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冠状动脉CT血管造影在冠心病患者冠脉病变中的诊断价值分析

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影像研究与医学应用 2025年第03期9卷 128-130页

作者：韩颖新沂市中医医院影像科

目的：探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)在冠心病患者冠脉病变中的诊断价值。方法：选取2022年1月—2024年5月新沂市中医医院收治的疑似86例冠心病患者，所有患者均接受冠状动脉CTA检查。以冠状动脉造影(CAG)为金标准，分析CTA在冠心病患者... 详细信息

目的：探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)在冠心病患者冠脉病变中的诊断价值。方法：选取2022年1月—2024年5月新沂市中医医院收治的疑似86例冠心病患者，所有患者均接受冠状动脉CTA检查。以冠状动脉造影(CAG)为金标准，分析CTA在冠心病患者冠脉病变中的诊断效能；依据CAG诊断是否存在血流动力学显著性狭窄将患者分组，血流储备分数(FFR)值≤0.8为病变性心肌缺血组(n=43)，FFR值>0.8为非病变性心肌缺血组(n=29)，对比不同组别患者CTA检查参数。结果：86例疑似冠心病患者中，经CAG诊断为冠脉病变72例，CTA诊断检出73例，其中1例误诊；CTA诊断冠心病患者冠脉病变的特异度、灵敏度、准确率分别为92.86%(13/14)、100.00%(72/72)、98.84%(85/86)，与金标准一致性极好(Kappa值=0.956)。病变性心肌缺血组与非病变性心肌缺血组病变部位比较，差异无统计学意义(P>0.05)；病变性心肌缺血组斑块长度、斑块面积、动脉粥样硬化斑块总体积、点状钙化比例均大于非病变性心肌缺血组，最小管腔面积小于非病变性心肌缺血组，差异均有统计学意义(P冠脉病变诊断中具有较高的特异性、灵敏度、准确率，且能对病变的具体特征进行有效评估，可为冠心病的临床诊断、病情评估以及治疗方案的制订提供有力的支持。

关键词：冠心病冠状动脉CT血管造影冠脉病变诊断效能血流储备分数

超声心动图联合动态心电图诊断无症状心肌缺血及评估冠脉病变程度的价值

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临床医学 2025年第1期45卷 84-87页

作者：贾雯青河南科技大学第一附属医院心电图室河南洛阳471000

目的探讨超声心动图(UCG)联合动态心电图(DCG)诊断无症状心肌缺血(SMI)的效果,分析其评估冠脉病变程度的价值。方法选择2021年1月至2023年8月河南科技大学第一附属医院收治的84例疑似SMI患者为研究对象,均行冠状动脉造影(CAG)、UCG与DC... 详细信息

目的探讨超声心动图(UCG)联合动态心电图(DCG)诊断无症状心肌缺血(SMI)的效果,分析其评估冠脉病变程度的价值。方法选择2021年1月至2023年8月河南科技大学第一附属医院收治的84例疑似SMI患者为研究对象,均行冠状动脉造影(CAG)、UCG与DCG检查,并以CAG结果为金标准,对比单一DCG、单一UCG、UCG联合DCG诊断SMI的价值,分析其评估SMI患者冠脉病变程度结果与CAG结果的一致性。结果经CAG结果显示,84例疑似SMI患者中65例确诊为SMI,19例为非SMI;65例SMI患者中轻度病变10例,中度病变44例,重度病变11例。UCG联合DCG检查SMI的灵敏度、准确度、阴性预测值高于单一DCG、UCG,差异均有统计学意义(P冠脉病变程度结果与CAG结果的一致性较强(P冠脉病变程度结果与CAG结果的一致性一般(P冠脉病变程度结果与CAG结果的一致性强(P冠脉病变程度。

关键词：无症状心肌缺血超声心动图动态心电图冠脉病变

冠状动脉CT血管成像诊断冠脉病变的价值及对冠脉狭窄的定量分析

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四川生理科学杂志 2025年第2期47卷 395-398页

