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41℃温浴对高效价冷凝集素样本血常规检测结果的影响

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中国医学科学院学报 2021年第4期43卷 507-512页

作者：解鸿翔沈燕庞珍珍孙彬王珍妮谢姝惠周永列浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院检验医学中心检验中心杭州310014 山东第一医科大学第一附属医院山东省千佛山医院检验科济南250014 台州学院医学院检验系浙江台州318000

目的探讨41℃水浴30 min纠正血常规检测中冷凝集现象的可行性。方法选取工作中遇到的2例含有高效价冷凝集素的样本,分别在室温、37℃和41℃水浴不同时间后进行血常规分析,观察血常规各项检测参数的变化;同时对标本进行涂片染色镜检,观... 详细信息

目的探讨41℃水浴30 min纠正血常规检测中冷凝集现象的可行性。方法选取工作中遇到的2例含有高效价冷凝集素的样本,分别在室温、37℃和41℃水浴不同时间后进行血常规分析,观察血常规各项检测参数的变化;同时对标本进行涂片染色镜检,观察红细胞分布情况。收集74例无冷凝素的血常规标本,将标本41℃水浴后检测结果与室温检测结果进行一致性和可比性验证。结果2例冷凝集标本在室温检测时红细胞计数(RBC)和红细胞压积(HCT)明显降低,平均血红蛋白含量(MCH)和平均血红蛋白浓度(MCHC)异常升高,血红蛋白(HGB)与RBC比例明显异常,涂片染色镜检见红细胞大量聚集成团。37℃水浴不同时间后,RBC、HCT、MCH和MCHC均得到明显改善,但镜检仍有红细胞聚集成团现象。41℃水浴30 min后,两例标本RBC明显升高,HCT、MCH和MCHC亦趋于正常,镜检可见红细胞均匀分布。74例标本在41℃水浴30、60 min后的检测结果分别与室温下检测结果相比,各项目相对偏差符合率均≥80%,结果具有可比性。结论对于含有高效价冷凝集素的标本可以考虑41℃水浴后再进行血常规检测,以获得准确的检测结果。

关键词：冷凝集素红细胞参数全血细胞计数

17例原发性冷凝集素病患者的临床特征与转归

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中华血液学杂志 2017年第9期38卷 789-793页

作者：吴颜延曹欣欣蔡昊张路周道斌李剑中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730

目的探讨17例原发性冷凝集素病（CAD）患者的临床特征、治疗及转归。方法回顾性分析2007年4月至2016年10月北京协和医院确诊的17例原发性CAD患者的临床资料、治疗和转归，并检测了其中4例患者MYD88L265P突变情况。结果17例患者中，男女... 详细信息

目的探讨17例原发性冷凝集素病（CAD）患者的临床特征、治疗及转归。方法回顾性分析2007年4月至2016年10月北京协和医院确诊的17例原发性CAD患者的临床资料、治疗和转归，并检测了其中4例患者MYD88L265P突变情况。结果17例患者中，男女比为1．1：1，中位年龄67（51～86）岁。7例伴有惰性淋巴瘤，包括3例华氏巨球蛋白血症／淋巴浆细胞淋巴瘤（WM／LPL），2例小淋巴细胞淋巴瘤／慢性淋巴细胞白血病（SLL／CLL）和2例脾边缘区淋巴瘤（SMZL）。患者中位HGB为67（35～127）g／L，15例存在贫血。11例患者的冷凝集素（CA）滴度≥1：64，中位CA滴度为1：1024。4例行MYD88L265P突变检测的患者中1例MYD88L265P阳性。12例患者接受了药物治疗：7例使用糖皮质激素为基础的化疗，1例有效；5例使用利妥昔单抗为基础的免疫化疗的治疗，3例有效。1例患者失访，其余16例患者中位随访14（0．5～96）个月，中位总体生存时间尚未达到。结论CAD的临床表现多样，CA检测是诊断CAD的关键。CAD糖皮质激素治疗效果不佳，推荐利妥昔单抗治疗。

关键词：贫血, 溶血性, 自身免疫性冷凝集素利妥昔单抗

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冷凝集素型自身免疫性溶血性贫血

国外医学.输血及血液学分册 1989年第2期 109-110页

作者：王昆润

冷凝集素型自身免疫性溶血性贫血少见,缺少治疗方法的研究。作者观察8例患者,其中女性6例,男性2例,年龄47-69岁。过去病史有咽峡炎、肺结核,传染性肝炎,结石性胆囊炎及对抗生素和止痛药过敏等。病程1年者3例,2年者1例,其余4例分别为5、8... 详细信息

