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农村人群血清类固醇激素与冠心病的关联研究

农村人群血清类固醇激素与冠心病的关联研究

作者：柳鹏领郑州大学

学位级别：硕士

目的在河南农村人群中,探讨血清类固醇激素水平(睾酮、雄烯二酮、黄体酮、孕烯醇酮、17-羟基-孕酮、皮质醇、脱氧皮质醇、可的松、醛固酮和皮质脂酮)与冠心病之间的关联以及剂量反应关系,并进一步探讨激素对冠心病的联合作用。方法研究... 详细信息

目的在河南农村人群中,探讨血清类固醇激素水平(睾酮、雄烯二酮、黄体酮、孕烯醇酮、17-羟基-孕酮、皮质醇、脱氧皮质醇、可的松、醛固酮和皮质脂酮)与冠心病之间的关联以及剂量反应关系,并进一步探讨激素对冠心病的联合作用。方法研究对象来自于“河南农村队列(Henan Rural Cohort)”(注册号:Chi CTR-OOC-15006699)。本次研究选取的对象是2016年7-8月在驻马店遂平县调查的6670名当地村民。排除血清样本缺失或不足者、绝经前女性和绝经数据缺失者、服用口服避孕类固醇药物或使用激素替代疗法者。最终,本次研究共纳入4884名研究对象,其中男性2588名,绝经后女性2296名。通过调查员与研究对象面对面的访谈方式进行基本信息收集;通过标准化操作获取体格检查数据和收集生化样本;采用液相色谱-质谱联用技术检测血清中类固醇激素的浓度。将研究对象的类固醇激素水平按三分位数分为三组,分别为第一分位组(T1)、第二分位组(T2)和第三分位组(T3),并以第一分位组(T1)作为参照组,采用logistic回归模型探讨血清类固醇激素水平与冠心病之间的关联以及激素间对冠心病的联合作用,结果用比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI))表示。采用限制性立方样条图分析血清类固醇激素与冠心病之间的剂量反应关系。结果1.本研究共纳入4884名研究对象,男性冠心病的粗率是3.94%,年龄标化率是17.18%;绝经后女性冠心病的粗率是7.58%,年龄标化率是29.97%。2.在调整了相关混杂因素后,回归分析表明,男性血清睾酮水平每增加1个自然对数,冠心病的患病风险降低23%(95%CI:8%-36%),当以T1组作为参照组时,T2组和T3组研究对象的OR(95%CI)值分别为0.71(0.43-1.18)和0.57(0.34-0.97);男性血清雄烯二酮水平每增加1个自然对数,冠心病的患病风险降低30%(95%CI:13%-43%),当以T1组作为参照时组,T2组和T3组研究对象的OR(95%CI)值分别为1.07(0.68-1.67)和0.44(0.23-0.78);绝经后女性血清黄体酮水平每增加1个自然对数,冠心病的患病风险降低19%(95%CI:5%-31%)。3.限制性立方样条图显示,调整相关混杂因素后,随着男性血清睾酮浓度的升高,冠心病的患病风险逐渐降低,呈现为线性剂量反应趋势(P 0.05);随着男性血清雄烯二酮浓度的升高,冠心病的患病风险逐渐降低,呈现为线性剂量反应趋势(P >0.05,P >0.05);随着女性血清黄体酮浓度的升高,冠心病的患病风险逐渐降低,呈现为线性剂量反应趋势(P 0.05)。4.联合分析发现,雄烯二酮在T1水平与睾酮在T3水平对冠心病具有联合作用,其对应的OR(95%CI)为0.33(95%CI:0.14,0.77);雄烯二酮在T3水平与睾酮在T2、T3水平均对冠心病具有联合作用,其对应的OR(95%CI)分别为0.22(95%CI:0.07,0.65)和0.26(95%CI:0.10,0.67)。结论1.在年龄≥60岁的人群中,血清睾酮水平与冠心病患病风险呈负相关。2.血清雄烯二酮水平在男性中与冠心病患病风险表现为负相关,且存在线性剂量反应关系;血清黄体酮水平在绝经后女性中与冠心病患病风险表现为负相关,且存在线性剂量反应关系。3.在男性中,血清睾酮和雄烯二酮对冠心病的患病风险存在联合作用,即高浓度的睾酮和雄烯二酮与冠心病的患病风险负相关关系更强。4.血清孕烯醇酮、17-羟基-孕酮、皮质醇、脱氧皮质醇、可的松、醛固酮和皮质脂酮与冠心病之间未发现有统计学意义的关联。

