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内脏利什曼病合并HIV感染患者诊断和治疗研究进展

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2020年第2期38卷 245-249页

作者：何小庆刘敏周璐陈耀凯重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400036

内脏利什曼病是全球被忽视的传染病之一,危害严重。而利什曼原虫-人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并感染对流行地区造成的威胁更甚。利什曼原虫与HIV存在相互作用,合并感染者在临床表现、诊断及治疗方面具有一定... 详细信息

内脏利什曼病是全球被忽视的传染病之一,危害严重。而利什曼原虫-人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并感染对流行地区造成的威胁更甚。利什曼原虫与HIV存在相互作用,合并感染者在临床表现、诊断及治疗方面具有一定特殊性,其病死率及复发率均高于HIV阴性的内脏利什曼病患者。本文对利什曼原虫-HIV合并感染患者的临床表现、诊断和治疗进展进行综述。

关键词：内脏利什曼病人类免疫缺陷病毒合并感染诊断治疗

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内脏利什曼病相关噬血细胞综合征1例

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第4期42卷 557-558,F0003页

作者：闫东宁牟晓丽陈小军甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730030 甘肃省第三人民医院老年医学科甘肃兰州730030 甘肃省人民医院感染科甘肃兰州730000

患者,女,60岁,农民,甘肃陇南人。因发热、乏力、纳差于2023年8月25日就诊于当地县医院,完善相关检查后考虑血液系统疾病,予以输血、抗感染等对症治疗后仍有反复发热。2023年9月7日就诊于甘肃省人民医院,入院查体:脾脏肋缘下2 cm,质韧,... 详细信息

患者,女,60岁,农民,甘肃陇南人。因发热、乏力、纳差于2023年8月25日就诊于当地县医院,完善相关检查后考虑血液系统疾病,予以输血、抗感染等对症治疗后仍有反复发热。2023年9月7日就诊于甘肃省人民医院,入院查体:脾脏肋缘下2 cm,质韧,无触痛。血常规示:白细胞计数1.5×10^(9)/L(↓),红细胞计数3.8×10^(12)/L(↑),血红蛋白68 g/L(↓),血小板计数4.3×10^(10)/L(↓);铁蛋白>2000µg/L(↑),甘油三酯2.4 mmol/L(↑),纤维蛋白原1.4 g/L(↓);可溶性CD25为1202 U/ml(↑)。骨髓涂片细胞学分析结果可见吞噬了活体血细胞的特殊巨噬细胞;骨髓涂片镜检结果显示,部分巨噬细胞胞浆内及周围可见杜氏利什曼原虫无鞭毛体。流行病学史调查结果显示,患者长期居住于我国内脏利什曼病主要流行区的甘肃陇南礼县某山区,诊断为内脏利什曼病相关噬血细胞综合征。予以葡萄糖酸锑钠(6 ml/d)及地塞米松(15 mg/d)静脉滴注1周,患者再无发热。9月18日出院前复查,血常规示:白细胞计数4.5×10^(9)/L,红细胞计数4.3×10^(12)/L,血红蛋白80 g/L,血小板计数1.1×10^(11)/L,纤维蛋白原1.51 g/L,较入院时均升高。5个月后复诊,化验血常规示白细胞、血红蛋白、纤维蛋白原均恢复正常;血小板有所升高,但仍低于正常范围。腹部超声:肝脏、脾脏大小正常。

关键词：内脏利什曼病噬血细胞综合征血液病

内脏利什曼病继发噬血细胞综合征1例及文献复习

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中华临床感染病杂志 2023年第6期16卷 457-460页

作者：李敏杨世英杨成明张立婷兰州大学第一医院肝病科兰州730000 甘肃省疾病预防控制中心寄生虫病预防控制科兰州730000

噬血细胞综合征是一种进展迅速的高致死性疾病,缺乏特异性临床表现,且潜在病因多种多样,存在多学科交叉的特点。内脏利什曼病与噬血细胞综合征有相似临床表现,易误诊,且原虫感染诱发嗜血细胞综合征少见,易漏诊。本文针对1例继发性噬血... 详细信息

