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关注我国过高剖宫产率对再生育的不利影响

人口与健康 2024年第1期 33-35页

作者：龚双燕中国人口与发展研究中心

目前,我国每年超过1/3的新生儿通过剖宫产术出生。虽然大多数部宫产都非常安全,但剖宫产实质上仍然是一种大型手术,是无法顺利安全通过阴道分时才选择的无奈之举。条件不足和能力有限的情况下,剖宫产仍然存在很多风险。

关键词：大型手术再生育剖宫产术新生儿高剖宫产率部宫产不利影响

再生育子痫前期患者血清脂联素、肝细胞生长因子、胎盘生长因子和杀伤细胞抑制性受体表达水平的变化

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中华高血压杂志 2021年第7期29卷 636-642页

作者：任春丽唐兴国张玉芳袁晓明郭艳巍张金环承德医学院附属医院产科河北承德067000 承德护理职业学院解剖教研室

目的观察再生育子痫前期患者血清脂联素、肝细胞生长因子(HGF)、胎盘生长因子(PLGF)和杀伤细胞抑制性受体(KIR)表达水平的变化。方法纳入2016年2月至2019年1月承德医学院附属医院妇产科就诊的单胎再生育孕妇,将子痫前期的单胎再生育孕妇... 详细信息

目的观察再生育子痫前期患者血清脂联素、肝细胞生长因子(HGF)、胎盘生长因子(PLGF)和杀伤细胞抑制性受体(KIR)表达水平的变化。方法纳入2016年2月至2019年1月承德医学院附属医院妇产科就诊的单胎再生育孕妇,将子痫前期的单胎再生育孕妇106例纳入研究,列为子痫前期组。另纳入同时期就诊的妊娠期高血压(P IH)单胎再生育孕妇110例作为P IH组,健康再生育孕妇105名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法测定各组脂联素、HGF、PLGF和KIR的表达水平,采用免疫组化法检测各组胎盘组织中人白细胞抗原G(HLA-G)表达水平。根据实际情况将子痫前期组患者分为轻度子痫前期对照组、轻度子痫前期治疗组、重度子痫前期对照组和重度子痫前期治疗组,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组基础上行早期干预,包括给予针对性药物、膳食、行为干预及预防并发症等措施。比较干预后对照组和治疗组患者上述指标的变化。结果相较于对照组,P IH组和子痫前期组脂联素[对照组:(14.23±3.19)比P IH组:(10.98±2.13)比轻度子痫前期组:(8.67±2.44)比重度子痫前期组:(6.72±1.96)mg/L,F=114.403]、PLGF[对照组:(402.51±77.94)比P IH组:(338.54±88.43)比轻度子痫前期组:(236.55±28.28)比重度子痫前期组:(114.09±23.93)ng/L,F=156.066]和HGF[对照组:(223.57±37.69)比P IH组:(180.15±33.47)比轻度子痫前期组:(164.73±25.67)比重度子痫前期组:(144.52±27.35)n g/L,F=14.058]水平降低,KIR[对照组:(7.25±2.89)比P IH组:(15.96±5.23)比轻度子痫前期组:(52.31±10.26)比重度子痫前期组:(104.33±17.52)ng/L,F=1576.399]水平升高;脂联素和PLGF水平随着病情加重而明显降低,KIR水平随着病情加重而明显升高(均P再生育P IH及子痫前期患者血清脂联素、PLGF和HGF水平均明显下降,KIR水平明显升高,胎盘HLA-G相对表达强度降低,且均随病情的加重而明显变化。早期干预后,患者上述指标水平更趋于正常水平。

关键词：再生育妊娠期高血压子痫前期脂联素肝细胞生长因子胎盘生长因子杀伤细胞抑制性受体早期干预

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再生育妇女妊娠并发症的风险评估及对策

实用妇产科杂志 2017年第2期33卷 97-100页

作者：刘希婧周容四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

我国计划生育政策的调整,使得再生育妇女的妊娠管理成为一热点问题,但由于我国既往再生育人群数量有限,该类人群的妊娠管理也是一大盲区。子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症是三类常见的妊娠期并发症,并可能引起不良妊娠结... 详细信息

