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中耳细菌感染对内耳损伤的研究进展

中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 331-334页

作者：楼锦涛吴帆司瑜张志钢中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学听力与语言学研究所广州510120

中耳细菌感染造成内耳微环境改变是中耳炎内耳损伤的主要原因。我们就近年来有关中耳细菌感染对内耳影响的相关文献进行综述,分析总结中耳炎细菌感染的主要类型、听力损失特点、中耳感染进入内耳的途径及内耳免疫微环境的变化及中耳细... 详细信息

中耳细菌感染造成内耳微环境改变是中耳炎内耳损伤的主要原因。我们就近年来有关中耳细菌感染对内耳影响的相关文献进行综述,分析总结中耳炎细菌感染的主要类型、听力损失特点、中耳感染进入内耳的途径及内耳免疫微环境的变化及中耳细菌感染损伤内耳的干预措施,为中耳炎细菌感染对内耳损伤的机制和干预研究提供帮助。

关键词：中耳炎细菌感染内耳感音神经性听力损失

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先天性咽鼓管骨部异常扩大畸形的临床特征

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 325-330页

作者：杨琳张祥宝陈沛维刘宇洁杨劲松李颖赵守琴首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈外科北京100070 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所、教育部耳鼻咽喉头颈科学重点实验室(首都医科大学)

目的:探讨先天性咽鼓管骨部异常扩大畸形的临床特征。方法:回顾性分析6例(9耳)确诊为先天性咽鼓管骨部异常扩大患者的病史、体格检查、听力检查、颞骨高分辨CT(high-resolution computed tomography,HRCT)检查等结果。结果:6例先天性咽... 详细信息

目的:探讨先天性咽鼓管骨部异常扩大畸形的临床特征。方法:回顾性分析6例(9耳)确诊为先天性咽鼓管骨部异常扩大患者的病史、体格检查、听力检查、颞骨高分辨CT(high-resolution computed tomography,HRCT)检查等结果。结果:6例先天性咽鼓管骨部异常扩大患者中3例双侧咽鼓管扩大,3例左侧咽鼓管扩大。7耳听力结果提示,3耳为传导性聋,平均骨导13.7 dB,平均气导71.3 dB;3耳为混合性聋,平均骨导27.7 dB,平均气导83.7 dB;1耳为极重度感音神经性聋。颞骨HRCT上骨性咽鼓管异常扩大典型表现为咽鼓管骨部增长、增宽,水平位上测量最大长度和最大宽度分别为(22.61±2.94)mm和(6.50±2.33)mm。此外,合并外耳道畸形6耳,鼓室狭小6耳,鼓窦畸形5耳,听骨链畸形7耳,耳蜗畸形6耳,蜗孔畸形3耳,前庭增宽2耳,半规管畸形3耳,前庭窗畸形6耳,面神经走形异常5耳,内听道畸形2耳,颅中窝低位8耳,颈内动脉畸形1耳。结论:咽鼓管骨部异常扩大属于罕见的先天性中耳畸形,可以合并外耳、其他中耳结构以及内耳畸形。患者可以无咽鼓管异常开放症状而仅表现为不同程度听力下降,通常在影像学检查时被无意发现,因此颞骨HRCT具有重要提示意义。

关键词：先天性咽鼓管畸形中耳内耳

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内听道重复畸形影像学评估

中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第2期31卷 92-96页

作者：吴春梅陆思萌余水莲雷淼李永新杨本涛广西医学科学院广西壮族自治区人民医院放射科广西南宁530021 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730

目的分析内听道重复畸形(duplication of the internal auditory canal,DIAC)患者CT及MRI影像学表现,提高对该畸形的认识,为人工耳蜗植入提供术前依据。方法回顾性观察20例(24耳)DIAC患者内耳多层螺旋CT(MSCT)及MRI资料,测量并分析病变... 详细信息

