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早期肠内营养和全胃肠外营养治疗急性重症胰腺炎的疗效及预后比较

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蚌埠医学院学报 2019年第2期44卷 182-185页

作者：陈予川北医学院附属医院消化内科四川南充637000

目的:比较早期肠内营养与全胃肠外营养治疗重症胰腺炎的临床疗效及预后。方法:选取重症胰腺炎病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组病人给予全胃肠外营养治疗,观察组病人给予早期肠内营养治疗。比较2组病人的血淀粉酶恢复时... 详细信息

目的:比较早期肠内营养与全胃肠外营养治疗重症胰腺炎的临床疗效及预后。方法:选取重症胰腺炎病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组病人给予全胃肠外营养治疗,观察组病人给予早期肠内营养治疗。比较2组病人的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间和血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比、相关炎性因子水平、内毒素水平、细胞免疫功能、APACHEⅡ评分。结果:观察组血、尿淀粉酶恢复时间及住院时间均明显少于对照组(P治疗后观察组病人的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比均明显高于对照组(P治疗后2组病人肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均较治疗前降低(P治疗后观察组病人的肿瘤坏死因子-α、IL-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均低于对照组(P治疗后2组病人的CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均较治疗前明显提高(P治疗前降低(P治疗后观察组病人的CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均高于对照组(P治疗后24、48、72 h,观察组APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(P治疗后48、72 h均低于治疗后24 h(P营养治疗可明显降低重症胰腺炎病人的炎性因子水平,提高免疫功能,改善病人预后。

关键词：重症胰腺炎早期肠内营养治疗全胃肠外营养治疗

老年梗阻性结肠癌一期切除围手术期的全胃肠外营养治疗15例报告

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浙江临床医学 2002年第5期4卷 368-369页

作者：舒亦斌陈震宏雷慧清浙江省龙游县人民医院外科 324400

我院1995年～2001年对15例老年梗阻性结肠癌一期切除患者,给予以全胃肠外营养(TPN)为主的围手术期治疗,减少术后并发症,促进伤口愈合及病人的康复,收到了较好效果,现作一回顾性分析.

关键词： Ⅰ期切除术老年梗阻性结肠癌围手术期全胃肠外营养治疗

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残胃癌术后化疗期间全胃肠外营养治疗一例

中华普通外科杂志 2011年第10期26卷 888-888页

作者：黄祥成南方医科大学附属南方医院普通外科

患者男忡，56岁，体形消瘦，因残胃癌在我院行全胃切除＋淋巴结清扫术，术后患者恢复顺利，第3天开始进全流食，进食后九不适，排便正常。术后第12火，患者生命体征平稳，查体：T36．8℃，R18次／分，HR82次／分。血常规及生化检查：白... 详细信息

患者男忡，56岁，体形消瘦，因残胃癌在我院行全胃切除＋淋巴结清扫术，术后患者恢复顺利，第3天开始进全流食，进食后九不适，排便正常。术后第12火，患者生命体征平稳，查体：T36．8℃，R18次／分，HR82次／分。血常规及生化检查：白细胞8．1Х10^9,中性粒细胞68．5％，血红蛋白108g／L，总蛋白52．3g／L，白蛋白30．5/L。开始行化学治疗，化疗方案为FOLFOX4方案，应用奥沙利铂＋。

关键词：全胃肠外营养治疗胃癌术后化疗期间 FOLFOX4方案淋巴结清扫术术后患者中性粒细胞全胃切除

ICU胃肠外营养治疗中心静脉导管感染危险因素分析

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浙江临床医学 2017年第3期19卷 546-547页

作者：范晓芹董叶丽张黎明浙江省荣军医院 314000 浙江省嘉兴市第二医院 314000

目的探讨ICU全胃肠外营养（TPN）治疗患者经中心静脉置管相关性感染（CVC－RI）的危险因素，为临床优化护理及预防感染提供依据。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月156例接受TPN治疗的ICU中心静脉置管患者的临床资料，采用单因素分析... 详细信息

目的探讨ICU全胃肠外营养（TPN）治疗患者经中心静脉置管相关性感染（CVC－RI）的危险因素，为临床优化护理及预防感染提供依据。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月156例接受TPN治疗的ICU中心静脉置管患者的临床资料，采用单因素分析及多因素Logistic分析，找出导致患者CVC-RI的危险因素。结果156例患者中21例患者发生CVC-RI，感染率13．46％；Logistic回归分析结果显示，操作技术（β=1．512，OR=4．536）；置导时间（β=1．406，OR=4．080）；置管部位：颈内、外静脉与股静脉比较分析（β=-0．602，OR=0．550）、锁骨下静脉与股静脉相比（β=-0．980，OR=0．375）、患者年龄（β=0．767，OR=2．153）是发生CVC—RI的危险因素。TPN治疗应用营养药物浓度高对中心静脉造成刺激、易堵塞也是CVC-RI重要影响因素。结论加强技能培训、严格操作资格准入、健全质量监管体系，医院建立CVC-RI的预防指引以降低感染发生率，提高中心静脉置管输液护理的安全性。

关键词： ICU 全胃肠外营养治疗中心静脉导管置管感染因素分析

早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床疗效分析

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现代生物医学进展 2013年第27期13卷 5279-5281,5238页

作者：刘杰锋何志国陈澍余铖廖洁何子超长沙市第四医院普外科湖南长沙410006

目的:探讨早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床效果。方法:选择2009年4月～2012年2月我院收治的重症胰腺炎患者共46例,随机分为实验组和对照组各23例,实验组在综合治疗的基础采用早期肠内营养治疗(EN),而对照组在综合治疗的基础上采... 详细信息

