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Clopidogrel resistance response in patients with coronary artery disease and metabolic syndrome： the role of hyperglycemia and obesity

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Journal of Geriatric Cardiology 2015年第4期12卷 378-382页

作者： Zhao-Ke WU Jing-Jing WANG Ting WANG Shen-Shen ZHU Xi-Ling CHEN Chao LIU Wei-Guo ZHANG Department of Gerontology the Second Affiliated Hospital of Zhengzhou Universi(y Zhengzhou Henan China Department of neurology the First Provincial Hospital of Henan Province Zhengzhou Henan China Department of Gerontology Shaanxi Provincial People's Hospital Xi'an Shaanxi China Department of Cardiology the Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University Zhengzhou Henan China

clopidogrel 的证明好处联合了的 BackgroundDespite 为冠的动脉疾病(CAD ) 的阿司匹林治疗，有新陈代谢的症候群(MS ) 的 CAD 病人仍然趋于有冠的 thrombotic 事件。我们试图与经历经皮的冠的干预(一种总线标准) 的 CAD 在病人在 clopi... 详细信息

clopidogrel 的证明好处联合了的 BackgroundDespite 为冠的动脉疾病(CAD ) 的阿司匹林治疗，有新陈代谢的症候群(MS ) 的 CAD 病人仍然趋于有冠的 thrombotic 事件。我们试图与经历经皮的冠的干预(一种总线标准) 的 CAD 在病人在 clopidogrel 治疗的功效上调查新陈代谢的风险因素的影响有冠的 angiography (CAG ) 识别的 CAD 的 168 MS 和 168 个非 MS 题目的 .MethodsCohorts 在我们的学习被注册。MS 被修改成年治疗面板 III 标准定义。所有题目服 100 mg 阿司匹林和 75 mg clopidogrel 日报超过 1 个月了，并且管理装载 600 mg clopidogrel 和 300 mg 的剂量在一种总线标准前的阿司匹林。血样品在 clopidogrel 和阿司匹林的装载剂量以后被花 24 h。血小板聚集用轻发射度 aggregometry (LTA ) 和 thrombelastography (两岁的羊) 被测量。Clopidogrel 抵抗是定义 as ；超过 50% 腺苷 diphosphate (自动数据处理) 导致了由自动数据处理由 TEG.ResultsPlatelet 聚集抑制率测量了的血小板聚集在有由两岁的羊测量了两个的 MS 的病人是显著地更低的(55%±；31% 对 68%±；32% ；P <；0.001 ) 并且 LTA (29%±；23% 对 42%±；29% ；P <；0.001 ) 。在 multivariate 分析，老[或(95% CI ) ：1.483 (1.047-6.248 ) ；P = 0.002 ] ，肥胖[或(95% CI ) ：3.608 (1.241-10.488 ) ；P = 0.018 ] ，高 fasting 血浆葡萄糖水平[或(95% CI ) ：2.717 (1.176-6.277 ) ；P = 0.019 ] 并且 hyperuricemia [或(95% CI ) ：2.583 (1.095-6.094 ) ；P = 0.030 ] 都统计上为 clopidogrel 抵抗冒险因素。有糖尿病和肥胖的 CAD 病人是更可能的没有糖尿病和肥胖，比 CAD 病人有 clopidogrel 抵抗[75%(61/81 ) 对 43%(67/156 ) ；P <；0.001 ] 没有 MS，有 MS 的 .ConclusionsCAD 病人看起来与那些相比有更差的 antiplatelet 反应到 clopidogrel。肥胖，糖尿病和 hyperuricemia 都显著地与 clopidogrel 抵抗被联系。

关键词：冠状动脉疾病代谢综合征氯吡格雷药物反应患者肥胖高血糖血小板聚集

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冠状动脉疾病合并颈动脉狭窄的临床诊治进展

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河北医科大学学报 2019年第9期40卷 1104-1108页

作者：王园园柳磊赵志芳武云静河北医科大学第三医院心外科

现如今,随着老龄化加剧,心脑血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手,动脉粥样硬化作为一种全身性疾病,已然成为引起心脑血管疾病的首要病因。其既可以发生在冠状动脉导致急慢性心肌缺血,又可以发生在颈动脉引起脑卒中。有研究证实,冠状... 详细信息

现如今,随着老龄化加剧,心脑血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手,动脉粥样硬化作为一种全身性疾病,已然成为引起心脑血管疾病的首要病因。其既可以发生在冠状动脉导致急慢性心肌缺血,又可以发生在颈动脉引起脑卒中。有研究证实,冠状动脉粥样硬化病变程度与颈动脉粥样硬化病变程度具有一定相关性,两者属于同源性疾病,在临床中也往往共存。因此,临床中迫切需要针对处理冠状动脉狭窄与颈动脉狭窄共患问题提出个体化治疗方案。现就目前临床中常见的二者合并情况及治疗方案综述如下。

