检索结果-南通市图书馆

水化对慢性肾脏病患者冠脉介入诊疗术后肾脏的保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

水化对慢性肾脏病患者冠脉介入诊疗术后肾脏的保护作用

作者：郭梦重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨围术期水化对慢性肾脏病患者经皮冠脉介入诊疗术后肾脏的中远期保护作用,进一步比较不同水化方案对肾脏的保护作用有无差别。方法:将符合纳入标准的149例患者连续随机分为4组进行围手术期水化。包括经典静脉水化组(35例)、短... 详细信息

目的:探讨围术期水化对慢性肾脏病患者经皮冠脉介入诊疗术后肾脏的中远期保护作用,进一步比较不同水化方案对肾脏的保护作用有无差别。方法:将符合纳入标准的149例患者连续随机分为4组进行围手术期水化。包括经典静脉水化组(35例)、短时常规速度静脉水化组(41例)、短时快速静脉加口服水化组(38例)、简单静脉加主要口服水化组(35例)。分别检测水化前、术后24小时、术后1周、术后1月血清肌酐值,并通过MDRD公式计算出肾小球滤过率(eGFR)。比较全体慢性肾病患者水化前、术后24小时、术后1周、术后1月血清肌酐值、eGFR,并对合并高龄、糖尿病、高血压、心衰等极高危患者进行亚组分析;再进一步对4组不同水化方案的患者分别比较术后24小时、术后1周、术后1月的血清肌酐值、eGFR。结果:1)全体慢性肾脏病患者术后24小时血清肌酐值较水化前血清肌酐值下降有明显统计学意义(91.29±2.32μmol/L vs 97.32±2.36μmol/L,P术后1周血清肌酐值较水化前血清肌酐值下降,但无统计学意义(95.73±2.50μmol/L vs 97.32±2.36μmol/L,P=0.177),术后1月血清肌酐值较水化前血清肌酐值下降有明显统计学意义(90.39±2.42μmol/Lvs97.32±2.36μmol/L,P术后24小时eGFR较水化前eGFR上升有明显统计学意义(67.93士1.51mL/min/1.73m2 vs 62.34±1.18mL/min/1.73m2,P术后1周eGFR较水化前eGFR上升有统计学差异(64.36±1.39mL/min/1.73m2 vs62.34±1.18mL,/min/1.73m2,P术后 1 月 eGFR 较水化前 eGFR上升有明显统计学差异(69.02±1.48mL/min/1.73m2 vs 62.34±1.18mL/min/1.73m2,P0.05);4)4组不同水化方案的慢性肾病患者术后24小时血清肌酐值比较无统计学差异(F=0.262,P=0.853),术后1周血清肌酐值比较无统计学差异(F=0.189,P=0.904),术后1月血清肌酐值比较无统计学差异(F=0.207,P=0.891);5)4组不同水化方案的慢性肾病患者术后24小时eGFR比较无统计学差异(F=0.633,P=0.595),术后1周eGFR比较无统计学差异(F=1.148,P=0.332),术后1月eGFR比较无统计学差异(F=1.261,P=0.291)。结论:1.围术期水化对合并慢性肾脏病的患者冠脉介入诊疗术后肾脏功能有持续性的中远期保护作用,即使在同时合并糖尿病、高血压或高龄的CIN极高危人群中仍能看到相同的肾脏保护效应;2.围术期不同水化量、不同水化速度以及静脉或者口服水化方式对肾脏功能的持续性保护作用无差别,提示不同的临床情况可采用不同的水化方案。

关键词：水化慢性肾脏病冠脉介入诊疗术

前列腺素E1对冠脉介入诊疗术后患者造影剂诱发肾功能障碍的影响

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

前列腺素E1对冠脉介入诊疗术后患者造影剂诱发肾功能障碍的影响

作者：曹红涛昆明医科大学

学位级别：硕士

目的：研究不用剂量的前列腺素E1对冠脉介入诊疗术后造影剂诱发肾功能障碍的影响。方法：选取2010年10月至2011年12月在昆明医科大学第一附属医院行冠脉介入诊疗术(冠状动脉造影或经皮冠脉内支架植入术)的114例患者作为研究对象。将患... 详细信息

