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益肾健脾、清热利湿法治疗再发性尿路感染的临床观察

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益肾健脾、清热利湿法治疗再发性尿路感染的临床观察

作者：李星山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:客观评价益肾健脾、清热利湿法治疗再发性尿路感染的临床疗效和安全性,为临床治疗再发性尿路感染提供安全有效的方案。方法:选择符合纳入标准的70例患者,随机分为试验组和对照组,每组各35例。对照组给予抗生素治疗,试验组按益肾健... 详细信息

目的:客观评价益肾健脾、清热利湿法治疗再发性尿路感染的临床疗效和安全性,为临床治疗再发性尿路感染提供安全有效的方案。方法:选择符合纳入标准的70例患者,随机分为试验组和对照组,每组各35例。对照组给予抗生素治疗,试验组按益肾健脾、清热利湿法拟定的中药联合抗生素治疗。疗程6个周,随访6个月。观察患者治疗前后中医证候积分、主要实验室指标的变化和再发情况,对临床疗效进行评价。结果:(1)临床综合疗效:试验组总有效率为90.90%,对照组总有效率为73.53%,试验组临床综合疗效优于对照组(P再发情况:试验组再发率8.70%;对照组再发率30.76%,试验组能有效降低患者再发率。(6)药物安全性分析:试验组通过检测心电图、肝肾功等项目,均无异常,药物安全。结论:益肾健脾、清热利湿法能提高临床综合疗效,明显改善再发性尿路感染患者小便频数、倦怠乏力、遇劳即发、腰膝酸痛等症状,能明显降低尿白细胞数、尿红细胞数、尿细菌数等实验室指标,减少再发率,并且安全无毒副作用。

关键词：再发性尿路感染益肾健脾清热利湿临床观察

加味清心莲子饮治疗中老年再发性尿路感染的临床疗效观察

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加味清心莲子饮治疗中老年再发性尿路感染的临床疗效观察

作者：郝飞山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床研究观察加味清心莲子饮治疗中老年再发性尿路感染的临床疗效,并探讨其作用机制,为临床中西医结合治疗中老年人再发性尿路感染提供新方案和新思路。方法:将符合入选标准的自2014年4月至2015年12月在山东中医药大学附属医... 详细信息

目的:通过临床研究观察加味清心莲子饮治疗中老年再发性尿路感染的临床疗效,并探讨其作用机制,为临床中西医结合治疗中老年人再发性尿路感染提供新方案和新思路。方法:将符合入选标准的自2014年4月至2015年12月在山东中医药大学附属医院及山东省立医院肾内科住院的患者60例,随机分为2组,试验组和对照组各30例。对照组给予西药抗生素分期减量治疗方法,试验组在对照组的基础上予加味清心莲子饮。疗程12个周,随访6周。分别观察治疗前后中医证候总积分、尿白细胞、尿红细胞及尿培养的变化。结果:共有59例患者完成12周临床观察。(1)临床总有效率:试验组临床治愈17人(56.67%)、有效9人(30%)、无效4人(13.33%),总有效率为86.67%;对照组临床治愈11人(37.93%)、有效7人(24.14%)、无效11人(37.93%),总有效率为62.07%。两组比较,试验组疗效明显优于对照组(P再发性尿路感染对减轻患者的临床症状、降低复发率具有明显的作用。

关键词：再发性尿路感染加味清心莲子饮临床观察

滋肾清利方治疗再发性尿路感染肾虚湿热证的疗效观察

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滋肾清利方治疗再发性尿路感染肾虚湿热证的疗效观察

作者：刘晓晶南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：在西药常规抗感染治疗的基础上,采用滋肾清利方治疗再发性尿路感染,观察该方对缓解患者临床症状、改善实验室指标、缩短病程、减少复发等的作用,探讨中药滋肾清利方治疗再发性尿路感染的机制。方法：2011年4月至2013年2月江苏省... 详细信息

目的：在西药常规抗感染治疗的基础上,采用滋肾清利方治疗再发性尿路感染,观察该方对缓解患者临床症状、改善实验室指标、缩短病程、减少复发等的作用,探讨中药滋肾清利方治疗再发性尿路感染的机制。方法：2011年4月至2013年2月江苏省中医院肾内科、泌尿外科住院及门诊诊断再发性尿路感染、中医辨证为肾虚湿热证的患者45例,治疗组26例,对照组19例。对照组予常规抗感染等西医治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用滋肾清利方。疗程12周。观察治疗前后两组症状改善、实验室指标、复发率等情况。结果：①两组疾病疗效比较,治疗第2周,治疗组显效率为34.6%,对照组为5.3%,两组比较,差别有统计学意义(P再发率比较,治疗组为8%,对照组36.8%,组间比较差别有统计学意义(P再发性尿感对改善患者临床症状、缩短治疗疗程、减少疾病复发等有较好的作用。