目的分析内听道重复畸形(duplication of the internal auditory canal,DIAC)患者CT及MRI影像学表现,提高对该畸形的认识,为人工耳蜗植入提供术前依据。方法回顾性观察20例(24耳)DIAC患者内耳多层螺旋CT(MSCT)及MRI资料,测量并分析病变组与对照组内听道及蜗神经孔宽度。结果DIAC均为内听道狭窄及合并其他颞骨畸形。MSCT示21耳、MRI水成像示16耳内听道由骨性分隔成双管。MRI水成像示前庭蜗神经纤细。病变、对照组内听道宽度及蜗神经孔宽度均有统计学差异(P<0.001)。6例(8耳)行人工耳蜗植入术后听力均有不同程度恢复。结论DIAC均显示内听道狭窄,MSCT所示骨性分隔为其特征性征象,MRI水成像示前庭蜗神经发育不良,联合两种影像检查方法可为本病诊断和人工听觉植入提供客观参考依据。

关键词：内耳体层摄影术,X线计算机磁共振成像内听道内听道重复畸形

内耳血迷路屏障变化与特发性突发性聋患者临床特征及预后的相关性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第8期57卷 937-942页

作者：王明明孙晓胡娜侯志强熊文萍王英俊樊兆民王海波山东大学山东省耳鼻喉医院耳内科济南250022 山东大学山东省耳鼻喉医院医学影像中心济南250022 山东大学山东省耳鼻喉医院耳科中心济南250022

目的探讨血迷路屏障破坏的特发性突发性聋(突聋)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月在山东省耳鼻喉医院耳内科住院治疗的成人单侧突聋患者的临床资料,依据内耳3D-FLAIR MRI平扫和强化扫描结果分为内耳正常组... 详细信息

目的探讨血迷路屏障破坏的特发性突发性聋(突聋)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月在山东省耳鼻喉医院耳内科住院治疗的成人单侧突聋患者的临床资料,依据内耳3D-FLAIR MRI平扫和强化扫描结果分为内耳正常组和内耳异常组,内耳异常组进一步分为单纯血迷路屏障破坏(blood-labyrinth barrier breakdown,BLB-B)组和BLB-B伴渗出组,应用SPSS 23.0统计软件分析组间性别、年龄、侧别、基础疾病、头晕/眩晕、前庭功能、听力损失程度、听力分型和疗效的差异及相关性。结果共收集资料完整的特发性突聋患者150例,其中男68例,女82例,年龄(46.2±14.6)岁;内耳正常组67例,内耳异常组83例(BLB-B组13例,BLB-B伴渗出组70例)。内耳正常组和异常组间比较:头晕/眩晕伴发率、耳聋侧别、听力损失程度、听力分型、前庭功能[冷热试验、头脉冲试验(HIT)和前庭自旋转试验(VAT)]异常率、疗效分布等差异均具有统计学意义(P值均内耳正常组、BLB-B组、BLB-B伴渗出组三组间比较,头晕/眩晕伴发率、耳聋侧别、听力损失程度、听力分型、前庭功能[冷热试验、肌源性前庭诱发电位(VEMP)、HIT、VAT]异常率、疗效分布差异均具有统计学意义(P值均0.05)。结论内耳3D-FLAIR MRI增强扫描显示血迷路屏障破坏的突发性聋患者,耳蜗和前庭功能受损重,预后差。

关键词：听觉丧失,突发性磁共振成像内耳血迷路屏障

前庭神经炎患者内耳3D-FLAIR MRI特点与前庭功能相关性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期57卷 578-583页

作者：菅慧蓉胡娜李霄飞吕亚峰李亚伟樊兆民王海波张道宫山东大学山东省耳鼻喉医院眩晕疾病科济南250022 山东省耳鼻喉研究所济南250022 山东大学山东省耳鼻喉医院医学影像中心济南250022

目的初步研究前庭神经炎(VN)患者内耳三维快速液体衰减反转恢复磁共振成像(3D-FLAIR MRI)特点,探讨VN可能的发病部位,同时与前庭功能结合进行相关性分析。方法收集山东大学山东省耳鼻喉医院眩晕疾病科2019年12月至2020年10月收治的36例V... 详细信息

