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儿童门静脉海绵样变胆道病变:病例系列报道并简要文献回顾

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中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 20-25页

作者：王增萌闫俊彭春辉吴东阳沈秋龙王凯陈亚军国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院普外科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院急症外科北京100045

目的总结儿童门静脉海绵样变胆道病变(portal cavernoma cholangiopathy,PCC)的临床特征,探讨患儿磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)下的胆道形态,以提高临床对该疾病的诊疗认识水平。方法回顾性分析... 详细信息

目的总结儿童门静脉海绵样变胆道病变(portal cavernoma cholangiopathy,PCC)的临床特征,探讨患儿磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)下的胆道形态,以提高临床对该疾病的诊疗认识水平。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的11例门静脉海绵样变患儿的临床资料,所有患儿临床表现符合肝外门静脉阻塞,患儿均接受MRCP检查。分析所有患儿的临床表现、肝生化功能指标以及MRCP胆道形态学改变,采用印度国家肝脏研究协会简化"标准化命名"方法描述患儿的胆道形态特点。结果本组11例患儿中男4例,女7例;入院年龄为(91.3±11.8)个月;所有患儿均诊断为PCC。1例患儿存在梗阻性黄疸症状,患儿继发肝功能损害;另1例患儿存在肝功能指标异常,丙氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转移酶轻微升高,提示极早期和轻微的胆道淤滞;其余9例均不具有胆绞痛、胆管炎、胆道结石或梗阻性黄疸的胆道系统疾病症状,无肝功能异常。按照简化"标准化命名"方法,胆道形态异常表现包括外在压迹(3/11)、浅压迹(1/11)、胆管形态不规则(6/11)、胆管狭窄并上游扩张(4/11)、胆管成角(4/11),未见充盈缺损(0/11)和原发胆管扩张(0/11)表现者。结论儿童PCC常见,但很少有症状;无症状者无须胆道治疗。压迹、胆管形态不规则、狭窄伴近端扩张、胆管成角是PCC的常见表现,而充盈缺损、原发胆管扩张少见。

关键词：门静脉肝外门静脉阻塞门静脉海绵样变门静脉高压磁共振胰胆管成像儿童

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儿童斑秃的药物治疗进展

中国现代应用药学 2025年第1期42卷 153-157页

作者：余丽娟任韵清浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

斑秃是一种常见的毛囊自身免疫性疾病,主要表现为圆形或椭圆形脱发斑,严重者可进展为全秃或普秃。斑秃会影响外貌,从而影响患儿的心理健康,故及时控制病情至关重要。外用糖皮质激素仍是治疗儿童斑秃的一线方案,对于外用糖皮质激素治疗... 详细信息

斑秃是一种常见的毛囊自身免疫性疾病,主要表现为圆形或椭圆形脱发斑,严重者可进展为全秃或普秃。斑秃会影响外貌,从而影响患儿的心理健康,故及时控制病情至关重要。外用糖皮质激素仍是治疗儿童斑秃的一线方案,对于外用糖皮质激素治疗无效者或病情进展较快者,可考虑采用其他治疗手段。近年来,Janus激酶抑制剂、生物制剂等给治疗带来了新的希望。本文主要对近年来国内外儿童斑秃的药物治疗进行综述。

关键词：儿童斑秃药物治疗

儿童恶性肿瘤^(18)F-FDG PET/CT检查规范

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 2-5页

作者：解朋田蓉尹雅芙孙晓蓉朱小华霍力杨吉刚河北医科大学第三医院核医学科河北石家庄050051 四川大学华西医院核医学科四川成都610041 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科上海200092 山东第一医科大学附属肿瘤医院核医学科山东济南250117 华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科湖北武汉430030 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院核医学科北京100050

^(18)F-FDG PET/CT是早期精准诊断儿童恶性肿瘤的理想辅助诊断工具。本指南旨在规范儿童恶性肿瘤^(18)F-FDG PET/CT检查流程,为核医学专业人员提供参考。

关键词：儿童肿瘤正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机

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儿童耳鼻咽喉科疾病微创手术的应用

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期39卷 110-113页

作者：刘大波钟建文仇书要南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科广东深圳518101

近年来,微创技术以其独特的优势,引领着各学科不断向前发展,随着内镜技术、低温等离子技术与球囊扩张技术的发展,儿童耳鼻咽喉科微创手术在临床上的应用也日益增多。微创技术旨在尽可能保留正常的解剖结构,减少与手术相关的组织损伤,降... 详细信息