目的：研究不用剂量的前列腺素E1对冠脉介入诊疗术后造影剂诱发肾功能障碍的影响。方法：选取2010年10月至2011年12月在昆明医科大学第一附属医院行冠脉介入诊疗术(冠状动脉造影或经皮冠脉内支架植入术)的114例患者作为研究对象。将患者随机分为A组、B组和C组共三组,其中A组39例,B组37例,C组38例。A组常规治疗,B组在术前30min、术后0h、12h、24h各给予PGE110ug经20ml生理盐水稀释后以10ng/kg/min静脉持续泵入,C组在术前30min、术后0h、12h、24h各给予PGE120ug经40ml生理盐水稀释后以20ng/kg/min静脉持续泵入。分别记录各组术前、术后2h、24h、48h的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)等变化情况,并通过适合中国人群的改良MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR),统计CIN的发病率。结果：三组患者术前一般临床资料、生化指标统计比较差异无统计学意义(P>0.05)：三组患者各组间及组内不同时间点比较,血清BUN差异无统计学意义(P>0.05);A组术后2h、24h、48h Scr与术前比较显著升高(P术前Scr、术后2h Scr与同时间点B组比较显著降低(P术后24hScr与同时间点A组比较显著降低(P术后48h Scr与同时间点A、B组比较显著降低(P术后2h、24h、48h eGFR与术前比较显著降低(P术前eGFR、术后2h eGFR与同时间点B组比较显著升高(P术后24h eGFR与同时间点A组比较显著升高(P术后48h eGFR与同时间点A、B组比较显著升高(P术后24h Cvs C与同时间点A、B组比较显著降低(P术后2h β2-MG与术前比较显著降低(P冠脉介入诊疗术围手术期造影剂可造成肾功能障碍。(2)行冠脉介入诊疗术患者围手术期48小时内应用前列腺素E180ug(20ng/kg/min)可减少肾小球、肾小管的急性损伤,提高肾小球滤过率,更好的改善肾功能,减少CIN的发生。(3)年龄>75岁是CIN的危险因素

关键词：冠脉介入诊疗术造影剂肾功能前列腺素E1

急性冠脉综合征患者择期冠脉介入诊疗术后对比剂肾病的药物干预研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

急性冠脉综合征患者择期冠脉介入诊疗术后对比剂肾病的药物干预研...

作者：孟祥飞苏州大学

学位级别：硕士

目的：探讨急性冠脉综合征患者接受择期冠脉介入诊疗术后对比剂肾病的药物干预价值。方法：收集2012年01月至2013年01月上海交通大学医学院苏州九龙医院心血管内科收治的诊断为“急性冠脉综合征(ACS)”行择期冠脉介入诊疗术的患者132... 详细信息