目的初步研究前庭神经炎(VN)患者内耳三维快速液体衰减反转恢复磁共振成像(3D-FLAIR MRI)特点,探讨VN可能的发病部位,同时与前庭功能结合进行相关性分析。方法收集山东大学山东省耳鼻喉医院眩晕疾病科2019年12月至2020年10月收治的36例VN患者的临床资料,其中男18例,女18例;年龄25~71岁,平均44.1岁;均为单侧发病,患侧为左耳17例,右耳19例。根据内耳3D-FLAIR MRI结果分为强化组及非强化组(健侧作为正常对照组),比较2组患者前庭功能检查结果,应用SPSS 19.0软件进行统计学处理,分析患者前庭功能与内耳3D-FLAIR特点的关系。结果36例中发现3D-FLAIR异常强化31例(86.1%),其中前庭神经及前庭终器同时强化14例,单纯前庭上神经强化8例,单纯前庭终器强化7例,单纯耳蜗强化2例。观察前庭神经异常强化显示:前庭上神经强化21例,前庭上、下神经强化1例。5例内耳3D-FLAIR未见异常。根据前庭功能结果分析显示全前庭神经受累19例(52.8%),单纯前庭上神经受累16例(44.4%),单纯前庭下神经受累1例(2.8%)。内耳3D-FLAIR强化组31例患者半规管轻瘫值60.81±3.49,非强化组5例患者半规管轻瘫值34.12±7.37,差异有统计学意义(t=-2.898,P内耳3D-FLAIR MRI可以为临床提供可视的影像证据,考虑VN的病变部位不仅在前庭神经,还包括前庭终器。内耳3D FLAIR异常强化的患者其前庭功能损伤更显著。

关键词：前庭神经炎前庭功能 3D-FLAIR MRI 内耳

梅尼埃病发作期静脉给药内耳磁共振钆造影1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第10期57卷 1240-1242页

作者：黄健健唐成唐安洲谭颂华吴正规广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021 广西医科大学第一附属医院影像科南宁530021

梅尼埃病发作期的内耳磁共振钆造影鲜有报道,本文报道1例梅尼埃病患者在间歇期和发作期内耳影像的动态变化。该男性老年梅尼埃病患者在间歇期完成静脉给药的内耳磁共振钆造影,次日在发作期完成影像复查。结果显示,梅尼埃病发作期患耳内... 详细信息

梅尼埃病发作期的内耳磁共振钆造影鲜有报道,本文报道1例梅尼埃病患者在间歇期和发作期内耳影像的动态变化。该男性老年梅尼埃病患者在间歇期完成静脉给药的内耳磁共振钆造影,次日在发作期完成影像复查。结果显示,梅尼埃病发作期患耳内淋巴积水的程度较发作前减轻,且未见明显膜迷路破裂、内外淋巴交混的证据。该患者梅尼埃病发作期影像不支持膜迷路破裂学说,在短时间内发生的内淋巴的体积变化可能与其眩晕发作相关。

关键词：梅尼埃病膜迷路内淋巴静脉给药磁共振体积变化内耳间歇期

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内耳畸形的影像学诊断

中华放射学杂志 2022年第3期56卷 341-344页

作者：洪汝建耿悦沙炎复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031

内耳畸形可分为迷路未发育、初始听泡、耳蜗未发育、共同腔畸形、耳蜗发育不全、不完全分隔型、大前庭导水管、前庭半规管畸形、蜗神经孔异常、前庭蜗神经异常。不完全分隔Ⅱ型和大前庭导水管与SLC26A4基因有关,不完全分隔Ⅲ型为一些X-... 详细信息

内耳畸形可分为迷路未发育、初始听泡、耳蜗未发育、共同腔畸形、耳蜗发育不全、不完全分隔型、大前庭导水管、前庭半规管畸形、蜗神经孔异常、前庭蜗神经异常。不完全分隔Ⅱ型和大前庭导水管与SLC26A4基因有关,不完全分隔Ⅲ型为一些X-连锁耳聋的表现。耳蜗发育不全可以与一些综合征性耳聋有关。对内耳畸形的完整评估应包括利用MRI对前庭蜗神经的评估。

