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全结肠系膜切除在乙状结肠癌根治术中的应用

岭南现代临床外科 2013年第5期13卷 416-418,430页

作者：陈振伟曹晨曦李森娟胡毕文邱敏凌怡庭沈桂鑫嘉兴市第二医院肛肠科浙江嘉兴314000

目的探讨乙状结肠癌根治术中应用全结肠系膜切除的优势。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在我院接受全结肠系膜切除(42例)和传统结肠癌根治术(46例)的乙状结肠癌患者的临床资料。研究全结肠系膜切除在淋巴结清扫、减少术中出血以... 详细信息

目的探讨乙状结肠癌根治术中应用全结肠系膜切除的优势。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在我院接受全结肠系膜切除(42例)和传统结肠癌根治术(46例)的乙状结肠癌患者的临床资料。研究全结肠系膜切除在淋巴结清扫、减少术中出血以及输尿管和自主神经的保护等方面的优势。结果全结肠系膜切除组的术中出血、术后排尿困难的发生率明显少于传统手术组;在淋巴结清扫、输尿管保护方面有一定优势,但未呈现出统计学差异。结论全结肠系膜切除手术在减少术中出血、自主神经保护方面较传统的乙状结肠癌根治术有明显优势,且不增加手术并发症。

关键词：全结肠系膜切除乙状结肠癌输尿管自主神经淋巴结

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全结肠系膜切除在右半结肠癌的临床应用

中国现代医生 2015年第33期53卷 42-44,47页

作者：龙晓彬张建军江西省吉安市中心人民医院肿瘤外科江西吉安343000

目的探讨全结肠系膜切除用于右半结肠癌中的临床疗效,旨在为临床减少复发率、延长患者生命提供理论依据。方法选择2011年1月-2013年1月在我院接受治疗的右半结肠癌患者130例,随机分为研究组和对照组两组,对照组患者给予传统根治术,研究... 详细信息

目的探讨全结肠系膜切除用于右半结肠癌中的临床疗效,旨在为临床减少复发率、延长患者生命提供理论依据。方法选择2011年1月-2013年1月在我院接受治疗的右半结肠癌患者130例,随机分为研究组和对照组两组,对照组患者给予传统根治术,研究组患者给予全结肠癌系膜切除术,比较两组患者手术出血量、手术时间、术后引流量、排气时间、总淋巴结清扫数量,统计并发症率、术后吻合口漏率、残端肿瘤残余率,并进行为期2年的随访统计复发率、死亡率。结果研究组患者手术出血量为（184.15±12.35）m L,术后引流量为（65.67±2.51）m L,总淋巴结清扫数量为（20.16±2.08）个,均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者并发症率为9.23%、吻合口漏率为7.69%、残端肿瘤残余率为3.08%、复发率为1.54%、死亡率为0,均显著少于对照组（P〈0.05）。结论全结肠系膜切除用于右半结肠癌可有效清除肿瘤、降低复发率,延长患者生命。

关键词：全结肠系膜切除右半结肠癌肿瘤残余并发症

全结肠系膜切除术在腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术中应用的对比研究

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中国现代普通外科进展 2015年第3期18卷 185-188页

作者：黄建国刘乃青丁元升田相安孙淑香张京雨周忠晋孙钦立临沂市沂水中心医院普外一科山东临沂276400

目的:探讨完整全结肠系膜切除(C M E)在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的可行性。方法:统计2010年3月—2014年1月67例在C M E概念下腹腔镜组(35例)与开腹组(32例)右半结肠癌根治术的临床疗效并进行比较分析。结果:两组手术顺利,排除中转... 详细信息

