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BMI对衰弱老年人全因死亡率影响的剂量-反应Meta分析

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中国循证医学杂志 2021年第6期21卷 654-661页

作者：赵黎徐畅陈飞牛芳高倩倩梅凡胡凯燕赵冰张维益姜彦彪马彬兰州大学循证护理中心兰州大学护理学院兰州730000 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 兰州大学第二医院重症医学科兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

目的系统评价体质量指数(BMI)对衰弱老年人全因死亡率是否存在剂量-反应关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集关于BMI对衰弱老年人死亡率影响的队列研究,检索时限均从建库至2... 详细信息

目的系统评价体质量指数(BMI)对衰弱老年人全因死亡率是否存在剂量-反应关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集关于BMI对衰弱老年人死亡率影响的队列研究,检索时限均从建库至2019年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件使用限制性立方样条函数和广义最小二乘估计方法(GLST)分析BMI对衰弱老年人死亡率影响的剂量-反应关系。结果共纳入4个前瞻性队列研究,包括12861例衰弱老年人。Meta分析结果显示:与正常BMI的衰弱老年人相比,超重[HR=0.80,95%CI(0.74,0.88),P全因死亡率更低。剂量-反应Meta分析提示:BMI与衰弱老年人全因死亡率间存在非线性关系(非线性检验P=0.035),BMI 27.5~31.9 kg/m2时衰弱老年人全因死亡率最低。对于线性趋势,BMI小于27.5 kg/m2时BMI每增加1 kg/m2,衰弱老年人的全因死亡风险降低4%[RR=0.96,95%CI(0.90,1.03),P=0.320];BMI大于27.5 kg/m2时BMI每增加1 kg/m2,衰弱老年人的全因死亡风险增加4%[RR=1.04,95%CI(1.03,1.05),P全因死亡率间呈明显非线性关系且存在肥胖悖论,BMI 27.5~31.9 kg/m2时衰弱老年人全因死亡率最低。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：体质量指数衰弱全因死亡率 Meta分析剂量-反应关系

中国老年人群不同体重指数水平下血红蛋白浓度与全因死亡率的关联分析——基于CLHLS数据的实证研究

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中华内分泌代谢杂志 2022年第3期38卷 214-218页

作者：刘学奎刘莹耿厚法徐伟梁军徐州市中心医院内分泌科 221009

探讨不同体重指数水平下血红蛋白浓度与中国老年人群全因死亡率的相关性。数据来源于2008年至2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据库和2008年生物医学指标数据库,共1449名参与者被纳入本研究,随访期间失落247名。按照血红蛋白水平分... 详细信息

探讨不同体重指数水平下血红蛋白浓度与中国老年人群全因死亡率的相关性。数据来源于2008年至2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据库和2008年生物医学指标数据库,共1449名参与者被纳入本研究,随访期间失落247名。按照血红蛋白水平分为3组:低血红蛋白组(男性全因死亡率之间的相关性。人群中,贫血人群占比23.1%(334/1449),消瘦人群占比26.6%(385/1449);随访期间,共死亡778例,其中低血红蛋白组死亡233例,占其总数的77.2%,高血红蛋白组死亡87例,占其总数的55.4%。在体重指数的亚组分析中,同时存在消瘦和贫血的老年人群累积死亡率最高(79.1%),超重或肥胖合并血红蛋白高水平人群累积死亡率均最低(46.2%),差异有统计学意义。在低体重指数的人群中,血红蛋白每增加一个单位,死亡风险下降0.572(95%CI 0.446~0.734,P死亡风险下降0.717(0.620~0.829,P全因死亡风险,这种相关性在低体重指数人群中表现尤为突出。

关键词：血红蛋白浓度营养不良贫血全因死亡率

糖尿病患者血清尿酸水平与全因死亡率及心血管疾病死亡率Meta分析

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中国糖尿病杂志 2021年第1期29卷 7-13页

作者：谭婷李文芳陈梁凯程光文荣爽武汉科技大学公共卫生学院营养卫生与毒理学系 430065 华中科技大学同济医学院营养与食品卫生系

目的探讨DM患者血清尿酸(SUA)水平与全因死亡率及心血管疾病(CVD)死亡率的关系。方法检索PubMed、Web of Science及中国知网、万方、维普等中英文数据库中关于DM患者血清SUA水平与全因死亡率及CVD死亡率的队列研究,按照纳入、排除标准... 详细信息

