检索结果-南通市图书馆

全关节置换术患者围术期血浆硫化氢和一氧化氮浓度变化趋势及其参与抗凝的机制探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药 2022年第6期17卷 886-889页

作者：王振华王聪赵斌刘志伟北京积水潭医院急诊科北京100035

目的观察全关节置换术(TJA)患者围术期血浆气体分子硫化氢和一氧化氮以及纤溶功能和内皮损伤相关指标的变化趋势,并对指标间相互影响的机制进行初步探讨。方法选取北京积水潭医院2018年3月1日至6月30日接受TJA患者119例。收集患者临床资... 详细信息

目的观察全关节置换术(TJA)患者围术期血浆气体分子硫化氢和一氧化氮以及纤溶功能和内皮损伤相关指标的变化趋势,并对指标间相互影响的机制进行初步探讨。方法选取北京积水潭医院2018年3月1日至6月30日接受TJA患者119例。收集患者临床资料,所有患者分别在术前1 d及术后24、72 h采用酶联免疫吸附试验法检测血浆硫化氢、一氧化氮以及纤溶功能和内皮损伤相关指标组织纤溶酶原激活物(t-PA)、可溶性血小板内皮细胞黏附分子1(sPECAM-1)浓度。结果术前、术后24 h及术后72 h患者血浆硫化氢浓度分别为(0.07±0.04)、(0.09±0.08)、(0.13±0.05)ng/L,一氧化氮浓度分别为(33±13)、(38±13)、(51±18)μmol/L,t-PA浓度分别为(2.0±1.0)、(2.5±0.9)、(2.9±0.8)μg/L,sPECAM-1浓度分别为(69±26)、(106±38)、(156±43)μg/L。血浆硫化氢、一氧化氮、t-PA及sPECAM-1浓度均进行性升高,不同时点间两两比较差异均有统计学意义(均P术前及术后72 h,硫化氢、一氧化氮均与t-PA、sPECAM-1呈正相关(均P术期体内硫化氢和一氧化氮水平呈显著上升趋势,且可能存在协同促进的相互影响。TJA患者围术期可能出现血管内皮细胞功能受损及纤溶系统活化,表现为t-PA及sPECAM-1的表达增加,而气体分子硫化氢和一氧化氮可能参与到这一活化机制的某一环节中从而产生抗血栓作用。

关键词：全关节置换术硫化氢一氧化氮纤溶功能血管内皮功能

老年初次全关节置换术患者术前衰弱的危险因素分析及风险诊断模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

岳阳职业技术学院学报 2022年第6期37卷 79-83页

作者：潘倩雯赖文娟河南大学护理与健康学院河南开封475004 北京大学深圳医院广东深圳518036

目的调查骨科老年患者初次行全关节置换术的术前衰弱现状及其影响因素,旨在为老年全关节置换术患者构建术前衰弱风险诊断模型。方法选取2021年8月至2022年6月于深圳市某三甲医院骨关节科行初次全关节置换术的288名患者作为调查对象,... 详细信息

目的调查骨科老年患者初次行全关节置换术的术前衰弱现状及其影响因素,旨在为老年全关节置换术患者构建术前衰弱风险诊断模型。方法选取2021年8月至2022年6月于深圳市某三甲医院骨关节科行初次全关节置换术的288名患者作为调查对象,收集患者一般资料及疾病相关资料,使用埃德蒙顿衰弱量表进行问卷调查。采用分层回归分析建立老年初次行关节置换术患者术前衰弱的风险模型。结果本次共调查350名患者,回收有效问卷288份,有效回收率82.29%。术前衰弱发生率39.6%,其中女性占28.12%。回归分析显示,随着自变量血红蛋白、白蛋白、白介素-6、C反应蛋白和维生素D的增加,模型1-6的R2逐渐增加,分别是0.704、0.719、0.747、0.759、0.767和0.770,增加自变量会增加对因变量的预测能力。结论老年患者全关节置换术术前衰弱发生率较高(39.6%),临床应重视全关节置换术患者的骨质疏松筛查,关注心血管系统和内分泌系统疾病,及早对患者进行术前衰弱评估,提高诊断准确率及制定预测措施,尽早干预以延缓衰弱发展。