目的:探讨完整全结肠系膜切除(C M E)在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的可行性。方法:统计2010年3月—2014年1月67例在C M E概念下腹腔镜组(35例)与开腹组(32例)右半结肠癌根治术的临床疗效并进行比较分析。结果:两组手术顺利,排除中转开腹患者。腹腔镜手术组与开腹手术组:平均手术时间分别为(128.0±5.4)m in、(125.5±6.6)m in;平均术中出血量分别为(77.8±13.9)m L、(77.1±15.4)m L;平均检出淋巴结分别为15.9枚/例、16.0枚/例;术后平均排气时间分别为(2.9±0.9)d、(2.8±0.9)d;平均住院日分别为(9.6±1.0)d、(13.6±1.3)d;术后并发症率分别为18.8%(6/32)、20.0%(7/35)。结论:全结肠系膜切除治疗右半结肠癌是安全有效的,可以达到系膜和淋巴组织切除的最大化。腹腔镜与开腹手术相比疗效无明显差别。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜全结肠系膜切除

全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠手术中的应用

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中国中西医结合外科杂志 2016年第3期22卷 265-267页

作者：张帅徐靖赵永捷天津市人民医院普通外科天津300191

目的:探讨全结肠系膜切除术(CME)在腹腔镜辅助右半结肠切除术中的安全性及短期疗效。方法:回顾性分析20例右半结肠癌患者行腹腔镜右半CME术的临床资料,并与同期20例传统开腹右半结肠根治术患者的相关资料进行对比。结果:20例腹腔镜右半... 详细信息

目的:探讨全结肠系膜切除术(CME)在腹腔镜辅助右半结肠切除术中的安全性及短期疗效。方法:回顾性分析20例右半结肠癌患者行腹腔镜右半CME术的临床资料,并与同期20例传统开腹右半结肠根治术患者的相关资料进行对比。结果:20例腹腔镜右半结肠CME术手术顺利,平均手术时间132.5 min,平均术中出血20 m L,淋巴结清扫数目平均19枚,Ⅲ期患者平均清扫淋巴结数目20枚,术后排气时间平均2 d,与对照组对比均具有明显优势。结论:CME用于腹腔镜右半结肠切除术,可以获得完整的肿瘤标本,清扫更多的淋巴结,并未增加术中及术后并发症发生率。

关键词：右半结肠癌全结肠系膜切除腹腔镜右半结肠切除术

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3D腹腔镜与2D腹腔镜在右半结肠癌全结肠系膜切除术中的对比研究

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3D腹腔镜与2D腹腔镜在右半结肠癌全结肠系膜切除术中的对比研究

作者：张富强中国医科大学

学位级别：硕士

目的:目前结直肠癌是世界上高发的恶性肿瘤之一,我国的发病率也是居高不下,死亡率也是居全部恶性肿瘤中的第5位,随着医疗技术的不断发展,腹腔镜技术在世界范围内得到了广泛的发展,其临床优势及安全性已经获得了外科医师的较好认可。但... 详细信息

目的:目前结直肠癌是世界上高发的恶性肿瘤之一,我国的发病率也是居高不下,死亡率也是居全部恶性肿瘤中的第5位,随着医疗技术的不断发展,腹腔镜技术在世界范围内得到了广泛的发展,其临床优势及安全性已经获得了外科医师的较好认可。但因传统腹腔镜缺乏立体视野,为手术的操作及技术的学习带来了一定的困难,3D腹腔镜的出现在一定程度上弥补了2D系统的不足,但3D系统在临床应用的过程中也出现了新的问题,对于其临床优势没有得到一个确切的结论,本文研究的目的是通过收集及对比患者围手术期的临床资料,探讨3D腹腔镜与2D腹腔镜下全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的可行性及安全性的对比,以期为临床应用提供医学证据。研究方法:回顾分析2014年6月至2017年12月在我院接受3D腹腔镜全结肠系膜切除术的右半结肠癌患者的临床资料,选取同期接受2D腹腔镜CME术患者的相关资料,比较两组在手术持续时间、留置尿管时间、术后首次排便及排气时间、淋巴结清扫数目、住院时间、住院费用以及术后并发症等方面的差异。结果:共计160名患者纳入,实验组和对照组各80例患者,手术时间(162.4±30.51vs.176.4±39.8min,P=0.013)和术后首次排气时间(3.7(1-10)vs.4.4(1-15)d,P=0.030)3D组低于2 D组。虽然住院总费用两组没有差别(62470.2±15435.5 vs.69481.1±79772.8RMB,P=0.442),但3D组的手术费用要高于2D组(23167.5±4179.13 vs.21186.32±3801.2RMB,P=0.030),,两组在留置导尿时间(5.3±2.5vs.5.7±2.2d,P=0.28)、首次排便时间(4.2(1-9)vs.4.5(1-9),P=0.03)、淋巴结清扫数目(17.7±6.1vs.19.2±6.3n,P=0.14)、住院时间(19.8±6.05 vs.20.4±6.42d,P=0.57),及术后并发症发面没有区别。结论:我们的研究表明,与传统2D腹腔镜手术相比,3D腹腔镜右半结肠癌CME术可缩短手术时间,缩短术后首次排气时间,不增加并发症发生率及总费用,临床安全可行。

