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小肠吻合术：对合缝合与内翻缝合吻合口愈合过程微循环重建的对比观察

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小肠吻合术：对合缝合与内翻缝合吻合口愈合过程微循环重建的对比...

作者： AQEEL AHMED（李龙）南昌大学

学位级别：硕士

目的：对比观察对合缝合法与内翻缝合法在消化道吻合口组织愈合过程中的微循环重建过程。方法：中国成年家兔随机分为随机分为为4组：3d组、7d组、14d组、28d组。每组18只,每只动物设计2个吻合口。随机标号奇偶数,奇数动物距曲氏韧带远... 详细信息

目的：对比观察对合缝合法与内翻缝合法在消化道吻合口组织愈合过程中的微循环重建过程。方法：中国成年家兔随机分为随机分为为4组：3d组、7d组、14d组、28d组。每组18只,每只动物设计2个吻合口。随机标号奇偶数,奇数动物距曲氏韧带远端20cm、40cm处小肠分别完全切断,行端端吻合,20cm处吻合口采取对合缝合法,40cm处吻合口行内翻缝合法。偶数动物吻合口设计同奇数动物,但20cm处吻合口采用内翻缝合法、40cm处吻合口行对合缝合法。分别在术后3d、7d、14d及28d进行活体肉眼观察、吻合口微区血流测定及光镜组织学检查吻合口增生毛细血管数、炎症细胞浸润、胶原增生、吻合口粘膜上皮和平滑肌修复情况。结果：1.吻合口活体肉眼观察：两组吻合口均无出血、裂开、渗漏,无肠梗阻及腹腔脓肿;对合缝合吻合口各层组织对合严密、整齐,炎症反应轻,创面符合Ⅰ期愈合,内翻缝合吻合口组织错位,对合不良,炎症反应较重,创面接近Ⅱ期愈合。2.吻合口微区血流测定：内翻缝合组3d、7d、14d及28d值分别为：49.99±2.90、107.70±3.14、113.73±6.07、147.83±8.13ml/min。对合缝合组3d、7d、14d及28d值分别为：83.00±4.75、148.87±3.34、147.19±2.67、178.45±4.61ml/min。正常肠管微区血流平均值为：172.68±2.45。3d、7d、14d及28d对合缝合组与内翻缝合组比较差异有高度统计意义(P缝合、内翻缝合与正常组比较差异有高度统计意义(P缝合组与正常肠管组比较差异统计意义(P0.05)。3.肉芽组织增生毛细血管数量观察：对合缝合与内翻缝合术后3d、7d、14d及28d的小肠吻合口组织标本病理切片每高倍镜视野下进行血管计数。对合缝合3d、7d、14d及28d时间点血管数分别为：9.8±1.53、12.0±2.74、12.8±1.96、14.0±2.80,内翻缝合3d、7d、14d及28d时间点血管数分别为：7.2±0.97、10.0±2.55、11.0±1.75、12.7±2.25。正常肠管毛细血管数平均值为14.2±1.52。3d、7d、14d及28d对合缝合与内翻缝合比较差异有统计意义(P缝合组与正常肠管组比较差异无统计学意义(P>0.05),28d内翻缝合组与正常肠管组比较差异有统计学意义(P缝合组、内翻缝合组与正常组比较差异有高度统计意义(P缝合吻合口切片胶原测定积分3d、7d、14d、28d分别为：7.7%±1.20、8.3%±1.52、13.0%±2.25、6.4%±2.12内翻缝合吻合口切片胶原测定积分3d、7d、14d、28d分别为：6.8%±0.98、10.5%±1.10、18.3%±2.28、9.5%±3.05,3d对合缝合胶原产生多。7d、14d、28d后均少于内翻缝合组,差异有高度统计意义(P缝合组3d、7d、14d炎症评分分别为：2.5±0.55、2.2±0.65、2.0±0.54,内翻缝合组3d、7d、14d炎症评分分别为：0.6±0.50、1.5±0.72、2.5±0.55。3d差异有高度统计意义(P缝合吻合口肠粘膜上皮细胞增生长度积分分别为：2.76±0.32、4.88±0.57、5.23±0.45、6.00±0.00,内翻缝合吻合口肠粘膜上皮细胞增生长度积分3d、7d、14d、28d分别为：0.98±0.41、2.52±0.55、4.80±0.32、6.00±0.00,3d差异有高度统计意义(P0.05)。7.吻合口平滑肌细胞再生检测：术后3d、7d、14d、28d对合缝合吻合口平滑肌厚度分别为：9.8±0.6、12.2±0.5、15.5±0.8、21.0±1.5,内翻缝合吻合口分别为：7.5±0.5、8.7±1.0、10.1±1.2、18.8±2.5,3d、7d、14d两组差异有高度统计意义(P内翻缝合组与正常肠管差异有高度统计学意义,28d对合与

