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脊柱-肋骨撑开术治疗先天性脊柱侧凸合并胸廓功能不全综合征的矫形效果及肺功能变化研究

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航空航天医学杂志 2019年第7期30卷 809-811页

作者：王克成营口市中心医院

目的探讨脊柱-肋骨撑开术治疗先天性脊柱侧凸合并胸廓功能不全综合征的矫形效果以及对其肺功能的影响。方法选取收治的32例先天性脊柱侧凸合并胸廓功能不全综合征患儿,按照治疗方式的不同将其分为两组,一组采用传统手术方法进行骨骼矫正... 详细信息

目的探讨脊柱-肋骨撑开术治疗先天性脊柱侧凸合并胸廓功能不全综合征的矫形效果以及对其肺功能的影响。方法选取收治的32例先天性脊柱侧凸合并胸廓功能不全综合征患儿,按照治疗方式的不同将其分为两组,一组采用传统手术方法进行骨骼矫正,采用前路融合术,纳入对照组;一组采用脊柱-肋骨撑开术治疗,纳入研究组,对比两组手术前后畸形变化情况及肺功能变化。结果术后及末次随访时,研究组侧凸、顶椎偏移以及肺容量较术前有明显改善且优于对照组,而两组胸椎高度,研究组仅在末次随访时高于对照组,差异显著(P 0. 05),在末次随访时,研究组FVC与VCmax较术前及同期对照组有明显升高,差异显著(P 0. 05)。结论脊柱-肋骨撑开术治疗先天性脊柱侧凸合并胸廓功能不全综合征的矫形效果显著,同时有助于改善其肺功能,扩大肺容量,对促进患儿的健康发育意义重大。

关键词：脊柱-肋骨撑开术先天性脊柱侧凸胸廓功能不全综合征矫形效果肺功能

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手术治疗先天性脊柱侧凸的进展

中华全科医学 2009年第10期7卷 1109-1111页

作者：张之栋许建安储建军刘艺明王培民安徽省合肥市第一人民医院骨二科 210029 江苏省南京中医药大学附院骨伤科 210029

先天性脊柱侧凸(CS)手术成功的关键是在合适的时间选择个性化的手术方案,制定周密计划。手术方式和疗效决定于患儿年龄、早期诊断和畸形的本身特点。手术的最终目的是获得脊柱平衡,防止侧凸进展,减少神经并发症的发生,在侧凸失代偿前最... 详细信息

先天性脊柱侧凸(CS)手术成功的关键是在合适的时间选择个性化的手术方案,制定周密计划。手术方式和疗效决定于患儿年龄、早期诊断和畸形的本身特点。手术的最终目的是获得脊柱平衡,防止侧凸进展,减少神经并发症的发生,在侧凸失代偿前最大程度地矫正侧凸,并尽量缩短矫形融合范围。对无畸形或只有轻度畸形的进展性CS可采用原位融合或凸侧骨骺阻滞术;中等程度的CS可通过内固定矫形融合术获得矫正,但严重CS需联合相应的截骨或椎体切除术;对年龄<5岁、不伴肋骨融合的CS患儿来说,生长棒技术是一种可行的选择;对伴肋骨融合和胸廓功能不全的患儿来说,胸廓扩大成形和VEPTR术是一种有希望的治疗手段,对于严重僵硬性的成人和年长的儿童的CS应用后路脊椎截骨术。

关键词：先天性脊柱侧凸手术治疗

半椎体切除术治疗小儿先天性脊柱侧凸的临床疗效及并发症分析

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影像研究与医学应用 2020年第15期4卷 137-139页

作者：昆马梓姜岩刘志昂郑州人民医院骨科河南郑州475000

目的:探讨半椎体切除术治疗小儿先天性脊柱侧凸的临床疗效及并发症。方法:选择2018年1月-2019年10月期间在本院行先天性脊柱侧凸矫正术的46例患儿,根据治疗术式分为半椎体切除组(26例)和截骨组(20例)。半椎体切除组行半椎体切除术治疗,... 详细信息

目的:探讨半椎体切除术治疗小儿先天性脊柱侧凸的临床疗效及并发症。方法:选择2018年1月-2019年10月期间在本院行先天性脊柱侧凸矫正术的46例患儿,根据治疗术式分为半椎体切除组(26例)和截骨组(20例)。半椎体切除组行半椎体切除术治疗,截骨组行传统后路松解截骨矫形术,对比两组术前、术后侧凸与后凸Cobb角变化,同时监测两组术后并发症情况。结果:半椎体切除组术后6个月侧凸Cobb角(11.24±4.67°)和后凸Cobb角(1.86±0.78°)均显著低于截骨组(15.87±5.03°、5.32±4.02°),差异具有统计学意义(P先天性脊柱侧凸患儿应用半椎体切除术的矫正效果良好,可有效改善脊柱畸形,且术后并发症风险较低,临床应用价值较高。