目的探讨DM患者血清尿酸(SUA)水平与全因死亡率及心血管疾病(CVD)死亡率的关系。方法检索PubMed、Web of Science及中国知网、万方、维普等中英文数据库中关于DM患者血清SUA水平与全因死亡率及CVD死亡率的队列研究,按照纳入、排除标准筛选文献并采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果纳入以全因死亡率为结局的研究共10篇,其中以CVD死亡率为结局的研究7篇,结果显示,DM患者SUA水平每上升1 mg/dl的全因死亡率升高6%,CVD死亡率升高10%,风险比及相应95%CI分别为1.06(1.03,1.08)、1.10(1.05,1.15)。结论DM患者全因死亡率及CVD死亡率升高与SUA水平上升相关。

关键词：糖尿病血清尿酸全因死亡率心血管疾病死亡率 Meta分析

NEWS评分对急诊抢救室患者7d全因死亡率预警能力的评价

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临床急诊杂志 2021年第4期22卷 246-251页

作者：牟雪枫时彦莹郭伟首都医科大学附属北京天坛医院急诊科北京100070

目的:评价国家早期预警评分(NEWS)对急诊抢救室患者7 d全因死亡率的预警能力。方法:回顾性分析2020年8月—12月期间首都医科大学附属北京天坛医院急诊抢救室内收治的542例患者,排除资料不全、拒绝治疗及失访的患者,选取13项可能影响抢... 详细信息

目的:评价国家早期预警评分(NEWS)对急诊抢救室患者7 d全因死亡率的预警能力。方法:回顾性分析2020年8月—12月期间首都医科大学附属北京天坛医院急诊抢救室内收治的542例患者,排除资料不全、拒绝治疗及失访的患者,选取13项可能影响抢救室内危重患者7 d全因死亡率的因素:性别、年龄、血白细胞、血红蛋白、血白蛋白、凝血酶原时间、肿瘤病史、肺部疾病史、肝病病史、神经系统疾病病史、肾病病史、心血管疾病病史,计算入组患者的NEWS评分。将上述危险因素进行单因素、多因素回归分析找出影响抢救室内危重患者7 d全因死亡率的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow Test拟合优度检验评价独立危险因素对急诊科危重患者7 d全因死亡率的预测能力。结果:本研究最终纳入293例患者,其中男194例,女99例;年龄16~96岁;随访患者7 d预后,死亡108例,生存185例。单因素分析结果显示,可能影响急诊抢救室患者7 d全因死亡率的因素为年龄、NEWS评分及肿瘤病史,差异有统计学意义(P全因死亡率的独立影响因子(P1)。NEWS评分、年龄及NEWS联合年龄的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.700、0.749、0.826。NEWS评分与年龄联合NEWS评分的AUC比较差异具有统计学意义(Z=2.03,P全因死亡率预警能力优于单独使用NEWS评分。增加年龄参数前后NEWS评分在对对象进行预后评估时均表现出较好的校准度,并且年龄联合NEWS评分的拟合优度好于NEWS评分的拟合优度。

关键词：急诊科抢救室国家早期预警评分年龄全因死亡率

年龄>80岁患者的收缩压轨迹、衰弱和全因死亡率:电子健康记录队列研究

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中华高血压杂志 2017年第7期25卷 677-679页

作者： Ravindrarajah R Hazra NC Hamada S Charlton J Jackson SHD Dregan A Gulliford MC 练桂丽叶鹏机构不详

血压随年龄而升高,老年人高血压患病率较高。收缩压升高可能是老年人心血管病的最重要危险因素。最近几项大型临床试验显示,降压药降低血压的同时可降低老年人的心血管事件和死亡率。对年龄〉80岁患者进行降压治疗的老老年高血压试验（h... 详细信息