关键词：消化道吻合对合缝合内翻缝合微循环组织修复

内翻缝合与8字缝合应用于子宫肌瘤剔除术效果观察

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临床医学 2017年第8期37卷 39-40页

作者：刘瑞军河南省卫辉市妇幼保健院妇产科 453100

目的分析内翻缝合与8字缝合应用于子宫肌瘤剔除术后的效果及对妊娠结局的影响。方法采用随机平行对照法将2015年1月至2016年2月113例子宫肌瘤剔除术后患者,依据缝合方法的不同分为对照组56例和观察组57例,对照组应用8字缝合方法,观察组... 详细信息

目的分析内翻缝合与8字缝合应用于子宫肌瘤剔除术后的效果及对妊娠结局的影响。方法采用随机平行对照法将2015年1月至2016年2月113例子宫肌瘤剔除术后患者,依据缝合方法的不同分为对照组56例和观察组57例,对照组应用8字缝合方法,观察组应用内翻缝合方法。观察两组患者手术时间、术中出血量、盆腔引流时间、住院时间及先兆子宫破裂率与并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、盆腔引流时间及住院时间均低于对照组(P内翻缝合,通过减少出血量,恢复子宫形态,能够更为有效的缩短手术时间,减少术后并发症、盆腔引流时间及先兆子宫破裂率,值得临床推广及应用。

关键词：内翻缝合 8字缝合子宫肌瘤剔除术妊娠结局

间断垂直褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠11例分析

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山西医药杂志 2018年第2期47卷 161-163页

作者：李美艳韩新彦王菊荣田芬河北省邯郸市中心医院妇一科 056008

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）为受精卵着床于前次剖宫产切口瘢痕处,通过剖宫产切口处瘢痕组织中的微小裂隙或缝隙侵入子宫肌层的一种异位妊娠,为剖宫产严重的远期并发症之一。根据Vial[1]超声诊断标准,Ⅱ型CSP指受精... 详细信息

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）为受精卵着床于前次剖宫产切口瘢痕处,通过剖宫产切口处瘢痕组织中的微小裂隙或缝隙侵入子宫肌层的一种异位妊娠,为剖宫产严重的远期并发症之一。根据Vial[1]超声诊断标准,Ⅱ型CSP指受精卵种植于切口瘢痕处深肌层,妊娠囊朝向膀胱、腹腔内方向生长,由于其解剖部位及病理生理的特殊性,此病临床上容易漏诊、误诊,

关键词：剖宫产瘢痕妊娠治疗方法内翻缝合切口瘢痕子宫肌层 CSP 腹腔镜手术治疗

可吸收缝线内翻缝合切口联合高真空负压引流在骨折内固定取出术中的应用

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中国骨与关节损伤杂志 2020年第6期35卷 665-666页

作者：舒剑臣史可测黄远章谢侃乐山市人民医院骨二科四川614200

目的探讨可吸收缝线内翻缝合切口联合高真空负压引流在骨折内固定取出术中的临床应用效果。方法纳入自2016-02—2018-09完成80例骨折内固定取出术,40例内固定取出后采用可吸收缝线内翻缝合切口联合高真空负压引流(观察组),40例内固定取... 详细信息

目的探讨可吸收缝线内翻缝合切口联合高真空负压引流在骨折内固定取出术中的临床应用效果。方法纳入自2016-02—2018-09完成80例骨折内固定取出术,40例内固定取出后采用可吸收缝线内翻缝合切口联合高真空负压引流(观察组),40例内固定取出后采用传统丝线单纯间断缝合切口联合硅胶球负压引流(对照组)。结果80例均获得12周随访。与对照组比较,观察组术后住院时间更短,切口换药次数更少,术后切口一期愈合率更高,差异有统计学意义(P内翻缝合切口与高真空负压引流联合应用于骨折内固定取出术中可缩短患者住院时间,避免术后多次换药带来的痛苦,在保证术后切口一期愈合的同时有效避免了局部积液、引流不畅等问题,值得临床推广应用。