关键词：老年患者术前衰弱全关节置换术危险因素风险模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全关节置换术的麻醉方式与术后转归关系

全关节置换术的麻醉方式与术后转归关系

作者：林小华福建医科大学

学位级别：硕士

背景:全关节置换术是一种治疗终末期关节炎和其他髋、膝关节疾病的外科干预方法。全球老龄化和高肥胖率,对全关节置换术的需求日益增长。大量研究提出在单侧全关节置换术中,患者接受椎管内麻醉比接受全身麻醉获益更多。然而,这些研究仅... 详细信息

背景:全关节置换术是一种治疗终末期关节炎和其他髋、膝关节疾病的外科干预方法。全球老龄化和高肥胖率,对全关节置换术的需求日益增长。大量研究提出在单侧全关节置换术中,患者接受椎管内麻醉比接受全身麻醉获益更多。然而,这些研究仅限于欧美国家,国内相关研究寥寥无几。因此,欧美国家的结论是否适用于中国人群,目前仍存在一定争议。这项倾向评分匹配的回顾性队列研究评估了全身麻醉或椎管内麻醉对首次行单侧全关节置换术的中国人群术后并发症及术后30天死亡率的影响。方法:本研究回顾性分析2014年1月1日至2019年7月15日在福建医科大学附属第一医院骨关节与肿瘤外科行首次单侧全关节置换术的651例患者的临床数据。分组根据全关节置换术患者接受的麻醉方式,分为全身麻醉组和IA组。主要结果为术后并发症:（1）住院天数;（2）肺部并发症（肺炎、肺梗塞、非计划插管）;（3）败血症;（4）尿路感染;（5）心肌梗死;（6）手术部位感染（浅、深、器官间隙）;（7）围手术期输血;（8）下肢深静脉血栓;（9）再次手术;（10）术后30天死亡率。次要结果是经济效益:住院费用。我们采用倾向评分匹配方法匹配两个组的术前一般情况和手术、麻醉情况,从而进一步比较其术后转归的差异性。所有的统计分析均使用IBM SPSS Statistics 25运行。计量资料采用t检验和非参数检验,计数资料采用Pearson卡房检验和Fisher确切概率法。采用Logistic回归分析麻醉方式的选择趋势,均衡性检验方法比较数据的可比性。结果:该研究纳入651例患者,其中全身麻醉组210例,椎管内麻醉组441例,采用1:1倾向评分匹配,最终每组纳入162例患者。通过1:1倾向评分匹配,本研究发现术前一般情况、手术和麻醉情况,在全身麻醉组和椎管内麻醉组之间均未存在显著性差异（均P＞0.05）。此外,本研究通过比较得出两组的术后并发症如肺部并发症、败血症、泌尿系感染、心肌梗死、手术部位感染、围手术期输血、下肢深静脉血栓、再次手术的情况,术后30天死亡率和经济效益如住院费用,未存在差异性。（均P＞0.005）。结论:这项回顾性、倾向评分匹配的队列研究结果表明,接受全身麻醉或椎管内麻醉的单侧全关节置换术患者具有相似的术后转归。

关键词：全关节置换术全身麻醉椎管内麻醉术后并发症死亡率

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

全关节置换术假体周围感染的诊断

广西医学 2006年第9期28卷 1485-1487页

作者：冯江学张旋田纲韦文武广西壮族自治区骨伤医院南宁530012

Deep peri-prosthetic infection following total joint arthroplasty is a major *** it only occurs in a small percentage of patients,it results in substantial morbidity and a decline in functional *** risk of infection i... 详细信息

