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全脑照射联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察

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中外医学研究 2012年第29期10卷 4-5页

作者：黄松华杨力宝黄琳李超陈仁旺福建中医药大学第四临床医学院三明市第二医院福建永安366000

目的:探讨非小细胞肺癌脑转移瘤采用全脑照射联合三维适形放疗的疗效。方法:对2006年3月-2010年10月笔者所在医院收治的43例非小细胞肺癌脑转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析。随机将患者分为两组,对照组单用全脑放疗DT30Gy/10F,观察... 详细信息

目的:探讨非小细胞肺癌脑转移瘤采用全脑照射联合三维适形放疗的疗效。方法:对2006年3月-2010年10月笔者所在医院收治的43例非小细胞肺癌脑转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析。随机将患者分为两组,对照组单用全脑放疗DT30Gy/10F,观察组在此基础上配合三维适形放疗,将剂量增加至45Gy。结果:全部患者均完成了整个化疗过程,未出现任何明显的不良反应与并发症,观察组明显优于对照组。观察组有效控制率高达91.7%,平均生存期为12个月,1年生存率分别为33.3%(8/24)、26.3%(5/19),2年生存率分别为8.3%(2/24)、5.3%(1/19),治疗失败多为肿瘤复发或全身多处转移。结论:全脑照射联合三维适形放疗(3DCRT)能有效提高患者局部控制率,改善生活质量及一定程度上延长生存期。

关键词：全脑照射肺癌脑转移瘤三维适形放疗

肺癌脑转移全脑照射中不同调强放疗计划对保护海马的剂量学研究

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临床医学工程 2018年第11期25卷 1440-1442页

作者：褚俊峰张西志张先稳陈小军陈永东孙新臣李金凯李军江苏省扬州市江都人民医院放疗科江苏扬州225200 江苏省苏北人民医院放疗科江苏扬州225001 江苏省扬州市洪泉医院放疗科江苏扬州225200 南京医科大学第一附属医院放疗科江苏南京210029

目的比较旋转容积调强(RapidArc)与固定野逆向动态调强(IMRT)在肺癌脑转移瘤患者的全脑照射中对海马保护的剂量学研究。方法针对我院6例肺癌脑转移瘤患者分别设计两种放疗计划, IMRT和RapidArc双弧旋转容积调强。在保证计划均满足临床... 详细信息

目的比较旋转容积调强(RapidArc)与固定野逆向动态调强(IMRT)在肺癌脑转移瘤患者的全脑照射中对海马保护的剂量学研究。方法针对我院6例肺癌脑转移瘤患者分别设计两种放疗计划, IMRT和RapidArc双弧旋转容积调强。在保证计划均满足临床要求前提下分别比较两种治疗计划的靶区剂量分布及适形度和均匀性指数、危及器官的受照剂量、机器跳数以及治疗时间,探讨其剂量学差异。结果两种治疗计划均可以满足临床治疗要求, RapidArc计划的靶区适形度、均匀性均优于IMRT调强放疗计划。RapidArc计划的海马、双侧眼球最大剂量Dmax均低于IMRT (P <0.05),危及器官的受照剂量结果总体优于IMRT。与IMRT相比, RapidArc计划的平均机器跳数减少67%; RapidArc计划的平均出束时间为150 s,明显短于IMRT计划的573 s。结论 RapidArc旋转容积调强计划的靶区剂量分布优于IMRT计划,能够更好地降低危及器官的受照剂量,同时可显著降低机器跳数和治疗时间。

关键词：肺癌脑转移全脑照射调强放疗旋转容积调强海马剂量学

大鼠全脑照射后早期大脑皮质水通道蛋白4表达变化的研究

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中华放射肿瘤学杂志 2007年第2期16卷 140-142页

作者：陈应柱鲍欢田野包仕尧许俊袁成林扬州大学临床医学院神经科江苏扬州225001 苏州大学附属第二医院

目的观察单次全脑照射大鼠大脑皮质水通道蛋白4（AQP4）表达的变化，探讨AQP4在早期放射性脑损伤中的作用。方法将雄性SD大鼠100只随机分为2、10、30 Gy单次全脑照射后1d、1周和1个月及对照10个组别，构建放射性脑损伤大鼠脑组织芯片，... 详细信息