噬血细胞综合征是一种进展迅速的高致死性疾病,缺乏特异性临床表现,且潜在病因多种多样,存在多学科交叉的特点。内脏利什曼病与噬血细胞综合征有相似临床表现,易误诊,且原虫感染诱发嗜血细胞综合征少见,易漏诊。本文针对1例继发性噬血细胞综合征患者,在骨髓涂片阴性情况下通过聚合酶链反应及时诊断原发病因为内脏利什曼病,经病因治疗后成功救治该危重患者,以期通过该病例提高临床医师对本病的认识,做到早诊断早治疗,改善患者预后。

关键词：内脏利什曼病噬血细胞综合征聚合酶链反应

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内脏利什曼病继发骨髓纤维化1例

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第5期42卷 684-686,F0003页

作者：杨梅向保云魏涛池永娥李娟安阳市第五人民医院(河南科技大学第六附属医院) 河南安阳455000

【提要】患者,男,15岁,学生,河南林州人。2021年3月3日因“间断发热半月余”至当地市级医院就诊,血常规示白细胞2.60×10^(9)/L、血小板65×10^(9)/L、血红蛋白113 g/L,诊断为感染性发热并白细胞血小板减少、脾大,予抗感染治疗后好转出... 详细信息

【提要】患者,男,15岁,学生,河南林州人。2021年3月3日因“间断发热半月余”至当地市级医院就诊,血常规示白细胞2.60×10^(9)/L、血小板65×10^(9)/L、血红蛋白113 g/L,诊断为感染性发热并白细胞血小板减少、脾大,予抗感染治疗后好转出院。后患者病情时有反复,于2022年4月19日以“反复发热、乏力,发现全血细胞少1年余”入住省级医院血液科,入院血常规示白细胞1.79×10^(9)/L,血小板54×10^(9)/L,血红蛋白73 g/L;彩超示双侧颈部、腋窝肿大淋巴结,肝大脾大并脾静脉增宽;骨髓涂片示增生活跃,粒系减低,红系增生明显活跃,成熟红细胞轻度缗钱状排列,巨核细胞0个/片,血小板少见;骨髓活检示骨髓广泛纤维化,红系比例增高,巨核细胞无明显减少,T细胞较易见,散在个别大细胞;正电子发射计算机断层显像(PET-CT)示脾大代谢弥漫性较活跃,肝大代谢未见异常。综合考虑脾淋巴瘤转外科行脾切除+腹腔淋巴结清扫手术,脾脏病理示脾脏组织内见中等量组织细胞增生,胞质内见病原体感染,基因测序提示杜氏利什曼原虫,伴髓外造血样改变,确诊内脏利什曼病。患者有犬只接触史,居住城市有内脏利什曼病病例报告。2022年6月27日转入安阳市第五人民医院开始葡萄糖酸锑钠治疗。入院查体:消瘦,营养不良,腹部饱满,肝脏触诊右锁骨中线肋下10 cm,质中等,无触痛。血常规示白细胞11.17×10^(9)/L,血红蛋白104 g/L,血小板245×10^(9)/L;rK39黑热病抗体快速检测阳性;腹部CT示肝脏明显增大。予葡萄糖酸锑钠静脉输注1疗程(0.6 g/d,9 d),患者体温恢复正常,一般情况好转,复查骨髓涂片,可见利杜体,继续输注葡萄糖酸锑钠1疗程,复查骨髓未见利杜体,痊愈出院。约10个月后随访,患者无不适,骨髓涂片细胞学检查大致正常,未见利杜体,骨髓活检纤维化消失,腹部CT肝脏有所缩小。

关键词：内脏利什曼病骨髓纤维化葡萄糖酸锑钠痊愈

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内脏利什曼病鼠动物模型建立之探讨

四川动物 2006年第1期25卷 174-175页

作者：马莹陆小军四川大学华西医院实验医学科成都610041

　内脏利什曼病是威胁病人生命的人兽共患病。近年来，全世界内脏利什曼病的发病人数约为每年50万，患病人数约250万［1］。在我国，虽然解放后此病流行得到了很好的控制，但是甘肃、四川、新疆等地的新发病例从未间断，并且近年来又有... 详细信息

　内脏利什曼病是威胁病人生命的人兽共患病。近年来，全世界内脏利什曼病的发病人数约为每年50万，患病人数约250万［1］。在我国，虽然解放后此病流行得到了很好的控制，但是甘肃、四川、新疆等地的新发病例从未间断，并且近年来又有扩大蔓延的趋势。在对内脏利什曼病治疗和预防的研究中，动物模型是不可缺少的实验工具,但其建立有一定的难度.在此,我们将建立内脏利什曼病动物模型的资料进行了整理,以供参考.