关键词：内耳先天畸形体层摄影术,X线计算机磁共振成像

雌二醇调节大鼠内耳质膜钙ATP酶异构体2表达的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第12期57卷 1484-1490页

作者：田青冯美艳顾欢欢张照环钱淑霞庄建华海军军医大学第二附属医院(长征医院)神经内科上海200003 复旦大学附属中山医院青浦分院神经内科上海201700 嘉兴学院附属第二医院神经内科嘉兴314000

目的观察大鼠血清雌二醇水平变化是否会影响内耳质膜钙ATP酶异构体2(plasma membrane Ca^(2+)-ATPase isoform 2,PMCA2)的表达,探讨雌二醇对耳石调节蛋白的影响。方法25只三月龄雌性Sprague-Dawley大鼠应用随机数字表法分成5组,每组5只... 详细信息

目的观察大鼠血清雌二醇水平变化是否会影响内耳质膜钙ATP酶异构体2(plasma membrane Ca^(2+)-ATPase isoform 2,PMCA2)的表达,探讨雌二醇对耳石调节蛋白的影响。方法25只三月龄雌性Sprague-Dawley大鼠应用随机数字表法分成5组,每组5只,其中4组行卵巢切除术(ovariectomized,OVX),1组行假手术。造模1月后OVX各组分别补充雌二醇(E2组)、孕酮(P组)、雌二醇和孕酮(E2+P组)、溶剂芝麻油(Veh组),假手术组(Sham组)补充溶剂芝麻油。补充1个月后断头处死各组大鼠,取出双侧听泡。酶联免疫吸附(ELISA)方法检测各组大鼠术前、给药前、处死前血清雌二醇、孕酮水平变化;蛋白印迹杂交(Western Blot)、实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)方法检测各组大鼠内耳总PMCA2蛋白和mRNA的表达水平。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果术前5组大鼠血清雌二醇、孕酮水平差异均无统计学意义(P值均>0.05);给药前各OVX手术组大鼠血清雌二醇、孕酮水平均较Sham组显著降低,差异有统计学意义(P值均0.05),而P组、Veh组与Sham组相比差异有统计学意义(P值均0.05)。结论血清雌二醇水平下降可引起大鼠耳石调节蛋白PMCA2表达下降,进而影响耳石代谢,这可能是雌激素影响耳石代谢的一个重要环节。

关键词：雌二醇质膜钙转运ATP酶类耳石内耳大鼠 Sprague-Dawley

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潜水相关内耳气压伤

海军军医大学学报 2022年第5期43卷 555-560页

作者：刘文武俞旭华李慈徐佳骏徐齐兵方以群海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心潜水与高气压医学研究室上海200433 海军92118部队862船医务室宁波315500

潜水过程中,环境压力变化可导致内耳气压伤,而反复捏鼻鼓气平衡中耳压力是导致内耳气压伤的主要原因。捏鼻鼓气会增加脑脊液压力和内耳压力,内耳外淋巴液和中耳之间的压力梯度随之增大,导致圆窗膜或卵圆窗膜破裂、外淋巴液从内耳泄漏,... 详细信息

潜水过程中,环境压力变化可导致内耳气压伤,而反复捏鼻鼓气平衡中耳压力是导致内耳气压伤的主要原因。捏鼻鼓气会增加脑脊液压力和内耳压力,内耳外淋巴液和中耳之间的压力梯度随之增大,导致圆窗膜或卵圆窗膜破裂、外淋巴液从内耳泄漏,引起内耳气压伤。内耳气压伤虽然发病率较低,却是影响潜水员适潜性的一个重要原因。罹患内耳气压伤的潜水员可出现眩晕、耳鸣和听力丧失等非特异性症状,若前庭受累还可导致恶心和呕吐。内耳气压伤主要与内耳减压病鉴别。内耳气压伤的治疗方式包括加压治疗、保守治疗和手术修复。本文对潜水相关内耳气压伤进行简要介绍。

关键词：潜水内耳气压伤外淋巴瘘减压病