关键词：冠心病类固醇激素剂量反应关系农村人群

广州地区城市农村人群心电图比较——5663例心电图明尼苏达编码分析

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中国循环杂志 1997年第3期12卷 204-206页

作者：梁巧容连子斌高向民吴勇饶栩栩广东省心血管病研究所

目的：比较广州地区城乡人群心电图差异并分析其可能的原因。方法：用明尼苏达编码方法，对５６６３例３５～６４岁城乡男女心电图进行编码和分析对比。结果：总异常编码频率，城市男性为１７．２６％、城市女性１７．８３％、农村男性... 详细信息

目的：比较广州地区城乡人群心电图差异并分析其可能的原因。方法：用明尼苏达编码方法，对５６６３例３５～６４岁城乡男女心电图进行编码和分析对比。结果：总异常编码频率，城市男性为１７．２６％、城市女性１７．８３％、农村男性１８．７７％、农村女性１７．８８％，城乡间和男女间均无显著差别，而在主要单项编码中，两者均存在显著差异，大部分编码频率随年龄增大而增加。结论：人群心电图反映出人群间存在有疾病谱或生理特征的差异。高血压与左心室高电压及ＳＴ－Ｔ改变有较密切关系。

关键词：心电图明尼苏达编码农村人群

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吉林省农村人群碘营养水平及甲状腺功能调查

中华内分泌代谢杂志 2012年第7期28卷 575-577页

作者：杨丽芬陈会欣李维王珉翟俊民杨丹妮吕宏彦罗艳华赵景深朱丽霞吉林省地方病第二防治研究所碘缺乏病研究室 132001

2009年4月从吉林省磐石市宝山、明城、炯筒山3个乡抽取8～10岁儿童100名．并从其家庭中抽取18～45岁成人100名。另外，抽取孕妇、哺乳妇女及其0～2岁婴幼儿各50名。调查显示．居民户盐碘中位数为30．2mg／kg，水碘为2．8μg/L；依据世... 详细信息

2009年4月从吉林省磐石市宝山、明城、炯筒山3个乡抽取8～10岁儿童100名．并从其家庭中抽取18～45岁成人100名。另外，抽取孕妇、哺乳妇女及其0～2岁婴幼儿各50名。调查显示．居民户盐碘中位数为30．2mg／kg，水碘为2．8μg/L；依据世界卫生组织对人群尿碘中位数的评价标准，学龄儿童（196．5μg/L）、孕妇（198．5μg/L）、哺乳妇女（224．9μg/L）以及婴幼儿（209．0μg/L）的尿碘中位数均处于适宜水平，仅成人（269．0μg/L）达到了“超需要量”水平；B超测量学龄儿童甲状腺肿大率为1．8％。各类人群甲状腺功能异常率均较低，以亚临床甲状腺功能亢进（2．1％）、亚临床甲状腺功能减退（1．5％）、甲状腺功能亢进（1．2％）为主。亚临床甲状腺功能减退主要在成人（2．7％）、孕妇（1．7％）、哺乳妇女（1．8％）中流行，亚临床甲状腺功能亢进主要发生在学龄儿童（4．5％）及哺乳妇女（3．6％）人群中。提示当前吉林省农村地区居民碘营养水平对其甲状腺功能没有产生明显不良影响。

关键词：农村人群碘营养盐碘尿碘甲状腺功能

农村人群显性和隐匿性乙型肝炎病毒感染及分子进化特征分析

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农村人群显性和隐匿性乙型肝炎病毒感染及分子进化特征分析

作者：姚晴青复旦大学

学位级别：硕士

目的了解浙江省德清县农村自然人群显性和隐匿性乙型肝炎病毒感染情况及显性和隐匿性病毒株S基因的分子特征。方法采用多级抽样方法,在分层抽样的基础上多级抽样,抽取新安镇全镇和筏头乡四个行政村,进行横断面调查,在取得调查对象知情... 详细信息

