以迁移学习的方式将模型拓展到创伤型ICH数据上,实现了多种复杂亚型的精准分割,在自发型ICH数据集上达到了86.03%的DSC,在创伤型ICH数据集上达到了80.98%的DSC,并有着最低的时间、空间成本开销,在多个方面表现最优。(2)提出了一种基于半监督学习的颅内出血CT图像分割网络MT-UP。该模型分为内部分割模型与外部半监督训练模型,其中内部分割模型为DFMA-ICH,外部模型基于Mean-Teacher模型的集成训练方式进行改进。设计了内部的多尺度一致性损失函数与不确定度,结合外部教师和学生模型预测产生的一致性损失构成了最后的无监督损失。MT-UP模型在包含五种亚型的ICH数据集上表现出了最好的分割性能,达到了83.24%的DSC,有效缓解了颅内出血分割数据集稀少的问题。(3)提出了一种基于改进分割模型的颅内出血CT图像体积量化算法Count Pixels,并基于VTK库实现了病灶的三维重建可视化功能。该算法基于分割模型DFMA-ICH,将预测的分割掩膜进行逐层像素点加和;考虑到不同亚型的出血在层间分布各异,将层间的出血量近似看作线性变化,以减少测量误差。采用四类临床统计方法(正态性检验、一致性分析、显著性检验和误差检验)将Count Pixels方法与金标准方法、临床上十种出血量公式估算法得到的出血量进行对比检验。结果表明Count Pixels算法与金标准结果一致性最强,并且单个病人的平均推理速度也远超其他方法。使用高斯平滑对三维重建效果进行了优化,该可视化功能进一步完善了本研究端到端的辅助诊断流程,证明了基于深度学习的出血量估算方法与传统算法相比的巨大优越性。

关键词：颅内出血医学图像分割卷积神经网络半监督学习出血量估算

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对产后出血的相关因素分析及治疗措施探讨

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当代医药论丛 2014年第2期12卷 9-10,100页

作者：秦光春四川省德昌县德州镇妇幼保健院四川德昌615500

目的:探讨产后出血的相关因素及对其有针对性的干预措施,为临床有效地治疗产后出血提供借鉴。方法:选择2012年8月—2013年8月我院收治的产妇中7例出现产后出血的患者作为研究对象,对其采取相应的治疗措施后,观察其临床效果。结果:经过... 详细信息

目的:探讨产后出血的相关因素及对其有针对性的干预措施,为临床有效地治疗产后出血提供借鉴。方法:选择2012年8月—2013年8月我院收治的产妇中7例出现产后出血的患者作为研究对象,对其采取相应的治疗措施后,观察其临床效果。结果:经过及时抢救与治疗这7例产后出血患者无死亡者,均抢救成功。其中有5例患者的出血量低于1000ml,有2例患者的出血量大于2000ml;产后2h内出血者有6例,产后24h之内出血者有1例。结论:子宫收缩乏力是导致产后出血常见的原因,其余患者产后出血的原因为产儿巨大、胎膜早破以及产妇患有妊娠期高血压疾病。针对病因进行抢救,是挽救母婴生命的关键所在。

关键词：产后出血出血量估算子宫收缩乏力病因

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