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生命历程视野下健康老龄化的性别差异及其形成机制

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生命历程视野下健康老龄化的性别差异及其形成机制

作者：贾雯清西南财经大学

学位级别：硕士

中国目前正处于特色社会主义新时代,人民群众对健康的美好需要与目前老年健康方面发展不平衡不充分之间存在着一定矛盾。中国已迈入了老龄化社会,当前我国人口老龄化的形式进一步严峻,相对于其他国家,我国呈现出老年人口基数大、增长快... 详细信息

中国目前正处于特色社会主义新时代,人民群众对健康的美好需要与目前老年健康方面发展不平衡不充分之间存在着一定矛盾。中国已迈入了老龄化社会,当前我国人口老龄化的形式进一步严峻,相对于其他国家,我国呈现出老年人口基数大、增长快、空巢化、抚养比激增及家庭养老负担沉重的特点,同时我国还存在“健康需求未满足”及“健康性别悖论”的困境,而性别健康不平等是制约社会均衡发展的重要因素。大力推行健康老龄化相关战略,是积极应对我国人口老龄化问题事半功倍的高性价比手段和途径。近年来我国政府以提升老年群体的健康老龄化水平为目的,相应出台了一系列政策文件,有关健康老龄化的顶层设计日趋完善,但目前相关工作的开展与落实还有所欠缺,亟待加强。基于此背景,本研究立足当前积极应对人口老龄化这一重要窗口期,以健康老龄化的综合视域,采用生命历程理论从探索中国老年人健康老龄化性别差异变化趋势的角度出发,运用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2005年-2018年五期微观调查数据,以年龄、时期和世代多个时间维度展开研究。具体而言,首先采用OLS模型对健康老龄化的影响因素进行研究分析,其次采用成长曲线模型及分组回归的方法对性别健康差异的世代变化轨迹与成因进行分析,最后采用Oaxaca-Blinder分解方法对健康老龄化的时期变化及各时期的性别健康差异的贡献因素进行分解,从而对我国老年人健康水平及健康性别差异在整个生命历程中的变化情况有更加清晰的认知,对于未来我国持续完善老龄健康相关政策,提升老年群体健康老龄化水平及缩小性别健康差异具有一定的理论与现实意义。研究发现,第一,健康老龄化指数的总体特征方面呈现出加速下降的年龄轨迹、波动下降的时期轨迹、稳步上升的世代轨迹,女性老人的风险暴露程度与脆弱性相对男性老人更高;第二,家庭、童年、社会经济地位、制度保障及健康管理等微观因素不仅会对健康老龄化产生影响,且其对不同性别的回报存在差异;第三,健康老龄化性别差异随年龄增长呈扩大趋势,女性老人在高龄阶段时健康下降更为迅速。在控制不同世代老人至样本平均年龄后,老人的健康水平及性别健康差异均随世代更新下降。此外,各微观因素对不同性别老人的影响还会因世代而存在差异,晚近世代男性在多个维度的健康回报出现下降乃至消逝;第四,系数效应是18年健康水平较05年下降的主导因素,家庭、制度保障和社会经济地位等多个因素对2018年的健康老龄化的回报出现了贬值,而各微观因素对不同时期的性别健康差异的贡献发生转变,社会经济地位、家庭支持及制度保障等方面带来的男性健康优势有所下降,而健康管理方面的贡献则开始上涨,但新时期女性的健康素养相比男性仍有所欠缺。针对上述问题,本研究提出了几点相关建议。第一,全生命周期提倡平等思想,提升女性老人内在能力,内在能力是老年人维持健康的基础;第二,积极构建机构-社区-家庭支持系统,减轻女性的家庭照料压力,加强对承担照料角色的女性在经济、精神方面的支持;第三,将社会性别纳入各项制度与政策的谋划布局中,在制度保障方面关注女性特殊需求,着力破除女性在触及与使用各项公共服务方面的障碍,降低其为家“牺牲”的机会成本;第四,大力开展健康管理教育,提升女性健康素养,让科技化、信息化社会的福利也能够被老年人群体所享有,营造出良好适老氛围。

关键词：健康老龄化性别角色生命周期理论成长曲线模型差异分解

医疗保险，就医支出与健康老龄化 ——基于CHARLS数据的实证分析

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医疗保险，就医支出与健康老龄化 ——...