关键词：冠状动脉疾病颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术

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冠状动脉疾病

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日本医学介绍 1995年第9期16卷 392-394页

作者：侍作胜

冠状动脉疾病荒川直志等目前冠心病的急救治疗是以ＣＣＵ（冠心病监护单元）作为中心来进行的，被ＣＣＵ收容接受治疗的急性心肌梗塞病例的死亡率为１０％。然而，以冠心病发生的急性心脏性死亡在疾病中为最多，即认为大多数猝死是由于... 详细信息

冠状动脉疾病荒川直志等目前冠心病的急救治疗是以ＣＣＵ（冠心病监护单元）作为中心来进行的，被ＣＣＵ收容接受治疗的急性心肌梗塞病例的死亡率为１０％。然而，以冠心病发生的急性心脏性死亡在疾病中为最多，即认为大多数猝死是由于急性心肌梗塞所致。为此，急性心肌梗...

关键词：冠状动脉疾病猝死治疗心肌梗塞冠心病

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冠状动脉疾病易感基因及突变的研究进展

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中西医结合心脑血管病杂志 2019年第23期17卷 3732-3736页

作者：项慧玲张文潇鄂东医疗集团黄石市中心医院/黄石市普爱医院/湖北理工学院附属医院

冠状动脉疾病仍然是我国导致死亡的主要原因之一。冠状动脉疾病是机体易感基因和长期的环境因素作用下导致的病理生理过程。近年来,随着分子技术和计算机技术的飞速发展,众多学者对冠状动脉疾病的易感基因突变以及应用基因技术预测该病... 详细信息

冠状动脉疾病仍然是我国导致死亡的主要原因之一。冠状动脉疾病是机体易感基因和长期的环境因素作用下导致的病理生理过程。近年来,随着分子技术和计算机技术的飞速发展,众多学者对冠状动脉疾病的易感基因突变以及应用基因技术预测该病进行了深入而透彻地研究。了解冠状动脉疾病的易感基因背景将会对该病发病机制的深入研究以及临床上制订相应的预防和治疗方案产生重要意义。总结近年来冠状动脉疾病易感基因突变的众多研究成果,为未来预测冠状动脉粥样硬化提供依据,也将促进冠状动脉疾病易感基因的临床推广。

关键词：冠状动脉疾病易感基因突变基因风险评分

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冠状动脉疾病与血清Hcy、叶酸及VB12水平的相关性

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心血管康复医学杂志 2019年第3期28卷 265-269页

作者：李伟邓向海安康市中医医院心内科陕西安康725000 安康市中医医院检验科陕西安康725000

目的:探讨冠状动脉疾病与血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12(VB12)之间的相关性。方法:选择我院收治的173例冠状动脉疾病患者为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI)59例,不稳定型心绞痛(UAP)60例,稳定型心绞痛(SAP)者54例,同期选择50... 详细信息

目的:探讨冠状动脉疾病与血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12(VB12)之间的相关性。方法:选择我院收治的173例冠状动脉疾病患者为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI)59例,不稳定型心绞痛(UAP)60例,稳定型心绞痛(SAP)者54例,同期选择50例体检健康者为健康对照组,检测各组患者血清Hcy、叶酸、VB12水平。并分析其与冠脉疾病分类的相关性。结果:与健康对照组比较,SAP组、UAP组、AMI组血清Hcy[(7.71±2.34)μmol/L比(14.31±2.60)μmol/L比(22.15±7.36)μmol/L比(26.40±7.03)μmol/L]水平显著升高,叶酸[(15.87±5.24)nmol/L比(10.34±4.16)nmol/L比(8.42±3.46)nmol/L比(7.06±3.39)nmol/L]、VB12[(247.69±61.45)pmol/L比(170.25±43.42)pmol/L比(149.37±47.28)pmol/L比(132.09±43.64)pmol/L]水平显著降低(P均=0.001),且随冠脉疾病严重程度增加,血清Hcy水平显著升高,叶酸、VB12水平显著下降(P冠状动脉疾病与血清Hcy水平呈显著正相关(r=0.476,P=0.014),与叶酸、VB12水平呈显著负相关(r=-0.316、-0.297,P均疾病严重性密切相关,其检测有助于预测冠脉疾病的发生、发展。

关键词：冠状动脉疾病高半胱氨酸叶酸维生素B12

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冠状动脉CTO病变PCI前向开通技术中国专家共识

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中华心血管病杂志 2023年第1期51卷 3-18页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会窦克非杨跃进韩雅玲不详中国医学科学院阜外医院北部战区总医院