目的了解浙江省德清县农村自然人群显性和隐匿性乙型肝炎病毒感染情况及显性和隐匿性病毒株S基因的分子特征。方法采用多级抽样方法,在分层抽样的基础上多级抽样,抽取新安镇全镇和筏头乡四个行政村,进行横断面调查,在取得调查对象知情同意的基础上采集调查表信息并采血,做好质量控制,必要时补充调查。采用Epidata3.2软件进行调查表信息录入,采用双录入策略并进行核对,采用SPSS18.0软件进行数据分析,分析乙肝感染的危险因素及实验室检测结果;对所有样品进行检测HBsAg ELISA检测及病毒载量Real-time PCR测定,并对HBsAg检测阳性或病毒载量测定阳性的标本进行进一步的HBVS基因PCR扩增和测序,采用MEGA5.0软件对测得序列进行进化分析,分析当地人群目的片段分子特征。结果共调查对象1720位,调查人群HBsAg阳性者共162例,OBI感染者共4例,HBV感染率为9.51%（166/1720）,性别和肝炎患病史是影响HBV感染的主要因素,女性调查对象HBV感染阳性的危险性显著低于男性调查对象,OR=0.522,95%CI:（0.359,0.759）;有肝炎患病史的调查对象HBV感染阳性的危险性显著高于无肝炎病史的调查对象,OR=2.525,95%CI:（1.520,4.196）。本次调查OBI的感染率为2.57‰（4/1558）。显性和隐匿性病毒株病毒载量中位数及四分位数范围分别为866（425,12500）（IU/ml）和314（216,677.5）（IU/ml）,前者显著高于后者（Wilcoxon秩和检验,z=3.080, P=0.002）。HBsAg阳性血清样本扩增得到71株显性病毒株S基因序列,HBsAg阴性血清样本扩增得到4株OBI病毒株S基因序列。OBI病毒株均为C基因型,均为adrq+血清型。显性HBV病毒株54株为B基因型,其中有2例标本为adw3血清型,其余52例均为adw2血清型;余17株为C基因型,均为adrq+血清型。OBI病毒株中C基因型的比例显著高于显性HBV病毒株中C基因型的比例。B基因型显性病毒株发生I104F、L109V、I110L、S113T、T126I、P127T、Q129R、M133L、F134L、 P135A、T140A、K141I、T143M/S、V159A、Y161F、A166G、and R169P突变,C基因型显性病毒株发生I126S、I126T及F158S突变。OBI病毒株发生Q129R. M133T及F161Y突变。结论一般人群存在一定比例的OBI感染,OBI感染病毒载量较低,OBI病毒株存在氨基酸突变,C基因型为其可能的优势基因型,需重视OBI预防问题。可进一步探讨人群感染OBI可能的危险因素。

关键词：隐匿性乙肝病毒感染农村人群分子进化

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云南省文山县农村人群寄生虫感染情况的调查

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 1991年第S1期9卷 158-159页

作者：徐建明代杰李静华黄仕武李国跃陈华荣云南省文山县卫生防疫站云南省文山州卫生生防疫站

1989年5—10月,我们对本县农村人群进行肠道寄生虫感染情况的调查,共调查4个点2048人,查见人体肠道寄生虫13种,各种寄生虫感染率为:蛔虫57.5％,钩虫13.8％,(以美洲钩虫为主,占97.2％,十二指肠钩虫少见)。鞭虫19.5％。

关键词：寄生虫感染十二指肠钩虫美洲钩虫农村人群哈氏内阿米巴微小内蜒阿米巴布氏嗜碘阿米巴文山县粪类圆线虫结肠内阿米巴

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宁夏回族自治区农村人群包虫病流行病学调查

中国人兽共患病杂志 2005年第4期21卷 359-360页

作者：李丽夏清付大仁肖彤段明贤谢帆陈洁宁夏回族自治区疾病预防控制中心银川750004

包虫病是影响宁夏回汉族人民身体健康的重要人畜共患寄生虫病.1989年全区人群血清流行病学抽样调查结果显示,所有市、县均有感染,但主要分布在西吉、海原、同心和固原县等山区和台地.为进一步了解近年来我区农村人群包虫病的流行概况,... 详细信息

包虫病是影响宁夏回汉族人民身体健康的重要人畜共患寄生虫病.1989年全区人群血清流行病学抽样调查结果显示,所有市、县均有感染,但主要分布在西吉、海原、同心和固原县等山区和台地.为进一步了解近年来我区农村人群包虫病的流行概况,制定预防控制工作规划,按卫生部全国人体重要寄生虫病现状调查方案要求,于2002年对全区农村人群进行整群分层随机抽样调查,现将结果报告如下.

关键词：农村人群宁夏回族自治区流行病学调查包虫病人畜共患寄生虫病人体重要寄生虫病血清流行病学随机抽样调查 1989年 2002年身体健康调查结果流行概况工作规划预防控制调查方案结果报告固原县卫生部

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河南农村人群血脂异常预测的简易指标筛选

中华预防医学杂志 2009年第10期43卷 937-938页

作者：庞秋艳王重建韩冰尤爱国孙亮平智广张卫东胡东生郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室深圳大学医学院

目前，我国成人血脂异常患病率已达18．60％，全国血脂异常患者总人数约为1．6亿。许多研究显示，体质指数（body mass index，BMI）、腰围（waist circumference，WC）与血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglycerid... 详细信息