血压随年龄而升高,老年人高血压患病率较高。收缩压升高可能是老年人心血管病的最重要危险因素。最近几项大型临床试验显示,降压药降低血压的同时可降低老年人的心血管事件和死亡率。对年龄〉80岁患者进行降压治疗的老老年高血压试验（hypertension in the very elderly trial,

关键词：电子健康记录老年高血压试验全因死亡率队列研究高血压患病率心血管事件大型临床试验 elderly 心血管病降压目标

代谢综合征患者糖化白蛋白及糖化血红蛋白比值与全因死亡率的关系

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现代预防医学 2024年第23期51卷 4225-4230页

作者：刘早玲唐溢乐苏津杨紫森新疆医科大学公共卫生学院

目的分析成人代谢综合征(metabolic syndrome, Met S)患者糖化白蛋白及糖化血红蛋白(GA/Hb A1c)比值与全因死亡率之间的关系。方法本研究为回顾性队列研究，选用美国国家健康和营养调查(NHANES)和美国国家死亡索引(NDI)1999—2004年... 详细信息

目的分析成人代谢综合征(metabolic syndrome, Met S)患者糖化白蛋白及糖化血红蛋白(GA/Hb A1c)比值与全因死亡率之间的关系。方法本研究为回顾性队列研究，选用美国国家健康和营养调查(NHANES)和美国国家死亡索引(NDI)1999—2004年数据库。共纳入1 497例符合条件的参与者，随访至2019年12月31日。使用Kaplan-Meier生存曲线、多因素加权Cox回归和限制性立方样条分析评估Met S患者GA/Hb A1c比值和全因死亡率之间的关系。结果在中位随访16.3年期间，55 224 898例符合纳入标准的加权人群共发生501例全因死亡。按GA/Hb A1c比值加权三分位数将参与者分为T1、T2和T3三组，在校正协变量后，与最低三分位数(T1)相比，较高的GA/Hb A1c比值(T3)与Met S患者的全因死亡风险升高(HR=1.335,95%CI:1.010～1.772)有关。限制性立方样条分析还揭示了GA/Hb A1c比值与全因死亡率之间的“S”形关系(非线性P0.05)和敏感性分析(HR=1.344,95%CI:1.014～1.783)也呈现相似的结果。结论 Met S患者的GA/Hb A1c比值与全因死亡率之间存在非线性相关性，较高的GA/Hb A1c比值与Met S患者全因死亡风险增加有关。

关键词：代谢综合征糖化白蛋白糖化血红蛋白全因死亡率 NHANES

冠心病患者PCI术后全因死亡率、再入院率及其影响因素分析

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实用医学杂志 2020年第6期36卷 801-807页

作者：赖敏华李静芝陈凌申铁梅崔虹霍培霞广东药科大学护理学院广州510310 广东省人民医院广东省医学科学院护理部广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院心内七区广州510080

目的探索冠心病患者PCI术后1年的全因死亡率、再入院率及其影响因素。方法2018年3月至8月于广东某三级甲等综合医院心内科对166例住院冠心病患者进行问卷调查,采用自制的一般资料调查问卷收集其人口学及临床资料,采用抑郁自评量表(SDS)... 详细信息

