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河南农村人群抑郁和焦虑症状的流行特征及其影响因素

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河南农村人群抑郁和焦虑症状的流行特征及其影响因素

作者：罗志成郑州大学

学位级别：硕士

目的近年来精神障碍已经成为全球范围内最为重大的公共卫生问题之一,各地关于其流行特征的报道也在不断增加,然而对于河南人群的研究却相对较少。本研究旨在通过使用汉化版的两条目患者健康问卷（2-item Patient Health Questionnaire,P... 详细信息

目的近年来精神障碍已经成为全球范围内最为重大的公共卫生问题之一,各地关于其流行特征的报道也在不断增加,然而对于河南人群的研究却相对较少。本研究旨在通过使用汉化版的两条目患者健康问卷（2-item Patient Health Questionnaire,PHQ-2）以及两条目广泛性焦虑量表（2-item Generalized Anxiety Disorder,GAD-2）来调查河南省农村人群中抑郁和焦虑症状的流行特征及其影响因素,并深入分析几种常见慢性病与抑郁、焦虑症状的关联,从而为抑郁和焦虑障碍的防控提供有力的科学依据。方法研究人群来自河南农村队列（Henan Rural Cohort Study）,在进行严格的排除和纳入标准后,最终有29993名研究对象被纳入分析。通过现场问卷调查、体格测量以及实验室检测获取受试者的人口统计学、生活行为方式、慢性疾病史等信息。分别使用α信度系数法和受试者工作特征曲线来评价汉化版GAD-2量表的信度、效度。使用二元logistic回归模型来探究抑郁和焦虑症状各自的潜在影响因素,并评估这些影响因素的比值比（Odds Ratio,OR）及对应的95%置信区间（Confidence Interval,CI）。采用限制性立方样条图分析人体测量指标（体质指数、收缩压、舒张压等）与抑郁、焦虑症状的剂量-反应关系。结果1.汉化版GAD-2量表的信效度检验:该量表克朗巴哈系数（Cronbach’s alpha）为0.806,最佳截断值为3,对应的敏感度和特异度分别为0.865、0.980,此时约登指数（Youden index,灵敏度+特异度-1）达到最大为0.845。通过绘制受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）,曲线下面积（Area Under the Curve,AUC）为 0.954（95%CI:0.936-0.968）。2.抑郁、焦虑症状的发生率分布:抑郁、焦虑症状阳性者分别为1793、1659人,对应的发生率为 5.97%（5.71%-6.25%）、4.94%（4.71%-5.18%）。以 2010 年全国人口普查数据为标准人口,采用直接标化法后计算得抑郁、焦虑症状的年龄标化发生率分别为 5.41%（5.17%-5.66%）、4.94%（4.71%-5.18%）。其中,男性抑郁症状发生率为4.77%（4.40%-5.16%）,标化率为5.03%（4.64%-5.45%）,焦虑症状发生率为3.93%（3.59%-4.29%）,标化率为3.93%（3.59%-4.28%）;女性抑郁症状发生率为 6.81%（6.44%-7.19%）,标化率为 5.69%（5.38%-6.01%）,焦虑症状发生率为 6.63%（6.27%-7.01%）,标化率为 5.60%（5.30%-5.92%）。3.抑郁、焦虑症状的影响因素:对于抑郁症状,女性、未婚/丧偶/离婚/分居、低体重以及冠心病与较高的发生率有关,而初中及以上受教育水平、家庭人均月收入500元以上、超重和肥胖则与较低的发生率有关。对于焦虑症状,女性、年龄30-59岁、未婚/丧偶/离婚/分居、高体力活动水平以及冠心病与较高的发生率有关,初中及以上受教育水平、家庭人均月收入500元以上、超重、肥胖以及高血压则与较低的发生率有关。4.几种常见慢性病与抑郁、焦虑症状的剂量-反应关系:体质指数（Body mass index,BMI）与抑郁、焦虑症状的发生风险呈负相关,且BMI与焦虑症状呈显著的线性剂量-反应关系。收缩压、舒张压与焦虑症状的发生风险呈负相关,且表现为显著的线性剂量-反应关系。结论1.汉化版的两条目广泛性焦虑量表（GAD-2）在河南农村人群中有着良好的信度和效度,诊断性能可靠。2.河南农村人群抑郁、焦虑症状发生率相对我国其他地区较低,其中女性发生率显著高于男性。3.年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、家庭人均月收入、饮酒状态、体力活动、BMI、高血压、冠心病等与抑郁、焦虑症状的发生风险有关,应当根据这些特点实施有针对性的预防、干预措施。4.几种常见慢性病（冠心病、肥胖以及高血压）与抑郁、焦虑症状的发生风险呈现多样化结果,应在今后的研究中进行深层次探究。