我国计划生育政策的调整,使得再生育妇女的妊娠管理成为一热点问题,但由于我国既往再生育人群数量有限,该类人群的妊娠管理也是一大盲区。子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症是三类常见的妊娠期并发症,并可能引起不良妊娠结局;瘢痕子宫再次妊娠也可能带来严重的妊娠并发症,危及母胎性命。本文从再生育人群中以上几类疾病的流行病学特点入手,阐述了再生育时的危险因素,并给出一定的预防对策,强调再生育时风险评估、产前诊断、孕期管理的重要性,以期能获得安全的再次妊娠,改善该类人群的妊娠结局。

关键词：再生育子痫前期妊娠期糖尿病妊娠期肝内胆汁淤积症瘢痕子宫

再生育妇女孕前保健知识、健康信念、社会支持与孕前保健行为的相关性研究

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再生育妇女孕前保健知识、健康信念、社会支持与孕前保健行为的相...

作者：李静山西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过调查再生育妇女一般情况、孕前保健知识、健康信念、社会支持及孕前保健行为的现状和特点,探讨再生育妇女孕前保健知识、健康信念、社会支持与孕前保健行为之间的相关性,归纳再生育妇女孕前保健行为的多种影响因素,并进一步量... 详细信息

目的:通过调查再生育妇女一般情况、孕前保健知识、健康信念、社会支持及孕前保健行为的现状和特点,探讨再生育妇女孕前保健知识、健康信念、社会支持与孕前保健行为之间的相关性,归纳再生育妇女孕前保健行为的多种影响因素,并进一步量化分析直接和间接因素对孕前保健行为的影响效能,以期帮助再生育妇女提高孕前保健行为的依从性,同时为再生育一级预防及孕前健康教育干预措施的制定和倡导提供参考依据。方法:采取描述性相关性研究设计,便利抽样方法,选取2016年6月到11月在山西省妇幼保健院、太原市妇幼保健院门诊孕检以及住院分娩符合纳入标准的328例再生育妇女进行面对面调查。研究使用一般情况调查问卷、再生育孕前保健知识调查问卷、再生育孕前健康信念调查问卷、一般自我效能量表(GSES)、社会支持量表(SSRS)及再生育孕前保健行为调查问卷进行研究。收集的资料利用SPSS22.0软件包进行统计分析:采用描述性分析法,分别归纳一般情况、孕前保健知识、健康信念、社会支持及孕前保健行为的总分及各维度得分情况;采用Pearson相关性分析,分别探讨孕前保健知识、健康信念、社会支持与孕前保健行为之间的相关性;采用t检验、方差分析和多重线性回归进行统计分析,确定孕前保健行为的多种影响因素;采用回归取向的路径分析,将直接和间接因素对孕前保健行为影响效能的路径参数值量化。结果:1.再生育妇女孕前保健知识、健康信念、社会支持、孕前保健行为的现状:孕前保健知识总分为7.68±2.68分,平均0.51±0.18分,各维度平均分由高到底依次为孕前衣食住行等知识0.73±0.25分,出生缺陷知识0.43±0.29分,孕前医学生理知识0.41±0.22分,孕前避孕知识0.32±0.47分。孕前保健信念总分为101.19±32.83分,标准化平均分为56.22分,各维度标准化平均分由高到底依次为危机感66.35分,行动线索63.20分,自我效能59.90分,严重感58.50分,益处感48.65分,障碍感43.10分。再生育妇女社会支持总分为40.29±4.10分,标准化平均分为62.95分,各维度标准化平均分由高到底依次为,再生育妇女主观支持68.66分,再生育妇女对支持的利用度64.75分,再生育妇女客观支持41.30分。孕前保健行为总分为9.11±3.00分,平均分0.61±0.20,各维度平均分由高到底依次孕前合理避孕0.86±0.34分,孕前衣食住行等准备0.62±0.17分,再生育孕前医学生理准备0.57±0.26分,计划妊娠0.56±0.50。2.再生育妇女孕前保健知识、健康信念、社会支持与孕前保健行为的相关性:再生育妇女的孕前保健知识总体及各维度均与孕前保健行为呈正相关,pearson相关系数范围为0.176.802(p再生育妇女的健康信念总体及各维度均与孕前保健行为呈正相关,pearson相关系数范围为0.616.793(p再生育妇女的社会支持总体、主观支持、客观支持均与孕前保健行为呈正相关pearson相关系数分别为0.352、0.456、0.289(p再生育妇女的社会支持利用度与孕前保健行为呈负相关r=-0.292(p再生育妇女孕前保健行为直接影响因素的多重线性回归:最终有统计学意义的自变量有健康信念、孕前半年医学体检情况、孕前疾病、居住情况、社会支持,得到的回归方程为:再生育孕前保健行为=2.234+0.075健康信念+0.698孕前半年医学体检+1.503孕前疾病+0.629居住情况+(-0.078)社会支持。4.再生育妇女孕前保健行为影响因素的回归路径图:知识对孕前保健行为是间接效果,路径系数为0.763(p再生育妇女孕前保健知识掌握较好、健康信念存在偏差、主观支持获得程度较高但缺乏外部社会主持、孕前保健行为实践情况较差。2.再生育妇女孕前保健知识、健康信念、社会支持均与孕前保健行为呈正相关,而对社会支持的利用度维度与孕前保健行为呈负相关。3.再生育妇女孕前保健行为主要受其孕前保健知识、健康信念、社会支持、孕前半年医学体检情况、孕前疾病、居住情况的影响。4.再生育妇女健康信念对孕前保健行为的直接影响效能最高,孕前保健知识对孕前保健行为的间接影响