作者：郝天琪南开大学

学位级别：硕士

人口老龄化正在加速,如何实现健康老龄化成为重要的政策议题。公共医疗保险是保障居民生命健康的一项基本制度,老年人对医疗服务具有刚性需求,研究医疗保险对健康老龄的作用机制,是医保制度从扩大覆盖面向提高制度公平性转型的应有之意... 详细信息

人口老龄化正在加速,如何实现健康老龄化成为重要的政策议题。公共医疗保险是保障居民生命健康的一项基本制度,老年人对医疗服务具有刚性需求,研究医疗保险对健康老龄的作用机制,是医保制度从扩大覆盖面向提高制度公平性转型的应有之意。本文利用CHARLS（中国健康与养老追踪调查）2011年-2018年四轮数据,从个人特征、社会经济水平、家庭特征、健康行为四个维度探讨健康老龄化的影响因素,并重点从医疗服务可及性、医疗效果和医疗负担三个维度,研究了医疗保险对老龄健康的影响及作用机制。本文丰富了健康老龄的测量维度,包括七项指标:自评健康、日常活动（ADLs）、工具性日常活动（IADLs）、认知能力、抑郁水平（CESD10）、老龄健康综合变量、生活满意度。为解决参保选择和就医过程可能的内生性问题,本文选取社区参保覆盖率作为工具变量进行IVProbit模型、随机效应模型以及Heckman模型回归,并分年龄、性别、城乡、收入水平、健康水平进行了异质性检验。健康方面,随着年龄增长,ADLs和IADLs障碍发生率呈上升趋势,60-65岁年龄段人群ADLs和IADLs障碍发生率分别为17%和24%,80岁以上人群已增至43%和61%;60岁及以上老年人中有79.3%自报患有至少一种医生诊断的慢性病,患病率最高的前四种疾病是关节炎或风湿（42%）、高血压（40%）、消化系统疾病（28%）、心脏病（21%）;抑郁水平（CESD10）和年龄没有明显关系,但以上健康老龄指标呈现出明显的性别和城乡差异。医疗费用负担方面,住院和购药自付费用在70-75岁年龄段达到峰值后递减;住院总费用占家庭收入比重为61.8%,住院自付费用占比为37.5%。回归结果显示,职工保、居民医保、新农合均显著提高了老龄健康发生率,但效果依次递减;住院自付费用对健康老龄产生负向影响;医保对低龄老人、城镇地区人群、收入水平中等以上人群、女性群体、自评健康较差的群体健康改善效果更显著。本文围绕医疗服务可及性、医疗效果以及医疗负担三方面,分别从是否就医、医疗成本和本地医疗服务质量三个角度检验医疗保险的影响机制。发现职工医保、居民医保在提高医疗服务利用的同时未增加医疗负担,而新农合在提高可及性的同时医疗费用负担亦有所增加,此外,职工医保提高了参保者本地就医的满意度。最后,本文提出五点政策建议:一是,合理缩小医保制度差距,弥合城乡医疗资源不均衡问题;二是,重视农村老人、女性等弱势群体的身心健康问题;三是,参考国际先进经验,探索医疗保险“适老化”改革;四是,进一步降低老年人医药费用,提高异地就医直结便利性;五是,提供以老年人为中心的综合性卫生保健服务。

关键词：医疗保险医疗费用健康老龄化

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健康老龄化视域下老年体育健身服务需求研究

体育世界 2023年第9期 143-146页

作者：张敏西安体育学院艺术学院

在健康老龄化视域下，结合陕西老年群体体育健身服务中存在的问题，提出满足老年群体体育健身服务需求的策略：发挥高校体育人才社会服务的作用，加强志愿者社会体育指导功能；科学规划老年健身场所，逐步优化老年人健身环境；充分利用... 详细信息

在健康老龄化视域下，结合陕西老年群体体育健身服务中存在的问题，提出满足老年群体体育健身服务需求的策略：发挥高校体育人才社会服务的作用，加强志愿者社会体育指导功能；科学规划老年健身场所，逐步优化老年人健身环境；充分利用线上+线下相结合的方式，拓展体育健身信息传播途径，丰富体育健身内容。