目前，我国成人血脂异常患病率已达18．60％，全国血脂异常患者总人数约为1．6亿。许多研究显示，体质指数（body mass index，BMI）、腰围（waist circumference，WC）与血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）水平呈正相关，而与高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL—C）水平呈负相关。

关键词：血脂异常农村人群高密度脂蛋白胆固醇筛选预测河南血清总胆固醇体质指数

新疆维吾尔自治区农村人群2型糖尿病发病状况及影响因素的前瞻性研究

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中华疾病控制杂志 2024年第11期 1316-1320+1354页

作者：乔政马儒林郭恒张向辉何佳王馨平木拉提别克·克尔曼郭淑霞石河子大学医学院预防医学系

目的探究新疆维吾尔自治区农村人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)发病情况及影响因素，对比维吾尔族和哈萨克族人群T2DM影响因素的差异，为该地区人群开展有针对性的T2DM预防措施提供依据。方法选择2010年和2016年新疆... 详细信息

目的探究新疆维吾尔自治区农村人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)发病情况及影响因素，对比维吾尔族和哈萨克族人群T2DM影响因素的差异，为该地区人群开展有针对性的T2DM预防措施提供依据。方法选择2010年和2016年新疆维吾尔自治区2个具有代表性的地区，对研究对象进行问卷调查、体格检查和血液样本采集。于2013―2017年对哈萨克族进行随访调查，于2019―2022年对维吾尔族进行随访调查，以随访满5年的人群作为研究对象。采用Cox比例风险模型评估影响因素与T2DM事件发病风险之间的关联。结果共纳入5 714名研究对象，其中3 304名维吾尔族和2 410名哈萨克族研究对象，随访期间新发T2DM分别为428例和165例，累积发病率分别为13.0%、6.8%;两组人群的常见危险因素包括年龄增长、T2DM家族史、肥胖、高血压、三酰甘油(triglyceride, TG)异常。低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)异常和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)异常是维吾尔族人群T2DM特有的危险因素，男性、超重和总胆固醇(total cholesterol, TC)异常是哈萨克族人群T2DM特有的危险因素。结论维吾尔族人群T2DM发病率高于哈萨克族，两民族T2DM发病因素及其关联强度均有一定差异，针对不同生活方式和民族特点，应开展相应的T2DM防控措施。

关键词：农村人群 2型糖尿病前瞻性研究

EQ-5D-5L新增认知维度用于贵州农村人群的效果及其价值探索

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中国药房 2022年第2期33卷 203-208页

作者：黄艳伍红艳杨智豪罗南王龙林枭郝兴敏贵州医科大学公共卫生与健康学院贵阳550025 贵州医科大学医药卫生管理学院贵阳550025 贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳550025 贵州省卫生发展研究院贵阳550025 新加坡国立大学公共卫生学院新加坡119077 贵黔国际总医院病理科贵阳550025

目的为准确测量人群健康现状、开展药物经济学评价和指导卫生资源配置提供参考。方法采用配额及方便抽样法,于2020年7-9月在贵州省六枝特区、黔西市、剑河县下辖农村中各抽取5个行政村,基于全国人口普查结果中农村人群的性别和年龄比例... 详细信息

目的为准确测量人群健康现状、开展药物经济学评价和指导卫生资源配置提供参考。方法采用配额及方便抽样法,于2020年7-9月在贵州省六枝特区、黔西市、剑河县下辖农村中各抽取5个行政村,基于全国人口普查结果中农村人群的性别和年龄比例配额抽取330例受访者进行问卷调查。问卷内容包括含社会人口学特征及一般健康信息的自制量表、增加了认知维度(包括注意力、记忆力、计算能力和学习能力)的五水平欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)(以下称为“新增维度量表”)及简易智能精神状态检查(MMSE)量表。考察新增维度量表的信度、效度和新增维度对受访者生命质量的影响,验证其测量特性,并探讨其在开展药物经济学评价及指导卫生资源配置中的应用价值。结果研究共发放问卷330份,回收问卷320份,均为有效问卷,回收率与有效率分别为96.97%、100%。新增维度量表的天花板效应为13.44%、分半信度系数为0.821、总体Cronbach’sα系数为0.852;探索性因子分析结果显示,新增维度量表可加载于生理、认知、心理3个因子,累计贡献率为69.35%;新增维度与MMSE量表维度的相关系数为0.19~0.61,呈中度或中至强相关(P人群生命质量的测评敏感度更高,能够更好地测评农村人群的生命质量。建议可将其应用于生命质量评价、干预措施效果分析及相关经济性评价中。

关键词：五水平欧洲五维健康量表认知生命质量农村人群药物经济学