关键词：假体周围感染全关节置换术诊断严重并发症患肢功能发生率

全关节置换术患者组织因子、凝血酶激活纤溶抑制物、纤维蛋白原的分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新疆医科大学学报 2019年第1期42卷 80-82,87页

作者：张庭邓迎杰邱忠鹏高立华南方医科大学附属南海医院关节外科广东佛山528000 新疆医科大学附属中医医院乌鲁木齐830000 石河子大学第一附属医院骨科中心新疆石河子832000

目的通过分析髋关节成形术(TJA)患者组织因子(TF)、微粒组织因子(MP-TF)、凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)和纤维蛋白原水平(FIB),预测TJA患者潜在的出血风险。方法共60例TJA患者(TJA组)和10例健康人(对照组)纳入本研究。分别于术前和术后1... 详细信息

目的通过分析髋关节成形术(TJA)患者组织因子(TF)、微粒组织因子(MP-TF)、凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)和纤维蛋白原水平(FIB),预测TJA患者潜在的出血风险。方法共60例TJA患者(TJA组)和10例健康人(对照组)纳入本研究。分别于术前和术后1d采集TJA患者血液样品。采用酶联免疫吸附反应(ELISA)方法测定研究对象TAFI、TF和MP-TF水平;采用Stago STA-R全自动立式血凝分析仪检测FIB水平。结果与对照组比较,术前和术后TF和MP-TF水平差异均有统计学意义。术前和术后组的TF水平均都较对照组低。与对照组相比,TJA组MP-TF水平术前和术后组水平均升高。TJA术前和术后FIB与对照组相比差异有统计学意义(P 术能加剧这种变化。

关键词：全关节置换术组织因子凝血酶激活纤溶抑制物纤维蛋白原

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

10例髋关节全关节置换术手术配合及护理

山西临床医药 1997年第3期 47-48页

作者：马跃平四川省自贡市第一人民医院

１０例髋关节全关节置换术手术配合及护理四川省自贡市第一人民医院（６４３０００）马跃平我院自１９８９年至１９９２年施行１０例髋关节置换术，取得较好效果。现将手术配合总结如下：１临床资料在１０例患者中，男８例，女２例。其... 详细信息

１０例髋关节全关节置换术手术配合及护理四川省自贡市第一人民医院（６４３０００）马跃平我院自１９８９年至１９９２年施行１０例髋关节置换术，取得较好效果。现将手术配合总结如下：１临床资料在１０例患者中，男８例，女２例。其中双侧置换４例。年龄最大５６岁，最...

关键词：全关节置换术手术配合髋关节

全关节置换术围手术期管理:如何控制出血、疼痛和感染(精装)

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨科临床与基础研究杂志 2014年第3期 158-158页

作者： Baldini A Caldora P

ISBN-10:3319072021ISBN-13:978-3319072029Springer出版社2014年8月出版320页$179.00本书介绍关节置换术围手术期管理方面的最新指南,旨在促进对出血/血栓、疼痛和感染的有效控制。编者从不同医师和专家的角度,对全关节置换术围术期止... 详细信息

ISBN-10:3319072021ISBN-13:978-3319072029Springer出版社2014年8月出版320页$179.00本书介绍关节置换术围手术期管理方面的最新指南,旨在促进对出血/血栓、疼痛和感染的有效控制。编者从不同医师和专家的角度,对全关节置换术围术期止血、止痛和感染控制领域中具有现实意义的热点问题展开讨论,并就有争议的内容给出

关键词：全关节置换术疼痛围手术期

术前单次高剂量静脉滴注甲泼尼龙在全关节置换术后疼痛管理中的有效性和安全性的meta分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2024年第6期17卷 533-542页

作者：何舰叶斯哈提·木拉提别克贺海艳郭万首北京中医药大学研究生院北京100105 中日友好医院骨科北京100029

目的:通过meta分析评价术前单次高剂量静脉滴注甲泼尼龙(MP)在全关节置换术后疼痛管理中的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science共4个数据库中关于全关节置换术前单次高剂量静脉滴注MP的随机对... 详细信息