关键词：椎体切除术小儿先天性脊柱侧凸临床疗效并发症矫正畸形 X光诊断

一期后路半椎体切除短节段固定对先天性脊柱侧凸的早期治疗

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中国实用医刊 2015年第6期42卷 75-76页

作者：陈艳超高延征郑州大学人民医院骨外科 450003

目的评价早期一期后路半椎体切除短节段固定植骨融合治疗先天性脊柱侧弯的疗效.方法选择2010年6月至2013年6月施行一期后路半椎体切除短节段固定的先天性脊柱侧凸小儿患儿12例,年龄2.5～7.6岁,半椎体均为完全分节型,手术固定患椎上下... 详细信息

目的评价早期一期后路半椎体切除短节段固定植骨融合治疗先天性脊柱侧弯的疗效.方法选择2010年6月至2013年6月施行一期后路半椎体切除短节段固定的先天性脊柱侧凸小儿患儿12例,年龄2.5～7.6岁,半椎体均为完全分节型,手术固定患椎上下节段各1～2个椎体,术后均支具固定＞6个月.观察术前、术后、及术后随访12～24个月的疗效.结果术后均随访12 ～24个月,均无切口感染.术后Cobb角平均13.8＆#176;,平均矫正率64.25％;末次随访Cobb角平均为18.5＆#176;,丢失4.7＆#176;.结论早期行后路一期半椎体切除、短节段植骨融合内固定术,矫正脊柱畸形效果显著.

关键词：半椎体先天性脊柱侧凸 Cobb角

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1例严重先天性脊柱侧凸患者的护理

吉林医学 2004年第5期25卷 83-84页

作者：经惠薪南京大学附属鼓楼医院脊柱外科江苏南京210008

脊柱侧凸是指脊柱在三维空间内发生的结构和形态的畸形,严重脊柱侧凸是指冠状面上cobb角＞80°,常合并严重的前凸或后凸畸形造成胸廓显著变形,从而影响肺功能.先天性脊柱侧凸者发病早、病史长,伴有脊柱结构上的异常以及肺本身发育的异常... 详细信息

脊柱侧凸是指脊柱在三维空间内发生的结构和形态的畸形,严重脊柱侧凸是指冠状面上cobb角＞80°,常合并严重的前凸或后凸畸形造成胸廓显著变形,从而影响肺功能.先天性脊柱侧凸者发病早、病史长,伴有脊柱结构上的异常以及肺本身发育的异常,故对肺功能的影响显著大于特发性患者,因此对发病早、病史长的脊柱侧凸患者,尤其要注意手术前、中、后的肺功能监测.我院收治了1例严重先天性脊柱侧凸伴漏斗贩胸畸形的患者,现将其临床护理体会报告如下:

关键词：先天性脊柱侧凸护理肺功能围手术期营养支持

X线平片与三维CT重建对先天性脊柱侧凸患者半椎体畸形的诊断价值

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中国脊柱脊髓杂志 2004年第9期14卷 534-537页

作者：张雪松王岩张永刚刘郑生肖嵩华刘保卫解放军总医院骨科北京市100853

目的评价术前X线平片、三维CT重建对于先天性脊柱侧凸患者半椎体周围解剖结构的分辨能力,以完善手术计划,提高手术治疗的目的性。方法对16例先天性脊柱侧凸患者实施后路(6例)或前路(5例)或前后路联合半椎体切除(2例)、软组织松解、器械... 详细信息

目的评价术前X线平片、三维CT重建对于先天性脊柱侧凸患者半椎体周围解剖结构的分辨能力,以完善手术计划,提高手术治疗的目的性。方法对16例先天性脊柱侧凸患者实施后路(6例)或前路(5例)或前后路联合半椎体切除(2例)、软组织松解、器械矫形植骨内固定术,或单纯后路器械矫形植骨融合术(3例)。比较患者术前X线平片、三维CT重建与术中所见关于半椎体周围解剖结构描述的符合率。结果16例患者术前三维CT重建与术中所见关于半椎体畸形前或后面解剖结构特点的描述符合率为16/16。而术前X线平片半椎体前侧和后侧观察结果与术中所见的符合率分别为5/7和1/11。结论先天性脊柱侧凸患者术前X线平片仅能大致了解半椎体前侧的分节情况,而不能准确反映后侧结构的异常情况。三维CT重建可更准确显示半椎体畸形的位置与结构,为完善手术计划提供依据。

关键词：先天性脊柱侧凸半椎体三维CT重建

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半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸30例