目的:探讨早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床效果。方法:选择2009年4月～2012年2月我院收治的重症胰腺炎患者共46例,随机分为实验组和对照组各23例,实验组在综合治疗的基础采用早期肠内营养治疗(EN),而对照组在综合治疗的基础上采用全胃肠外营养治疗(TPN),比较两组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比变化、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间及病死率,并比较两组治疗前及治疗后24、48及72小时的APACHE II评分。结果:治疗后,实验组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比变化均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P治疗24、48及72小时后,实验组APACHE II评分均较治疗前显著减低(P治疗24、48h后APACHE II评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗72h后APACHE II评分较治疗前显著减低(P营养辅助治疗重症胰腺炎患者能有效保护肠黏膜屏障功能,改善患者的营养状况,增强患者的免疫力,并改善患者的预后。

关键词：急性重症胰腺炎早期肠内营养全胃肠外营养治疗

早期空肠内营养联合生大黄治疗重症急性胰腺炎

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实用医学杂志 2006年第3期22卷 317-318页

作者：廖晓宏谢明戴绍军陈海燕邹传鑫姚永刚汤绍迁杨元胜华中科技大学同济医学院附属荆州医院消化科武汉市434000

目的:探讨早期空肠内营养(E JN)联合生大黄治疗重症急性胰腺炎(SA P)的治疗价值。方法:将55例SA P患者分成3组,A组18例为联合组即肠外营养(PN)+E JN序贯+生大黄组,B组12例生大黄+全胃肠外营养(TPN)治疗组,C组25例为TPN组。观察患者治疗... 详细信息

目的:探讨早期空肠内营养(E JN)联合生大黄治疗重症急性胰腺炎(SA P)的治疗价值。方法:将55例SA P患者分成3组,A组18例为联合组即肠外营养(PN)+E JN序贯+生大黄组,B组12例生大黄+全胃肠外营养(TPN)治疗组,C组25例为TPN组。观察患者治疗前和治疗1个月后的A PA C H EⅡ评分及治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、在重症监护室(IC U)的停留时间、并发症发生率及平均住院天数。并把患者中转手术或死亡归为内科治疗失败。结果:3组治疗失败率差异无显著性(P>0.05)。A组并发症发生率明显低于B、C组(P治疗1个月后A、B组A PA C H EⅡ评分较C组好(P营养联合生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效优于单纯生大黄治疗,显著优于传统的全胃肠外营养治疗。

关键词：肠道营养胰腺炎,急性坏死性生大黄重症急性胰腺炎空肠内营养治疗价值联合早期全胃肠外营养治疗首次排便时间

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重症急性胰腺炎78例肠内营养支持治疗体会

交通医学 2008年第2期22卷 155-155,158页

作者：杨亚玲陈晓辉何利邓冬梅绵阳市四0四医院消化科四川621000

目的:评价肠内营养支持(EN)治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:对78例重症急性胰腺炎患者,随机分为全胃肠外营养(TPN)治疗组33例和EN加肠外营养(PN)治疗组45例。观察两组并发症例次、病死率、平均住院日的差异。结果:EN+PN治疗组的并... 详细信息

目的:评价肠内营养支持(EN)治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:对78例重症急性胰腺炎患者,随机分为全胃肠外营养(TPN)治疗组33例和EN加肠外营养(PN)治疗组45例。观察两组并发症例次、病死率、平均住院日的差异。结果:EN+PN治疗组的并发症例次、病死率、平均住院日均低于TPN治疗组,差异有统计学意义(P治疗重症急性胰腺炎可降低其并发症发生率、病死率以及平均住院日,疗效较好。

关键词：重症急性胰腺炎肠内营养支持治疗全胃肠外营养治疗

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完全胃肠外营养的临床应用及护理

现代医药卫生 2011年第13期27卷 2045-2046页

作者：谢莲第三军医大学新桥医院普通外科重庆400037

完全胃肠外营养是指通过中心静脉或周围静脉插管的途径,输入包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素、水溶性及脂溶性微生素等静脉营养液的一种方法。使患者在不能进食的情况下仍保持正氮平衡,维持良好的营养状态,利于伤口愈合,... 详细信息

完全胃肠外营养是指通过中心静脉或周围静脉插管的途径,输入包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素、水溶性及脂溶性微生素等静脉营养液的一种方法。使患者在不能进食的情况下仍保持正氮平衡,维持良好的营养状态,利于伤口愈合,降低死亡率。本文就我科120例结直肠患者在施行常规治疗的同时应用了完全胃肠外营养治疗报道如下。

关键词：完全胃肠外营养临床应用全胃肠外营养治疗护理周围静脉插管静脉营养液中心静脉微量元素

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血流动力学有创监测在危重病人中的运用

华南国防医学杂志 1999年第3期13卷 40-41页

作者：张曙明陈和平张克亮武汉市第七医院武汉430070 广州军区武汉总医院湖北省肿瘤医院

中心静脉穿刺置管及动脉穿刺置管进行血流动力学监测,是大手术和急、危、重病人抢救及维持治疗的重要手段。作者通过观察15例病人CVP、MAP,有创监测、效果满意。报告如下:

关键词：血流动力学监测危重病人动脉穿刺置管中心静脉全胃肠外营养治疗维持治疗房室传导阻滞测压装置大手术血气分析