关键词：再生育孕前保健行为孕前保健知识健康信念社会支持

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中国家庭养育成本分担模式对再生育的影响

人口学刊 2022年第3期44卷 19-30页

作者：李志华茅倬彦中国人民大学社会与人口学院北京100872 首都经济贸易大学劳动经济学院北京100070

在低生育率时代,制定降低养育成本的公共政策要充分考虑家庭生育特征的重大变化。目前,生育一孩仍然是我国大多数家庭的责任和义务,一孩的养育经历深刻影响着家庭再生育决策。本文基于多重家庭均衡理论分析传统家庭与现代家庭养育成本... 详细信息

在低生育率时代,制定降低养育成本的公共政策要充分考虑家庭生育特征的重大变化。目前,生育一孩仍然是我国大多数家庭的责任和义务,一孩的养育经历深刻影响着家庭再生育决策。本文基于多重家庭均衡理论分析传统家庭与现代家庭养育成本分担模式的差异,使用2019年全国人口与家庭动态监测调查数据,从微观视角解析当前我国家庭养育成本分担模式对一孩母亲再生育计划的影响。研究结果表明:现代女性肩负的养育成本责任增多,母亲在承担着照料孩子主要角色的同时分担着传统家庭中由父亲独自承担的养育经济成本,此外还要担负养育导致的机会成本损失。新时代家庭养育分担模式已经不再主要表现为“男主外,女主内”。更多女性期望在家庭与职业间寻找新的平衡。女性在家庭中提供经济支持对再生育并不完全起到消极影响,有较高收入能力和良好工作保障的一孩母亲是再生育的潜在群体,对生育构成阻碍的是伴随女性经济成本承担出现的机会成本压力。丈夫在养育照料上的平等分担对女性再生育没有起到十分显著的影响,预示着性别平等理念还未彻底渗透于养育家庭内部。祖辈照料是转移女性照料负担,促进生育行为的积极力量,但因老人身体不佳导致的隔代支持缺乏正逐渐成为再生育家庭的困扰。

关键词：家庭养育成本分担模式再生育

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妇女再生育孕前保健服务利用意愿的影响因素分析

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上海预防医学 2022年第6期34卷 577-582页

作者：范生荣沈恋迪张丽峰李行蒋泓王海琪上海市嘉定区妇幼保健院上海201821 复旦大学公共卫生学院上海200032

【目的】了解妇女再生育孕前保健服务利用意愿的影响因素,为促进再生育意向人群的孕前保健服务利用意愿提供建议。【方法】于2020年11月—2021年2月对上海市嘉定区8家孕产保健机构就诊的有再生育意向的妇女进行电子问卷调查。【结果】... 详细信息

【目的】了解妇女再生育孕前保健服务利用意愿的影响因素,为促进再生育意向人群的孕前保健服务利用意愿提供建议。【方法】于2020年11月—2021年2月对上海市嘉定区8家孕产保健机构就诊的有再生育意向的妇女进行电子问卷调查。【结果】再生育孕前保健服务利用意愿与既往优生行为有关联,既往优生行为得分较高的妇女相对于得分较低者,其将来有再生育计划时利用孕前保健服务的意愿更强(OR=1.980,95%CI为1.061~3.694,P=0.032);既往优生行为与孕前优生知识有关联,孕前优生知识得分较高的妇女相对于知识得分较低者,其优生行为得分更高(OR=1.362,95%CI为1.004~1.846,P=0.047)。【结论】为提高再生育意向人群的孕前保健意愿,需进一步加强健康教育和社会动员,提高人群孕前优生知识水平,提高计划妊娠率和优生行为。