临床小儿外科杂志 2008年第2期7卷 22-24页

作者：王继孟张敏刚王恒冰王廷宙王兴山山东省立医院小儿骨科济南250021

目的评价一期半椎体切除、前后路松解手术治疗先天性半椎体的疗效,并探讨术中相关问题。方法本组30例,平均年龄8岁(1岁6个月至17岁),其中年龄小于4岁6例。30例均行一期前后路松解、半椎体切除术,选择合适的器械进行前路或后路固定,并行... 详细信息

目的评价一期半椎体切除、前后路松解手术治疗先天性半椎体的疗效,并探讨术中相关问题。方法本组30例,平均年龄8岁(1岁6个月至17岁),其中年龄小于4岁6例。30例均行一期前后路松解、半椎体切除术,选择合适的器械进行前路或后路固定,并行局部植骨融合。结果术后1周X线复查,平均Cobb角为16°(0°～32°),术前Cobb角为33°～69°,平均矫正率为68.7%。21例获随访1年以上,最终平均Cobb角为15°(0°～30°),30例最终矫正率为71.6%,术后植骨融合部位骨痂形成良好,无感染、内固定器械断裂等并发症。结论早期一期前后路松解、半椎体切除是治疗小儿先天性脊柱侧凸的有效方法,应根据适应证严格选择病例和合适的固定器械,并作好详细的术前检查。

关键词：先天性脊柱侧凸半椎体切除术外科学治疗方法

后路半椎体切除短节段经椎弓根内固定治疗小儿先天性脊柱侧凸11例

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中原医刊 2006年第20期33卷 45-46页

作者：吴广良娄茜侯秀伟曹鹏克徐永辉裴勇陈宏峰河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院漯河市骨科医院脊柱外科漯河462300

目的探讨后路半椎体切除，短节段经椎弓根内固定术治疗小儿先天性脊柱侧凸患者的临床效果。方法11例小儿先天性脊柱侧凸患者均为侧后方半椎体畸形，均行后路Ⅰ期半椎体切除，短节段经椎弓根内固定术；完成内固定后将半椎体上下双侧椎板... 详细信息

目的探讨后路半椎体切除，短节段经椎弓根内固定术治疗小儿先天性脊柱侧凸患者的临床效果。方法11例小儿先天性脊柱侧凸患者均为侧后方半椎体畸形，均行后路Ⅰ期半椎体切除，短节段经椎弓根内固定术；完成内固定后将半椎体上下双侧椎板、横突、关节突去皮质，制作植骨床，残存间隙和植骨床，用切除的松质骨植骨结果手术时间平均3．5h，术中出血量平均420ml，输血300～600ml，平均输血量350ml。术后随防6～24个月，术前主弯Cobb角平均38°，术后平均16．5°，末次随访时15°，平均矫正率66．4％，所有患儿躯干平衡良好，末发现失代偿现象，均无神经系统并发症．结论对小儿发展的半椎体畸形，在原发侧凸发展严重或气僖裢侧凸形成结构性侧凸之前，行后路半椎体切除，短节段椎弓根内固定术可直接去除致畸因素，在冠状面和矢状面均可获得良好的矫形，并且可保存脊柱的生长能力和更多的运动节段。

关键词：先天性脊柱侧凸半椎体畸形椎弓根螺钉手术幼儿

后路半椎体切除椎弓根螺钉内固定治疗儿童先天性脊柱侧凸

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天津医科大学学报 2012年第4期18卷 497-499页

作者：王衍江杜晓杰林虹田志刚天津市儿童医院骨科天津300074

目的:探讨后路半椎体切除加椎弓根螺钉内固定治疗儿童先天性脊柱侧凸的临床疗效。方法:以后路半椎体切除加椎弓根螺钉内固定治疗半椎体畸形所致先天性脊柱侧凸儿童15例,均为完全分节性半椎体畸形。其中2例行凸侧椎弓根螺钉固定,其余均... 详细信息

目的:探讨后路半椎体切除加椎弓根螺钉内固定治疗儿童先天性脊柱侧凸的临床疗效。方法:以后路半椎体切除加椎弓根螺钉内固定治疗半椎体畸形所致先天性脊柱侧凸儿童15例,均为完全分节性半椎体畸形。其中2例行凸侧椎弓根螺钉固定,其余均行双侧椎弓根螺钉固定。术后随访,摄脊柱正侧位X线片,比较手术前后冠状面Cobb角及后凸角度矫正情况。结果:所有患者均得到随访,随访时间12～25个月,平均17个月。脊柱冠状面平均Cobb角由术前47.5°矫正至16.1°,矢状面平均后凸角由术前31°矫正至12.7°。末次随访矫正效果无丢失。所有患者均未出现神经损伤、感染等并发症,内固定无松动。结论:后路半椎体切除加椎弓根螺钉内固定治疗半椎体畸形所致先天性脊柱侧凸安全、有效,矫正效果满意。

关键词：先天性脊柱侧凸半椎体内固定