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儿童肱骨髁上骨折的多层螺旋CT后处理诊断研究

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中国城乡企业卫生 2024年第6期39卷 11-13页

作者：孙大昂马红丽滕州市中心人民医院小儿外科山东滕州277599 山东省滕州市中心人民医院影像中心

目的分析儿童肱骨髁上骨折的多层螺旋CT后处理的诊断效果,为儿童肱骨髁上骨折的诊断提供参考。方法选取2021年1月—2022年12月滕州市中心人民医院收治的60例儿童肱骨髁上骨折患儿为研究对象,患儿均进行多层螺旋CT平扫和CT后处理,分析两... 详细信息

目的分析儿童肱骨髁上骨折的多层螺旋CT后处理的诊断效果,为儿童肱骨髁上骨折的诊断提供参考。方法选取2021年1月—2022年12月滕州市中心人民医院收治的60例儿童肱骨髁上骨折患儿为研究对象,患儿均进行多层螺旋CT平扫和CT后处理,分析两种方法图像特点,并对比两种诊断效能。结果多层螺旋CT后处理技术的灵敏度、特异度、准确度为98.33%、98.33%及100.00%,均高于多层螺旋CT平扫的86.67%、83.33%及88.33%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.324、6.405、5.461,P肱骨髁上骨质连续性中断,断端对位欠佳患儿53例、占88.33%;断端可见游离小骨块患儿35例、占58.33%。多层螺旋CT后处理技术结果显示,骨折远端旋转约30°的患儿38例、占63.33%,骨折远端旋转10°~15°的患儿22例、占36.67%。结论运用多层螺旋CT后处理技术诊断儿童肱骨髁上骨折优势明显,可更加准确、多角度地显示肱骨髁上骨折情况,明显提高患儿骨折诊断的准确性,具有较高的临床应用价值。

关键词：儿童肱骨髁上骨折多层螺旋CT后处理诊断效果

“共情”模式下游戏式功能锻炼在儿童肱骨髁上骨折中的应用效果

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中外医学研究 2024年第22期22卷 89-93页

作者：洪玲玲泉州市正骨医院福建泉州362000

目的:探究“共情”模式下游戏式功能锻炼在儿童肱骨髁上骨折中的应用效果。方法:选取2021年2月—2023年2月泉州市正骨医院小儿骨科收治的82例肱骨髁上骨折患儿。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各41例。对照组给予常规护理,观察... 详细信息

目的:探究“共情”模式下游戏式功能锻炼在儿童肱骨髁上骨折中的应用效果。方法:选取2021年2月—2023年2月泉州市正骨医院小儿骨科收治的82例肱骨髁上骨折患儿。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予“共情”模式下游戏式功能锻炼。比较两组护理后肘关节恢复,护理前后肘关节活动度、肘关节功能和疼痛程度及并发症。结果:观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P肱骨髁上骨折患儿接受“共情”模式下游戏式功能锻炼,可减轻患儿疼痛,促进关节功能恢复,减少并发症的发生。

关键词： “共情”模式下游戏式功能锻炼儿童肱骨髁上骨折功能恢复

桡侧平行置针固定与内外侧交叉置针固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的疗效对比

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医学理论与实践 2024年第7期37卷 1175-1177页

作者：李长周河南省周口市儿童医院骨科 466000

目的:比较桡侧平行置针固定与内外侧交叉置针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折(SFH)的临床疗效。方法:使用随机数字表法将2020年1月—2022年5月在我院就诊的86例GartlandⅢ型SFH患儿分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。两组均接受闭... 详细信息

目的:比较桡侧平行置针固定与内外侧交叉置针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折(SFH)的临床疗效。方法:使用随机数字表法将2020年1月—2022年5月在我院就诊的86例GartlandⅢ型SFH患儿分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。两组均接受闭合复位下克氏针内固定治疗,对照组行内外侧交叉置针固定,观察组行桡侧平行置针固定,比较两组治疗效果及并发症情况。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组(P0.05);观察组术后3、6个月的肘关节提携角均大于对照组,而提携角丢失角度均小于对照组(P0.05)。结论:桡侧平行置针固定是一种适用于GartlandⅢ型SFH患儿的置针固定方式,其具有操作方便、手术效果好、利于骨折愈合、尺神经损伤发生风险低等优势。

关键词：儿童肱骨髁上骨折 GartlandⅢ型桡侧平行置针固定内外侧交叉置针固定

基于“动静结合”理论探讨中医治疗儿童肱骨髁上骨折的优势

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中医药导报 2024年第5期30卷 123-127,139页

作者：文志邝高艳邱礼国赵庆祚叶子丰卢敏湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 湖南中医药大学湖南长沙410208

“动静结合”是中医骨伤科治疗疾病的重要指导原则。肱骨髁上骨折是儿童最为常见的肘关节骨折,其并发症多,康复治疗缺乏一定的规范,容易出现肘关节功能障碍等严重后果。根据临床实践及文献阅读,从“动静结合的理论溯源”“儿童肱骨髁上... 详细信息