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通慢性完全闭塞(CTO)病变有前向和逆向两种技术。过去20年中,随着专用器械的创新应用,CTO-PCI技术在国际上不断取得进展和突破;在我国虽起步稍晚,但近10年来进步较快,尤其是前向技术在借鉴中亦有创新,如在... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通慢性完全闭塞(CTO)病变有前向和逆向两种技术。过去20年中,随着专用器械的创新应用,CTO-PCI技术在国际上不断取得进展和突破;在我国虽起步稍晚,但近10年来进步较快,尤其是前向技术在借鉴中亦有创新,如在微导管辅助平行导丝技术、前向夹层重入真腔(ADR)和主动真腔寻径(ATS)技术以及并发症防治等方面,积累了中国经验。在总结以往相关研究及国内外相关指南、共识的基础上,我们制定了该共识,并绘制中国CTO-PCI前向技术的路径图供参考,以规范CTO-PCI前向技术策略和操作,提高CTO病变介入治疗成功率,确保患者安全。

关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞病变前向开通技术

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70kV结合低对比剂用量CT扫描在小儿冠状动脉疾病诊断中的临床价值

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中华放射学杂志 2018年第7期52卷 507-512页

作者：段艳华陈力卢光明乌大尉程召平王锡明山东省医学影像学研究所影像科、山东省心脑血管疾病诊治重点实验室济南250021 山东大学附属省立医院超声诊疗科南京军区南京总医院医学影像科

目的以DSA或手术对照，评价70 kV结合低对比剂用量与80 kV双源CT小儿冠状动脉成像的图像质量、辐射剂量及诊断效能。方法前瞻性连续收集2012年4月至2017年4月临床疑诊或确诊小儿冠状动脉病变，并行冠状动脉CTA的150例患儿资料，男90例、... 详细信息

目的以DSA或手术对照，评价70 kV结合低对比剂用量与80 kV双源CT小儿冠状动脉成像的图像质量、辐射剂量及诊断效能。方法前瞻性连续收集2012年4月至2017年4月临床疑诊或确诊小儿冠状动脉病变，并行冠状动脉CTA的150例患儿资料，男90例、女60例，年龄（14.7±1.9）个月，按照随机数字表法将患者随机分为3组，每组50例：A组采用80 kV管电压，对比剂用量1.5 ml/kg，B组采用70 kV管电压，对比剂用量1.5 ml/kg，C组70 kv管电压，对比剂用量1.0 ml/kg；采用方差分析比较3组冠状动脉主观图像质量的差异；t检验比较70 kV组与80 kV组有效辐射剂量的差异；以手术和（或）造影结果为金标准，评估3组的诊断效能。结果所有患儿均顺利完成双源CT冠状动脉成像并获得满意的可诊断图像。3组的主观图像质量评分分别为3.5±0.7、3.4±0.6、3.7±0.8，组间差异无统计学意义（F=2.042，P=0.133）。以手术和（或）造影结果为金标准，3组对冠状动脉病变的诊断准确率均为100%。80 kV组（A组）与70 kV组（B＋C组）的有效辐射剂量分别为（0.49±0.04）、（0.30±0.03）mSv，差异有统计学意义（t=4.037，P=0.001）。结论70 kV管电压结合低对比剂用量双源CT冠状动脉血管成像能较好地显示和诊断小儿冠状动脉病变，诊断准确率高，是诊断小儿冠状动脉病变的可靠检查手段。

关键词：儿童冠状动脉疾病体层摄影术 X线计算机辐射剂量

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女性缺血性心绞痛患者冠状动脉阻塞程度相关危险因素分析

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中华心血管病杂志 2023年第2期51卷 158-163页

作者：彭程飞王亚松韩雅玲王效增北部战区总医院心血管内科沈阳110016

目的探讨女性缺血性心绞痛患者冠状动脉阻塞程度相关危险因素。方法纳入2013年1月1日至2015年12月31日全国6家心血管疾病介入中心因心绞痛症状疑诊冠心病且行冠状动脉造影的患者,对其临床资料进行回顾性分析。比较女性与男性组,以及女... 详细信息

