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未服药精神分裂症患者内囊前肢MRI扩散张量成像研究

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中国医学影像技术 2008年第1期24卷 27-29页

作者：邹立秋袁慧书裴新龙董问天刘鹏程谢敬霞北京大学第三医院放射科北京大学深圳医院放射科广东深圳518036 北京大学第六医院内科北京大学深圳医院放射科

目的应用磁共振扩散张量成像比较未服药精神分裂症患者和健康对照者两侧内囊前肢FA值和ADC值的的差异。方法本研究对21例未服药的精神分裂症患者(病例组)和18名年龄和性别相匹配的健康人(对照组)进行MRI常规序列成像和扩散张量成像,采用... 详细信息

目的应用磁共振扩散张量成像比较未服药精神分裂症患者和健康对照者两侧内囊前肢FA值和ADC值的的差异。方法本研究对21例未服药的精神分裂症患者(病例组)和18名年龄和性别相匹配的健康人(对照组)进行MRI常规序列成像和扩散张量成像,采用小ROI法测量病例组和对照组的左、右侧内囊前肢的各向异性分数(FA值)和ADC值,并比较两组左、右侧内囊前肢FA值和ADC值的差异。结果病例组左、右侧内囊前肢的FA均数分别为0.598±0.041和0.611±0.041,左、右侧的ADC均数分别为(7.292±0.363)×10^(-4)mm^2/s,(7.299±0.305)×10~4mm^2/s,对照组左、右侧内囊前肢FA均数分别为0.626±0.033和0.650±0.057,左、右侧ADC平均数分别为(7.073±0.543)×10^(-4)mm^2/s,(7.147±0.642)×10^(-4)mm^2/s,采用成组独立样本的t检验,双侧95%的可信区间,病例组与对照组两侧内囊前肢的FA均数具有统计学意义(P内囊前肢FA平均数低于对照组;两组的ADC均数无统计学意义。结论未服药精神分裂症患者两侧内囊前肢的白质微观结构的改变,提示两侧丘脑与前额叶、扣带回前部的相互联系的白质功能障碍,可以解释精神分裂症的一些临床症状和认知缺陷。

关键词：精神分裂症磁共振成像扩散张量成像内囊前肢

双侧内囊前肢脑深部电刺激术治疗药物难治性强迫症的长期疗效评估

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中华神经外科杂志 2017年第7期33卷 723-727页

作者：王宁王林陈国强王晓松凌至培陈大春闫俊中国医科大学航空总医院神经外科北京100012 解放军总医院神经外科北京市回龙观医院精神科北京大学第六医院精神科

目的评估双侧内囊前肢脑深部电刺激术（DBS）治疗药物难治性强迫症的长期疗效。方法回顾性分析2010年7月至2012年2月中国医科大学航空总医院神经外科对诊断明确的g例药物难治性强迫症患者行双侧内囊前肢DBS治疗的临床资料，手术前及术后... 详细信息

目的评估双侧内囊前肢脑深部电刺激术（DBS）治疗药物难治性强迫症的长期疗效。方法回顾性分析2010年7月至2012年2月中国医科大学航空总医院神经外科对诊断明确的g例药物难治性强迫症患者行双侧内囊前肢DBS治疗的临床资料，手术前及术后6、12、36个月分别采用Yale-Brown强迫症状量表（Y-BOCS）、Hamilton抑郁量表（HAMD）、Hamilton焦虑量表（HAMA）和个人与社会功能量表（PSP）评分，并评价其手术疗效。同时术前和术后6个月分别行正电子发射及计算机辅助断层一体机（PET-CT）检查，观察脑内核团的代谢情况。结果4例患者的随访时间为术后38～64个月，均超过36个月，随访时间点分别为术后6、12、36个月，***评分改善率为25．0％～100．0％，HAMD改善率为25．8％-100．0％，HAMA改善率为27．3％～100．0％，PSP评分显示患者个人与社会活动能力明显改善。术后6个月PET-CT检查发现4例患者的术前脑内核团低代谢区域均有不同程度的改善，同时患者的焦虑、抑郁情况和功能活动明显改善。4例患者围手术期内均未出现严重的并发症。结论双侧内囊前肢DBS对于药物难治性强迫症患者的疗效确切，手术创伤小且并发症少，同时明显改善患者的焦虑、抑郁症状，提高患者的生命质量，是一种安全有效的治疗方法。

关键词：强迫性障碍内囊前肢脑深部电刺激术预后

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内囊前肢在外科治疗精神疾病中的运用进展

临床神经外科杂志 2023年第2期20卷 224-229,233页

作者：何伟斌李宸辉邵灵敏王高华易伟武汉大学人民医院神经外科武汉430071 武汉大学人民医院精神科武汉430071

约30%~40%的精神疾病患者对药物、心理疗法和其他治疗方式多模式综合治疗后反应不佳或无效,从而进展为难治性精神疾病。神经调控技术运用于治疗难治性精神疾病已有60多年历史。近年来,越来越多的神经影像学研究发现精神疾病发病与神经... 详细信息