关键词：健康老龄化老年体育健身服务

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健康老龄化视角下老年人群重大疫情防控探析

中国社会医学杂志 2022年第2期39卷 121-124页

作者：孙明雷王晨赵娟邹丹丹吴群红梁立波哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081 国民健康社会风险预警协同创新中心上海200032

新冠疫情的全球暴发与蔓延使民众健康受到威胁,老年群体因生理机能降低、免疫功能下降及原有基础性疾病等原因表现为普遍易感,病情进程较快,死亡率高。重大疫情为健康老龄化带来新的挑战,亟需对老年群体疫情期间存在的问题及原因进行分... 详细信息

新冠疫情的全球暴发与蔓延使民众健康受到威胁,老年群体因生理机能降低、免疫功能下降及原有基础性疾病等原因表现为普遍易感,病情进程较快,死亡率高。重大疫情为健康老龄化带来新的挑战,亟需对老年群体疫情期间存在的问题及原因进行分析,不断提高老年人群健康风险意识及卫生应急素养,强化家庭支持、社区支持及社会支持。更重要的是完善老年群体疫情防控政策和制度,健全特殊人群重大传染病突发公共卫生事件应急预案,建立预防性保障制度。可通过多部门协同合作及整合社会资源,为老年人重大传染病疫情防控工作及推进健康老龄化进程提供强有力的支持。

关键词：老年人新型冠状病毒肺炎健康老龄化疫情防控

健康老龄化背景下“医养结合”养老服务模式研究

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中文科技期刊数据库（全文版）社会科学 2023年第5期 60-63页

作者：郭晓燕王玲玲张亚超杨佳琦段一娜承德医学院河北承德067000

随着我国老年人口比例不断增加,同时医疗技术的不断提高,老年人对于养老服务的需求也越来越高。在这种背景下,“医养结合”养老服务模式应运而生,这种全新的养老服务方式将医疗服务和养老服务有机结合起来,协同作用为老年人提供全方位... 详细信息

随着我国老年人口比例不断增加,同时医疗技术的不断提高,老年人对于养老服务的需求也越来越高。在这种背景下,“医养结合”养老服务模式应运而生,这种全新的养老服务方式将医疗服务和养老服务有机结合起来,协同作用为老年人提供全方位、多层次的养老服务,这种模式的出现,为老年人提供了更为全面和高效的养老服务,有利于提高老年人的生活质量,同时也减轻了家庭和社会的养老压力。该模式将医疗服务和养老服务有机结合,通过协同作用,为老年人提供全方位、多层次的养老服务。同时,该模式也促进了医疗服务的社区化、家庭化,缓解了医疗资源短缺的问题,提高了老年人的生活质量和健康水平。本文围绕健康老龄化背景下“医养结合”养老服务模式展开研究,探讨了该模式的定义、内涵、必要性、优势、实施路径和管理模式,旨在为推进医养结合养老服务模式的实践提供参考和指导。

关键词：健康老龄化医养结合养老服务模式

健康老龄化背景下社区老年体育的发展路径研究

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健康老龄化背景下社区老年体育的发展路径研究

第十二届全国体育科学大会

作者：杨萌董传升沈阳体育学院

研究目的:"健康老龄化"首次提出于1987年的世界卫生大会上,1990年世界卫生组织提出将"健康老龄化"作为一项战略目标。当前中国各大城市相继进入老龄化社会,老年人的健康是现阶段不可忽视的一个重要问题。2015年9月体育总局等12部门在《... 详细信息

