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全聋型突发性聋患者的预后及相关因素分析

听力学及言语疾病杂志 2018年第4期26卷 354-357页

作者：许明江青山李明刘志峰周芝芳罗兴谷唐洪波刘利军南华大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科衡阳421000

目的分析全聋型突发性聋的临床特征及影响预后的因素,为该类型突聋的治疗及预后评估提供参考。方法回顾性分析2012年1月到2017年1月住院治疗的98例(98耳)全聋型突发性聋患者(250~8 000 Hz平均听阈94.94±8.30HL)的临床资料,根据疗效将... 详细信息

目的分析全聋型突发性聋的临床特征及影响预后的因素,为该类型突聋的治疗及预后评估提供参考。方法回顾性分析2012年1月到2017年1月住院治疗的98例(98耳)全聋型突发性聋患者(250~8 000 Hz平均听阈94.94±8.30HL)的临床资料,根据疗效将患者分为有效组(34例)及无效组(64例),采用单因素及多因素分析的方法分析患者的性别、耳侧、年龄、病程、初诊听阈,是否伴发耳鸣、眩晕及耳闷胀感,是否有高血压、糖尿病史及鼓室注药、纤溶酶溶栓等多种因素对预后的影响。结果治疗后患者平均听阈为70.79±10.13dB HL,痊愈2耳、显效21耳、有效11耳,无效64耳,总有效率为34.69%(34/98),其中痊愈率、显效率及有效率分别为2.04%、21.43%和11.22%。多因素分析有效组和无效组上述各因素与疗效关系结果显示,初诊听阈越高,预后越差(P全聋型突发性聋就诊时听力损失程度越轻、不伴发眩晕、鼓室注药及纤溶酶溶栓治疗的患者预后较好;积极治疗后,仍有好转甚至痊愈的可能。

关键词：全聋型突发性聋预后多因素分析

伴眩晕的单侧全聋型突发性聋预后相关因素分析

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中华耳科学杂志 2021年第3期19卷 437-441页

作者：马丹丹王乐赵堃叶放蕾郑州大学第一附属医院郑东院区耳科郑州450052

目的探讨相关临床因素对伴眩晕的单侧全聋型突发性聋患者预后的影响。方法回顾性分析136例伴眩晕的单侧全聋型突发性聋患者的临床病例资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析性别、年龄、侧别、初诊时间(发病到开始治疗时间)、是否患... 详细信息

目的探讨相关临床因素对伴眩晕的单侧全聋型突发性聋患者预后的影响。方法回顾性分析136例伴眩晕的单侧全聋型突发性聋患者的临床病例资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析性别、年龄、侧别、初诊时间(发病到开始治疗时间)、是否患有伴随疾病(高血压、糖尿病)、冷热试验结果及视频头脉冲试验结果对预后的影响。结果136例患者总有效率52.21%(71/136)。单因素分析显示:年龄、初诊时间、冷热试验结果、视频头脉冲试验结果与预后存在关联性(P0.05)。多因素分析显示:年龄>50岁患者听力恢复有效率是≤50岁患者的0.349倍(OR=0.349,95%CI为0.161~0.757,P=0.008);初诊时间>14天患者听力恢复有效率是≤14天患者的0.370倍(OR=0.370,95%CI为0.163~0.843,P=0.018);冷热试验异常患者是正常者听力恢复有效率的0.297倍(OR=0.297,95%CI为0.111~0.792,P=0.015);视频头脉冲试验异常患者是正常者听力恢复有效率的0.351倍(OR=0.351,95%CI为0.158~0.780,P=0.010)。结论高龄、较长的初诊时间、冷热试验异常、视频头脉冲试验异常提示伴眩晕的单侧全聋型突发性聋患者预后不良。

关键词：突发性聋全聋型眩晕预后

早期行鼓室内甲强龙注射或高压氧对全聋型突发性聋患者的疗效观察

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听力学及言语疾病杂志 2021年第1期29卷 51-53页

作者：钟准郭筠芳雷雯张志敏郭新蕊江汉大学附属湖北省第三人民医院耳鼻喉科武汉430033

目的探讨早期行鼓室内甲强龙注射或高压氧对全聋型突发性聋患者的疗效。方法将2017年8月~2019年4月期间确诊的全聋型突发性聋患者102例(102耳)随机分为三组,各组34例,根据治疗方案不同分为三组基础治疗组(金纳多+巴曲酶+泼尼松片)、高... 详细信息

