检索结果-南通市图书馆

消化道出血行内镜治疗后再出血影响因素分析及列线图预测模型构建

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现代医学 2023年第8期51卷 1033-1042页

作者：王松单晶夏勇黎江蓉成都市第三人民医院蒲江医院·浦江县人民医院消化内科四川成都611630 成都市第三人民医院消化内科四川成都610037

目的:分析消化道出血行内镜治疗后再出血的危险因素并建立列线图预测模型。方法:收集接受内镜治疗的357例消化道出血患者的资料并进行回顾性分析,将纳入的患者按照7∶3分为建模组(250例)及验证组(107例)。建模组根据患者是否再出血分为... 详细信息

目的:分析消化道出血行内镜治疗后再出血的危险因素并建立列线图预测模型。方法:收集接受内镜治疗的357例消化道出血患者的资料并进行回顾性分析,将纳入的患者按照7∶3分为建模组(250例)及验证组(107例)。建模组根据患者是否再出血分为发生组(74例)和未发生组(176例),对建模组患者资料行单因素及多因素Logistic回归分析,并根据消化道出血行内镜治疗后发生再出血的影响因素分析结果建立列线图预测模型,绘制校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线对模型的有效性及区分度进行评估。结果:单因素分析结果显示,有无休克、出血病变直径、Forrest分级、出血量、血尿素氮、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、Rockall危险评分、Glasgow-Blatchford评分为影响消化道出血行内镜治疗后再出血的因素(P出血量、血尿素氮、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间为消化道出血行内镜治疗后再出血的危险因素(P出血行内镜治疗后再出血的危险因素为休克、Forrest分级、出血量、血尿素氮、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间,建立的列线图预测模型区分度及有效性较好,能够作为早期预测消化道出血行内镜治疗后发生再出血的工具。

关键词：消化道出血内镜治疗再出血危险因素列线图

血清学指标预测乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张内镜治疗后再出血的临床价值

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现代消化及介入诊疗 2022年第5期27卷 624-628页

作者：蒋雪婷王煜汪健郑可造胡逸群黄毅安徽省黄山市人民医院消化内科 245000 安徽省黄山市人民医院普外科 245000

目的分析内镜下治疗后乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血再出血(EGVR)的危险因素,探讨血清学指标预测EGVR的临床价值。方法回顾性分析2017年10月至2021年3月因乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血于黄山市人民医院就诊并接受... 详细信息

目的分析内镜下治疗后乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血再出血(EGVR)的危险因素,探讨血清学指标预测EGVR的临床价值。方法回顾性分析2017年10月至2021年3月因乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血于黄山市人民医院就诊并接受首次内镜下治疗的患者,根据纳入和排除标准共筛选出患者216例,均随访12个月,根据是否发生再出血将患者分为再出血组和未再出血组,对两组患者实验室指标进行比较,采用单因素及多因素分析再出血的影响因素。使用受试者工作曲线(ROC)评估血清学指标的预测性能和最佳诊断界值。结果首次内镜下治疗后1月、3月、6月、12月累积再出血率分别为2.3%(5/216)、13.0%(28/216)、14.8%(32/216)、16.2%(35/216)。多因素分析显示血小板(PLT)、白蛋白、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)和凝血酶原时间(PT)是患者出现EGVR的影响因素(P再出血中具有一定的灵敏度和特异度,可作为EGVR的预测指标。

关键词：乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张内镜再出血血清学指标

多学科协作护理模式对上消化道出血患者自我管理能力及再出血的影响

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医疗装备 2022年第5期35卷 175-177页

作者：陈佳丽莆田学院附属医院福建莆田351263

目的探讨多学科协作护理模式对上消化道出血患者自我管理能力及再出血的影响。方法选取医院2019年1月至2020年10月收治的上消化道出血患者86例,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组采用多学科协作护理模式,持... 详细信息

目的探讨多学科协作护理模式对上消化道出血患者自我管理能力及再出血的影响。方法选取医院2019年1月至2020年10月收治的上消化道出血患者86例,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组采用多学科协作护理模式,持续随访至出院6个月,比较两组自我管理能力(自我概念、健康认知、自我责任感、自我护理技能评分)、服药依从性及再出血率。结果两组干预前自我管理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后自我管理能力各项评分和服药总依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P出血患者的自我管理能力及服药依从性,有助于降低再出血风险。