关键词：再发性尿路感染滋肾清利方临床研究

中医药辩证论治防治再发性尿路感染的临床研究

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中医药辩证论治防治再发性尿路感染的临床研究

作者：王鑫中国中医科学院

学位级别：硕士

目的：本课题采用临床试验研究,观察中医药辨证论治对再发性尿路感染的临床和实验室相关指标疗效,客观地评价该方法对再发性尿路感染的治疗和减少复发的作用,为探索中医药辨证论治治疗再发性尿路感染的方法提供一定的临床依据。方... 详细信息

目的：本课题采用临床试验研究,观察中医药辨证论治对再发性尿路感染的临床和实验室相关指标疗效,客观地评价该方法对再发性尿路感染的治疗和减少复发的作用,为探索中医药辨证论治治疗再发性尿路感染的方法提供一定的临床依据。方法：按照随机对照原则,先分证型,再随机。 1、选取符合试验标准的望京医院肾病科门诊或住院的60例再发性尿路感染患者,先按照证候诊断标准分阴虚湿热证和脾肾阳虚证两层,每个证型的入选病例再依照就诊次序按随机数字表随机分组,分为治疗组（15例）和对照组（15例）,每个证型30例,共60例。 2、治疗组分别用通淋1号、通淋2号方辨证施治,每日2次,每次2袋。对照组用甲磺酸左氧氟沙星片,每次2片,每日2次。治疗组以治疗4周为一疗程,对照组服一周甲磺酸左氧氟沙星片,后三周给予中药安慰剂对照。 3、观察治疗组及对照组治疗前后中医症状积分的变化,尿常规、中段尿细菌培养等实验室指标的变化及用药前后安全性指标（肝肾功能、血常规、心电图等）。并对中药辨证治疗再发性尿路感染疾病疗效及中医证候疗效进行系统评价。 4、对统计出的数据,运用SPSS13.0软件进行统计学分析,得出上述相关结论。结果： 1、治疗后两组疾病疗效比较,治疗组总有效率76.67%,对照组总有效率43.33%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。其中阴虚治疗组总有效率80.00%,阴虚对照组总有效率46.67%;阳虚治疗组总有效率73.33%,阳虚对照组总有效率40.00%,因阴虚证和阳虚证两组的样本量小,治疗组和对照组差异均无统计学意义（P＞0.05）。 2、治疗后两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率76.67%,对照组总有效率33.33%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。其中阴虚治疗组总有效率80.00%,阴虚对照组总有效率33.33%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;阳虚治疗组总有效率73.33%,阳虚对照组总有效率33.33%,因样本量小,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组中医症状积分比较,治疗组和对照组中医症状积分均显著减少（P＜0.05）,且治疗组效果优于对照组,两者差异有统计学意义（P＜0.05）;其中阴虚证治疗组和对照组治疗后中医症状积分均有显著下降（P＜0.05）,且治疗后治疗组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;阳虚组治疗后中医症状积分显著下降,且治疗后治疗组中医症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;阴虚证治疗组和对照组尿频、尿短少、小便涩痛、尿色黄赤组内治疗前后比较均显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;尿频、尿色黄赤疗后组间比较,治疗组的改善作用优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;尿短少、小便涩痛、排尿不畅、尿欲出不尽疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组排尿不畅、尿欲出不尽症状组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。阳虚证治疗组和对照组尿频数、小腹坠胀、遇劳则发组内治疗前后比较,均显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;溺后余沥组内治疗前后比较,治疗组显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组排尿不畅组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 3、治疗后两组尿白细胞分级比较,治疗组治疗后尿白细胞显著减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）;阴虚证治疗组、阳虚证治疗组组内治疗前后尿白细胞比较,均显著减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的对照组组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前后两组尿镜检白细胞数组内比较,治疗组和对照组均显著减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后组间比较,治疗组尿镜检白细胞数低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后阴虚证治疗组和对照组的尿镜检白细胞数均显著减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;阳虚证治疗组治疗后尿镜检白细胞数显著减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组尿菌转阴率比较,治疗组转阴率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中阴虚证治疗组转阴率高于阴虚证对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;阳虚治疗和对照组尿菌转阴率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 4、两组复发情况,治疗组复发率6.67%,对照组26.67%,两组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;阴虚证治疗组复发率6.6

关键词：再发性尿路感染中医药辨证论治再发

补中益气汤加味治疗再发性尿路感染（脾肾气虚，湿浊留恋证）的临床观察

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补中益气汤加味治疗再发性尿路感染（脾肾气虚，湿浊留恋证）的临...