关键词： 3D腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除

腹腔镜与开腹结肠癌全结肠系膜切除术比较Meta分析

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腹腔镜与开腹结肠癌全结肠系膜切除术比较Meta分析

作者：高震中国医科大学

学位级别：硕士

目的:对结肠癌患者行腹腔镜下全结肠系膜切除术的安全性与可行性进行评价。方法:以CNKI、Wan Fang、VIP、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库为主,通过计算机检索10年来公开发表的有关腹腔镜治疗和传统开腹治疗结肠癌行全结肠... 详细信息

目的:对结肠癌患者行腹腔镜下全结肠系膜切除术的安全性与可行性进行评价。方法:以CNKI、Wan Fang、VIP、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库为主,通过计算机检索10年来公开发表的有关腹腔镜治疗和传统开腹治疗结肠癌行全结肠系膜切除术的临床对照研究。对文献质量进行评价并提取有效的数据资料,通过Rev-Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入13篇文献。共有病例2638例,其中腹腔镜CME组1348例,开腹CME组1290例。Meta分析结果显示:⑴腹腔镜CME组术中失血量少于开腹CME组[WMD=-37.02,95%CI（-51.28,-22.06）,P＜0.00001],腹腔镜C ME组手术切口长度少于开腹CME组,[WMD=-14.85,95%CI（-21.33,-8.37）,P＜0.00001],两组手术时间无统计学差异[WMD=13.80,95%CI（4.81,22.78）,P=0.003];⑵腹腔镜CME术后留置引流时[WMD=-1.71,95%CI（-2.11,-1.31）,P＜0.00001]、术后首次排气排便时间[WMD=-0.97,95%CI（-1.41,-0.53）,P＜0.00001]、术后下床时间[WMD=-1.35,95%CI（-3.01,0.32）,P=0.11]、术后住院时间[WMD=-3.72,95%CI（-4.91,-2.52）,P＜0.00001]均少于开腹CME组;⑶腹腔镜CME组在术后并发症上少于开腹CME组[OR=0.57,95%CI（0.44,0.74）P＜0.00001],在手术死亡率上两组差异无统计学意义[OR=0.44,95%CI（0.14,1.38）,P=0.16];⑷腹腔镜CME组与开腹CME组在淋巴结检出数目[WMD=-0.66,95%CI（-0.97,0.77）,P=0.16]、切除结肠长度[WMD=-2.33,95%CI（-5.47,0.82）,P=0.15]、阳性淋巴结检出数目[WMD=0.19,95%CI（-0.49,0.88）,P=0.58]上均无统计学差异;⑸腹腔镜CME组和开腹CME组在术后局部复发率[OR=0.77,95%CI（0.47,1.27）,P=0.31]、术后远处处转移率[OR=1.25,95%CI（0.84,1.87）,P=0.28]、5年存活率[OR=1.37,95%CI（0.68,2.78）,P=0.38]、5年无病存活率[OR=1.29,95%CI（0.6,2.76）,P=0.52]上差异无统计学意义。结论:腹腔镜下行CME手术治疗结肠癌患者是安全、有效以及可行的。