近年来,微创技术以其独特的优势,引领着各学科不断向前发展,随着内镜技术、低温等离子技术与球囊扩张技术的发展,儿童耳鼻咽喉科微创手术在临床上的应用也日益增多。微创技术旨在尽可能保留正常的解剖结构,减少与手术相关的组织损伤,降低手术风险,加速术后康复,同时获得与常规手术相同甚至更好的手术效果。未来微创术式的发展一定是以追求患者最大获益为目标,术式更为科学化、功能化、舒适化和多样化。微创外科的发展离不开多学科的合作,包括临床医师、工程师等不同领域的专业人士,只有齐心协力,才能共同推动微创外科技术的发展,为患者提供更加精准、高效和安全的治疗方案。

关键词：儿童耳鼻咽喉科手术微创技术

儿童胰胆管损伤经内镜逆行胰胆管造影及支架置入的临床效果分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 70-74页

作者：秦秀敏于飞鸿郭辉赵春娜吴捷国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化内科北京100045

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料,收集患儿的人口学信息、... 详细信息

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料,收集患儿的人口学信息、临床资料、内镜下治疗方式、术后并发症及临床预后情况,分析引起胰胆管损伤的病因、胰胆管损伤发生的部位、ERCP术后并发症情况及支架置入后好转及痊愈时间。根据引起胰胆管损伤的病因分为外科术后、胰腺外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、系统性红斑狼疮5组;根据胰胆管损伤发生的部位分为胆总管、胰头、胰体、胰尾4组,采用多因素方差分析比较各组间好转及痊愈时间。结果22例患儿中男8例、女14例,年龄7.5(3.3,10.8)岁,引起胰胆管损伤的主要原因是手术(7例)及外伤(5例);22例患儿中19例为胰胆管瘘、3例为胰胆管狭窄。22例患儿完成33例次ERCP手术,3例次胆管或胰管狭窄者均未能越过狭窄处,无法进行内镜干预,手术成功率91%(30/33),首次ERCP成功者均置入胰管或胆管支架,支架位于胰胆管瘘口处。3例次出现术后胰腺炎(9%,3/33),5例次出现高淀粉酶血症(15%,5/33),4例次术后感染(12%,4/33)。成功置入支架患儿随访均>1年,术后体外引流均有明显好转。不同病因引起的胰胆管损伤患儿好转时间差异无统计学意义(F=0.65,P=0.637),愈合时间差异有统计学意义(F=6.46,P=0.004),其中系统性红斑狼疮引起的损伤的愈合时间与外科术后、外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论ERCP及支架置入可安全有效地改善胰胆管损伤患儿的临床症状,早期干预可改善远期预后。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胆瘘儿童

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儿童胰腺肿瘤手术切除单中心经验总结

中华肝胆外科杂志 2025年第2期31卷 111-115页

作者：沈刚翟允鹏赵华善许洪修郭锐黄赛张士松山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)胸外肿瘤外科济南250022

目的总结儿童胰腺肿瘤的手术处理策略。方法回顾性分析2018年1月至2024年4月于山东大学附属儿童医院行手术治疗的17例胰腺肿瘤患儿临床资料,其中男性6例,女性11例,年龄范围1月~13岁,中位年龄10岁2个月。分析肿瘤长径、肿瘤位置、手术方... 详细信息

目的总结儿童胰腺肿瘤的手术处理策略。方法回顾性分析2018年1月至2024年4月于山东大学附属儿童医院行手术治疗的17例胰腺肿瘤患儿临床资料,其中男性6例,女性11例,年龄范围1月~13岁,中位年龄10岁2个月。分析肿瘤长径、肿瘤位置、手术方式、术后病理等资料。定期打电话及门诊复查随访所有患儿预后情况。结果17例患儿肿瘤长径为(7.3±2.2)cm,肿瘤位于胰头10例,位于胰体尾7例,伴肝转移1例,伴左侧肾上腺浸润1例。17例患儿中的10例胰头肿瘤,单纯胰腺肿瘤切除术6例,腹腔镜胰腺肿瘤切除术1例,胰头切除+胰腺空肠Roux-en-Y吻合术3例;7例胰体尾肿瘤中,行胰体尾切除术3例,腹腔镜胰体尾部切除术1例,肿瘤切除术1例,胰体尾切除+脾切除+肝转移瘤切除术1例,胰体尾部切除+左侧肾上腺切除+脾切除术1例。术后病理显示,胰腺实性假乳头状瘤13例,胰母细胞瘤3例,胰腺囊肿1例。随访时间2~71个月,中位数36个月,患者均生存良好。结论胰腺实性假乳头状瘤是儿童胰腺肿瘤较常见的类型,首选手术切除,术后预后良好。