作者：解莹洁解莹丽商丘市立医院放射科河南商丘476000

目的:冠状动脉CT血管成像诊断冠脉病变的价值及对冠脉狭窄的定量分析。方法:本研究中共纳入116例胸痛疑似冠心病患者,所有患者均来源于商丘市立医院,选取时间为2022年5月至2024年5月。所有患者经冠状动脉造影检查明确诊断为冠脉病变75例... 详细信息

目的:冠状动脉CT血管成像诊断冠脉病变的价值及对冠脉狭窄的定量分析。方法:本研究中共纳入116例胸痛疑似冠心病患者,所有患者均来源于商丘市立医院,选取时间为2022年5月至2024年5月。所有患者经冠状动脉造影检查明确诊断为冠脉病变75例,非冠脉病变患者41例。患者均先接受冠状动脉CT血管成像检查,之后再接受冠状动脉造影检查,对冠状动脉CT血管成像与冠脉造影诊断冠脉狭窄的一致性进行分析,分析冠状动脉CT血管成像诊断冠脉狭窄患者的诊断效能,冠状动脉CT血管成像对冠脉狭窄的定量分析。结果:116例患者中共对1230段冠脉血管进行了,结果得出,冠状动脉CT血管成像与冠脉造影诊断冠脉狭窄结果完全一致的情况为:无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄的段数分别为1078、55、15、9,两种方法诊断一致性为Kappa=0.709;116患者经冠状动脉造影检查明确诊断为冠脉病变75例,冠状动脉CT血管成像诊断为冠脉狭窄的有69例,冠状动脉CT血管成像诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度及准确度分别为92.00%(69/75)、82.93%(34/41)、88.79%(103/116);75例冠脉狭窄患者冠状动脉CT血管成像结果分析得出,平均冠脉斑块(2.29±0.77)个,钙化斑块体积(26.45±5.78)mm3,非钙化斑块体积(300.05±72.58)mm3,狭窄程度(56.42±6.12)%,钙化斑块负荷(3.52±1.47)%,非钙化斑块负荷(55.10±16.24)%。结论:冠状动脉CT血管成像在对冠脉狭窄进行诊断时与冠脉造影结果一致性较高,且该诊断方法具有较高的灵敏度与特异度,同时可对冠脉狭窄进行定量分析。

关键词：冠脉病变冠状动脉造影冠状动脉CT血管成像定量分析

基于冠脉造影的冠心病冠脉病变与血瘀证的相关性研究

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中国中西医结合杂志 2008年第12期28卷 1074-1077页

作者：王阶何庆勇马长生朱明军林谦张允岭李霁荆鲁中国中医科学院西苑医院医院心内科北京100091 湖北中医学院首都医科大学附属安贞医院河南中医学院第一附属医院北京中医药大学东方医院中国中医科学院广安门医院心内科

目的探讨冠心病冠脉病变与血瘀证的相关性。方法将多中心收集的500例经冠脉造影证实为冠心病患者进行中医辨证分型,观察冠脉病变支数及狭窄程度与血瘀证各亚型的关系。结果(1)冠心病血瘀证患者平均冠脉病变支数(2.28±0.82)支,冠心病非... 详细信息

目的探讨冠心病冠脉病变与血瘀证的相关性。方法将多中心收集的500例经冠脉造影证实为冠心病患者进行中医辨证分型,观察冠脉病变支数及狭窄程度与血瘀证各亚型的关系。结果(1)冠心病血瘀证患者平均冠脉病变支数(2.28±0.82)支,冠心病非血瘀证平均冠脉病变支数(2.07±0.86)支,两者比较,差异有统计学意义(P冠脉病变多表现为多支病变,重度狭窄(P冠脉病变支数为(2.58±0.65)支,明显多于其他血瘀证亚型(P冠脉病变多表现为重度、中度狭窄(P病变较少见(P冠脉重度狭窄关系密切(相关距离0.1899)。结论冠心病患者冠脉病变的支数、狭窄程度与血瘀证存在一定的关系。

