检索结果-南通市图书馆

导航监测下股骨旋转角度及胫骨截骨后内翻角度对下肢动态力线的影响

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滨州医学院学报 2020年第2期43卷 101-104页

作者：刘丹孔刚马卫华王兆杰滨州医学院附属医院山东滨州256003 烟台市烟台山医院骨关节科

目的在计算机导航系统监测下模拟全膝关节置换术,观察不同股骨假体旋转角度及胫骨内翻角度对下肢动态力线的影响。方法应用计算机导航技术于假骨上模拟人工全膝关节置换术,分别设定在股骨侧假体外旋不足及股骨侧假体过度外旋的情况下,... 详细信息

目的在计算机导航系统监测下模拟全膝关节置换术,观察不同股骨假体旋转角度及胫骨内翻角度对下肢动态力线的影响。方法应用计算机导航技术于假骨上模拟人工全膝关节置换术,分别设定在股骨侧假体外旋不足及股骨侧假体过度外旋的情况下,设定胫骨截骨后内翻为0°、3°、5°不同角度时,活动膝关节记录膝关节0°、30°、60°、90°时下肢力线角度并进行分析,得到其变化的趋势和规律。结果在股骨假体外旋不足的情况下,随着胫骨截骨后内翻角度的逐渐增大,下肢机械轴线内翻角度随之减少(P<0.05或<0.01);在股骨假体外旋不足的情况下,相同的胫骨截骨后内翻角度,在0~90°区间内下肢机械轴线内翻角度逐渐减少(P<0.05);在股骨假体过度外旋情况下,随着胫骨截骨后内翻角度的逐渐增大,下肢机械轴线内翻角度随之增大(P<0.05或<0.01);在股骨假体过度外旋情况下,相同的胫骨截骨后内翻角度,在0~90°区间内下肢机械轴线内翻角度逐渐增大(P<0.05)。结论股骨假体旋转角度及胫骨内翻角度是影响下肢力线的重要因素。

关键词：全膝关节置换术下肢动态力线计算机导航

毫火针与针推治疗TKA术后疼痛及关节运动障碍的疗效观察

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实用中西医结合临床 2019年第11期19卷 4-6页

作者：钟世荣陈铃黄福茂陈岗江西省人民医院康复科南昌330006 江西省南昌市第八医院全科南昌330006 江西省中西医结合医院湾里区分院南昌330004 江西省中医院骨四科南昌330006

目的:对比毫火针与针推治疗全膝关节置换术后疼痛及关节障碍等并发症的临床疗效。方法:选取2016年8月~2018年8月收治的已行单膝全膝关节置换治疗的患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,分别采用常规康复训练+毫火针治疗和常规康复训... 详细信息

目的:对比毫火针与针推治疗全膝关节置换术后疼痛及关节障碍等并发症的临床疗效。方法:选取2016年8月~2018年8月收治的已行单膝全膝关节置换治疗的患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,分别采用常规康复训练+毫火针治疗和常规康复训练+普通针刺及推拿治疗。对比两组疗效,治疗前后视觉模拟评分、骨关节炎指数评分及骨关节炎指数量表各项评分,治疗安全性。结果:观察组治疗总有效率96.7%,对照组为90.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗1周、2周后疼痛评分、骨关节炎指数评分均较治疗前有明显降低(P关节炎指数评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P关节炎指数量表各项评分均较治疗前明显下降(P关节炎指数量表各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P全膝关节置换术后疼痛及关节运动障碍疗效相当,但毫火针在改善全膝关节置换术后患者的疼痛、肿胀及僵硬感方面的效果优于针推。

关键词：全膝关节置换术疼痛关节运动障碍毫火针针推

股骨远端解剖学参数在TKA假体设计中的意义

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中南医学科学杂志 2018年第1期46卷 48-51页

作者：陈小明杨五洲张洁南华大学附属第二医院脊柱外科湖南衡阳421001 南华大学附属第二医院疼痛科

使用Philips i CT 256扫描及三维重建测量正常国人股骨远端解剖学参数,为符合国人解剖学特征的全膝关节置换术(TKA)假体设计提供解剖参数参考及理论依据。结果显示,国人股骨远端后髁角男性小于女性,而前髁角男性大于女性,具有性别差异性... 详细信息

使用Philips i CT 256扫描及三维重建测量正常国人股骨远端解剖学参数,为符合国人解剖学特征的全膝关节置换术(TKA)假体设计提供解剖参数参考及理论依据。结果显示,国人股骨远端后髁角男性小于女性,而前髁角男性大于女性,具有性别差异性(P膝关节形态匹配度更高才能获得良好的治疗效果。

关键词：股骨远端解剖学参数假体全膝关节置换术

不同镇痛方式对TKA患者镇痛效果及血栓发生风险的影响探究

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齐齐哈尔医学院学报 2017年第24期38卷 2862-2865页

作者：黄俊霞代彭威赵梅珍张秀珍刘晓伟陈辉朱建业漯河医学高等专科学校第二附属医院麻醉科河南463200 漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科河南463200