目的探讨早期行鼓室内甲强龙注射或高压氧对全聋型突发性聋患者的疗效。方法将2017年8月~2019年4月期间确诊的全聋型突发性聋患者102例(102耳)随机分为三组,各组34例,根据治疗方案不同分为三组基础治疗组(金纳多+巴曲酶+泼尼松片)、高压氧组(基础治疗加高压氧治疗)、鼓室内激素注射组(基础治疗加鼓室内甲强龙注射)。三组均治疗一个月,比较三组的治疗效果。结果102例中,94例(94耳)完成所需的治疗和随访。鼓室内激素注射组(62.5%,20/32)和高压氧组(65.5%,19/29)有效率均明显高于基础治疗组(33.3%,11/33),差异有统计学意义(均为P0.05)。治疗后高压氧组(64±23.1 dB HL)、鼓室内激素注射组(66±26.5 dB HL)纯音平均听阈低于基础治疗组(79±20.6 dB HL),差异有统计学意义(均为P0.05)。结论全聋型突发性聋患者早期行鼓室内甲强龙注射或高压氧治疗,能提高疗效。

关键词：鼓室内激素注射高压氧突发性聋全聋型

鼓室内甲强龙注射联合高压氧治疗全聋型突发性聋患者不同疗程的疗效对比

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中华航海医学与高气压医学杂志 2023年第6期30卷 745-749页

作者：刘绪林张冉李瑞英河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院药学部) 郑州450000 郑州人民医院耳鼻喉科郑州450000 郑州人民医院高压氧医学科郑州450000

目的探讨鼓室内甲强龙注射联合高压氧(HBO)治疗全聋型突发性聋患者的不同疗程的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年3月郑州人民医院耳鼻喉科收治的全聋型突发性聋患者114例, 采用随机数字表法将患者分为A、B、C组, 每组38例。3组患者... 详细信息

目的探讨鼓室内甲强龙注射联合高压氧(HBO)治疗全聋型突发性聋患者的不同疗程的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年3月郑州人民医院耳鼻喉科收治的全聋型突发性聋患者114例, 采用随机数字表法将患者分为A、B、C组, 每组38例。3组患者按疗程鼓室内注射甲强龙的同时给予HBO治疗。A、B、C组患者注射甲强龙次数分别为3、5、7次, HBO治疗次数分别为10、15、20次, 期间若听力改善连续3次评价为痊愈则停止治疗。各组于治疗前后采用纯音测听(PTA)检测患耳, 依据《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》评估听力改善情况及疗效。结果 A、B、C组患者的总有效率分别为63.16%、65.79%、71.05%, 3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PTA听阈值均低于治疗前, 差异有统计学意义(P全聋型突发性聋均可显著提高患者的听力水平, 但治疗效果差异无统计学意义。建议患者尽早行联合治疗, 同时密切观测治疗过程中出现的不良反应及并发症情况。

关键词：甲强龙高压氧全聋型突发性聋鼓室注射

单侧全聋型突发性聋二次治疗的疗效及影响因素

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郑州大学学报（医学版） 2023年第4期58卷 555-559页

作者：杨林清叶放蕾郑州大学第一附属医院耳科郑州450052

目的:探讨单侧全聋型突发性聋二次治疗的临床价值及疗效影响因素。方法:回顾性分析2020年6月至2022年5月于郑州大学第一附属医院耳科进行二次治疗的119例单侧全聋型突发性聋患者的临床资料,以同期一次治疗的158例单侧全聋型突发性聋患... 详细信息

目的:探讨单侧全聋型突发性聋二次治疗的临床价值及疗效影响因素。方法:回顾性分析2020年6月至2022年5月于郑州大学第一附属医院耳科进行二次治疗的119例单侧全聋型突发性聋患者的临床资料,以同期一次治疗的158例单侧全聋型突发性聋患者为对照。结果:全聋型突发性聋患者二次治疗组有效率为51.26%,一次治疗组为39.24%,差异具有统计学意义(P=0.046)。年龄≤50岁、发病至首次治疗时间≤14 d、不伴随眩晕的患者二次治疗疗效更好,OR(95%CI)分别为5.265(1.961~14.133)、13.878(5.021~38.360)、3.112(1.144~8.466)。伴随眩晕的79例患者中,冷热试验和视频头脉冲试验结果异常者二次治疗有效率差于结果正常者(P=0.025,0.007)。结论:单侧全聋型突发性聋二次治疗具有一定的临床意义,低龄、发病至首次治疗时间较短、不伴随眩晕者二次治疗价值更大。

