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内科

中国激光医学杂志 2016年第5期25卷 261-263页

消化道疾病的光动力治疗光动力疗法（Photodynamictherapy，PDT）因具有作用精确、毒副作用小、可重复治疗等优点，已广泛应用于恶性肿瘤、血管病变和感染性疾病的治疗。本文将从三个方面分别介绍光动力疗法治疗多种消化道疾病的经验... 详细信息

消化道疾病的光动力治疗光动力疗法（Photodynamictherapy，PDT）因具有作用精确、毒副作用小、可重复治疗等优点，已广泛应用于恶性肿瘤、血管病变和感染性疾病的治疗。本文将从三个方面分别介绍光动力疗法治疗多种消化道疾病的经验以及在新适应证拓展研究中的体会。主要包括：肿瘤靶向光动力疗法治疗食管癌、胃癌、肠癌以及相关的癌前病变，血管靶向光动力疗法治疗胃窦毛细血管扩张症、放射性胃肠炎等良性血管病变，以及微生物靶向光动力疗法治疗食道真菌感染。

关键词：光动力治疗光动力疗法毛细血管扩张症消化道疾病内科食道真菌感染血管病变肿瘤靶向

内科住院患者吸烟情况调查及简化认知行为疗法戒烟干预研究

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内科住院患者吸烟情况调查及简化认知行为疗法戒烟干预研究

作者：刘粤宏昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】(1)通过横断面调查了解内科住院患者吸烟情况。(2)评价简化认知行为疗法在内科男性住院患者中的可行性及戒烟效果。【方法】1.第一部分:内科住院患者吸烟情况调查于2022年2?3月对云南省某三甲医院呼吸、心血管、内分泌、消化、... 详细信息

【目的】(1)通过横断面调查了解内科住院患者吸烟情况。(2)评价简化认知行为疗法在内科男性住院患者中的可行性及戒烟效果。【方法】1.第一部分:内科住院患者吸烟情况调查于2022年2?3月对云南省某三甲医院呼吸、心血管、内分泌、消化、肾脏风湿、神经、肿瘤及血液内科2033名住院患者进行问卷调查,内容包括人口学资料、吸烟情况、尼古丁依赖程度、戒烟意愿。采用SPSS 26.0软件进行数据录入和统计分析,描述性分析采用频数和构成比,差异性分析运用?检验。2.第二部分:简化认知行为疗法戒烟干预效果评估于2022年2?8月从某三甲医院内科男性住院患者中招募341名吸烟患者,随机分为试验组167人、对照组174人。试验组给予简化认知行为疗法(Simplified Cognitive Behavioral Therapy,SCBT),对照组给予5A/5R戒烟干预。随访周期为6个月,比较两组干预后1、3、6个月意向性分析(Intention-to-treat Analysis,ITT)的7天时点戒烟率、明尼苏达烟草戒断症状量表(Minnesota Nicotine Withdrawal Scale,MNWS)评分,以及干预前后尼古丁依赖检测量表(Fagerstrom Test of Nicotine Dependence,FTND)评分,评估SCBT的戒烟干预效果。组间比较计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用?检验,多因素分析采用二元Logistic回归分析。【结果】1.本次调查共发出2033份问卷,回收有效问卷1941份,有效回收率为95.5%。15?80岁内科住院患者中,总体吸烟率为22.4%,其中男性患者吸烟率为38.8%,女性患者吸烟率为0.2%;呼吸、心血管、内分泌、消化、肾脏风湿、神经、肿瘤及血液内科男性患者吸烟率分别为37%、44.1%、47.5%、43.4%、38.6%、43.3%、31.1%、18.3%;83.4%的吸烟患者吸烟量≥10支/天,34.2%的吸烟患者属于高度尼古丁依赖,61%的吸烟患者有戒烟意愿。年龄在25?64岁及家庭月收入内科男性患者吸烟率较高,差异有统计学意义(P>0.05)。男性患者戒烟率为38.6%,呼吸、心血管、内分泌、神经、肿瘤及血液内科男性患者戒烟率分别为51.2%、35.3%、24.7%、32.6%、57.7%、53.3%。2.共有300例对象完成干预及随访,其中试验组149例,对照组151例。(1)试验组1、3、6个月的7天时点戒烟率(49.7%、42.5%、42.5%)均较对照组(33.9%、29.9%、27%)高,差异有统计学意义(P0.05)。(3)FTND评分两组干预前差异无统计学意义(P>0.05),干预后1、3、6个月,FTND评分试验组(1.29±2.11、1.36±1.98、1.50±2.63)较对照组(2.13±2.87、2.11±2.53、2.11±2.52)组低,差异有统计学意义(P内科男性住院患者吸烟率、尼古丁依赖程度、每日吸烟量均高,但戒烟意愿也高;制定控烟策略应重点关注心血管、神经、内分泌等收治烟草相关疾病的科室及中青年、低收入的内科男性住院吸烟患者。2.SCBT是内科男性住院吸烟患者可行且有效的戒烟措施。