目的探索冠心病患者PCI术后1年的全因死亡率、再入院率及其影响因素。方法2018年3月至8月于广东某三级甲等综合医院心内科对166例住院冠心病患者进行问卷调查,采用自制的一般资料调查问卷收集其人口学及临床资料,采用抑郁自评量表(SDS)调查其抑郁水平现状,并记录患者出院前心肌二项、血脂四项等检验指标及B超下左心室心脏射血分数(LVEF)。2019年8月至9月对这166例患者进行电话访问,统计其PCI术后1年的全因死亡率和再住院率,并分析其影响因素。结果166例冠心病患者中,145例患者完成电话访问,PCI术后1年的全因死亡率为4.1%,其中心源性死亡率为2.1%。PCI术后1年的再入院率为6.2%,均为心源性再入院。冠心病患者的抑郁情绪阳性检出率为16.6%。Logistic回归分析结果显示,冠心病患者PCI术后1年的全因死亡率的影响因素为三酰甘油水平(TG)(OR=10.642,95%CI:1.083~104.584),PCI术后1年的再入院率的影响因素为四肢功能(OR=26.043,95%CI:2.328~291.330)。结论目前冠心病患者PCI术后1年的全因死亡率及再入院率不容乐观,相关因素是多方面的。三酰甘油水平异常是冠心病患者PCI术后1年全因死亡的危险因素,而四肢乏力是其PCI术后1年再入院的危险因素。提示临床医护人员在PCI术后护理及随访过程中应多关注冠心病患者的三酰甘油水平和四肢功能状况,及时发现不利因素,进而采取有效措施,以改善患者的预后结局和减少不必要的医疗费用支出。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗全因死亡率再入院率抑郁

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者的全因死亡率分析

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中国临床药理学杂志 2018年第18期34卷 2220-2223页

作者：薛娟谢敏周婷中南大学湘雅三医院医学信息研究湖南省普通高等学校重点实验室(中南大学) 长沙410013 中南大学湘雅三医院手术中心长沙410013 中南大学湘雅三医院泌尿外科长沙410013

目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的全因死亡率。方法用循证学方法,系统检索PubMed、EMBase、Web of Knowledge数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,文献检索时间... 详细信息

目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的全因死亡率。方法用循证学方法,系统检索PubMed、EMBase、Web of Knowledge数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,文献检索时间建库至2018年4月,纳入分析CRKP感染患者全因死亡率的研究,用Rev Man 5.3软件对患者死亡率进行Meta分析。结果共检出132篇文献,最终纳入22项研究,纳入患者3071例,其中试验组1154例(CRKP感染),对照组1917例。Meta分析结果显示,CRKP感染患者和无CRKP感染患者的全因死亡率分别为46.10%(532例/1154例)和22.59%(433例/1917例),CRKP血流感染患者和无CRKP血流感染患者的全因死亡率分别为46.41%(226例/487例)和17.49%(159例/909例),CRKP感染移植患者和无CRKP感染移植患者的全因死亡率分别为53.03%(35例/66例)和15.01%(53例/353例),差异均有统计学意义(P死亡率高,由于纳入研究样本量较小,质量一般,该结论尚需高质量的临床对照研究进一步验证。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌全因死亡率移植患者 Meta分析

肌少症与呼吸重症监护病房住院患者全因死亡率危险因素的相关分析

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武汉大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 598-603页

作者：夏显鑫马容莉王德新程真顺武汉大学中南医院呼吸与危重医学科湖北武汉430071 中国人民解放军中部战区总医院干部病房二科湖北武汉430070 蕲春县人民医院呼吸与危重症医学科湖北蕲春435300

目的:探究肌少症是否作为呼吸重症监护病房(RICU)住院患者全因死亡率的危险因素。方法:回顾性分析2017年3月—2022年3月武汉大学中南医院RICU住院患者223例,基于胸部CT计算骨骼肌指数(SMI),根据受试者工作特征(ROC)曲线得出不同性别阈值... 详细信息

目的:探究肌少症是否作为呼吸重症监护病房(RICU)住院患者全因死亡率的危险因素。方法:回顾性分析2017年3月—2022年3月武汉大学中南医院RICU住院患者223例,基于胸部CT计算骨骼肌指数(SMI),根据受试者工作特征(ROC)曲线得出不同性别阈值,将患者分为肌少症组81例和非肌少症组142例。比较两组患者的基线信息、临床合并症、住院期间不良结局。使用Logistic回归分析RICU住院患者住院死亡的危险因素。结果:2组患者中死亡率差异存在统计学意义(39.51%vs 16.90%,P全因死亡率的独立危险因素(OR=3.211,95%CI:1.718~6.001,P全因死亡率的危险因素,需早期识别干预以期减少住院期间不良结局的发生,改善患者的预后。

关键词：肌少症 RICU 全因死亡率危险因素