关键词：结肠肿瘤全结肠系膜切除腹腔镜开腹手术 Meta分析

全结肠系膜切除应用于腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的安全性及疗效分析

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当代医学 2019年第10期25卷 95-97页

作者：叶锦寒广东省和平县人民医院广东河源517200

目的腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除的疗效及安全性。方法选取68例本院接收的右半结肠癌患者,时间为2016年5月至2017年5月期间,随机分为对照组(n=34,开腹下行全结肠系膜切除)与观察组(n=34,腹腔镜下全结肠系膜切除),对两组手术相关指... 详细信息

目的腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除的疗效及安全性。方法选取68例本院接收的右半结肠癌患者,时间为2016年5月至2017年5月期间,随机分为对照组(n=34,开腹下行全结肠系膜切除)与观察组(n=34,腹腔镜下全结肠系膜切除),对两组手术相关指标及并发症进行观察及对比。结果两组淋巴结清扫数目、手术时间、排气时间、住院时间及平均失血量比较差异无统计学意义;两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下行全结肠系膜切除是安全、有效的,相比于开腹CME并不增加术后并发症及手术风险,值得推广。

关键词：右半结肠癌全结肠系膜切除安全性腹腔镜疗效

全结肠系膜切除在右半结肠癌合并肠梗阻患者术中的应用疗效

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中外医学研究 2020年第23期18卷 13-16页

作者：华伟梁志宏刘书强韩月锋倪航航南方医科大学附属小榄医院广东中山528415

目的:探讨全结肠系膜切除(CME)应用于右半结肠癌合并肠梗阻手术中的疗效。方法:回顾性分析2013年1月-2019年12月在笔者所在医院行右半结肠癌合并肠梗阻手术的76例患者的临床资料。按照手术方式将患者分为两组,CME手术组36例,接受CME手术... 详细信息

目的:探讨全结肠系膜切除(CME)应用于右半结肠癌合并肠梗阻手术中的疗效。方法:回顾性分析2013年1月-2019年12月在笔者所在医院行右半结肠癌合并肠梗阻手术的76例患者的临床资料。按照手术方式将患者分为两组,CME手术组36例,接受CME手术,对照组40例,接受传统手术。比较两组手术效果。结果:CME手术组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);CME手术组术后排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与传统手术相比,右半结肠癌合并肠梗阻患者施行CME手术,可减少术中出血量,清扫更多淋巴结,缩短手术时间及术后住院时间。

关键词：全结肠系膜切除右半结肠癌肠梗阻

全结肠系膜切除与传统手术治疗结肠癌对患者远期疗效及生存质量影响比较

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临床和实验医学杂志 2018年第6期17卷 644-647页

作者：苏洲赵豹李振皖北煤电集团总医院胃肠外科安徽宿州234000

目的探讨全结肠系膜切除术(CME)与传统手术治疗结肠癌对患者远期疗效及生存质量的影响。方法回顾性分析于2012年3月至2014年3月期间收治的96例结肠癌患者的临床资料,按照手术方式的不同分为研究组(n=48)与对照组(n=48),研究组患者行CME... 详细信息

目的探讨全结肠系膜切除术(CME)与传统手术治疗结肠癌对患者远期疗效及生存质量的影响。方法回顾性分析于2012年3月至2014年3月期间收治的96例结肠癌患者的临床资料,按照手术方式的不同分为研究组(n=48)与对照组(n=48),研究组患者行CME治疗,对照组患者行传统根治术治疗,比较两组远期疗效、手术相关指标、淋巴结清扫情况、生存质量及并发症发生情况。结果研究组远期治疗优良率为91.67%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P结肠淋巴结、右半结肠淋巴结及淋巴结平均清扫数量均高于对照组,差异具有统计学意义(P结肠癌的远期疗效确切,可显著提高淋巴结清扫数量,同时改善患者生存质量,相比于传统根治术效果更好,值得推广。

关键词：结肠癌全结肠系膜切除传统手术远期疗效生存质量