关键词：简化认知行为疗法 5A/5R 戒烟干预内科住院患者

体质指数对内科脓毒症患者生存情况的影响:一项中国的大学附属医院前瞻性队列研究

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英国医学杂志中文版 2019年第4期22卷 204-209页

作者：周庆涛王蒙李硕张静马青变丁艳苓葛洪霞沈宁郑亚安孙永昌北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京大学第三医院急诊科北京100191

目的在内科脓毒症患者中评价体质指数(BMI)对生存情况的影响。设计2015年5月至2017年4月进行的单中心前瞻性队列研究。研究地点中国的一家大学附属三级医院。研究对象共纳入178例在内科重症监护病房(ICU)接受治疗的脓毒症患者。结局指... 详细信息

目的在内科脓毒症患者中评价体质指数(BMI)对生存情况的影响。设计2015年5月至2017年4月进行的单中心前瞻性队列研究。研究地点中国的一家大学附属三级医院。研究对象共纳入178例在内科重症监护病房(ICU)接受治疗的脓毒症患者。结局指标主要研究终点为90天死亡率,次要研究终点为住院死亡率、住ICU时间和住院时间。结果患者年龄中位数(四分位范围)为78 (66~84)岁,且77.0%的患者在65岁以上。90天死亡率为47.2%,住院死亡率为41.6%,住ICU时间和住院时间分别为12 (5~22)天和15(9~28)天。Cox回归分析表明序贯器官衰竭(SOFA)评分[危害比(HR)=1.229,P内科脓毒症患者90天生存情况的独立影响因素,BMI越低死亡风险越高。

关键词：前瞻性队列研究患者年龄生存情况体质指数脓毒症大学附属医院 Kaplan-Meier生存分析内科

“远程模拟”线上考核在内科住院医师规范化培训临床技能结业考核中的实践及思考

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中国医院 2023年第6期27卷 78-80页

作者：周金懿奚婧胡丽美严江杨林祁加俊苏州大学附属第一医院江苏省苏州市215006 苏州大学苏州医学院临床技能中心江苏省苏州市215006

目的:探讨“远程模拟”线上考核在内科住院医师规范化培训(简称“住培”)临床技能结业考核中的应用效果。方法:将178名参加S市2022年内科住培临床技能结业考核的考生分成线上组和线下组,参与两组考核的考官和问诊标准化病人(SP)均为研... 详细信息

目的:探讨“远程模拟”线上考核在内科住院医师规范化培训(简称“住培”)临床技能结业考核中的应用效果。方法:将178名参加S市2022年内科住培临床技能结业考核的考生分成线上组和线下组,参与两组考核的考官和问诊标准化病人(SP)均为研究者所在住培基地聘请的相同批次老师,线上组考生于所在地临床技能中心通过腾讯会议平台远程视频进行,线下组在研究者住培基地临床技能中心实地考核。分析两组考生考试成绩、考官及考生对考核形式认可度、SP对考生表现反馈。结果:线上及线下内科住培考生临床技能结业考核合格率均为100%。线上考生临床思维1、临床思维2考站得分及总分显著低于线下考生(P内科住培临床技能结业考核具有一定的可行性;线上医患沟通时,考生识别SP情绪变化的意识和能力尚待提高。