冷凝集素型自身免疫性溶血性贫血少见,缺少治疗方法的研究。作者观察8例患者,其中女性6例,男性2例,年龄47-69岁。过去病史有咽峡炎、肺结核,传染性肝炎,结石性胆囊炎及对抗生素和止痛药过敏等。病程1年者3例,2年者1例,其余4例分别为5、8、11和30年。主诉畏寒,天冷时手脚脸青紫,出现血尿(2例)。血红蛋白81 126g/L。血清胆红素增高(7例)。患者Coombs试验阳性。冷凝集素效价512-128000。查出自身淋巴细胞毒6例。治疗:为降低冷凝集素滴度,作者用单采血浆法(PA)和单采淋巴细胞法(LA),对本组8例中4例进

关键词：自身免疫性溶血性贫血获得性溶血性贫血冷凝集素冷凝集抗体淋巴细胞毒

冷凝集素、抗-K、抗-E、抗-Jk^b同种抗体1例

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中国输血杂志 2010年第6期23卷 476-477页

作者：吕红娟孙昌魁李京刘德春徐群山东省血液中心山东济南250014

为确保输血安全,对产生不规则抗体的患者有必要提前进行抗体鉴定及配血。但对严重贫血时才人院的患者,尤其不规则抗体情况复杂时,做到紧急供血非常困难。我们检测1名溶血性贫血患者标本,在筛血同时,临床迫于病情为患者输注了随机O型洗... 详细信息

为确保输血安全,对产生不规则抗体的患者有必要提前进行抗体鉴定及配血。但对严重贫血时才人院的患者,尤其不规则抗体情况复杂时,做到紧急供血非常困难。我们检测1名溶血性贫血患者标本,在筛血同时,临床迫于病情为患者输注了随机O型洗涤红细胞,后经详细检测证实患者体内除冷凝集素外,同时存在抗-K、抗-E和抗-Jkb同种抗体,现报告如下。[第一段]

关键词：冷凝集素不规则抗体同种抗体

巨球蛋白血症伴高效价冷凝集素和IgG抗E、抗c抗体的分析

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细胞与分子免疫学杂志 2021年第8期37卷 741-745页

作者：杜娟李丹杨世明崔颖穆士杰焦琴安宁空军军医大学唐都医院输血科陕西西安710038 西安秦皇医院输血科陕西西安710600 空军军医大学西京医院输血科陕西西安710032

目的分析巨球蛋白血症患者伴高效价冷凝集素和IgG型抗E、抗c抗体的血清学检测结果及配血对策。方法对患者血标本在37℃孵育、离心洗涤红细胞后,采用卡式法检测患者ABO及RhD血型,对患者血清吸收冷凝集素后进行不规则抗体筛查,对抗体筛查... 详细信息

目的分析巨球蛋白血症患者伴高效价冷凝集素和IgG型抗E、抗c抗体的血清学检测结果及配血对策。方法对患者血标本在37℃孵育、离心洗涤红细胞后,采用卡式法检测患者ABO及RhD血型,对患者血清吸收冷凝集素后进行不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性血标本采用盐水法、间接抗球蛋白试验及吸收放散试验进行抗体特异性鉴定。采用盐水法、凝聚胺法及间接抗球蛋白试验进行交叉配血试验。结果未经处理的患者血标本在进行ABO和RhD血型鉴定、抗体筛查、交叉配血试验及直接抗球蛋白试验均为阳性,凝集强度为3+~4+。经常规洗涤处理后的患者血标本,ABO血型鉴定为O型,Rh血型鉴定为CCDee,抗体筛查阳性,交叉配血不合,直接抗球蛋白试验阳性,自身对照试验弱阳性,冷凝集素效价为1∶4096。采用37℃生理盐水洗涤红细胞,4℃吸收或2-巯基乙醇处理血清冷凝集素,吸收放散试验等血清学检测鉴定,确定患者血清含有高效价冷凝集素和IgG型抗E、抗c不规则抗体。结论冷凝集素为IgM型冷自身抗体,可影响血型鉴定及交叉配血结果,抗E、抗c为IgG型不规则抗体,可引起抗体筛查阳性、交叉配血不合及溶血性输血反应。

关键词：巨球蛋白血症冷凝集素 IgM型配血不合抗体鉴定抗E 抗c IgG型

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胃癌伴有冷凝集素升高引起配血困难一例

陆军军医大学学报 1992年第2期 131-134页

作者：郭永芳林武存肖瑞卿田英第三军医大学西南医院输血科第三军医大学西南医院输血科 630038

病理性冷凝集素升高,通常存在于病毒性肺炎或恶性肿瘤患者的血清中。最近,我们遇到1例,现报告如下。 1 病例简介杜某,男,56岁。因上腹疼痛,解黑便于90年1月22日入本院。入院后体检:体温37.2℃,心率84次/min,呼吸20次/min,血压16/9kPa... 详细信息