关键词：动物模型内脏利什曼病资料

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内脏利什曼病治疗后64年复发1例

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2022年第2期40卷 266-268,F0003页

作者：张爱平梁曼曼朱玲玲盛皓宇杨江华皖南医学院弋矶山医院感染性疾病科芜湖241001

患者,74岁,日照莒县人,1957年在山东省莒县当地医院诊断为内脏利什曼病,予以五价锑治疗6 d后好转。1964年移居安徽省马鞍山市,2014年10月回日照莒县省亲半个月后返回马鞍山市,2020年7月移居安徽省亳州市,期间均否认白岭叮咬,家中无养犬... 详细信息

患者,74岁,日照莒县人,1957年在山东省莒县当地医院诊断为内脏利什曼病,予以五价锑治疗6 d后好转。1964年移居安徽省马鞍山市,2014年10月回日照莒县省亲半个月后返回马鞍山市,2020年7月移居安徽省亳州市,期间均否认白岭叮咬,家中无养犬,无内脏利什曼病患者及病犬接触史。2020年7月出现不明原因的消瘦、乏力,2021年4月出现头晕症状,2021年6月无明显诱因突发高热,乏力及头晕加重。患者骨髓涂片查见利什曼原虫无鞭毛体;骨髓病原微生物高通量基因检测,检出利什曼原虫属序列30366条,其中杜氏利什曼原虫种序列128条;血清rk39免疫层析试条检测结果阳性。结合流行病学史和实验室检测结果,确诊患者为内脏利什曼病复发。予五价锑(0.6 g/d,肌内注射,总量6 g,疗程10 d)治疗后好转出院。出院后电话随访,患者无发热症状,但未遵医嘱到医院复查。

关键词：内脏利什曼病利什曼原虫复发感染

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内脏利什曼病3例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2021年第4期37卷 472-474页

作者：郎博娟胡余昌周小鸽刘宇飞三峡大学病理学研究所/湖北省宜昌市中心人民医院病理科宜昌443003 北京友谊医院病理科北京100050

目的探讨内脏利什曼病(visceral Leishmaniasis,VL)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例VL的临床病理学特征、免疫表型、骨髓涂片及分子生物学特点,并复习相关文献。结果3例均为男性,年龄44~55岁,平均48岁。送检标本... 详细信息

目的探讨内脏利什曼病(visceral Leishmaniasis,VL)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例VL的临床病理学特征、免疫表型、骨髓涂片及分子生物学特点,并复习相关文献。结果3例均为男性,年龄44~55岁,平均48岁。送检标本分别为骨髓、脾脏、肝脏及淋巴结。镜下见弥漫的组织细胞增生,组织细胞的胞质内可见蓝染的细小颗粒状病原微生物,免疫组化标记组织细胞CD68阳性。骨髓涂片均找到利什曼原虫无鞭毛体,特殊染色PAS、六胺银染色细胞壁不着色。EBER检测阴性,2例行PCR测序证实为利什曼原虫。结论VL患者多有该病流行地区接触史。活检组织中找到利什曼原虫是该病的诊断依据。VL需与疟原虫、马尔尼菲蓝状菌及组织胞浆菌病等鉴别。

关键词：内脏利什曼病利什曼原虫黑热病病理学

2010-2019年山西省人群内脏利什曼病流行特征分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2021年第3期39卷 352-358页

作者：郑玉华白永飞帖萍闫昌福王婷王晶莹王三桃蔡剑山西省疾病预防控制中心太原030012 山西省现场流行病学培训项目太原030012 浙江省疾病预防控制中心杭州310051

目的掌握山西省人群内脏利什曼病流行特征和变化趋势,为制定内脏利什曼病防治策略提供依据。方法收集2010—2019年国家传染病报告信息管理系统中现住址为山西省的内脏利什曼病报告病例,用描述性流行病学方法对山西省内脏利什曼病病例流... 详细信息