关键词：远程模拟内科住院医师规范化培训临床技能标准化病人

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内科昏迷患者的急诊抢救相关护理措施

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0198-0200页

作者：张林玉保定兴芮医院河北保定072550

分析内科昏迷病患的急诊抢救护理措施及效果。方法入选人员出自本院内科2023年1~12月的100例昏迷病患,依据护理方式的差异性将其纳入常规组(n=50)、人性化组(n=50)。2组分别实施常规急诊抢救护理、人性化急诊抢救护理,对比其抢救效果... 详细信息

分析内科昏迷病患的急诊抢救护理措施及效果。方法入选人员出自本院内科2023年1~12月的100例昏迷病患,依据护理方式的差异性将其纳入常规组(n=50)、人性化组(n=50)。2组分别实施常规急诊抢救护理、人性化急诊抢救护理,对比其抢救效果、并发症(肺水肿、窒息、口腔感染、压疮)、抢救时间与住院天数、护理好评率。结果人性化组的抢救成功率(96.00%)高于常规组(84.00%),P内科昏迷病患实施人性化急诊抢救护理的效果理想,能够在一定层面上提升抢救成功率,减少并发症、抢救时间与住院天数,护理好评率高于常规急诊抢救护理,可推行。

关键词：内科昏迷病患急诊抢救护理措施抢救效果并发症

内科临床教学开展计划-实施-研究-处理的价值分析

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中国继续医学教育 2024年第8期16卷 125-130页

作者：王惠娟张伟强滨州医学院烟台附属医院肾内科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院重症医学科山东烟台264100

目的分析内科临床教学开展计划-实施-研究-处理(plan-do-study-act,PDSA)的价值。方法选取2021年7月—2022年7月在某市甲等医院内科实习的护士(以下简称“护生”)80名作为研究对象,根据护士实习时间进行分组,将2021年7月—2022年1月实... 详细信息

目的分析内科临床教学开展计划-实施-研究-处理(plan-do-study-act,PDSA)的价值。方法选取2021年7月—2022年7月在某市甲等医院内科实习的护士(以下简称“护生”)80名作为研究对象,根据护士实习时间进行分组,将2021年7月—2022年1月实习的护生作为对照组(n=40),实施常规教学,将2022年2—7月实习的护生作为观察组(n=40),实施PDSA循环教学。2组护生均教学1个月。分析两种教学方式对护生考试成绩、批判性思维能力和自我导向学习能力的影响。结果培训后,观察组理论考试、操作成绩[(92.74±4.96)分、(94.52±4.75)分]高于对照组[(85.62±4.82)分、(79.22±4.73)分],差异有统计学意义(P内科教学中能够有效提升护生的考试成绩,改善其评判思维能力和自我导向学习能力。

关键词：内科临床教学 PDSA循环应用价值批判性思维自我导向学习能力

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内科疾病健康宣教手册

内科疾病健康宣教手册

Padua、Caprini、Autar血栓风险评估模型联合D-二聚体对内科患者发生静脉血栓栓塞症风险预测价值的研究

2020年

作者：王蓓彭飞杨亚娟

本书介绍了临床护士对各种内科常见疾病患者所进行的健康宣教，内容包括呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统、内分泌系统、风湿免疫系统疾病和常见恶性肿瘤。全书通过对疾病的基础知识、症状观察、不同系统... 详细信息

本书介绍了临床护士对各种内科常见疾病患者所进行的健康宣教，内容包括呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统、内分泌系统、风湿免疫系统疾病和常见恶性肿瘤。全书通过对疾病的基础知识、症状观察、不同系统症状的注意事项、饮食指导、康复指导、预防保健等方面的描述，指导护理人员对内科疾病患者进行健康宣教，从而有效预防慢性疾病发生、发展，满足不同患者对疾病相关知识的需求。

关键词：内科疾病防治手册

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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Padua、Caprini、Autar血栓风险评估模型联合D-二聚体对内科患者...