目的探讨女性缺血性心绞痛患者冠状动脉阻塞程度相关危险因素。方法纳入2013年1月1日至2015年12月31日全国6家心血管疾病介入中心因心绞痛症状疑诊冠心病且行冠状动脉造影的患者,对其临床资料进行回顾性分析。比较女性与男性组,以及女性心绞痛患者缺血伴非梗阻性冠状动脉性疾病(INOCA)与缺血伴梗阻性冠状动脉性疾病(IOCA)亚组之间的临床特点,分析女性冠状动脉阻塞程度相关的危险因素。结果共纳入心绞痛行冠状动脉造影的患者1600例,其中女性666例,男性934例。女性组年龄、合并高血压、糖尿病及INOCA的比例高于男性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示年龄≥65岁、高血压、糖尿病、典型心绞痛症状与女性心绞痛患者IOCA风险增加相关。多因素回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.784,95%CI:1.146~2.776,P=0.010)、高血压(OR=1.782,95%CI:1.201~2.644,P=0.004)及典型心绞痛症状(OR=1.642,95%CI:1.127~2.393,P=0.010)为女性心绞痛患者诊断为IOCA的独立危险因素。危险因素个数与冠心病梗阻类型相关性分析显示,INOCA的发生率随着危险因素个数增加明显降低,由45.5%下降至14.2%。IOCA的发生率随着危险因素个数增加明显升高,由54.5%上升至85.8%,变化趋势有统计学意义(P趋势<0.001)。结论心绞痛疑诊冠心病患者中女性INOCA的发病率高于男性,随着合并危险因素个数的增多,其IOCA发生率升高,INOCA发生率降低。

关键词：冠状动脉疾病女性缺血伴阻塞性冠状动脉疾病缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病危险因素

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Soluble CD40 ligand is associated with angiographic severity of coronary artery disease in patients with acute coronary syndrome

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Chinese Medical Journal 2014年第12期127卷 2218-2221页

作者： Zhao Wei Department of Cardiology Peking University Third Hospital Ministry of EducationBeijing 100191China Key Laboratory of Cardiovascular Molecular Biology and Regulatory Peptides Ministry of Health Ministry of EducationBeijing 100191China Key Laboratory of Molecular Cardiovascular Sciences Ministry of EducationBeijing 100191China

Background Recently,studies have disclosed soluble CD40 ligand (sCD40L) during atherosclerosis development and plaque destabilization.The objective of the present study was to test the hypothesis that sCD40L levels are higher in acute coronary syndrome (ACS) patients with a greater extent of angiographic coronary involvement.Methods This cross-sectional study examined ACS patients who underwent coronary angiography by measuring their sCD40L levels.In order to estimate the serum levels of sCD40L,10 ml of peripheral venous blood was drawn within 24hours of admission.sCD40L levels were measured using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA,RapidBio,West Hills,CA,USA).Demographic data,presence of concomitant diseases,ACS characteristics,and angiographic findings were evaluated.A review of medical records and patient interviews were conducted to assess coronary risk factors.And the severity of coronary artery disease was evaluated using the Gensini score index.Results Two hundred and eighty-nine patients were included in the study,of whom 186 were male,with an average age of 64.1±10.0 years.Median sCD40L levels were 1.7 ng/ml (0.3-7.3 ng/ml) and Gensini scores were 50 (0-228).After adjusting for demographic variables and cardiovascular risk factors,the Gensini score was associated with the natural logarithm of the sCD40L level (Coefficient b=0.002,95% CI 0.000-0.003,P=0.029).Conclusion sCD40L levels were independently associated with angiographic severity of coronary artery disease in patients with ACS.

关键词：急性冠脉综合征冠状动脉疾病血管造影 CD40 可溶性酶联免疫吸附测定法配体人口统计学

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Association between T174M polymorphism in the angiotensinogen gene and risk of coronary artery disease: a meta-analysis

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Journal of Geriatric Cardiology 2013年第1期10卷 59-65页

作者： Wen-Zhu Wang Department of Neurology Saint Petersburg Pavlov State Medical University St. Petersburg 197022 Russia

Background Angiotensinogen (AGT) T174M gene polymorphism has been suggested to be linked to risk of coronary artery disease, however, results from studies of this association have been inconsistent. In this study, we assess the relationship between AGT T174Mgene polymorphism and coronary artery disease. Methods We conducted a meta-analysis of 18 case-control studies with 8,147 coronary artery disease cases and 5,344 controls in Google scholar, PubMed, Cochrane Library and China National Knowledge Infrastructure (CNKI) databases to identify eligible studies published by July, 2012. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95% CI) were calculated from these studies. Results Overall, a significant association was found between angiotensinogen T174M polymorphism and coronary artery disease risk when all studies were pooled into the meta-analysis (TT vs. MM:OR = 0.53, 95%CI = 0.40–0.71; dominantmodel: OR = 1.16,95% CI = 1.01–1.35; recessive model: OR = 0.54, 95% CI = 0.40–0.72). In a stratified analysis, the results indicate a significant association in Caucasians suffering from coronary stenosis (TT vs. MM: OR = 0.38, 95% CI = 0.23–0.63; recessive model: OR = 0.39, 95% CI =0.23–0.64). No significant increased risk for coronary artery disease was found in Asians. Conclusions The meta-analysis indicate a significant association of T174Mpolymorphism with coronary stenosis risk in Caucasians.

关键词： Meta分析 Meta分析(主题) 冠状动脉疾病冠状动脉狭窄基因甲状腺素血管紧张素原血气分析

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