关键词：抑郁症状焦虑症状农村人群发生率影响因素

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浙江省某地区农村人群健康状况的调查研究

浙江省某地区农村人群健康状况的调查研究

作者：裘凌燕浙江大学

学位级别：硕士

1目的调查浙江省某地区农村人群(含学龄前儿童)的健康状况,并提出改进农村人群健康状况的相应建议。2对象与方法2.1研究对象三个村参加新型合作医疗的村民及该区学龄前儿童。2.2资料的收集2.2.1农民健康资料的收集：2008年7-9月,对参加... 详细信息

1目的调查浙江省某地区农村人群(含学龄前儿童)的健康状况,并提出改进农村人群健康状况的相应建议。2对象与方法2.1研究对象三个村参加新型合作医疗的村民及该区学龄前儿童。2.2资料的收集2.2.1农民健康资料的收集：2008年7-9月,对参加新型合作医疗的村民,统一建立健康档案。检查项目为内科、外科常规检查,测血压、血常规、尿常规,腹部B超、心电图,女性增加妇科检查、白带常规,对发现异常者,到上级医院进一步检查,如CT、血糖、血脂、胸片、及其他相关检查。2.2.2学龄前儿童健康资料的收集：资料来自2006～2009年该地区7岁以下儿童体检数据。3结果3.1农民一般健康状况。农民体检中发现有健康问题的1886例,占38.95%。该地区农民疾病谱以高血压病、消化系统疾病为主,高血压病占首位,达49.53%,患病率随着年龄的增长而增高。高血压病总发病率男女差异无统计学意义。脂肪肝患病率50岁年龄组明显高于其他年龄组(P30岁妇女妇科疾病的患病率明显高于20～29岁组(P农村人群的自我保健意识。4.2提高农村妇女生殖健康知识水平,针对不同年龄层妇女进行有针对性的指导。4.3规范儿童保健管理,提倡合理营养,控制贫血与肥胖的发生。4.2加强社区卫生保健工作,建立疾病监测体系,及时发现疾病、控制疾病、预防疾病。5创新点开展农民一般健康状况、已婚妇女生殖健康状况、学龄前儿童健康状况的调查,为如何改善农村人群健康状况提出一些建议。

关键词：农村人群健康保健

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农村人群吸烟行为的流行病学调查

职业与健康 2003年第1期19卷 76-77页

作者：王艳华王利民山东省定陶县卫生防疫站 274100 定陶县定陶镇医院

吸烟有害健康已成为科学定论.许多资料表明吸烟是多种疾病的主要死因.当今社会大力倡导戒烟,开展各种形势的戒烟宣传.