关键词：上消化道出血多学科协作护理模式自我管理能力服药依从性再出血

内镜下套扎治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者1年内再出血调查及危险因素分析

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实用肝脏病杂志 2023年第4期26卷 540-543页

作者：吴冲张小丽邢益门周婷海口市第三人民医院消化内科 571100 海南医学院第一附属医院消化内科

目的探讨采用内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗后1年内乙型肝炎肝硬化(LC)并发食管胃静脉曲张(EV)破裂出血(EVB)患者再出血情况及其危险因素。方法2018年3月~2021年3月我院收治的LC并发EVB患者122例,均行EVL治疗。所有患者均随访1年... 详细信息

目的探讨采用内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗后1年内乙型肝炎肝硬化(LC)并发食管胃静脉曲张(EV)破裂出血(EVB)患者再出血情况及其危险因素。方法2018年3月~2021年3月我院收治的LC并发EVB患者122例,均行EVL治疗。所有患者均随访1年。应用Logistic回归分析预示再出血的危险因素,并建立预测模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析该模型预测再出血的效能。结果在随访的1年里,治疗后122例患者发生再出血33例(27.0%);再出血组腹水、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎(SBP)和重度EV发生率分别为36.4%、12.1%、15.2%和75.8%,均显著大于未再出血组(分别为16.9%、2.2%、4.5%和48.3%,P再出血组【(1.1±0.2)cm,P再出血的危险因素(P再出血风险预测模型,P=1/【1+e^((0.538X腹水+0.735X门静脉内径+0.817X肝性脑病+0.622XEV程度+0.579XSBP-1.053))】,经Hosmer-Lemeshow检验显示该预测模型与观测值拟合度较好(x^(2)=8.361,P=0.399);经ROC曲线分析显示,该预测模型预测LC并发EVB患者再出血的AUC为0.899,95%CI:0.832~0.967,其敏感度为87.9%,特异度为86.5%。结论有并发症和重度EV患者在EVL治疗LC并发EVB患者后存在再出血的风险很大,需要给予积极的预防和治疗。

关键词：肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血内镜下食管静脉曲张套扎术再出血危险因素

肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后再出血影响因素分析

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黑龙江医药科学 2022年第5期45卷 171-173页

作者：张春燕田正方朱经科晁燕茹安阳市人民医院护理部河南安阳455000 安阳市人民医院消化内科河南安阳455000

目的:探究肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后再出血的影响因素。方法:选取2018-05~2020-10本院收治肝硬化合并食管静脉曲张患者86例作为研究对象,根据是否于套扎术后再出血将其分为再出血组与未出血组,收集两组患者临床信息,行单因素分析... 详细信息

目的:探究肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后再出血的影响因素。方法:选取2018-05~2020-10本院收治肝硬化合并食管静脉曲张患者86例作为研究对象,根据是否于套扎术后再出血将其分为再出血组与未出血组,收集两组患者临床信息,行单因素分析和Logistic多因素分析,计算比值比(Odd ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:单因素分析结果显示,血红蛋白、白蛋白、平均动脉压、总胆红素、凝血酶原时间延长、Child-Pugh分级、Grade分级、腹水及门静脉血压均为肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后再出血影响因素;Logistic多因素分析结果显示,平均动脉压≥70mmHg(OR=1.802,95%CI:1.011~3.213)、Child-Pugh分级C级(OR=1.866,95%CI:1.070~3.256)及合并门静脉血压(OR=2.052,95%CI:1.260~3.344)为患者术后再出血高危因素。结论:肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后再出血影响因素众多,据此实施针对性干预措施,对患者术后再出血加以有效预防,可为改善患者预后提供重要保障。

关键词：肝硬化食管静脉曲张套扎术再出血影响因素

围手术期中药口服降低PDR玻切术后再出血率

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 35-37页

作者：靳秋分寿武林嘉兴朝聚眼科医院浙江嘉兴314000

观察围手术期中药口服对PDR玻切术后再出血率的影响。方法: 回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的97例(119眼,22例为双眼)PDR患者,均采用玻璃体切割术治疗,其中对照组(单纯手术组)57眼,治疗组62眼(予以围手术期中药口服)。将两组... 详细信息

观察围手术期中药口服对PDR玻切术后再出血率的影响。方法: 回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的97例(119眼,22例为双眼)PDR患者,均采用玻璃体切割术治疗,其中对照组(单纯手术组)57眼,治疗组62眼(予以围手术期中药口服)。将两组的术后再出血率进行分析比较。结果: 对照组术后再出血率为 21.1%,治疗组术后再出血率为 8.1%,两组比较,差异有统计学意义(P再出血率,改善了手术预后。