研究目的:"健康老龄化"首次提出于1987年的世界卫生大会上,1990年世界卫生组织提出将"健康老龄化"作为一项战略目标。当前中国各大城市相继进入老龄化社会,老年人的健康是现阶段不可忽视的一个重要问题。2015年9月体育总局等12部门在《关于进一步加强新形势下老年人体育工作的意见》（[2015]155号）中提出:"老年人体育工作始终与社区体育工作、农村体育工作紧密联系、相辅相成,体育部门要结合城乡社区老年人体育组织建设,充分发挥老年人和其他年龄人群体育健身的良性互动作用,街道办事处和乡镇政府要依托社区体育活动中心（站）、体育俱乐部、乡镇（街道）综合文化站等建立为老年人体育健身服务的基层文化体育组织。"提高全民族身体素质的主要途径之一就是发展社区体育,因此社区老年体育的发展策略很大程度上影响健康老龄化的落实。目前,中国各大地区相继探索发展社区老年体育事业,本研究对已经取得相关成果的实践进行分析,深入剖析并汇总社区老年体育发展存在的相关问题,并提出中国社区老年体育发展的路径与思路,推动我国健康老龄化相关理论与实践的研究及发展。研究方法:本文主要采用文献资料法、定性分析法等研究方法,搜索并汇总目前知网、国家文件以及相关新闻报道中社区老年体育的相关信息,为探索健康老龄化的背景下我国社区老年体育的发展路径出谋划策。研究结果:1)社区老年体育需要宏观层面的引导。人口老龄化的不断加快,对国家、社会、家庭和个人都产生了不同程度的影响。中国的社区老年体育还处于起步上升阶段,老年体育相关的法律法规还不健全,需要从国家政府方面完善社区老年体育的相关政策。2)经费是保障社区老年体育发展的首要条件。我国社区老年体育的基础设施和体育活动经费较少,资金来源渠道单一导致社区老年体育的经费不足,极大的影响了老年人体育活动的举办。应该由政府、社区、个人三方面共同发力,扩大老年体育的资金来源渠道,解决社区老年体育经费不足的问题,保障老年体育的硬件设施和安全服务质量。3)场地设施单调是制约社区老年体育发展的一大关口。我国社区老年体育发展水平差距较大,绝大部分都存在场地设施不足,社区老年人的个性化需求难以解决。应优化健身设施的空间布局,配置与老年人相匹配的健身器材,培养"康养+体育"这一体育健康产业融合点。4)培养社区内的专职管理人才,满足老年人个性化的健身需求。据调查,社区老年人对社会指导员的需求比较高,但社区内的社会体育指导员资质较低,老年体育指导员更是少之又少,供需不平衡这一矛盾直接影响老年人对体育指导员的数量和质量的满意度,因此培养社区老年体育的复合型人才尤为重要。5)大量政府职能下沉,社区老年体育管理权责划分不清晰。目前,我国现有社区体育管理体制有以下两种,分别是社区全民体育活动健身领导小组和社区体育协会。严格地说,我国社区体育组织管理体制并未建立完全,社区的执行力度不足,老年人多以自发性的状态进行体育锻炼,大多数体育组织形同虚设,导致社区老年体育管理的权责分划不清晰,社区内应明确政府发挥计划、协调、服务作用,街道和居委会则发挥执行作用。6)改变老年人对体育消费的意识,扩大社区老年体育人口。目前老年人体育参与率不高,老年体育人口较低。社区要加强信息宣传服务,在社区内展开体育指导课程,从思想上改善社区老年人对体育的重视,提升健康老龄化意识,将老年人"花钱买健康"和年轻人"为父母健康买单"的意识通过各种途径植入人心,改变老旧的体育消费思想,增加老年人在体育上的消费。研究结论:社区老年体育的稳步发展是实现我国健康老龄化的重要途径之一。我国社区老年体育正处于缓慢发展的阶段,仍在政策、资金、设施、人才、服务、意识等方面存在不足,为此各社区应该积极响应国家号召,通过多种途充分开放社区内的体育设施。国家和政府应该加快完善社区老年体育的法律法规,落实社区体育工作的法制化;社区通过政企合作等方式完善社区基础设施并拓宽资金来源渠道,构建长效发展机制;社会需培养足够的社区老年体育指导员,满足老年人多方面个性化的健身需求;社区体育组织应细化社区老年体育服务管理工作,权责分明;培养老年人"花钱买健康"和年轻人"为父母健康买单"的意识,从思想上带动老年人参与体育锻炼。

关键词：健康老龄化社区体育老年体育发展路径

来源： cnki会议评论

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电子健康在健康老龄化中的实践展望

中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第10期15卷 28-32,I0001页

作者：于博洋陈观洲杨睿悦周起孙亮北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

人口老龄化是全球面临的严峻公共卫生挑战,“十四五”将是我国实施“积极应对人口老龄化国家战略”的关键阶段。在中国,人口老龄化问题以规模大、发展速度快及养老负担重为特点,随着信息化产业的快速发展,基于信息技术衍生的电子健康(el... 详细信息