关键词：农村人群吸烟行为流行病学调查

农村人群糖尿病知识知晓率的描述性及分析性研究

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中国慢性病预防与控制 2002年第1期10卷 14-16页

作者：郝凤荣齐山华贾存显朱艳文赵仲堂张颖山东大学公共卫生学院流行病学教研室山东济南250012 山东大学医学院办公室山东济南250012 济南市卫生防疫站山东济南250013

目的了解山东省农村人群对糖尿病知识知晓率的情况 ,为糖尿病的人群干预提供依据。方法 2 0 0 0年 7月随机抽取山东省两县 ,对其农村人群进行调查。结果糖尿病知识知晓情况在年龄、性别、文化程度、糖尿病家族史分布上均有显著性差异。... 详细信息

目的了解山东省农村人群对糖尿病知识知晓率的情况 ,为糖尿病的人群干预提供依据。方法 2 0 0 0年 7月随机抽取山东省两县 ,对其农村人群进行调查。结果糖尿病知识知晓情况在年龄、性别、文化程度、糖尿病家族史分布上均有显著性差异。多因素分析显示 :文化程度、饮食偏素、饮食偏淡与糖尿病知识密切相关 ,其比值比 (ORs)分别为 1.486、0 .16 6、2 .844。结论在该人群的社区糖尿病知识教育中 ,应区别对待 ,采取适应不同年龄阶层。

关键词：糖尿病健康教育流行病学农村人群

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农村人群原发性高血压病的综合防治措施

中国社区医师（医学专业） 2010年第16期12卷 35-36页

作者：邓合钱胡开蕊四川泸县兆雅中心卫生院 646101 四川泸县云锦中心卫生院 646102

目的:探讨农村人群原发性高血压病适宜的综合防治措施。方法:对到村卫生站建立健康档案的农民患者实施1年综合防治干预,对到全科门诊就诊的农民患者实施1年常规药物干预。结果:通过干预,全部对象的血压均值明显下降,不良生活方式明显改... 详细信息

目的:探讨农村人群原发性高血压病适宜的综合防治措施。方法:对到村卫生站建立健康档案的农民患者实施1年综合防治干预,对到全科门诊就诊的农民患者实施1年常规药物干预。结果:通过干预,全部对象的血压均值明显下降,不良生活方式明显改变,其高血压的知晓率、治疗率、控制率明显高于干预前水平,综合防治干预组的干预效果明显优于常规药物干预组。结论:在农村开展面对广大农村人群原发性高血压病的综合防治措施明显有效。

关键词：原发性高血压综合防治农村人群

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农村人群糖尿病常见危险因素的Meta分析

实用预防医学 2007年第6期14卷 1780-1781页

作者：张晓方蔡闽长江大学医学院湖北荆州434000

目的为了解农村人群糖尿病发生的危险因素。方法用计算机检索CNKI数字图书馆2000-2006年发表的有关农村人群糖尿病发生危险因素的研究文献,进行Meta分析。结果农村人群糖尿病发生的主要危险因素为糖尿病家族史(OR为:2.92,95%CI为2.68～3... 详细信息

目的为了解农村人群糖尿病发生的危险因素。方法用计算机检索CNKI数字图书馆2000-2006年发表的有关农村人群糖尿病发生危险因素的研究文献,进行Meta分析。结果农村人群糖尿病发生的主要危险因素为糖尿病家族史(OR为:2.92,95%CI为2.68～3.12)、高血压史(OR为1.87,95%CI为1.67～2.07)、肥胖(OR为1.13,95%CI为1.09～1.17)、喜荤食(OR为113,95%CI为1.09～1.70)和年龄(OR为1.04,95%CI为1.02～1.06)。结论需加强对农村糖尿病防治知识的健康教育。

关键词：农村人群糖尿病危险因素 Meta分析

农村人群高血压病常见危险因素的Meta分析

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实用预防医学 2006年第5期13卷 1217-1218页

作者：张晓方何小兵长江大学医学院湖北荆州434000

目的估计农村人群高血压病的常见危险因素的联系强度。方法通过文献检索收集2000年以来国内关于农村人群高血压病的常见危险因素的研究文献，经质量评估，最终6篇入选并进行Meta分析。结果家族史、年龄、BMI、饮酒与吸烟与农村人群... 详细信息