约30%~40%的精神疾病患者对药物、心理疗法和其他治疗方式多模式综合治疗后反应不佳或无效,从而进展为难治性精神疾病。神经调控技术运用于治疗难治性精神疾病已有60多年历史。近年来,越来越多的神经影像学研究发现精神疾病发病与神经环路功能障碍有关。内囊前肢(ALIC)是这些神经环路中的关键节点,调控ALIC在治疗强迫症(OCD)、重度抑郁症等精神疾病显得越来越重要,本文就ALIC的解剖学、神经影像学及在难治性精神疾病的运用进展做一综述。

关键词：内囊前肢脑网络神经影像学精神疾病强迫症

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内囊前肢破坏术在精神病外科治疗中的应用

立体定向和功能性神经外科杂志 1990年第4期10卷 20-22,61页

作者：常义黄兰绮肖安平房茂峰赵铁成钱忠心刘建农黄坚陈成雨翟书涛张心保郭沈昌刘玉成杨绍海陈玉敏康仲涵南京神经精神病防治院神经外科南京神经精神病防治院精神科南京医学院福建医学院

本文报告内囊前肢破坏术治疗精神病患者14例。手术近期有效率79％,无严重并发症。

关键词：内囊前肢精神病立体定向

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内囊前肢毁损术治疗强迫症3例报告

立体定向和功能性神经外科杂志 1991年第Z1期11卷 147-148页

作者：何及丁福忠陈成雨成义仁王金祥山东省济宁市精神病防治院

强迫症是一种常见的精神疾病,据估计发病率成人为2～3％,儿童为0.2～1.2％,治疗十分棘手,许多常规治疗往往不能凑效。可喜的是,六十年代以来脑立体定向手术成为精神外科手术中较为适合的方法,为强迫症的治疗开拓了令人鼓舞的前景。我院... 详细信息

强迫症是一种常见的精神疾病,据估计发病率成人为2～3％,儿童为0.2～1.2％,治疗十分棘手,许多常规治疗往往不能凑效。可喜的是,六十年代以来脑立体定向手术成为精神外科手术中较为适合的方法,为强迫症的治疗开拓了令人鼓舞的前景。我院于1989年5月至1989年11月间采用脑立体定向术对3例强迫症患者进行了双侧内囊前肢毁损术,现将初步结果报告如下: 例1:男,32岁,技术员。1989年5月16日入院。10年前因侍侯肝癌病人。

关键词：强迫症内囊前肢毁损术立体定向术精神外科手术精神疾病肝癌病人丙咪嗓显进扣带回

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内囊前肢在立体定向手术中的应用与潜在风险

立体定向和功能性神经外科杂志 2008年第4期21卷 196-198页

作者：姜克明王晓峰彭雅滨唐宗椿张宏兵李加龙王军张荣军陕西省宝鸡市解放军第三医院神经外科宝鸡721004

目的探讨内囊前肢靶点脑立体定向手术后可能出现的手术风险,采用积极预防措施,最低限度减少手术并发症,提高手术治疗效果。方法结合以往文献资料、内囊前肢靶点的解剖特点,分析内囊前肢靶点术后易出现的手术并发症。结果670例次内囊手术... 详细信息

目的探讨内囊前肢靶点脑立体定向手术后可能出现的手术风险,采用积极预防措施,最低限度减少手术并发症,提高手术治疗效果。方法结合以往文献资料、内囊前肢靶点的解剖特点,分析内囊前肢靶点术后易出现的手术并发症。结果670例次内囊手术后(右侧350次,左侧320次)发生出血12例,发生率为1.79%,6例发生内囊区脑梗塞,发生率为0.9%,远期遗留右上肢偏瘫症状4例。结论内囊前肢靶点的解剖特点与手术存在一定风险。

关键词：内囊前肢立体定向并发症手术治疗

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内囊前肢毁损靶点的薄层断面定位测量

内囊前肢毁损靶点的薄层断面定位测量

双侧内囊前肢和双侧杏仁核毁损术在精神分裂症治疗中的应用

中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

作者：崔高宇张绍祥刘正津谭立文邱明国郭燕丽李七渝李恺刘光九杨晓萍陈现红重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心第三军医大学基础医学部解剖学教研室第三军医大学基础医学部解剖学教研室第三军医大学基础医学部解剖学教研室第三军医大学基础医学部解剖学教研室第三军医大学基础医学部解剖学教研室第三军医大学基础医学部解剖学教研室第三军医大学基础医学部解剖学教研室第三军医大学基础医学部解剖学教研室第三军医大学基础医学部解剖学教研室第三军医大学基础医学部解剖学教研室