关键词：血瘀证冠脉病变多中心相关性

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冠脉病变程度与脑钠肽的相关性研究

中华急诊医学杂志 2008年第5期17卷 483-486页

作者：葛萱胡申江厉伟民金爱娟李国洪卢亮东阳市人民医院心内科浙江省东阳322100 浙江大学医学院附属第一医院心内科

目的研究非心衰冠心病患者冠脉病变程度与血浆脑钠肽（BNP）水平的相关关系及其临床意义。方法选取浙江大学医学院附属第一医院心内科2007年3至5月住院的非心衰冠心病患者70例，符合冠心病临床诊断且冠脉造影结果阳性，将其分为三个组... 详细信息

目的研究非心衰冠心病患者冠脉病变程度与血浆脑钠肽（BNP）水平的相关关系及其临床意义。方法选取浙江大学医学院附属第一医院心内科2007年3至5月住院的非心衰冠心病患者70例，符合冠心病临床诊断且冠脉造影结果阳性，将其分为三个组：稳定型心绞痛组24例，不稳定型心绞痛组25例，心肌梗死组21例。同时选取无冠心病病史且冠脉造影阴性者20例作为对照组。冠脉造影前用ELASA法测定各组血浆BNP浓度，冠脉造影后计算各组冠状动脉病变的支数和评分。比较冠心病各组与对照组的BNP水平，并将冠状动脉病变支数、评分与BNP水平作相关性分析。所得数据用SPSS13．0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（-↑x±s）表示，显著性检验使用两个独立样本的非参数检验，以P〈0．01为差异具有统计学意义，相关分析选择spearman相关系数。结果冠心病各组BNP水平均高于对照组，尤以心肌梗死组明显，与对照组之间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。血浆BNP水平与冠状动脉病变支数、评分之间呈正相关关系，相关系数分别为r1=0．309、r2=0．279（P=0．01）。结论在排除心衰因素后，冠心病患者冠状动脉病变程度越重，BNP水平越高。冠状动脉病变所致的心肌缺血的严重程度与BNP水平相关，测定血浆BNP水平可对冠心病患者冠状动脉病变程度提供有价值的参考依据。

关键词：脑钠肽(BNP) 冠心病冠脉病变冠状动脉造影

冠脉病变与冠心病中医证型的相关性及蛭龙活血通瘀胶囊对气虚痰瘀...

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作者：李馨西南医科大学

学位级别：硕士

目的：(1)探讨冠心病中医证型与冠脉狭窄程度、冠脉狭窄程度积分(Gensini积分法)、病变支数之间的相关性。(2)观察蛭龙活血通瘀胶囊对气虚痰瘀型冠心病患者血管内皮功能的影响。方法：(1)收集2013年5月到2015年4月在西南医科大学附属中... 详细信息