目的：探讨急性冠脉综合征患者接受择期冠脉介入诊疗术后对比剂肾病的药物干预价值。方法：收集2012年01月至2013年01月上海交通大学医学院苏州九龙医院心血管内科收治的诊断为“急性冠脉综合征(ACS)”行择期冠脉介入诊疗术的患者132例，平均年龄(63.45±10.13)岁，其中男性95例，女性37例。按随机数字表法随机分为三组;A组，41例，在口服阿托伐他汀钙片20mg基础上于手术前6小时至术后12小时持续以1ml/kg/h的速度输注生理盐水;B组，48例，在A组治疗基础上于术前24小时内顿服阿托伐他汀钙片80mg;C组，43例，在A组治疗基础上于术前口服乙酰半胱氨酸泡腾片600mg Bid2日。采集术前及术后48～72小时静脉血检测肾功能，并计算肾小球滤过率(eGFR);分别留取术前一天、术后2小时、6小时、24小时和48小时尿液标本用ELISA法检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平，观察三组患者手术前后血肌酐(SCr)、eGFR和尿NGAL的变化及对比剂肾病(CIN)的发生率，并采用Logistic回归分析发生CIN的相关危险因素。结果：1、132例患者中共发生对比剂肾病5例，发生率为3.79%，其中A组3例，发生率为7.69%，B组无病例发生，C组2例，发生率为4.65%。A组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 2、三组患者术前Scr分别为：A组(78.45±16.67)umol/L，B组(76.06±13.52)umol/L，C组(77.43±14.56)umol/L，三组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后48～72小时Scr分别为：A组(83.53±17.01)umol/L，B组(71.33±13.02)umol/L，C组(82.89±29.52)umol/L，B组与A组和C组间比较差异有统计学意义(P0.05)。术前eGFR分别为：A组(90.21±21.10)ml/min/1.73m，B组(91.78±24.62)ml/min/1.73m，C组(91.54±17.48)ml/min/1.73m，三组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后48～72小时eGFR分别为：A组(86.27±17.23)ml/min/1.73m，B组(96.26±27.67)ml/min/1.73m，C组(86.78±20.11)ml/min/1.73m，B组与A组和C组间比较差异有统计学意义(P0.05)。术前尿NGAL分别为：A组(3.73±0.72)ng/ml，B组(3.86±0.69)ng/ml，C组(3.78±0.56)ng/ml，三组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2小时尿NGAL分别为：A组(3.86±0.99)ng/ml，B组(4.06±0.79)ng/ml，C组(4.05±0.74)ng/ml，三组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6小时尿NGAL分别为：A组(5.97±1.07)ng/ml，B组(5.20±1.08)ng/ml，C组(6.02±1.78)ng/ml，三组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后24小时尿NGAL分别为：A组(8.85±0.82)ng/ml，B组(6.45±0.75)ng/ml，C组(8.79±0.70)ng/ml，B组与A组和C组间比较差异有统计学意义(P0.05)。术后48小时尿NGAL分别为：A组(3.85±0.56)ng/ml，B组(3.95±0.78)ng/ml，C组(4.09±0.63)ng/ml，三组间差异无统计学意义(P>0.05)。 3、CIN组与非CIN组术前Scr分别为(81.28±28.32)umol/L和(76.49±12.62)umol/L，两组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后48～72小时Scr分别为(119.78±61.56)umol/L和(77.89±19.67)umol/L，两组间比较有统计学差异(P术前eGFR分别为(91.02±30.79)ml/min/1.73m和(92.48±20.51)ml/min/1.73m，两组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后48～72小时eGFR分别为(63.62±25.03)ml/min/1.73m和(89.56±20.33)ml/min/1.73m，两组间比较有统计学差异(P术前尿NGAL分别为(4.16±1.03)ng/ml和(3.79±0.65)ng/ml，两组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后2小时、6小时、24小

关键词：急性冠脉综合征对比剂肾病冠脉介入诊疗术尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白阿托伐他汀钙片

冠脉介入诊疗术后拔鞘并发迷走神经反射全程护理干预的效果观察

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医药 2010年第9期14卷 1092-1093页

作者：孟桂平任春霞安徽医科大学第一附属医院心内科安徽合肥230022

目的探讨实施全程护理干预对预防冠脉介入诊疗术后拔鞘并发迷走神经反射的效果。方法将2008年1月-2008年12月的冠脉介入诊疗329例患者设为对照组,2009年1月-2009年12月手术的347例患者设为干预组。干预组实施全程护理,对照组进行常规护... 详细信息

目的探讨实施全程护理干预对预防冠脉介入诊疗术后拔鞘并发迷走神经反射的效果。方法将2008年1月-2008年12月的冠脉介入诊疗329例患者设为对照组,2009年1月-2009年12月手术的347例患者设为干预组。干预组实施全程护理,对照组进行常规护理,比较两组患者血管迷走神经反射的发生率。结果干预组患者迷走神经反射的发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论对冠脉介入手术患者实施系统的全程护理有助于防止和减少血管迷走神经反射的发生,提高手术成功率。