目的探讨连续股神经阻滞与镇痛泵对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果及安全性差异。方法选取2014年2月至2015年2月于我院行TKA的98例老年患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组(A组,n=49)和对照组(B组,n=49)两组。B组术后... 详细信息

目的探讨连续股神经阻滞与镇痛泵对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果及安全性差异。方法选取2014年2月至2015年2月于我院行TKA的98例老年患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组(A组,n=49)和对照组(B组,n=49)两组。B组术后予以持续静脉镇痛方案,A组予以腰硬联合麻醉后超声引导下连续股神经阻滞镇痛方案。比对两组患者术后12 h、24 h、48 h等时段内镇痛效果差异,记录其不良反应发生率及术后一周内下肢深静脉血栓发生率差异。结果 (1)A组患者术后12 h、24 h、48 h等时段内镇痛有效率均显著高于B组,差异具有统计学意义(P术后并发下肢深静脉血栓的几率分别为10.2%和12.2%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后超声引导下持续股神经阻滞镇痛方案用于TKA老年患者的临床治疗中,镇痛效果确切,且安全性结论将腰硬联合突出,于患者预后恢复有利。

关键词：连续股神经阻滞镇痛泵全膝关节置换术术后镇痛效果安全性

合并高尿酸血症患者人工关节置换术后C-反应蛋白变化情况分析

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中国骨与关节损伤杂志 2020年第12期35卷 1327-1329页

作者：程城铭史晓通李超峰刘建国吉林大学第一医院骨关节外科吉林长春130000

目的分析合并高尿酸血症患者人工关节置换术后C-反应蛋白变化情况,讨论术后C-反应蛋白对于诊断此类患者假体周围感染的价值。方法纳入自2018-01—2019-05完成的128例人工关节置换术,其中全髋关节置换术51例(13例合并高尿酸血症,38例无... 详细信息

目的分析合并高尿酸血症患者人工关节置换术后C-反应蛋白变化情况,讨论术后C-反应蛋白对于诊断此类患者假体周围感染的价值。方法纳入自2018-01—2019-05完成的128例人工关节置换术,其中全髋关节置换术51例(13例合并高尿酸血症,38例无高尿酸血症),全膝关节置换术77例(20例合并高尿酸血症,57例无高尿酸血症)。于术后1、3、5 d清晨空腹状态下采集患者血浆进行C-反应蛋白检测,并进行分组比较。结果纳入的128例人工关节置换术后均获得3个月随访,未出现早期假体周围感染的症状体征。术后1、3、5 d各组C-反应蛋白水平均呈先升高后下降的变化趋势,且在术后第3天达到顶峰。无论是在全髋关节置换术中还是在全膝关节置换术中,高尿酸血症组与无高尿酸血症组术后1 d与术后5 d的C-反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);而高尿酸血症组术后3 d的C-反应蛋白水平高于无高尿酸血症组,差异有统计学意义(P 关节置换术后C-反应蛋白水平高于非高尿酸血症患者,但是否存在早期假体周围感染应采取多种检查手段综合判断。

关键词：人工关节置换术全髋关节置换术全膝关节置换术高尿酸血症 C-反应蛋白

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引流管放置与否对全膝置换术术后的影响

临床骨科杂志 2019年第3期22卷 295-297页

作者：徐立军张辉段军张远金陈又年王勤志高琨鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)骨科

目的比较膝骨关节炎(KOA)患者全膝置换术(TKA)术后放置与不放置引流的效果。方法将初次行TKA的100例KOA患者随机分为未置引流组和置引流组,各50例。比较两组HGB、HCT、失血量、疼痛VAS评分、关节活动度、膝关节KSS评分、异体输血及并发... 详细信息

目的比较膝骨关节炎(KOA)患者全膝置换术(TKA)术后放置与不放置引流的效果。方法将初次行TKA的100例KOA患者随机分为未置引流组和置引流组,各50例。比较两组HGB、HCT、失血量、疼痛VAS评分、关节活动度、膝关节KSS评分、异体输血及并发症等情况。结果两组术后第1、2天HGB及HCT与术前比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后第2天失血量置引流组较未置引流组多(P 术后7、14 d疼痛VAS评分两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后1、2、6周膝关节活动度及术后6周膝关节KSS功能评分两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。置引流组异体输血2例,未置引流组无输血病例。未置引流组出现张力性水疱1例。结论对于简单初次行TKA患者不必常规放置引流管,可促进术后快速康复。

关键词：膝骨关节炎全膝关节置换术引流

TKA术中局部使用氨甲环酸对出血量及CPM的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2016年第11期37卷 1388-1391页

作者：伍旭林唐本森朱伟民周广福严贤科尹治辉贵州省骨科医院关节科贵阳550007

目的研究全膝关节置换术(TKA)中局部使用氨甲环酸对出血量以及术后膝关节功能恢复的影响。方法 2013年12月至2015年8月(包含随访时间在内)关节科收入治疗的74例TKA手术患者分为两组,A组37例局部使用氨甲环酸术中止血,B组37例静脉使用氨... 详细信息