关键词：增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术再出血中药

软通道穿刺微创手术治疗脑出血后再出血的高危因素分析

维普期刊数据库评论

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临床研究 2022年第11期30卷 15-18页

作者：鲁刚信阳市中心医院神经外科河南信阳464000

目的分析软通道穿刺微创手术治疗脑出血(ICH)后再出血的高危因素。方法选取2017年1月至2021年12月行软通道穿刺微创手术治疗的60例ICH患者为研究对象,依据患者预后情况,将术后发生再出血的患者设为再出血组(N=18),其余患者设为未再出血... 详细信息

目的分析软通道穿刺微创手术治疗脑出血(ICH)后再出血的高危因素。方法选取2017年1月至2021年12月行软通道穿刺微创手术治疗的60例ICH患者为研究对象,依据患者预后情况,将术后发生再出血的患者设为再出血组(N=18),其余患者设为未再出血组(N=42)。记录并比较两组基线资料,多因素Logistic回归分析导致患者发生再出血的风险因素。结果基线资料分析显示,两组高血压病程、发病至治疗时间、DBP、SBP、出血量、GCS评分、NIHSS评分、Barthel指数、甘露醇使用量、血肿抽吸量、血肿密度均匀/形态规则、手术部位差异有统计学意义(P出血量大、GCS评分、NIHSS评分、Barthel指数、甘露醇使用量大、血肿抽吸量大、血肿密度不均匀/形态不规则为导致微创立体定向软通道穿刺手术治疗ICH后再出血发生的风险因素,差异有统计学意义(P再出血的风险因素较多,可根据这些高危因素,采取有效措施进行针对性干预,以预防ICH患者术后再出血的发生。

关键词：软通道穿刺微创手术脑出血再出血高危因素

急性食管静脉曲张出血经内镜下套扎术治疗后再出血的危险因素分析

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中国医药科学 2023年第2期13卷 119-122页

作者：王红梅叶长根梁斌杨智军刘佳兴江西省赣州市第五人民医院消化内科江西赣州341000

目的探讨急性食管静脉曲张出血(AEVH)行内镜下套扎术(EVL)的长期预后及再出血的危险因素。方法回顾性分析2015年2月至2018年3月在赣州市第五人民医院收治的AEVH患者140例,均行EVL治疗,统计患者的一般资料及内镜检查情况,术后随访3年... 详细信息

目的探讨急性食管静脉曲张出血(AEVH)行内镜下套扎术(EVL)的长期预后及再出血的危险因素。方法回顾性分析2015年2月至2018年3月在赣州市第五人民医院收治的AEVH患者140例,均行EVL治疗,统计患者的一般资料及内镜检查情况,术后随访3年评估患者的再出血和死亡原因,以及分析再出血的相关危险因素。结果随访截止时29.29%(41例)的患者再出血,主要因为食管静脉曲张(65.85%);39.29%(55例)的患者死亡,主要死因为食管静脉曲张出血(27.27%)。单因素分析显示,患者的性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、静脉曲张类型以及EVL随访与再出血发生相关(P 再出血的独立危险因素(P 再出血是一种较为常见的并发症,对终末期肝病和大静脉曲张类型患者进行密切的内镜随访可降低再出血率。

关键词：内镜下套扎术食管静脉曲张出血再出血肝硬化

高血压脑出血患者术后再出血及二次手术12例分析

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广东医科大学学报 2022年第2期40卷 205-208页

作者：刘豪然陈兵龙霄翱余庆旺陈启文吴成坤廖壮槟岑学程黄拔齐吴伟川莫伟广东医科大学附属医院神经外科广东湛江524001

目的总结高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的临床经验。方法回顾性分析12例高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的临床资料,其中基底节出血9例、大脑皮层出血2例、小脑出血1例,首次手术方式为小骨窗开颅血肿清除7例、开颅血肿清... 详细信息

目的总结高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的临床经验。方法回顾性分析12例高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的临床资料,其中基底节出血9例、大脑皮层出血2例、小脑出血1例,首次手术方式为小骨窗开颅血肿清除7例、开颅血肿清除术及大骨瓣减压4例、血肿穿刺引流术1例。结果CT复查发现8例再出血出血患者术后再出血及二次手术的关键。

关键词：高血压脑出血再出血二次手术