目的：(1)探讨冠心病中医证型与冠脉狭窄程度、冠脉狭窄程度积分(Gensini积分法)、病变支数之间的相关性。(2)观察蛭龙活血通瘀胶囊对气虚痰瘀型冠心病患者血管内皮功能的影响。方法：(1)收集2013年5月到2015年4月在西南医科大学附属中医医院心脑病科行冠脉造影确诊为冠心病患者371例。(2)记录基本信息、冠脉造影结果、中医辨证、计算Gensini积分、填写CRF表、建立数据库等。(3)将2015年5月到2015年9月本科室住院经冠脉造影确诊为冠心病且中医辨证属于气虚血瘀合痰阻心脉型(简称气虚痰瘀型)的患者60例,随机分成对照组和治疗组,并选取同期门诊体检的健康人20例作为健康组。两组在冠心病西医规范化治疗基础上,治疗组加用蛭龙活血通瘀胶囊1.2tid服用一个月,通过检测三组血中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、6一酮前列腺素(6-Keto-PGF1 a).血栓素B2(TXB),观察冠心病组与健康组及冠心病治疗组与对照组血管内皮功能的变化。(4)统计软件SPSS 20.0用于相关数据的统计描述与分析。结果：第一部分：(1)在371例冠心病患者中不同的中医证型基础疾病史(高血压病、糖尿病)和危险因素(吸烟史、饮酒史)差异无统计学意义(P＞0.05)。阳气虚衰患者最大,痰阻心脉患者年龄最小,差异具有统计学意义。(2)入组的371例冠心病患者中医证型分布：气虚血瘀型110例(29.65%)、痰阻心脉型101例(27,22%)、气滞血瘀型患者99例(26.68%)、气阴两虚型患者46例(12.40%)、阳气虚衰型15例(4.04%)。不同中医证型之间的冠脉病变支数存在差异(P冠脉病变平均支数(2.13±0.92)最多,气滞血瘀型冠脉病变平均支数最少(1.41±0.67),与其他型患者进行两两比较时,差异均有统计学意义(p冠脉病变支数分布上也存在差异(P＜O.05),气滞血瘀型(68.7%)、气虚血瘀型(37.3%)多见于单支病变,痰阻心脉型(50.5%)及气阴两虚型(45.7%)多见于双支病变,阳气虚衰型(46.7%)多见于多支病变。不同中医证型之间Gensini积分比较差异具有统计学意义(P0.05),耐心病组(64.73±9.41岁)较健康组(27.25±3.07岁)平均年龄大(P0.05),治疗后两组的NO,6-Keto-PGF1 α均较前升高,ET,TXB均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05)。(4)治疗组与对照组两组治疗前后的差值比较结果：NO、ET、 TXB治疗组治疗前后的差值均较对照组大(P0.05)。结论：冠心病不同中医证型主要分布以气虚血瘀型、痰阻心脉型、气滞血瘀型为主,以阳气虚衰型平均年龄最大;其中气滞血瘀型病变平均支数最少、Gensini积分最低,阳气虚衰型病变平均支数最多、Gensini积分最高。气滞血瘀型、气虚血瘀型,多见于单支病变;痰阻心脉型、气阴两虚型,多见于双支病变;阳气虚衰型多见于多支病变。所以冠脉病变、Gensini积分与冠心病中医证型有关联。气虚痰瘀型冠心病患者治疗组和对照组相对于健康组而言,内皮功能均有损害。经治疗后对照组、治疗组的NO、ET、TXB、6-Keto-PGF1 α较治疗前均有改变。治疗后治疗组NO,ET,TXB疗效差值差异更大,说明服用蛭龙活血通瘀胶囊的患者比单纯西医规范化治疗的疗效更显著,内皮功能改善效果更好。

关键词：冠脉病变冠心病中医证型内皮功能 Gensini积分

血清IL-8、hsCRP和TNF-α水平与冠心病患者冠脉病变相关性的研究

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细胞与分子免疫学杂志 2010年第8期26卷 789-791页

作者：罗进光安阳市人民医院心内科

目的：观察血清炎症因子白细胞介素-8（IL-8）、超敏C反应蛋白（hsCRP）和TNF-α与冠状动脉病变的关系。方法：入选经选择性冠状动脉造影（CAG）确诊为冠心病的患者106例（冠心病组），另选择同期健康体检人群为正常对照组（n=100）。... 详细信息

目的：观察血清炎症因子白细胞介素-8（IL-8）、超敏C反应蛋白（hsCRP）和TNF-α与冠状动脉病变的关系。方法：入选经选择性冠状动脉造影（CAG）确诊为冠心病的患者106例（冠心病组），另选择同期健康体检人群为正常对照组（n=100）。用酶联免疫吸咐法（ELISA）检测血清IL-8、散射光比浊法测定hsCRP和放射免役法检测TNF-α的水平。用改良的Gensini评分评价冠心病患者冠脉病变程度。结果：冠心病组血清IL-8、hsCRP和TNF—α水平明显高于正常对照组（P〈0．05）。随着Gensini评分增加，IL-8、hsCRP和TNF-α水平逐渐升高（趋势P〈0．05）。Pearson相关分析显示，冠心病组Gensini评分与IL-8（P〈0．05）、hsCRP（P〈0．05）和TNF—α（P〈0．05）呈正相关。结论：冠心病患者冠脉病变程度与血清炎症因子IL-8、hsCRP和TNF—α水平相关。

关键词：冠心病冠脉病变炎症因子

低蛋白血症与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变及预后的相关性研究

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重庆医科大学学报 2017年第2期42卷 225-231页