关键词：胰腺肿瘤外科手术治疗儿童

儿童肺炎支原体诱发的皮疹和黏膜炎6例临床特征分析

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 190-194页

作者：宋婷胡会余荣华肖培李小露张婷肖咏梅上海交通大学医学院附属上海市儿童医院消化感染科上海200062

目的总结肺炎支原体诱发的皮疹和黏膜炎(MIRM)患儿的临床特征、治疗及转归。方法病例系列研究,收集2023年8月至2024年4月上海交通大学医学院附属上海市儿童医院消化感染科确诊为MIRM的6例患儿的病例资料,对其临床特征、实验室检查、治... 详细信息

目的总结肺炎支原体诱发的皮疹和黏膜炎(MIRM)患儿的临床特征、治疗及转归。方法病例系列研究,收集2023年8月至2024年4月上海交通大学医学院附属上海市儿童医院消化感染科确诊为MIRM的6例患儿的病例资料,对其临床特征、实验室检查、治疗及临床转归进行描述性分析。结果6例MIRM中男2例、女4例,发病年龄为6.4(5.1,7.5)岁。6例患儿中4例患儿出现口腔黏膜损伤,其中2例合并有口唇糜烂及出血性结痂。4例眼结膜受累,表现为结膜充血及分泌物增多。所有患儿均出现皮损,表现为多形性红斑4例、大疱水疱疹1例、紫癜样皮疹1例。所有患儿血清学肺炎支原体IgM阳性,咽部肺炎支原体核酸检测阳性。2例患儿使用了免疫球蛋白联合糖皮质激素,4例单用糖皮质激素。糖皮质激素疗程为1~7周,初始使用剂量为2~4 mg/(kg·d),根据皮疹情况逐渐减停。随访时间3~9个月,均未见皮肤及眼部并发症,无病情复发,预后良好。结论MIRM皮疹形态多样,皮肤受累严重程度不一,需根据病情制订个体化治疗方案,早期正确识别并及时干预多数预后良好。

关键词：儿童支原体肺炎皮疹黏膜炎

儿童呼吸道病毒感染与过敏性疾病相互作用的机制研究

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中华实用儿科临床杂志 2025年第2期40卷 153-156页

作者：吕佳林王文建中国医科大学深圳市儿童医院呼吸科深圳518038

病毒感染和过敏性疾病密切相关, 并相互影响。过敏性疾病的生理缺陷和免疫机制可能导致对多种病毒的防御能力不足, 并为其增殖和扩散提供适宜的环境, 而病毒感染本身可以参与过敏性炎症的多种免疫机制, 从而促进过敏性疾病的发生或恶化... 详细信息

病毒感染和过敏性疾病密切相关, 并相互影响。过敏性疾病的生理缺陷和免疫机制可能导致对多种病毒的防御能力不足, 并为其增殖和扩散提供适宜的环境, 而病毒感染本身可以参与过敏性炎症的多种免疫机制, 从而促进过敏性疾病的发生或恶化。随着研究的深入及新型冠状病毒暴发的冲击, 大家对过敏性疾病和病毒感染的关系有了新的见解。现对近年来有关儿童呼吸道病毒感染与过敏性疾病间作用机制的文献及新数据进行综述。

关键词：儿童病毒感染过敏性疾病呼吸道

儿童先天性梨状窝瘘感染期的手术治疗及术后疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期39卷 158-162页

作者：郭宇峰高兴强许政敏邓海燕吴晓慧复旦大学附属儿科医院厦门医院厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科福建厦门361001 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨在儿童先天性梨状窝瘘感染期,采用支撑喉镜下内镜辅助低温等离子梨状窝瘘口射频消融术联合颈部脓肿切开引流术的临床疗效。方法:对厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2018年1月-2023年12月接受上述联合手术治疗的30例先天性梨状... 详细信息

目的:探讨在儿童先天性梨状窝瘘感染期,采用支撑喉镜下内镜辅助低温等离子梨状窝瘘口射频消融术联合颈部脓肿切开引流术的临床疗效。方法:对厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2018年1月-2023年12月接受上述联合手术治疗的30例先天性梨状窝瘘感染期患儿的临床资料进行了回顾性分析。术后,患儿均进行了密切的阶段性随访,包括颈部彩超和电子喉镜检查,以评估治疗效果。结果:30例患儿均成功完成了手术,术后未出现咽瘘、吞咽困难或内瘘口周围及瘘管深部感染,颈侧脓肿的切排创面愈合良好。随访6个月~2年,无一例复发。结论:低温等离子射频消融术处理梨状窝内瘘口联合颈侧脓肿切开引流术在治疗儿童先天性梨状窝瘘感染中显示出创伤小、操作简单、安全有效且复发率低的优势。这一联合手术方法为儿童先天性梨状窝瘘的治疗提供了新的治疗途径。

关键词：低温等离子射频消融术儿童先天性梨状窝瘘感染期