“动静结合”是中医骨伤科治疗疾病的重要指导原则。肱骨髁上骨折是儿童最为常见的肘关节骨折,其并发症多,康复治疗缺乏一定的规范,容易出现肘关节功能障碍等严重后果。根据临床实践及文献阅读,从“动静结合的理论溯源”“儿童肱骨髁上骨折的治疗现状及困境”“动静结合的思想内涵与科学论证”“动静结合在临床中的具体应用“”动静结合理论在儿童肱骨髁上骨折治疗中的优势”5个方面探讨基于“动静结合”理论下中医药治疗儿童肱骨髁上骨折的优势,以期丰富中医“动静结合”思想内涵,为中医药治疗儿童肱骨髁上骨折提供理论基础。

关键词：儿童肱骨髁上骨折动静结合中医骨伤科理论探讨治疗优势

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儿童肱骨髁上骨折

广西赤脚医生 1976年第4期 40-42页

病历摘要伤员张某,男,8岁。因右肘部跌伤,局部肿痛不能活动3天,于1976年4月7日入院。 3天前,患儿走路不慎,右手伸直掌心触地跌倒。当时神志清醒,只觉伤肢麻木,不能运动。约半小时后,伤肢肘部逐渐肿痛。当日自用药酒外搽。第二天请当地... 详细信息

病历摘要伤员张某,男,8岁。因右肘部跌伤,局部肿痛不能活动3天,于1976年4月7日入院。 3天前,患儿走路不慎,右手伸直掌心触地跌倒。当时神志清醒,只觉伤肢麻木,不能运动。约半小时后,伤肢肘部逐渐肿痛。当日自用药酒外搽。第二天请当地某医生诊治,诊为肘关节脱位,给予牵拉及外敷草药后,用4条竹片伸直固定患肢。当晚疼痛加剧,不能入睡。第三天,肿胀更重,到大队卫生所诊治。赤脚医生发现患肢肿胀严重,远端循环不良,即解除竹片,发现

关键词：肘关节脱位近端外旋肘内翻前倾角向尺侧骨折远端前臂儿童肱骨髁上骨折畸形愈合

儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针交叉内固定术治疗的有效性及安全性评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第2期 90-93页

作者：高苏龙太原市妇幼保健院·太原市儿童医院山西太原030000

探究儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针交叉内固定术治疗的有效性及安全性。方法:共纳入100个病例,分为组①和组②,分别为观察组和对照组,前者实施闭合复位经皮克氏针交叉内固定术、后者则开展临床上传统的手术治疗方式。结果:组①和... 详细信息

探究儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针交叉内固定术治疗的有效性及安全性。方法:共纳入100个病例,分为组①和组②,分别为观察组和对照组,前者实施闭合复位经皮克氏针交叉内固定术、后者则开展临床上传统的手术治疗方式。结果:组①和组②的各项指标对比中,观察组的结果更令人满意(P儿童肱骨髁上骨折而言,给予其闭合复位经皮克氏针交叉内固定术治疗效果十分显著,能够使患儿的疼痛感得以减轻,并且改善预后,值得研究和推广。

关键词：儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针交叉内固定术治疗有效性安全性

儿童肱骨髁上骨折闭合复位克氏针治疗疗效分析的临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 84-86页

作者：覃银河新邵县中医医院湖南新邵422900

探究在儿童肱骨髁上骨折中应用闭合复位克氏针治疗的临床价值。方法:回顾性分析本院2020年1月至2021年12月所收治的217例肱骨髁上骨折患儿,其中有176例患儿应用闭合复位克氏针治疗,设为观察组,41例应用切开复位治疗,设为对照组,对比治... 详细信息

探究在儿童肱骨髁上骨折中应用闭合复位克氏针治疗的临床价值。方法:回顾性分析本院2020年1月至2021年12月所收治的217例肱骨髁上骨折患儿,其中有176例患儿应用闭合复位克氏针治疗,设为观察组,41例应用切开复位治疗,设为对照组,对比治疗效果。结果:观察组的手术时长以及骨折愈合时间、住院时间均短于对照组(P儿童肱骨髁上骨折的治疗应用闭合穿针疗法更具有治疗的有效性,骨折愈合所需时间较短,术中出血量较少,术后并发症的发生率较低,损伤较小,预后相对理想,治疗优势显著。

关键词：儿童肱骨髁上骨折闭合复位克氏针切开复位治疗效果

儿童肱骨髁上骨折实施闭合复位经皮桡侧克氏针内固定治疗的效果与安全性

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中外医学研究 2022年第9期20卷 6-9页

作者：陈天恩和平县人民医院广东和平517200

目的:分析为儿童肱骨髁上骨折选择治疗方案时,采取闭合复位经皮桡侧克氏针内固定治疗的临床效果。方法:研究对象选取2020年7月-2021年6月,60例在和平县人民医院骨科收治的肱骨髁上骨折患儿,将所有研究对象随机分为两组,观察组(n=30)与... 详细信息