作者：闵倩贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨内科住院患者发生VTE的危险因素;评价Padua、Caprini、Autar血栓风险评估模型对内科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估的效能,以及各评估模型联合D-二聚体后评估效能变化。方法:1.收集2019年01月01日至2021年09月30日期间... 详细信息

目的:探讨内科住院患者发生VTE的危险因素;评价Padua、Caprini、Autar血栓风险评估模型对内科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估的效能,以及各评估模型联合D-二聚体后评估效能变化。方法:1.收集2019年01月01日至2021年09月30日期间贵州省人民医院内科病房确诊VTE患者,按照纳入和排除标准确定病例组,并按照1:2比例随机选择入院日期相近(±30d)、入住同一科室符合纳入及排除标准患者作为对照组。2.采用SPSS26.0软件、Medcalc 20.218软件对患者资料进行处理分析,对纳入患者的一般资料、危险因素、伴随疾病进行单因素分析,以p内科系统确诊VTE患者共958例,根据入排标准最终纳入131名患者作为病例组。按照1:2比例随机选择入院日期相近(±30d)、入住同一科室符合纳入及排除标准患者共262名作为对照组。多因素Logistic分析显示既往VTE史(OR 36.13,95%CI 2.07～631.09,p3天)(OR 5.61,95%CI3.07～10.22,p内科住院患者VTE风险,AUC分别为0.798、0.713、0.688(p3天)、急性感染和(或)风湿性疾病、正在进行激素治疗、低蛋白血症、动脉硬化是内科住院患者发生VTE的独立危险因素。2.Padua、Caprini、Autar风险评估模型均可对内科住院患者进行VTE风险评估,其中Padua风险评估模型评估效能最好。3.Padua、Caprini、Autar风险评估模型与D-二聚体联合应用后,对VTE风险评估效能均较单独应用时得到提升,且Padua模型联合D-二聚体的VTE风险评估效能优于其他。

关键词：静脉血栓栓塞症风险评估 D-二聚体内科

内科患者下呼吸道感染病原菌的构成及耐药情况研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0001-0004页

作者：常存青昌黎县人民医院河北秦皇岛066600

研究分析内科患者下呼吸道感染病原菌的构成及耐药情况。方法选取我院内科在2020年5月-2023年5月期间收治的875例下呼吸道感染患者采取痰液标本检验。对标本中病原菌的构成及耐药情况展开分析。结果 875例患者经痰液标本检验后,病原菌... 详细信息

研究分析内科患者下呼吸道感染病原菌的构成及耐药情况。方法选取我院内科在2020年5月-2023年5月期间收治的875例下呼吸道感染患者采取痰液标本检验。对标本中病原菌的构成及耐药情况展开分析。结果 875例患者经痰液标本检验后,病原菌分离共计465份,检出率为53.14%,其中以革兰阴性菌最为多见,共计检出298株,占比为64.09%,其次为革兰阳性菌,共计检出122株,占比为26.24%,真菌的检出较少,共计检出45株,占比为9.68%。在检出的革兰阴性菌中,检出前三分别为铜绿假单胞菌96株(占比为20.65%)、肺炎克雷伯菌70株(占比为15.05%)、鲍曼不动杆菌45株(占比为9.68%);检出革兰阳性菌中,前三为肺炎链球菌56株(占比为12.04%)、MSSA30株(占比为6.45%)、MRSA9株(MRSA1.94%);真菌则是以白假丝酵母菌22株(占比为4.73%)最为多见。药敏试验分析,革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌的耐药率前三为头孢曲松(占比为88.98%)、头孢噻胯(占比为86.67%)、头孢唑林(占比为84.44%),肺炎克雷伯菌分别为头孢曲松(占比为87.14%)、头孢噻胯(85.71%)、氨苄西林(84.29%),铜绿假单胞菌分别为氨苄西林(占比为91.67%)、头孢曲松(占比为78.13%)、头孢唑林(占比为73.96%);革兰阳性菌中对抗菌药物达到100.00%,MSSA有四种,即为氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾、红霉素和克林霉素,MRSA与肺炎链球菌均有两种,且均为氨苄西林和红霉素。结论在内科下呼吸道感染患者中,革兰阴性菌的占比要明显大于革兰阳性菌和真菌,并且此类菌种主要为铜绿假单胞菌。致病菌对不同抗菌药物的耐药率有着较大的不同,故实际治疗应当采取药敏试验,根据获取结果选择合适药物。

关键词：内科下呼吸道感染病原菌耐药性