目的:通过meta分析评价术前单次高剂量静脉滴注甲泼尼龙(MP)在全关节置换术后疼痛管理中的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science共4个数据库中关于全关节置换术前单次高剂量静脉滴注MP的随机对照试验(RCT)研究,时间范围为从建库开始至2023年12月。运用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共检索到文献904篇,筛选后最终纳入8篇文献进行meta分析,共包括583例患者。分析结果显示:MP组患者术后6 h疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后24 h静息状态VAS评分均显著低于对照组患者[术后6 h:平均差(MD)=-2.66,95%置信区间(95%CI):-4.63~-0.69,P=0.008;术后24 h静息状态:MD=-0.91,95%CI:-1.56~-0.25,P=0.006],术后24 h、48 h VAS评分与对照组患者相比差异均无统计学意义(术后24 h:MD=-0.40,95%CI:-2.34~1.54,P=0.680;术后48 h:MD=-0.46,95%CI:-1.40~0.48,P=0.340);MP组患者术后阿片类药物使用率显著低于对照组患者(OR=0.12,95%CI:0.03~0.43,P=0.001);MP组患者术后恶心发生率显著低于对照组患者[比值比(OR)=0.08,95%CI:0.01~0.43,P=0.004],术后24 h、48 h呕吐发生率均低于对照组患者,且术后48 h呕吐发生率差异有统计学意义(术后24 h:OR=0.58,95%CI:0.18~1.93,P=0.370;术后48 h:OR=0.13,95%CI:0.02~0.78,P=0.030);MP组患者昂丹司琼使用率也显著低于对照组患者(OR=0.18,95%CI:0.05~0.61,P=0.006);MP组患者住院时间显著短于对照组患者(MD=-1.01,95%CI:-1.99~-0.03,P=0.040);MP组患者术后0 h、24 h、48 h、72 h C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组患者(术后0 h:MD=-15.08,95%CI:-27.83~-2.32,P=0.020;术后24 h:MD=-22.13,95%CI:-32.77~-11.50,P术后48 h:MD=-59.25,95%CI:-78.44~-40.05,P术后72 h:MD=-53.70,95%CI:-77.33~-30.07,P术后并发症发生率差异无统计学意义(OR=0.59,95%CI:0.08~4.61,P=0.610)。结论:术前单次高剂量静脉滴注MP可以有效减轻全关节置换术后疼痛,减少术后恶心呕吐和阿片类药物的使用,缩短患者住院时间,并有良好的抗炎效果和安全性,但仍需更多高质量的RCT研究进一步验证。

关键词：甲泼尼龙全关节置换术疼痛管理 meta分析

病态肥胖对门诊全关节置换术一夜留院和早期并发症的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床骨科杂志 2020年第3期23卷 332-332页

作者：胡孔足(摘译) CRAWFORD D A HURST J M MORRIS M J 不详

门诊全关节置换术的需求越来越多,因此需要特别关注某些特殊风险的患者。作者回顾性分析了4863例患者共5988个关节置换资料,包括全髋、全膝、半膝、翻修髋、翻修膝。非病态肥胖组(BMI<40 kg/m^2)包括4870个关节置换,病态肥胖组(BMI≥40 ... 详细信息

门诊全关节置换术的需求越来越多,因此需要特别关注某些特殊风险的患者。作者回顾性分析了4863例患者共5988个关节置换资料,包括全髋、全膝、半膝、翻修髋、翻修膝。非病态肥胖组(BMI关节置换,病态肥胖组(BMI≥40 kg/m^2)包括1118个关节置换。结果发现,一夜留院率非病态肥胖组为5.4%,病态肥胖组为9.1%。

关键词：关节置换病态肥胖全关节置换术留院特殊风险全髋门诊翻修