作者：王瑞钰张清沈健杨皓楠王玮希罗素新重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016

目的:探讨低蛋白血症对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变严重程度以及近远期预后的影响。方法:回顾分析我院2014年收治入院的所有急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者临床资料,根... 详细信息

目的:探讨低蛋白血症对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变严重程度以及近远期预后的影响。方法:回顾分析我院2014年收治入院的所有急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者临床资料,根据纳入与排除标准分为低蛋白血症组(n=64)和正常蛋白组(n=203),分析2组患者的冠脉病变情况,并随访心肌梗死后1年内的死亡率及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果:与正常蛋白组相比,低蛋白血症组患者的年龄偏大,体质指数较低,入院时血压水平偏低,KILLIP心功能分级较高(均P冠脉三支血管病变人数比例更高(P=0.010);低蛋白血症组在心肌梗死后1年内全因死亡率及7 d内的MACE发生率明显高于正常蛋白组(P=0.004;P=0.021);2组住院期间出血事件发生率无显著差异(P=0.552);多变量Cox比例风险模型分析结果显示,校正多种混杂因素后,低蛋白血症是STEMI患者1年内全因死亡的独立危险因素(HR=2.610,95%CI=1.165~5.848,P冠脉病变及近远期预后密切相关,低蛋白血症是评估STEMI患者预后的独立危险因素。

关键词：低蛋白血症急性ST段抬高型心肌梗死冠脉病变危险因素预后

hOGG1基因Ser326Cys位点多态性与糖尿病患者冠脉病变关系的研究

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中国病理生理杂志 2015年第8期31卷 1477-1482页

作者：吴志勇王梦洪漆红梅吴美华盛国太李华泰南昌大学医学院研究生部江西省人民医院心内科江西省心血管病研究所南昌大学第一附属医院心内科江西南昌330006

目的:了解糖尿病患者h OGG1基因Ser326Cys位点多态性与冠脉病变之间的关系。方法:入选行冠状动脉造影术的糖尿病患者共323例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测每位患者的h OGG1基因Ser326Cys位点多态性。同... 详细信息

目的:了解糖尿病患者h OGG1基因Ser326Cys位点多态性与冠脉病变之间的关系。方法:入选行冠状动脉造影术的糖尿病患者共323例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测每位患者的h OGG1基因Ser326Cys位点多态性。同时检测患者血糖、血脂、肾功能等生化指标。根据患者h OGG1基因Ser326Cys多态性分为3组:Cys/Cys基因型(85例)、Ser/Ser基因型(121例)和Ser/Cys基因型(117例)。由2名心血管医师对冠脉造影图像进行分析,按评判标准统计冠脉病变支数、病变复杂程度、Gensini评分和SYNTAX评分。分析h OGG1基因Ser326Cys多态性对h OGG1 mRNA表达和血8-OHd G水平的影响,以及对冠脉病变产生的影响。结果:(1)Cys/Cys基因型、Ser/Ser基因型和Ser/Cys基因型血8-OHd G水平差异显著(P0.05)。(2)Cys/Cys基因型h OGG1 mRNA的表达低于Ser/Ser基因型和Ser/Cys基因型(P0.05)。(3)Cys/Cys基因组出现3支病变的概率为37.6%,Ser/Cys基因型出现冠脉1支病变的概率为35.9%,但3组病变支数概率的差异均不显著(P>0.05)。(4)Cys/Cys基因型的Gensini和SYNTAX评分分别为48.7±15.3和39.5±17.2,冠脉复杂病变概率为73.0%,均高于Ser/Ser基因型和Ser/Cys基因型,差异显著(P0.05)。结论:h OGG1基因Ser326Cys位点多态性与糖尿病患者冠脉病变有关,其中Cys/Cys基因型与病变严重程度有一定关系,其机制可能是Cys/Cys基因型的h OGG1表达水平下降,识别和切除DNA双链中的8-OHd G能力降低,修复DNA氧化损伤的能力下降,从而加速动脉粥样硬化的发生、发展。

关键词： hOGG1基因基因多态性 8-羟基脱氧鸟嘌呤糖尿病冠脉病变