关键词：冠脉介入诊疗术迷走神经反射护理

多动脉入路在冠脉介入诊疗术中疗效与并发症对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心血管病防治知识：学术版 2017年第4期7卷 41-43页

作者：崔慧勤杨海红王友生柳秋雨吕洁韵广东省佛山市顺德区大良广东同江医院广东佛山528300

目的比较股动脉与桡动脉入路在冠脉介入诊疗术中疗效与并发症情况。方法按照随机数字表法将行冠脉介入诊疗的180例患者均分为桡动脉组和股动脉组各90例,桡动脉组选择左桡动脉入路实施冠脉介入诊疗术,股动脉组选择右股动脉入路实施冠脉... 详细信息

目的比较股动脉与桡动脉入路在冠脉介入诊疗术中疗效与并发症情况。方法按照随机数字表法将行冠脉介入诊疗的180例患者均分为桡动脉组和股动脉组各90例,桡动脉组选择左桡动脉入路实施冠脉介入诊疗术,股动脉组选择右股动脉入路实施冠脉介入诊疗术,比较两组穿刺和冠脉介入诊疗术实施情况、手术和术后恢复情况及术后并发症情况。结果桡动脉组与股动脉组一次性穿刺成功率和冠脉介入诊疗术成功率均较高且并无统计学差异(P>0.05);桡动脉组穿刺操作总时间、术毕加压包扎时间、术后卧床时间及术后住院时间均显著低于股动脉组,差异有统计学意义(P术后并发症的总发生率显著低于股动脉组,差异有统计学意义(P冠脉介入诊疗术手术及术后恢复情况更佳,术后并发症发生率更低,值得临床推荐。

关键词：冠脉介入诊疗术股动脉桡动脉疗效并发症

多动脉入路在冠脉介入诊疗术中疗效与并发症对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医药文献电子杂志 2017年第3期4卷 456-457页

作者：杨海红崔慧勤王友生陈奕吕洁韵广东省佛山市顺德区大良广东同江医院心血管内科

目的比较多动脉入路在冠脉介入诊疗术中疗效与并发症。方法按照入路方式不同将200例行冠脉介入诊疗的患者分为观察组(左桡动脉入路)100例和对照组(右桡动脉入路)100例,比较两组患者手术效果、手术及术后恢复情况、术后并发症发生情况。... 详细信息

目的比较多动脉入路在冠脉介入诊疗术中疗效与并发症。方法按照入路方式不同将200例行冠脉介入诊疗的患者分为观察组(左桡动脉入路)100例和对照组(右桡动脉入路)100例,比较两组患者手术效果、手术及术后恢复情况、术后并发症发生情况。结果两组一次性穿刺成功率、CAG成功率和PCI成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CAG时间显著高于对照组,PCI时间、X线曝光时间以及造影剂使用量均显著低于对照组,有统计学差异(P术后卧床时间、总住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术并发症总发生率显著低于对照组,有统计学差异(P冠脉介入诊疗术中左、右桡动脉入路效果相似,但经左桡动脉入路PCI时间和X线曝光时间更短,造影剂用量更少,术后并发症发生率更低,可作为优选入路方式。

关键词：冠脉介入诊疗术左桡动脉入路右桡动脉入路

经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术后TR-Band气囊压迫止血的不同策略分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

心血管病防治知识（学术版） 2016年第2期6卷 48-49页

作者：刘兴刚吕金艳吉林省公主岭市吉林国文医院吉林公主岭136100

目的考察冠脉介入治疗(PCI)术后TR-Band气囊压迫止血的减压方案及压迫时间。方法 PCI组术后均予以TR-Band气囊压迫桡动脉穿刺点止血,PCI组于术后4小时减压,随机分为4个亚组,分别于8h(A组)、10h(B组)、12h(C组)、16h(D组)后解除气囊,观... 详细信息