关键词：突发性聋全聋型二次治疗

突发性聋平坦下降型与全聋型临床特征及实验室指标比较

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第24期31卷 1892-1895页

作者：王瑞丽张丹梅山西医科大学研究生学院太原030000 山西省汾阳医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨突发性聋平坦下降型与全聋型临床特征及实验室指标的异同。方法:对123例突发性聋全频听力下降患者的临床资料进行回顾性分析,观察其中平坦下降型与全聋型患者在性别、年龄、患耳侧别、就诊时间、伴发症状(耳鸣、眩晕)、原有基... 详细信息

目的:探讨突发性聋平坦下降型与全聋型临床特征及实验室指标的异同。方法:对123例突发性聋全频听力下降患者的临床资料进行回顾性分析,观察其中平坦下降型与全聋型患者在性别、年龄、患耳侧别、就诊时间、伴发症状(耳鸣、眩晕)、原有基础疾病(高血压、糖尿病)等临床特征及实验室指标(血小板、凝血系列、D-二聚体、血脂、血液流变学)方面的差异。结果:51例平坦下降型患者男女比例为2.401∶1,72例全聋型患者男女比例为1.058∶1,差异有统计学意义(P型患者为66.7%,全聋型为83.3%,差异有统计学意义(P型患者伴眩晕仅35.3%,而全聋型高达70.8%,差异有统计学意义(P0.05)。在实验室指标方面,平坦下降型患者血小板、血小板压积低于全聋型患者(P全聋型患者(P0.05)。结论:突发性聋全聋型与平坦下降型相比,女性患病率高,更易伴发眩晕,7d内就诊率高,高凝状态者所占比例高。

关键词：听觉丧失突发性平坦下降型全聋型

伴眩晕的单侧全聋型突发性聋预后相关因素分析

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伴眩晕的单侧全聋型突发性聋预后相关因素分析

作者：马丹丹郑州大学

学位级别：硕士

目的探讨相关临床因素对伴眩晕的单侧全聋型突发性聋患者预后的影响。方法回顾分析2018年1月至2021年1月就诊于郑州大学第一附属医院耳科（2）病区住院治疗的245例伴眩晕的单侧全聋型突发性聋患者的临床资料,所有患者均符合突发性聋诊... 详细信息

目的探讨相关临床因素对伴眩晕的单侧全聋型突发性聋患者预后的影响。方法回顾分析2018年1月至2021年1月就诊于郑州大学第一附属医院耳科（2）病区住院治疗的245例伴眩晕的单侧全聋型突发性聋患者的临床资料,所有患者均符合突发性聋诊断和治疗指南（2015版）标准,采用卡方检验和秩和检验比较不同性别、年龄、侧别、初诊时间（发病到开始治疗时间）、伴随疾病（高血压、糖尿病）、冷热试验及视频头脉冲试验结果患者听力恢复有效率及听力提高阈值之间的差异;二元Logistic回归分析上述相关临床因素对听力恢复有效率的影响,P＜0.05为有统计学差异。结果共收集临床资料完整的伴眩晕的单侧全聋型突发性聋患者245例,其中男性 101 例（41.22%）,女性 144 例（58.78%）;年龄≤50 岁者 135 例（55.10%）,＞50岁者110例（44.90%）;左侧发病者131例（53.47%）,右侧发病者114例（46.53%）;初诊时间≤14 天者 171 例（69.80%）,＞14 天者 74 例（30.20%）;无伴随疾病者196例（80.00%）,有伴随疾病者49例（20.00%）;冷热试验正常者93例（37.96%）,异常者152例（62.04%）;视频头脉冲试验正常者110例（44.90%）,异常者135例（55.10%）。听力疗效:痊愈6例（2.45%）;显效耳48例（19.59%）;有效耳81例（33.06%）;总有效率55.10%;无效耳 110（44.90%）。分析相关临床因素对听力恢复有效率的影响显示:在年龄组（P=0.001）、初诊时间组（P＜0.001）、伴随疾病组（P＜0.001）、冷热试验组（P=0.002）、视频头脉冲试验组（P=0.001）均有统计学差异;在性别组（P=0.865）、侧别组（P=0.326）均无统计学差异。分析相关临床因素对听力提高阈值的影响显示:在年龄组（P=0.010）、初诊时间组（P＜0.001）、伴随疾病组（P=0.001）、冷热试验组（P=0.001）、视频头脉冲试验组（P=0.003）均有统计学差异;在性别组（P=0.893）、侧别组（P=0.738）均无统计学差异。Logistic回归分析显示:初诊时间＞14天患者听力恢复有效率是≤14天患者的 0.428 倍（OR=0.428,95%CI 为 0.236～0.774,P=0.005）;有伴随疾病患者听力恢复有效率是无伴随疾病患者的0.287倍（OR=0.287,95%CI为0.142～0.580,P=0.001）;冷热试验异常患者是正常者听力恢复有效率的0.529倍（OR=0.529,95%CI为0.296～0.946,P=0.032）;视频头脉冲试验异常患者是正常者听力恢复有效率的0.464倍（OR=0.464,95%CI为0.264～0.816,P=0.008）。结论高龄、较长的初诊时间、有伴随疾病（高血压、糖尿病）、冷热试验异常、视频头脉冲试验异常提示伴眩晕的单侧全聋型突发性聋患者预后不良。前庭功能异常提示突发性聋患者内耳病变范围大,损伤程度重。