目的观察单次全脑照射大鼠大脑皮质水通道蛋白4（AQP4）表达的变化，探讨AQP4在早期放射性脑损伤中的作用。方法将雄性SD大鼠100只随机分为2、10、30 Gy单次全脑照射后1d、1周和1个月及对照10个组别，构建放射性脑损伤大鼠脑组织芯片，用免疫组化法检测皮质AQP4蛋白表达变化。结果与对照组比较，2 Gy照射后各时间点皮质AQP4表达水平无明显变化；10、30 Gy照射后1 d皮质AQP4表达迅速降低，照后1周达最低点（P＜0．01），1个月时表达水平又明显高于对照组（P＜0．05）；随着受照剂量增加AQP4表达也明显降低，30 Gy组达最低点（P＜0．01）。结论大鼠全脑照射后脑皮质AQP4表达呈时程性和剂量依赖性变化；早期放射性脑损伤中AQP4表达下降是一种保护性反应，具有减轻脑水肿效应。

关键词：水通道蛋白4 电离辐射组织芯片全脑照射

39例非小细胞肺癌脑转移对靶向治疗联合全脑照射的疗效分析

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中国现代药物应用 2015年第15期9卷 168-170页

作者：程永红韩福才山西医科大学稷山县人民医院030000 山西医科大学附属三院

目的评价非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者靶向治疗联合全脑照射的有效率及疾病控制率。方法 39例患者均经病理检查确诊为非小细胞肺癌脑转移,部分接受过化疗,均未接受过靶向治疗,患者口服吉非替尼250 mg/d或者厄洛替尼150 mg/d或者埃克替... 详细信息

目的评价非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者靶向治疗联合全脑照射的有效率及疾病控制率。方法 39例患者均经病理检查确诊为非小细胞肺癌脑转移,部分接受过化疗,均未接受过靶向治疗,患者口服吉非替尼250 mg/d或者厄洛替尼150 mg/d或者埃克替尼125 mg/次,3次/d。均接受全脑放疗。放疗第1天开始口服靶向药物。口服到死亡或合并有其他致命性疾病时停药。结果 39例患者以颅内病变为标准,有效率69.2%,稳定率28.2%,疾病控制率97.4%。表皮生长因子受体(EGFR)突变组有效率91.7%,疾病控制率100.0%。EGFR非突变组,有效率33.3%,疾病控制率93.3%。39例患者进行总体疗效评价有效率56.4%,疾病控制率69.2%。EGFR突变组:有效率83.3%,疾病控制率95.3%。EGFR未突变组:有效率6.7%,疾病控制率20.0%。总体EGFR突变率61.5%。结论表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)联合全脑照射对非小细胞肺癌脑转移患者有一定疗效,对EGFR突变患者疗效更佳。

关键词：非小细胞肺癌靶向治疗全脑照射表皮生长因子受体

不同分割方式对大鼠全脑照射后脑损伤程度的影响

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山东医药 2009年第13期49卷 34-35页

作者：陈艳芳高汉晶李小东曹永珍天津医科大学第二医院天津300211 天津市第四中心医院天津医科大学总医院

目的应用生物效应剂量相同的不同分割方式对大鼠全脑照射后,比较大鼠各期脑损伤程度。方法将160只大鼠随机分为空白对照组、单次大剂量组、多次中等剂量组及常规分割组。于照射后1 d取大鼠尾静脉血测单细胞凝胶电泳,每两周称体质量,采用... 详细信息

目的应用生物效应剂量相同的不同分割方式对大鼠全脑照射后,比较大鼠各期脑损伤程度。方法将160只大鼠随机分为空白对照组、单次大剂量组、多次中等剂量组及常规分割组。于照射后1 d取大鼠尾静脉血测单细胞凝胶电泳,每两周称体质量,采用Mickley检查方法和评分系统进行神经行为学评分,观察大鼠照射部位脱毛情况及皮肤反应情况。于照射后1 d,1周,1、3、6月测脑组织匀浆中丙二醛(MDA)值,并于观察点取大脑病理标本,观察神经细胞病理改变。结果照射过程中各组体质量无统计学差异,也无身体旋转反射等异常神经系统体征。大鼠全脑照射可引起周围血淋巴细胞DNA双链断裂,单次大剂量组DNA损伤程度明显重于多次中等剂量组,常规分割组损伤程度最轻。全脑照射后1 d脑组织中MDA开始升高,其中单次大剂量组最高,常规分割组最低。照射后3月,各组MDA值无明显统计学意义。大鼠全脑照射后早期以脑水肿表现为主,晚期损伤程度光学显微镜下无明显区别。结论生物学剂量相同的不同分割方式全脑照射后,早期单次大剂量照射后脑组织反应重于多次中等剂量照射,常规分割照射反应最轻。晚期反应程度无明显差异。