目的估计农村人群高血压病的常见危险因素的联系强度。方法通过文献检索收集2000年以来国内关于农村人群高血压病的常见危险因素的研究文献，经质量评估，最终6篇入选并进行Meta分析。结果家族史、年龄、BMI、饮酒与吸烟与农村人群高血压病存在联系，其合并OR分别为1．72（95％CI为1．22～2．42）、1．29（95％CI为1．19～1．40）、1．19（95％CI为1．10～1．30）、1．16（95％CI为1．07～1．28）、1．13（95％CI为1．07～1．19）。结论家族史、年龄、BMI、饮酒与吸烟均为农村人群高血压病的危险因素。

关键词：农村人群高血压危险因素 Meta分析

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农村人群吸烟模式及有关因素研究

社会 1986年第3期 19-23页

作者：彭先导何仁辉杨宝仙郑文昌夏达青

吸烟是人类面临的重大公共卫生问题之一,被称为二十世纪的“鼠疫”。在我国农村、乡镇及各类基层单位中,为害尤烈。特别是农村青少年吸烟率目前正有增无已。解放以来,人口增长了一倍,但烟的消耗量增加了十倍。人们甘心受害而不自觉,而... 详细信息

吸烟是人类面临的重大公共卫生问题之一,被称为二十世纪的“鼠疫”。在我国农村、乡镇及各类基层单位中,为害尤烈。特别是农村青少年吸烟率目前正有增无已。解放以来,人口增长了一倍,但烟的消耗量增加了十倍。人们甘心受害而不自觉,而广大妇女、儿童却默默地成为“被动吸烟”的受害者,使他们的维护自身健康的权益受到侵犯。对此既无明文法规也无有力的社会公共舆论加以限制,这是值得引起社会关注的问题。

关键词：吸烟人数农村人群吸烟率吸烟者

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陕西省农村人群青光眼的流行病学调查

国际眼科杂志 2005年第5期5卷 1037-1042页

作者：任百超何媛陈莉杨建刚孙乃学西安交通大学第二医院眼科中国陕西省西安市710004

目的:调查陕西省农村≥50岁人群中青光眼的患病情况。方法:2003-07/12,采用按比例随机整群抽样的方法在陕南、陕北及关中3个地区农村调查8500人,其中≥50岁人群有2125人。所有受检人员均进行标准问卷调查,包括询问青光眼确诊史、家族史... 详细信息

目的:调查陕西省农村≥50岁人群中青光眼的患病情况。方法:2003-07/12,采用按比例随机整群抽样的方法在陕南、陕北及关中3个地区农村调查8500人,其中≥50岁人群有2125人。所有受检人员均进行标准问卷调查,包括询问青光眼确诊史、家族史、发作史及手术史,并进行了相关的眼科检查,包括视力、外眼、前房深度及眼底检查。≥50岁人群应用压平式眼压计测量眼压,对可疑青光眼者进行进一步检查,包括复查眼压、前房角镜检查、激发试验、视野检查。结果:≥50岁人群中有1775人完成了青光眼的相关检查,受检率为83.53%。青光眼的患病率为2.14%,其中原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、继发性青光眼患病率分别为1.63%、0.39%、0.11%。55.26%青光眼患者存在不同程度的视力损伤,其中单眼低视力、双眼低视力、单眼盲及双眼盲所占比例依次为18.42%、5.26%、18.42%和13.16%。事前未被诊断为青光眼的患者占71.05%(27例),在另外28.95%(11例)有确诊史的青光眼患者中只有6例(54.55%)曾接受过治疗。正常眼的眼压平均值为13.9±2.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),随着年龄的增加眼压有增加的趋势(P农村人群青光眼的患病率为2.14%,但原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼在原发性青光眼中的比例为4.18:1。无确诊史的青光眼患者占大多数。

关键词：青光眼患病率视力损伤眼压原发性闭角型青光眼农村人群流行病学调查陕西省原发性开角型青光眼青光眼患者测量眼压患病情况随机整群抽样