目的掌握山西省人群内脏利什曼病流行特征和变化趋势,为制定内脏利什曼病防治策略提供依据。方法收集2010—2019年国家传染病报告信息管理系统中现住址为山西省的内脏利什曼病报告病例,用描述性流行病学方法对山西省内脏利什曼病病例流行特征进行分析。收集报告病例个案流行病学调查信息,分析流行县变化情况。结果2010—2019年山西省累计报告内脏利什曼病140例,其中本地病例131例,输入性病例7例,2例感染来源不明,年均报告发病率为0.04/10万。2010—2014年每年报告病例数不超过4例,自2015年起山西省内脏利什曼病疫情呈逐年上升趋势,2015—2019年报告发病数分别为8、9、18、37和52例,且疫情波及范围逐年扩大,2019年疫情较重的两个县(区)(平定县、阳泉市郊区)报告病例数均超过10例。报告病例主要集中在阳泉市、长治市、临汾市,3个市报告病例数占全省报告病例总数的92.14%(129/140)。阳泉市报告病例数增加较多,由2016年的4例增加至2019年的33例。2010—2019年山西省共8个新增流行县,分布在阳泉(3个)、长治(2个)、临汾(2个)和运城(1个)等4个市;6个复燃流行县分布在长治(1个)、晋中(1个)、阳泉(1个)、临汾(3个)等4个市。男性和女性分别为98例和42例,男女性别比为2.33∶1。0~2岁婴幼儿占全部报告病例的39.29%(55/140),发病高峰年龄为1岁组的婴儿。散居儿童和农民为内脏利什曼病的高风险人群,分别占总病例数的41.13%(58/140)和28.37%(40/140)。现居住地为农村的病例最多,占85.00%(119/140)。结论山西省内脏利什曼病疫情增长趋势明显,波及范围逐年扩大,不断出现新的流行区,部分地区出现疫情复燃,疫情分布呈现明显的地区性。

关键词：内脏利什曼病流行病学特征分析山西省

河南省内脏利什曼病流行病学特征和时空聚类分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第3期42卷 340-344,353页

作者：杨成运王丹贺志权纪鹏慧鲁德岭周正斌钱丹刘颖李素华周瑞敏邓艳张红卫河南省疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所河南省寄生虫病原与媒介医学重点实验室郑州450016 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心) 传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室国家卫生健康委员会寄生虫病原与媒介生物学重点实验室世界卫生组织热带病合作中心科技部国家级热带病国际研究中心上海200025

目的分析河南省内脏利什曼病(VL)流行病学特征和时空聚类,为疫情监测和精准防控措施的制定提供理论依据。方法收集2016-2022年国家传染病报告信息管理系统中报告的河南省VL病例资料,对VL流行病学特征进行描述性分析。应用SaTScan v10.... 详细信息

目的分析河南省内脏利什曼病(VL)流行病学特征和时空聚类,为疫情监测和精准防控措施的制定提供理论依据。方法收集2016-2022年国家传染病报告信息管理系统中报告的河南省VL病例资料,对VL流行病学特征进行描述性分析。应用SaTScan v10.1软件进行时空聚类分析。结果 2016-2022年河南省报告VL病例68例,年均发病率为0.010/10万,呈现逐年上升趋势(χ^(2)=5.206,P 病例报告,报告高峰期为3-6月,占报告病例总数的50.0%(34/68)。报告病例的男女性别比为2.6∶1,男性和女性的年均发病率分别为0.011/10万和0.004/10万(χ^(2)=2.400,P> 0.05)。报告病例年龄范围为7个月至71岁,0~2岁组和≥60岁组分别占27.9%(19/68)和25.0%(17/68)。职业分布以农民(42.7%,29/68)和散居儿童(32.4%,22/68)为主。68例报告病例中本地感染61例、外省输入7例,61例本地感染病例分布在郑州市、洛阳市、安阳市、鹤壁市和三门峡市等5个地级市的13个县(市、区)。时空聚类分析结果显示2个有意义的聚集区域,聚集中心分别为安阳市林州市和郑州市巩义市。结论 2016年以来河南省VL的流行整体呈上升态势,且具有时空聚集性,需要对不同流行程度的流行区开展精准监测和防控,防止疫情继续扩散。

关键词：内脏利什曼病流行特征时空聚类河南省