病理性冷凝集素升高,通常存在于病毒性肺炎或恶性肿瘤患者的血清中。最近,我们遇到1例,现报告如下。 1 病例简介杜某,男,56岁。因上腹疼痛,解黑便于90年1月22日入本院。入院后体检:体温37.2℃,心率84次/min,呼吸20次/min,血压16/9kPa。外周血象:WBC5.2×10;/L,RBC3.02×10;/L,

关键词：胃癌冷凝集素血型输血

血液高效价冷凝集素和不规则抗体对输血相容性检测的影响及对策

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细胞与分子免疫学杂志 2019年第3期35卷 262-265页

作者：李丹曲浩魁杨世明崔效玮崔颖穆士杰安宁空军军医大学唐都医院输血科陕西西安710038 空军军医大学基础医学院四大队十三队陕西西安710032 空军军医大学西京医院输血科陕西西安710032

目的探讨高效价冷凝集素及伴同种不规则抗体在输血相容性检测中,对血型鉴定、抗体筛选及交叉配血的影响和处理方法。方法采用生理盐水洗涤红细胞、吸收放散试验及2-巯基乙醇处理患者血标本,用消除冷凝集素以后的患者红细胞及血清进行AB... 详细信息

目的探讨高效价冷凝集素及伴同种不规则抗体在输血相容性检测中,对血型鉴定、抗体筛选及交叉配血的影响和处理方法。方法采用生理盐水洗涤红细胞、吸收放散试验及2-巯基乙醇处理患者血标本,用消除冷凝集素以后的患者红细胞及血清进行ABO正反定型、 RhD定型、直接抗人球蛋白试验、抗体筛选及交叉配血。结果 19例患者血标本处理前在血型鉴定、抗体筛选及交叉配血中均发生3+～4+凝集,经鉴定由高效价冷凝集素引起16例,由冷凝集素伴同种不规则抗体引起3例。处理后的患者血标本反定型、抗体筛选及交叉配血均得到正确结果。患者输注交叉配血相合的供血者血液后无不良反应,血红蛋白上升值达到预期要求。结论采用洗涤、吸收放散试验及2-Me处理患者血标本后,再进行ABO、 RhD血型鉴定、抗体筛选及交叉配血,可消除冷凝集素对检测结果的影响。

关键词：冷凝集素自身抗体血型鉴定抗体筛选不规则抗体检测交叉配血试验

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1例冷凝集素综合征合并鞘膜积液患者的护理

中国实用护理杂志 2009年第23期25卷 62-63页

作者：鲁梅珊裴培孟彦苓赵淑雅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科重症监护室

冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome,CAS)是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病。冷凝集素主要为IgM抗体,这种冷抗体在31℃以下时能作用于自身的红细胞抗原而发生可

关键词：冷凝集素综合鞘膜积液患者自身反应性溶血性贫血红细胞凝集诱导因素微循环特征栓塞慢性疾病 CAS

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高效价冷凝集素致交叉配血困难分析

现代预防医学 2007年第5期34卷 958-960页

作者：张晨光庞桂芝赵庆伟贺志安孔玉凤新乡医学院医学检验系新乡市中心血站 3. 新乡医学院第三附属医院

[目的]探讨在临床上遇到的高效价冷凝集素致血型鉴定和交叉配血困难的结果分析。[方法]通过临床病历分析、红细胞ABO血型鉴定、复查血型与家系调查、吸收放散试验、血清抗体筛选、抗体鉴定、冷凝集素效价测定、抗人球蛋白试验等血型血... 详细信息

[目的]探讨在临床上遇到的高效价冷凝集素致血型鉴定和交叉配血困难的结果分析。[方法]通过临床病历分析、红细胞ABO血型鉴定、复查血型与家系调查、吸收放散试验、血清抗体筛选、抗体鉴定、冷凝集素效价测定、抗人球蛋白试验等血型血清学检测来寻找配血困难原因。[结果]在ABO血型鉴定和交叉配血试验中,献血者和受血者血液中的高效价冷凝集素能遮盖与其同时存在的同种异型抗体,其效价增高是引起意外凝集的常见原因,给血站、临床血库的血型鉴定和交叉配血带来困难,极易引起错误输血,而发生严重的溶血性输血反应。[结论]高效价冷凝集素所致配血不合,应从不同角度思考,选择有价值的鉴别试验,如复核血型、自身抗体吸收试验、抗人球蛋白试验、聚凝胺法交叉配血试验、放散试验等进行多方面排除、鉴定。

关键词：冷凝集素血型鉴定交叉配血