目的考察冠脉介入治疗(PCI)术后TR-Band气囊压迫止血的减压方案及压迫时间。方法 PCI组术后均予以TR-Band气囊压迫桡动脉穿刺点止血,PCI组于术后4小时减压,随机分为4个亚组,分别于8h(A组)、10h(B组)、12h(C组)、16h(D组)后解除气囊,观察穿刺点出血发生率。结果四个亚组比较,可见术后8h后解除气囊的出血发生率仍较高4例(13.3%),10h后2例(6.67%)有下降(P0.05)。结论 PCI组TR-Band气囊压迫后减压时间4h,每隔2h抽出2ml,共3次,术后12h解除气囊即可。

关键词：桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术 TR-Band气囊压迫时间

经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术后穿刺伤口出血的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代护士（上旬刊） 2016年第5期23卷 56-58页

作者：童成枝胡松张海艳湖南省第二人民医院长沙410000

目的探讨经桡动脉穿刺冠脉造影（CAG）及冠脉介入治疗（PCI）术后伤口出血的危险因素。方法冠脉介入术后对伤口予以加压包扎止血。CAG患者于术后6 h解除包扎;PCI患者于术后10 h解除包扎,记录并分析伤口出血发生率及相关危险因素。结果... 详细信息

目的探讨经桡动脉穿刺冠脉造影（CAG）及冠脉介入治疗（PCI）术后伤口出血的危险因素。方法冠脉介入术后对伤口予以加压包扎止血。CAG患者于术后6 h解除包扎;PCI患者于术后10 h解除包扎,记录并分析伤口出血发生率及相关危险因素。结果冠脉介入术患者842例,术后伤口出血率4.16%。伤口出血的危险因素分析为年龄（OR=1.04,95%CI=0.98~1.18,P=0.011）、性别（OR=1.93,95%CI=0.71~2.48,P=0.027）、高血压病控制不良（OR=3.54,95%CI=2.05~5.42,P=0.021）、择期PCI（OR=2.55,95%CI=1.37~3.25,P=0.006）、术前12 h内应用低分子肝素（OR=1.69,95%CI=0.75~3.52,P=0.025）、术中肝素使用量较大（OR=1.52,95%=CI1.19~1.83,P=0.004）、术中及术后使用替罗非班（OR=4.32,95%CI=2.82~6.45,P=0.005）。结论年龄、性别、高血压病控制不良、择期PCI、术前12 h内应用低分子肝素、术中肝素使用量较大、术中及术后使用替罗非班等因素对穿刺点出血发生率有影响,应个体化制定止血方案以减少出血并发症。

关键词：桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术出血

实施全程护理干预对预防冠脉介入诊疗术后拔鞘并发迷走神经反射的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心血管病防治知识（学术版） 2017年第11期7卷 90-92页

作者：吴培珍福建医科大学附属泉州第一医院福建泉州362000

目的探讨分析实施全程护理干预对预防冠脉介入诊疗术后拔鞘并发迷走神经反射的临床效果。方法选取2014年5月-2016年10月在我院实施冠脉介入诊疗术的患者120例,将其随机分为对照组和实验组,每组各60例。对照组患者采用常规护理,实验组患... 详细信息

目的探讨分析实施全程护理干预对预防冠脉介入诊疗术后拔鞘并发迷走神经反射的临床效果。方法选取2014年5月-2016年10月在我院实施冠脉介入诊疗术的患者120例,将其随机分为对照组和实验组,每组各60例。对照组患者采用常规护理,实验组患者实施全程护理干预,对两组患者的血管迷走神经反射的发生率进行比较分析。结果实验组患者的迷走神经反射的发生率为3.3%,对照组患者的迷走神经反射的发生率为16%,实验组明显比对照组低,差异显著,具有统计学意义(P冠脉介入手术的患者实施护理,可以有效的防止和减少血管迷走神经反射的发生率,使手术的成功率大大的提高,在临床上值得推广应用。

关键词：全程护理干预冠脉介入诊疗术迷走神经反射临床效果