关键词：骨折内固定取出术可吸收缝线内翻缝合高真空负压引流

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间断内翻缝合固定敷料治疗家畜创伤

中国兽医科学 1989年第6期 2-2页

作者：丁配松安徽农业技术师范学院兽医院

方法常规处理创围和创腔,把浸有药液的敷料均匀置于创面上,如创腔过深,可用纱布条引流。用间断内翻包埋缝合法缝合创口,适当收紧缝线,但不打结,将有吸收性敷料置于缝线上并把创部盖住,再适当收紧缝线打活结,即可把内外2层敷料固定。

关键词：敷料内翻缝合医药卫生材料创腔

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奶牛子宫内翻缝合后再连续缝合一层的体会

黑龙江畜牧兽医 2000年第2期 46-46页

作者：杨德宝王兴堂屈波依安县兽医卫生监察所!161500

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面部皮脂腺囊肿切除后切口内翻缝合100例

山西医药杂志 1991年第1期 56-56页

作者：刘颖武保德县人民医院

皮脂腺囊肿是一种常见病、多发病,通常需手术切除。尤其是面部的皮脂腺囊肿影响患者美容,大多患者对切除术后形成疤痕有较重的心理负担,如何使术后愈合疤痕小而平整?笔者从一九八五年起在切除囊肿后放弃用皮肤外翻缝合,用内翻缝合不需拆... 详细信息

皮脂腺囊肿是一种常见病、多发病,通常需手术切除。尤其是面部的皮脂腺囊肿影响患者美容,大多患者对切除术后形成疤痕有较重的心理负担,如何使术后愈合疤痕小而平整?笔者从一九八五年起在切除囊肿后放弃用皮肤外翻缝合,用内翻缝合不需拆线,总结100例,效果良好,普遍为患者所接受。临床资料:患者年龄最大58岁,最小17岁,其中男性61例,女性39例,囊肿直径在1～5cm之间,无感染。术前刮去面部术野的细小毛发并用肥皂水清洗,选择位置正确,大小合适的切口。术中细心分离以免将囊壁弄破增加切口感染的机会,待囊肿切除后仔细结扎止血,最后用00#线于皮下和皮内交界处将皮缘内翻缝合,通常有两到三针即可。术毕修整皮缘,然后用纱布稍稍压迫3～5分

关键词：皮脂腺囊肿面部内翻缝合

端-端反向斜吻合术在新生儿小肠闭锁中的应用

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中华小儿外科杂志 2013年第12期34卷 954-955页

作者：严庆涛任子善王宏利周健胡强商希峰张传光李俊峰贾建武胡安主刘永东潍坊市人民医院小儿外科 261041

治疗新生儿小肠闭锁的术式多种多样，但多以端端斜吻合（亦称端背吻合）为主，为了保障肠管血运，近端扩张肠管采用偏向肠系膜侧的0～15度角斜切口切除极度扩张的盲端，远端萎缩肠管采用偏向肠系膜侧的≥45度角斜切口或加肠系膜对侧缘... 详细信息

治疗新生儿小肠闭锁的术式多种多样，但多以端端斜吻合（亦称端背吻合）为主，为了保障肠管血运，近端扩张肠管采用偏向肠系膜侧的0～15度角斜切口切除极度扩张的盲端，远端萎缩肠管采用偏向肠系膜侧的≥45度角斜切口或加肠系膜对侧缘纵切开以扩大吻合口径，然后行两断端端一端单层或双层间断内翻缝合。传统端一端斜吻合术能保证肠管充分血运，但易发生肠管成角，影响肠内容物通过的流畅性。

关键词：小肠闭锁吻合术新生儿肠系膜内翻缝合肠内容物斜切口肠管

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猪小肠断端简易吻合法

畜牧与兽医 1996年第2期 93-94页

作者：杨广忠陈仁桃王玉龙盐城市郊龙冈镇畜牧兽医站

猪小肠断端简易吻合法近几年来术者采用薄膜袋充满空气，衬垫在肠管内的简易吻合方法，共收治猪小肠断端１１例。其中２例因腹膜严重感染，引起腹腔积水手术失败外，治愈率达８１．８％，现介绍如下。自制的薄膜袋一只，长３０ｃｍ，直... 详细信息

猪小肠断端简易吻合法近几年来术者采用薄膜袋充满空气，衬垫在肠管内的简易吻合方法，共收治猪小肠断端１１例。其中２例因腹膜严重感染，引起腹腔积水手术失败外，治愈率达８１．８％，现介绍如下。自制的薄膜袋一只，长３０ｃｍ，直径与吻合肠管内径相同。在吻合肠前首...

关键词：猪小肠肠管薄膜袋腹腔积水内翻缝合吻合法