关键词：放射性脑损伤全脑照射生物效应剂量单细胞凝胶电泳丙二醛

局限期小细胞肺癌预防性全脑照射:争议与研究进展

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中国肺癌杂志 2013年第7期16卷 373-377页

作者：胡晓陈明浙江省肿瘤医院放疗科杭州310022

小细胞肺癌（small celllung cance,SCLC）恶性度高，易远处转移，脑是最常见转移部位。由于常规化疗药难以有效进入脑组织，脑也就成了潜在转移灶的“庇护所”。因此，预防性脑照射（prophylactic cranial irradiation，pci）并非起“... 详细信息

小细胞肺癌（small celllung cance,SCLC）恶性度高，易远处转移，脑是最常见转移部位。由于常规化疗药难以有效进入脑组织，脑也就成了潜在转移灶的“庇护所”。因此，预防性脑照射（prophylactic cranial irradiation，pci）并非起“预防”转移发生的作用，而是消灭尚不能被发现的潜在转移灶。

关键词：局限期小细胞肺癌预防性脑照射全脑照射远处转移转移部位转移灶恶性度脑组织

大鼠全脑照射后早期大脑NG2和O4表达变化

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中华放射肿瘤学杂志 2005年第1期14卷 64-67页

作者：李华杰包仕尧田野陈列松张志琳苏州大学附属第二医院神经内科苏州大学附属第二医院放疗科 215000

目的探讨大鼠全脑照射后早期大脑少突胶质前体细胞的放射性反应。方法SD大鼠单次全脑照射后用免疫荧光组织化学法分别检测早期大脑皮质和海马CA1区NG2和O4阳性细胞数量。结果和对照组相比,10Gy照射后各时间点大鼠脑皮质和海马CA1区NG2... 详细信息

目的探讨大鼠全脑照射后早期大脑少突胶质前体细胞的放射性反应。方法SD大鼠单次全脑照射后用免疫荧光组织化学法分别检测早期大脑皮质和海马CA1区NG2和O4阳性细胞数量。结果和对照组相比,10Gy照射后各时间点大鼠脑皮质和海马CA1区NG2和O4阳性细胞数都有不等程度的增加,其中照射后7d和14d的NG2和O4阳性细胞增加最明显;照射后28d的NG2和O4阳性细胞数较之7d和14d时减少。结论大鼠全脑照射后早期大脑NG2和O4表达增加,少突胶质前体细胞增多,并且和观测时间相关。

关键词：大鼠全脑照射早期大脑NG2 O4表达放射性反应基因表达组织化学法

大鼠全脑照射后胶质原纤维酸性蛋白的变化特点

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中华放射肿瘤学杂志 2008年第3期17卷 241-242页

作者：杨枢田野苏州大学附属第二医院放疗科江苏苏州215004

放射性脑损伤研究中大都以血管内皮细胞和少突胶质细胞为重点，因为它们被认为是射线作用的“靶”，而对于数量最多、在其他类型脑损伤发生和发展中有重要作用的星形胶质细胞（astrocytes，AST）却关注较少。为此，笔者以AST特异性标志... 详细信息

放射性脑损伤研究中大都以血管内皮细胞和少突胶质细胞为重点，因为它们被认为是射线作用的“靶”，而对于数量最多、在其他类型脑损伤发生和发展中有重要作用的星形胶质细胞（astrocytes，AST）却关注较少。为此，笔者以AST特异性标志物胶质原纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidicprotein，GFAP）为对象，在大鼠早期全脑照射模型中对其mRNA和蛋白表达进行了检测，现将结果报道如下。

关键词：胶质原纤维酸性蛋白全脑照射大鼠放射性脑损伤少突胶质细胞血管内皮细胞星形胶质细胞特异性标志物

非小细胞肺癌脑转移立体定向X-刀放疗联合全脑照射100例

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郑州大学学报（医学版） 2009年第4期44卷 877-878页

作者：李甸源高松涛石永刚郭跃信樊锐太郑州大学第一附属医院放疗科郑州450052

肺癌易发生脑转移,尤其是非小细胞肺癌.脑转移严重损害患者生存质量,威胁患者生命,预后较差.放射治疗是脑转移患者的主要治疗方法.作者回顾性分析了2001年12月至2007年7月郑州大学第一附属医院收治的100例非小细胞肺癌脑转移患者立体定... 详细信息

肺癌易发生脑转移,尤其是非小细胞肺癌.脑转移严重损害患者生存质量,威胁患者生命,预后较差.放射治疗是脑转移患者的主要治疗方法.作者回顾性分析了2001年12月至2007年7月郑州大学第一附属医院收治的100例非小细胞肺癌脑转移患者立体定向X-刀放疗联合全脑照射的疗效,报道如下.

关键词：非小细胞肺癌立体定向X-刀全脑照射