作者：侯泽东长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床观察补中益气汤加味治疗再发性尿路感染（脾肾气虚,湿浊留恋证）的中医症候、实验室指标,初步评价补中益气汤加味治疗再发性尿路感染（脾肾气虚,湿浊留恋证）的临床疗效及安全性。方法:本临床观察收集2019年12月-2020年6月... 详细信息

目的:通过临床观察补中益气汤加味治疗再发性尿路感染（脾肾气虚,湿浊留恋证）的中医症候、实验室指标,初步评价补中益气汤加味治疗再发性尿路感染（脾肾气虚,湿浊留恋证）的临床疗效及安全性。方法:本临床观察收集2019年12月-2020年6月,就诊于我院肾病科门诊及住院患者,通过筛选并且符合纳入标准及排除标准,共入选再发性尿路感染证属脾肾气虚,湿热留恋证的患者72例,采用随机分组的方法,分为各36例的对照组和治疗组。前者采取抗生素治疗,后者在对照组基础上加用补中益气汤加味治疗。治疗时间为4周,治疗结束后,对其进行6个月随访,记录治疗前后观察指标及安全指标变化。结果:本次研究最终完成67例,治疗组脱落2例,对照组脱落3例,经相应的统计学分析:1.治疗结束后,治疗组和对照组在证候疗效方面分别有91.18%和69.70%的总有效率,差异具备统计学层面的可比性（p＜0.05）,表明在改善中医证候疗效上治疗组比对照组有优势。在改善中医各症状中,治疗组和对照组均可以缓解不适症状（p＜0.05）,除口干（p＞0.05）无明显差异外,治疗组均优于对照组（p＜0.05）。2.治疗结束后,在疾病疗效方面,治疗组和对照组的总有效率分别为88.2%和75.8%的,差异具备统计学层面的可比性（p＜0.05）,可见治疗组在此层面上比对照组有优势。3.治疗结束后,两组均可以使尿白细胞计数下降（p＜0.01）,两组比较（p＜0.01）,治疗组比对照组有优势。4.治疗结束后,两组均可以使尿菌转阴,组间比较（p＜0.05）,差异有统计学意义,在尿细菌阴转上,治疗组比对照组有优势。5.随访6个月,再发率方面的差异具备统计学层面的可比性（p＜0.01）,治疗组和对照组分别为10.71%和30%,可见治疗组在此层面上比对照组有优势。6.两组受试患者均未见明显不良反应。结论:临床观察研究表明,补中益气汤加味联合抗生素对于治疗再发性尿路感染（劳淋,脾肾气虚,湿热留恋证）不仅能改善其临床症状,提高生活质量及降低其复发率,并且有较高的安全性,具有临床意义,值得进一步研究及应用。

关键词：再发性尿路感染劳淋(脾肾气虚,湿浊留恋证) 补中益气汤加味

清淋方熏洗治疗女性再发性尿路感染的临床研究

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清淋方熏洗治疗女性再发性尿路感染的临床研究

作者：夏晓蕾山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究清淋方熏洗治疗女性再发性尿路感染的临床疗效,以探寻一种治疗女性再发性尿路感染的快速、安全、有效的方法。方法:将符合纳入标准的70例再发性尿路感染患者,采用分层随机分组法分为对照组、试验组。两组均予西医基础治疗。对... 详细信息

目的:研究清淋方熏洗治疗女性再发性尿路感染的临床疗效,以探寻一种治疗女性再发性尿路感染的快速、安全、有效的方法。方法:将符合纳入标准的70例再发性尿路感染患者,采用分层随机分组法分为对照组、试验组。两组均予西医基础治疗。对照组口服盐酸左氧氟沙星胶囊,并依据尿培养及药敏结果调整抗生素治疗方案。试验组在对照组基础之上加用清淋方熏洗。疗程均为14天,6个月后进行随访。收集研究对象治疗前、治疗第1天、第7天、治疗后的临床症候,并进行评分、填表;收集治疗前、后的各项实验室数据及生命体征数据;收集随访数据。对收集到的资料进行统计学分析,判定临床疗效及安全性。结果:1.临床综合疗效比较:临床综合疗效试验组较对照组提高23.95%,且P0.05)。4.实验室指标:对两组治疗后尿镜检白细胞及尿培养细菌计数结果进行分析,试验组优于对照组(P再发情况:经比较,试验组再发率较对照组下降23.36%,且P再发性尿路感染,可迅速缓解患者尿频、尿急、尿痛、小便灼热、小腹不适的症状;综合疗效优于单纯应用抗生素;且有益于远期疗效,用药安全,价格低廉,值得临床推广。