目的研究全膝关节置换术(TKA)中局部使用氨甲环酸对出血量以及术后膝关节功能恢复的影响。方法 2013年12月至2015年8月(包含随访时间在内)关节科收入治疗的74例TKA手术患者分为两组,A组37例局部使用氨甲环酸术中止血,B组37例静脉使用氨甲环酸术中止血;对比两组患者的出血量、输血量、术后血红蛋白、纤维蛋白原、凝血功能、D-二聚体、并发症情况以及膝关节持续被动运动(CPM)最大角度。结果两组隐性失血量、术中出血量、术后24 h纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化的部分凝血酶原时间以及D-二聚体等指标相比无显著统计学差异(P>0.05),A组术后12 h引流量、总失血量以及输血量均低于B组,术后第1、3、5 d A组血红蛋白含量均高于B组,且关节功能恢复A组术后3个月膝关节活动度、HSS功能评分、术后3 d CPM均高于B组,组间进行比较P均术中使用氨甲环酸对出血量的控制效果良好,但局部使用更佳,可显著降低出血量,减少输血量,且不影响患者凝血功能,有助于术后膝关节功能恢复,安全有效,具有较高的临床使用价值。

关键词：全膝关节置换术氨甲环酸出血量膝关节持续被动运动最大角度

连续股神经阻滞联合帕瑞昔布对全膝置换患者术后镇痛效果观察

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现代生物医学进展 2017年第24期17卷 4770-4774页

作者：吴金丽曾祥刚周菁吕洁姚茵贵州医科大学附属医院麻醉科贵州贵阳550004

目的:探讨连续股神经阻滞(CFNB)联合帕瑞昔布对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果。方法:选择2015年1月至2016年12月间我院行择期单侧TKA治疗的患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。两组患者术后分别接受CFNB... 详细信息

目的:探讨连续股神经阻滞(CFNB)联合帕瑞昔布对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果。方法:选择2015年1月至2016年12月间我院行择期单侧TKA治疗的患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。两组患者术后分别接受CFNB和CFNB联合帕瑞昔布镇痛,镇痛时间2 d。观察两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h静息状态和运动状态视觉模拟疼痛评分(VAS)以及术后不良反应发生率。并于术前1 d、术后1 d、2 d、3 d应用美国特种外科医院膝关节评分表(HSS)评定两组患者膝关节功能。结果:术后6 h、12 h、24 h、48 h研究组患者静息状态VAS评分和运动状态VAS评分显著低于对照组患者(P0.05)。两组患者术前1d HSS评分比较无统计学差异(P>0.05),术后1 d、术后2 d、术后3 d两组患者HSS评分均较术前1 d显著升高,且研究组患者HSS评分显著高于对照组(P术后镇痛有利于患者早期进行膝关节功能锻炼,值得临床推广。

关键词：全膝关节置换术连续股神经阻滞帕瑞昔布关节功能镇痛

氨甲环酸应用剂量对初次单侧TKA患者围手术期失血量及输血量的影响

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临床血液学杂志（输血与检验） 2017年第2期30卷 270-273页

作者：赵杰杨建祥郭焕来樊艳梅吴宏扬霸州市第二医院内科河北霸州065700 霸州市第二医院骨科霸州市第二医院西药房廊坊市药品检验所

目的:探讨氨甲环酸(TXA)应用剂量对初次单侧全膝关节置换(TKA)患者围手术期失血量及输血量的影响。方法:选择2015-03-2016-03霸州市第二医院行初次单侧TKA的骨关节炎患者123例,随机分为对照组、低剂量组及高剂量组,每组41例。对照组关... 详细信息

目的:探讨氨甲环酸(TXA)应用剂量对初次单侧全膝关节置换(TKA)患者围手术期失血量及输血量的影响。方法:选择2015-03-2016-03霸州市第二医院行初次单侧TKA的骨关节炎患者123例,随机分为对照组、低剂量组及高剂量组,每组41例。对照组关闭切口前静脉滴注生理盐水;低剂量组关闭切口前静脉滴注TXA 10mg/kg;高剂量组关闭切口前静脉滴注TXA 15mg/kg。观察和比较3组患者术后血红蛋白(Hb)水平、围手术期总失血量、显性失血量、隐性失血量、异体输血量以及术后深静脉血栓和肺栓塞发生率。结果:13组患者术后Hb水平与术前比较均有明显下降(P术后第1、3、5天的Hb水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P术后均无深静脉血栓及肺栓塞发生。结论:在TKA手术中静脉使用TXA能够有效减少围手术期失血量和输血量,提高术后Hb水平,按15mg/kg剂量输注能进一步减少隐性失血,且不增加深静脉血栓和肺栓塞的发生风险。

关键词：氨甲环酸剂量全膝关节置换术出血输血