目的对内囊前肢毁损靶点进行定位解剖测量,为难治性情感障碍和强迫症的临床手术治疗提供解剖依据。方法 15例头颅标本行轴位薄层连续断切,抽取连合间径平面及其上方含有内囊前肢的34层断面图象,以连合间径线的中点为原点建立空间坐标系... 详细信息

目的对内囊前肢毁损靶点进行定位解剖测量,为难治性情感障碍和强迫症的临床手术治疗提供解剖依据。方法 15例头颅标本行轴位薄层连续断切,抽取连合间径平面及其上方含有内囊前肢的34层断面图象,以连合间径线的中点为原点建立空间坐标系,测量内囊前肢在不同断面的中点坐标,所得结果行多元线性回归、两两之间行直线回归分析,并应用模拟的内囊前肢毁损手术进行验证。结果测得内囊前肢中心点坐标（x,y,z）分别为17．42mm,25．09mm,7．31mm。对内囊前肢水平位切面上中心点三维坐标的测量结果左右两侧对比,统计学分析显示,各平面中心点的坐标左右两侧比较无显著性差异。内囊前肢各平面中点坐标的投影多元直线回归分析,结果显示,直线方程为 Z= 1．44X-1．09Y+8．49。内囊前肢各平面中点坐标投影两两直线回归分析,直线方程分别为：Y= -0．98X+40．75;Z=-1．43Y+41．60;X=0．18Z+15．92,由此计算出其投影线与冠状面的夹角为 44．27°,与矢状面的夹角为10．09°,与水平面的夹角为55．05°,模拟内囊前肢毁损术验证,见手术靶点定位准确无误。结论本试验所测定的内囊前肢毁损靶点定位解剖资料,通过模拟的内囊前肢毁损手术验证证实,毁损范围准确,对于立体定向内囊前肢毁损有重要的临床应用价值,为难治性情感障碍和强迫症的临床手术治疗提供了相应的解剖依据。

关键词：内囊前肢内囊前肢切开术

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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湖北医科大学学报 1995年第4期16卷 340-342页

作者：黄河清王国安广西柳州市工人医院神经外科武汉附一医院神经外科

双侧内囊前肢和双侧杏仁核毁损术治疗精神分裂症共５２例，通过ＢｒｉｅｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＲａｔｉｎｓＳｃａｌｅ（ＢＰＲＳ）和Ｂｅｃｈ－ＲＡ躁狂量表（ＢＲＭＳ）评定，手术前后有高度显著性．术后３，６，１２个月的有效率... 详细信息

双侧内囊前肢和双侧杏仁核毁损术治疗精神分裂症共５２例，通过ＢｒｉｅｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＲａｔｉｎｓＳｃａｌｅ（ＢＰＲＳ）和Ｂｅｃｈ－ＲＡ躁狂量表（ＢＲＭＳ）评定，手术前后有高度显著性．术后３，６，１２个月的有效率分别为８０．７６％，７８．８４％，７１．２５％．该手术并发症少．术后小剂量药物维持（如氯丙嗪）可减少精神分裂症的复发．

关键词：精神分裂症杏仁核外科手术内囊前肢

伏隔核联合内囊前肢作为深部脑刺激靶点治疗难治性强迫症的应用效果

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中国当代医药 2021年第13期28卷 99-101,105页

作者：贺俊岩辽宁省锦州市康宁医院精神科辽宁锦州121000

目的探讨伏隔核联合内囊前肢作为深部脑刺激靶点治疗难治性强迫症的应用效果。方法选取辽宁省锦州市康宁医院2017年7月~2018年7月收治的难治性强迫症患者60例作为对照组,选取2018年8月~2019年8月收治的难治性强迫症患者58例作为观察组... 详细信息

目的探讨伏隔核联合内囊前肢作为深部脑刺激靶点治疗难治性强迫症的应用效果。方法选取辽宁省锦州市康宁医院2017年7月~2018年7月收治的难治性强迫症患者60例作为对照组,选取2018年8月~2019年8月收治的难治性强迫症患者58例作为观察组。对照组患者采用内囊前肢作为深部脑刺激靶点进行治疗,观察组患者采用伏隔核联合内囊前肢作为深部脑刺激靶点进行治疗。比较两组患者的症状改善情况和精神状态,统计治疗后6个月内的复发情况。结果治疗后6个月,观察组患者的耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P内囊前肢作为深部脑刺激靶点治疗难治性强迫症不仅能够改善患者的强迫行为,而且能有效的降低症状复发率。

关键词：难治性强迫症伏隔核内囊前肢深部脑刺激靶点复发率