关键词：再发性尿路感染女性中医外治法

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董志刚教授从肝论治再发性尿路感染经验介绍

董志刚教授从肝论治再发性尿路感染经验介绍

作者：李婷婷辽宁中医药大学

学位级别：硕士

再发性尿路感染是临床常见病、多发病，其反复发作性给患者带来极大的精神压力，导致患者生活质量下降。同时，本病也是最终引起慢性肾功能不全的重要病因之一。祖国医学认为再发性尿路感染属于“劳淋”范畴，基本病机为肾虚膀胱湿热，... 详细信息

再发性尿路感染是临床常见病、多发病，其反复发作性给患者带来极大的精神压力，导致患者生活质量下降。同时，本病也是最终引起慢性肾功能不全的重要病因之一。祖国医学认为再发性尿路感染属于“劳淋”范畴，基本病机为肾虚膀胱湿热，清热祛湿为主要治疗原则。现代医学认为格兰阴性杆菌为尿路感染最常见的致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。其感染途径包括上行感染、血行感染、直接感染和淋巴道感染。当机体防御功能下降时，细菌不能被很快清除，导致发病。再发性尿路感染多发于女性，尤其是绝经后中老年女性，原因是尿道粘膜退行性改变，免疫球蛋白及抗酸分泌物减少，粘膜防御机能减退，尤其是卵巢功能减退，雌激素水平下降，影响尿路下段结构和功能改变。董志刚教授从事临床治疗、科研、教学三十余年，在治疗再发性尿路感染方面积累了丰富的经验，并具有独到的见解，临床疗效显著。董教授认为对于久治不愈，极易复发的尿路感染大多可以从肝论治。在病因病机上，从肝经循行、肝主疏泄以及肝主藏血三方面进行论述。在辨证治疗上导师根据病人所处的不同病理阶段和临床表现，常将再发性尿路感染分为：肝气郁结证，肝火炽盛证，肝胆湿热证，肝血虚证，肝肾阴虚证以及肝阳上亢证。分别运用疏肝理气，清肝泻火，清热利湿，养血柔肝，滋补肝肾和平肝潜阳的治法。董教授认为，湿邪贯穿劳淋始终，所以无论在任何证型的治疗中均应适量加入淡渗利湿之品。并根据患者病情，少佐扶助正气，活血化瘀之品。同时根据患者中段尿培养药敏试验，配合应用敏感抗生素以缓解患者急性发作期症状，取得满意的临床疗效，同时复发率明显降低。

关键词：再发性尿路感染从肝论治经验介绍董志刚教授

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再发性尿路感染治疗研究进展

内科 2013年第4期8卷 418-420页

作者：唐国传广西防城港市防城区人民医院内一科防城港538021

尿路感染（Urinarytractinfection，UTI）是最常见的泌尿系统疾病，我国UTI发病率约占人口的2％，男：女发病率比例约为1：8。5％～10％的UTI反复发作或迁延不愈，以至半年内发病≥2次或一年内发病≥3次，此种情况可诊断为再发性尿路感... 详细信息

尿路感染（Urinarytractinfection，UTI）是最常见的泌尿系统疾病，我国UTI发病率约占人口的2％，男：女发病率比例约为1：8。5％～10％的UTI反复发作或迁延不愈，以至半年内发病≥2次或一年内发病≥3次，此种情况可诊断为再发性尿路感染（Recurrenturinarytractinfections，RUTI）。RUTI可引起相关的并发症（如菌血症、败血症、肾周脓肿等），甚至进展为慢性肾衰竭（Chronicrenalfailure，CRF）。因此积极治疗RUTI，对防止CRF具有十分重要的意义。

关键词：再发性尿路感染治疗进展综述

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米杰治疗再发性尿路感染经验

山东中医药大学学报 2018年第2期42卷 147-149页

作者：韩奎星米杰山东中医药大学

再发性尿路感染是肾病科常见疾病，目前西医治疗多采用长程低剂量抑菌疗法，患者依从性差。米杰教授认为本病发作期多肝胆湿热下注，缓解期多气阴两虚兼有湿热，根据患者临床症状，急则治其标，缓则治其本，以发作期清湿热、缓解期补脾... 详细信息

再发性尿路感染是肾病科常见疾病，目前西医治疗多采用长程低剂量抑菌疗法，患者依从性差。米杰教授认为本病发作期多肝胆湿热下注，缓解期多气阴两虚兼有湿热，根据患者临床症状，急则治其标，缓则治其本，以发作期清湿热、缓解期补脾肾为原则，辨证施治，并喜用自拟外洗方缓解患者发作期尿路刺激症状，疗效显著。

关键词：再发性尿路感染肝胆湿热气阴两虚米杰