关键词：突发性聋全聋型眩晕预后前庭功能

地塞米松三种不同给药方式治疗全聋型突发性聋疗效分析

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地塞米松三种不同给药方式治疗全聋型突发性聋疗效分析

作者：张转延安大学

学位级别：硕士

目的:通过地塞米松三种不同给药方式治疗全聋型突发性聋,观察其临床疗效,探寻一种简单、安全、有效、便捷的治疗全聋型突发性聋的方法,并使之在临床推广应用。方法:选取2016年10月至2018年1月在延安大学附属医院耳鼻喉科确诊为全聋型突... 详细信息

目的:通过地塞米松三种不同给药方式治疗全聋型突发性聋,观察其临床疗效,探寻一种简单、安全、有效、便捷的治疗全聋型突发性聋的方法,并使之在临床推广应用。方法:选取2016年10月至2018年1月在延安大学附属医院耳鼻喉科确诊为全聋型突发性聋患者102例,男49例,女53例,年龄185岁,左耳57例,右耳45例。将全聋型突发性聋的就诊患者按随机原则分为A、B、C三组,其中A组给予地塞米松10mg静滴,连用5天后停药;B组给予鼓室内注射地塞米松5mg,隔日一次,连用五次;C组给予耳后注射地塞米松5mg,隔日一次,连用五次。余均给予相同降低纤维蛋白原药物(尿激酶)及改善微循环药物(注射用前列地尔干乳剂)治疗,治疗前、治疗后2周及3个月后随访均行电测听检查记录听力水平,观察、记录并分析三组患者的治疗效果、听力改善情况及不良反应等情况。疗效评定标准:(1)痊愈:受损频率听力恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平。(2)显效:受损频率听力平均提高30 dB以上。(3)有效:受损频率听力平均提高150 dB。(4)无效:受损频率听力平均提高不足15 dB。结果:1.治疗前后平均听阈比较:三组不同给药方式治疗全聋型突发性聋患者,A组治疗前平均听阈96.37±11.52 dBHL,治疗后平均听阈71.80±25.39 dBHL;B组治疗前平均听阈97.53±12.84 dBHL,治疗后平均听阈71.89±26.65 dBHL;C组治疗前平均听阈96.03±10.59 dBHL,治疗后平均听阈70.30±23.35 dBHL;各组内治疗前后听阈平均值对比,经统计学分析,差异均有统计学意义(P=0.000全聋型突发性聋初始治疗方法均有效。2.治疗后听力增益情况:A组治疗后听力提高24.07±33.11 dBHL;B组治疗后听力提高18.86±25.43 dBHL;C组治疗后听力提高18.07±31.07 dBHL。三组治疗后听力提高值对比,经统计学分析,差异无统计学意义(P=0.879>0.05),即可认为地塞米松静脉滴注、鼓室注射及耳后注射三种给药方式治疗全聋型突发性聋的听力增益无明显差异。3.治疗有效率情况:A组有效率为60.00%(18/30),B组有效率为62.86%(22/35),C组总有效率为62.16%(23/37),三组治疗有效率对比,经统计学分析,差异无统计学意义(P=0.971>0.05),即可认为地塞米松静脉滴注、鼓室注射及耳后注射三种给药方式治疗全聋型突发性聋的有效率无明显差异。4.治疗后疗效分布差异:A组痊愈3人,显效7人,有效8人,无效12人;B组痊愈4人,显效8人,有效10人,无效13人;C组痊愈4人,显效9人,有效10人,无效14人。三组疗效分布比较,经统计学分析,差异无统计学意义(P=0.974>0.05),即可认为地塞米松静脉滴注、鼓室注射及耳后注射三种给药方式治疗全聋型突发性聋的疗效分布无明显差异。5.