关键词：再生育孕前保健意愿孕前优生知识优生行为

2015-2016年厦门市再生育孕妇妊娠期糖尿病发病危险因素

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卫生研究 2017年第6期46卷 925-929页

作者：范岩峰许榕仙蔡丽丽蔡李倩厦门市妇幼保健院厦门361003

目的探讨再生育孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的相关危险因素。方法于2015—2016年在厦门市妇幼保健院围产营养门诊,按照孕期保健手册的建卡编号随机选择393例GDM患者,并以年龄段为匹配因素进行1∶1配对,以... 详细信息

目的探讨再生育孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的相关危险因素。方法于2015—2016年在厦门市妇幼保健院围产营养门诊,按照孕期保健手册的建卡编号随机选择393例GDM患者,并以年龄段为匹配因素进行1∶1配对,以393例糖耐量试验正常的孕妇作为对照组。收集妊娠前体质指数、文化程度、流产次数、产检时的孕周及体重、父母亲患糖尿病史、上一胎胎儿出生体重、有无妊娠期糖尿病史等资料,两组人群均为再生育孕妇。结果 (1)单因素分析显示:GDM组孕妇孕24周前体重增长高于对照组[(9.11±3.09)kg vs(7.54±2.95)kg,t=2.121,P=0.004],母亲患糖尿病的比例高于对照组(64/393 vs 38/393,χ~2=7.616,P=0.006),而对照组文化程度总体水平高于GDM组(Z=-4.060,P=0.001)。配对卡方分析显示,巨大儿分娩史(χ~2=14.297,P=0.001)、妊娠期糖尿病史(χ~2=12.938,P=0.001)及流产次数≥2次(χ~2=7.078,P=0.010)均是再生育孕妇发生GDM的危险因素。随着上一胎胎儿出生体重的增长,下一孕期GDM发病的风险也逐渐增加。当出生体重达到3.8 kg时,OR=3.467,该风险值达到强相关程度。(2)多因素Logistic回归分析显示:单因素分析中,差异有统计学意义的危险因子均是GDM发病的高危因素,其中孕24周前体重增长超过10 kg的影响最大(OR=1.875,P=0.001)。结论妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史、流产次数≥2次、妊娠24周前体重总增长超过10 kg、文化程度水平相对低、孕妇母亲患糖尿病史均是GDM发病的危险因素;对于上一胎胎儿出生体重达到3.8 kg以上的再生育孕妇,应被纳入GDM发病的高危人群。

关键词：再生育妊娠期糖尿病危险因素

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再生育妇女产后盆底肌康复状况观察与分析

实用妇产科杂志 2017年第2期33卷 101-104页

作者：裘轶超张珂邱丽倩浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州3120006 浙江省绍兴市妇幼保健院浙江绍兴312000

目的:探讨再生育对盆底肌的影响和产后盆底康复干预最佳时间。方法:通过对门诊产后42天常规健康检查的女性进行问卷调查、盆底功能检查,产后3月、6月、1年盆底肌力随诊,共入组产妇426例,其中初产妇325例为初产组,二次分娩的经产妇101例... 详细信息

目的:探讨再生育对盆底肌的影响和产后盆底康复干预最佳时间。方法:通过对门诊产后42天常规健康检查的女性进行问卷调查、盆底功能检查,产后3月、6月、1年盆底肌力随诊,共入组产妇426例,其中初产妇325例为初产组,二次分娩的经产妇101例为再生育组,观察比较两组盆底肌力受损情况(≤Ⅱ级),分析再生育与初产之间差异。结果:1产后42天,再生育组盆底肌Ⅰ类肌力受损率低于初产组,差异有统计学意义(P0.05)。2产后3月、6月、1年两组盆底肌力受损率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3再生育组盆底肌力受损率各相邻时期组间差异无统计学意义(P>0.05),产后42天与产后6月盆底肌力受损率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:初产对盆底Ⅰ类肌纤维近期损伤比再生育大,再生育盆底肌的恢复过程相对初产妇缓慢。需重视产后6月内盆底肌的康复。

关键词：再生育产后盆底肌力盆底功能障碍性疾病

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中医治疗再生育的体会

中医杂志 2010年第S1期51卷 129-130页

作者：陈喻萍四川省都江堰市中医院