目的:分析为儿童肱骨髁上骨折选择治疗方案时,采取闭合复位经皮桡侧克氏针内固定治疗的临床效果。方法:研究对象选取2020年7月-2021年6月,60例在和平县人民医院骨科收治的肱骨髁上骨折患儿,将所有研究对象随机分为两组,观察组(n=30)与对照组(n=30),均进行闭合整复手法复位,闭合复位后,对照组患儿采用石膏托外固定治疗,观察组患儿采用经皮桡侧克氏针内固定治疗。术后进行X线肘关节Baumann角(B角)及提携角(C角)的测量,比较两组肘关节优良率;采用超声定位诊断术后医源性桡神经损伤结果;手术后患儿关节功能恢复评分,并将所得数据进行统计学分析。结果:观察组肘关节优良率(96.67%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的HSS评分明显高于对照组(P儿童肱骨髁上骨折选择治疗方案时,运用经皮桡侧克氏针辅助复位技术治疗的临床效果明显,患儿术后关节恢复优良率较高,无明显再次移位、内翻等并发症发生,可在临床中进一步推广。

关键词：儿童肱骨髁上骨折闭合复位克氏针内固定治疗安全性

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预测儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能模型的构建及验证

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预测儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能模型的构建及验证

作者：王乾承德医学院

学位级别：硕士

目的:肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of humerus)是儿童最常见的骨折类型。移位严重的肱骨髁上骨折治疗的首选方法是手术治疗。术后肘关节僵硬一直是肱骨髁上骨折术后值得关注的问题。虽然目前相关研究都有提出相关指标作为骨折... 详细信息

目的:肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of humerus)是儿童最常见的骨折类型。移位严重的肱骨髁上骨折治疗的首选方法是手术治疗。术后肘关节僵硬一直是肱骨髁上骨折术后值得关注的问题。虽然目前相关研究都有提出相关指标作为骨折的危险因子,但它们的有效性及临床实用性仍较理想情况有一定差距。预测模型在临床应用中具有较大应用潜力,针对终点事件的发生可以有效识别相应“高危”人群,辅助临床医生对疾病进行早期诊断以及干预相应生活方式。目前尚缺乏针对肱骨髁上骨折术后肘关节僵硬的危险因素分析,较少纳入到预测模型中进行可视化处理。本文旨在构建预测儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复情况的模型,分析影响肱骨髁上骨折患儿术后肘关节僵硬的危险因素,并建立个体化列线图,早期识别并采取措施介入,针对不同患儿肘关节功能提出“一人一策”个体化的精准治疗策略。最终达到促进患儿肘关节功能恢复,减少术后肘关节僵硬发生的目的。方法:我们收集了承德医学院附属医院创伤骨科2015年9月到2020年6月诊断为肱骨髁上骨折并行手术治疗的患儿的临床资料及随访信息。依据末次随访中肘关节功能评分分为肘关节功能良好和肘关节僵硬。纳入研究的患儿按照7:3将纳入研究的患儿随机分为建模集(279例)和验证集(131例)。纳入住院期间的病史资料,出院后术后石膏固定时间、克氏针术后每日光照时间、末次随访肘关节活动情况。利用单因素Logistic回归分析筛选有统计学意义的危险因素,将上述危险因素纳入多因素Logistic回归进一步分析,依据灵敏度及准确度选择最优的Logistic回归模型,构建列线图。凭借受试者操作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下的面积(Area under curve,AUC)以及决策曲线分析(Decision curve analysis,DCA)对模型区分度以及临床实用性进行验证与评估。结果:1.依据纳排标准共有410例患儿纳入研究。其中男248例,女162例,骨折类型:Ⅱb型147例,Ⅲ型263例。单因素Logistic回归分析显示除患肢侧别(OR=1.004,95%CI:0.607-1.660,P=0.989)、手术方式(OR=1.243,95%CI:0.237-6.532,P=0.797)、发病季节(P=0.554)及克氏针数量(P=0.147)不具备显著性差异,年龄(P骨折分型(Gartland Ⅱ型)(OR=0.252,95%CI:0.149-0.426,P2h(OR=0.488,95%CI:0.249-0.955,P=0.036)具有显著性差异。2.多因素回归分析得到独立风险因素:骨折分型(OR=0.159,95%CI:0.076-0.332,P2h(OR=0.463,95%CI:0.195-1.102,P=0.082);软组织损伤(OR=1.797,95%CI:0.904-3.573,P=0.094);年龄(P肱骨髁上骨折患儿术后肘关节僵硬的预测模型,风险因素包括(1)术前神经损伤(2)骨折类型为Gartland Ⅲ型(3)大龄儿童(4)每日光照时间4周。2.预测模型的建立对小儿骨科临床医师对于肱骨髁上骨折的日常诊疗有促进意义。3.合理应用预测模型将减少患儿术后肘关节僵硬的发生。

关键词：儿童肱骨髁上骨折肘关节僵硬列线图