治疗后各频率听阈增益改变:A组治疗后各频率间(250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz、4000Hz、8000Hz)听阈改变值比较,经统计学分析,差异无统计学意义(P=0.715>0.05);B组治疗后各频率间听阈改变值比较,经统计学分析,差异无统计学意义(P=0.293>0.05);C组治疗后各频率间听阈改变值比较,经统计学分析,差异亦无统计学意义(P=0.792>0.05)。即可认为地塞米松静脉滴注、鼓室注射及耳后注射三种给药方式治疗全聋型突发性聋的各频率听阈改变无明显差异。6.耳鸣对全聋型突发性聋患者治疗效果的影响:在102例全聋型突发性聋患者中,伴耳鸣者82例(占80.39%),不伴耳鸣者20例(19.61%),伴耳鸣且有效患者50例(60.98%),不伴耳鸣有效者12例(60.00%),经统计学分析,差异无统计学意义(P=1.000>0.05),即可以认为是否伴耳鸣对全聋型突发性聋治疗效果无明显影响。7.治疗的安全性及稳定性:A、B及C组患者治疗期间均有不良反应发生,A组不良反应发生率为6.67%(2/30),B组不良反应发生率2.86%(1/35),耳后注射组不良反应发生率2.70%(1/37),三组不良反应分别表现为胃部不适、短暂眩晕及耳后注射部位剧烈疼痛,经处理后上述症状均明显好转,在本试验性研究中无明显不可逆转性不良反应发生,故三组治疗方法较安全可靠。各组内3个月后随访与治疗2周后患者听阈平均值比较,经统计学分析,差异无统计学意义,即可以认为3个月后随访患者听力与治疗2周时听力无明显差异,即三组治疗疗效均较稳定。结论:1.地塞米松鼓室注射及耳后注射作为全聋型突发性聋初始治疗方法均有效,且与静脉滴

关键词：地塞米松突发性聋全聋型有效率

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全聋型突发性聋的疗效及预后相关因素分析

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2016年第3期24卷 168-170页

作者：黄晶晶周慧群陈正侬吴雅琴时海波上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科 200233 江苏张家港市中医医院耳鼻咽喉科

目的探讨全聋型突发性耳聋的治疗效果及预后相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年08月我院收治的全聋型突发性聋33例。遵循2005年中华医学会制定的突发性耳聋诊治指南,评估疗效并进行预后相关因素分析。结果 33例患者痊愈率为0,... 详细信息

目的探讨全聋型突发性耳聋的治疗效果及预后相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年08月我院收治的全聋型突发性聋33例。遵循2005年中华医学会制定的突发性耳聋诊治指南,评估疗效并进行预后相关因素分析。结果 33例患者痊愈率为0,有效率为27.3%(9/33),显效率为21.2%(7/33),无效率为51.5%(17/33)。将年龄、性别、发病至初次就诊时间、有无耳鸣、有无眩晕等指标作为参数,进行疗效相关性检验,均未见统计学意义(P>0.05);但与伴有全身疾病者相比,不伴有全身疾病者具有相对较好疗效的趋势(P=0.086)。结论全聋型突发性聋的总体疗效不佳,本组资料未见明确的预后相关因素,但伴有全身疾病可能是预后不良的潜在风险因素。

关键词：突发性聋全聋型疗效风险因素