人口老龄化是全球面临的严峻公共卫生挑战,“十四五”将是我国实施“积极应对人口老龄化国家战略”的关键阶段。在中国,人口老龄化问题以规模大、发展速度快及养老负担重为特点,随着信息化产业的快速发展,基于信息技术衍生的电子健康(electronic health,e Health)在健康老龄化方面有广阔的应用前景,有望促进老年全民健康的覆盖。eHealth在健康老龄化方面的应用,包括健康教育、健康行为管理、疾病诊治及预后、临终关怀及应对传染性疾病流行等诸多环节。本文综述了相关进展及存在的问题,并展望了人工智能新技术(如Chat GPT)在健康老龄化中的应用前景,为我国相关部门相关策略的制定和工作开展提供参考。

关键词：电子健康互联网+医疗健康健康老龄化

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我国老年人“健康老龄化”水平研究

我国老年人“健康老龄化”水平研究

作者：魏嵘山西财经大学

学位级别：硕士

提高老年人健康水平不仅是个人追求的目标,也是构建老年友好社会的最终目的,同时,实现健康老龄化有助于减轻社会负担,形成第二次人口红利。在人口老龄化迅速发展的今天,评估我国老年人健康水平,发现健康老龄化社会建设中的薄弱之处,寻... 详细信息

提高老年人健康水平不仅是个人追求的目标,也是构建老年友好社会的最终目的,同时,实现健康老龄化有助于减轻社会负担,形成第二次人口红利。在人口老龄化迅速发展的今天,评估我国老年人健康水平,发现健康老龄化社会建设中的薄弱之处,寻找对健康老龄化有积极影响的因素并融入到养老服务体系建设中,有利于提升老年群体健康素养,有助于健康中国战略实现。本文从微观个体视角出发,利用CLHLS2018问卷数据,以问卷中60岁以上的老年人为研究对象,基于世界卫生组织对健康老龄化的阐述,构建反映老年人健康老龄化水平的BPS框架,从老年人身体健康、心理健康、社会适应三个角度衡量老年个体的健康老龄化水平,构建一套完整的老年人健康老龄化指标体系,得出老年人健康水平测度值;进一步对样本聚类,将老年人分为健康人群、普通人群、脆弱人群三类;再对不同特征老年人的健康老龄化水平进行差异性分析;最后从社会支持角度进行影响因素分析,从居住情况、经济因素、保障因素等方面研究社会支持对老年人健康老龄化水平的影响。主要结论有:(1)整体来说,我国老年人健康老龄化水平不高,脆弱人群占比达到五分之一,这部分老年人是养老脆弱性人群,是重点需要关注的对象;(2)不同人口特征、家庭特征、居住特征下老年人健康老龄化水平呈现出差异性。男性、低龄老年人、受教育程度高、居住在大城市、家庭结构稳定的老年人健康老龄化程度较高;(3)丰富的社区老年服务供给、便捷的医疗服务、完善的保障体系对老年人的健康老龄化水平有显著的促进作用。当前阶段老龄化建设仍有不足,老年人健康意识差,养老保险的覆盖面有待进一步扩大,城市与乡镇之间老年健康服务机构不协调。最后从完善健康老龄化监测体系、提升老年人社会活动参与度、提倡全生命周期的健康准备、反养老脆弱性、完善健康老龄化社会建设等方面提出政策建议。

关键词：健康老龄化指标体系社会支持影响因素

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健康老龄化视角下“体医养”结合模式探讨

邢台学院学报 2022年第4期37卷 5-10,23页

作者：马倩朱二刚张亚楠皖南医学院公共基础学院安徽芜湖241000

在健康老龄化视角下,为满足老年人的体育、医疗、养老服务多元化需求,对“体医养”结合模式进行探讨。“体医养”结合存在运动促进健康社会实践基础差,体育、医疗、养老交叉关联薄弱以及缺乏融合平台等问题。“体医养”结合具备理念认... 详细信息

在健康老龄化视角下,为满足老年人的体育、医疗、养老服务多元化需求,对“体医养”结合模式进行探讨。“体医养”结合存在运动促进健康社会实践基础差,体育、医疗、养老交叉关联薄弱以及缺乏融合平台等问题。“体医养”结合具备理念认同的一致性、政策支持的导向和实践的推动、社会经济发展,大众思想进步等条件基础。根据不同健康阶段和不同养老形式,提出老年人“体医养”结合模式构想,给老年人提供更完善更高质量的健康养老服务,促进健康老龄化目标的实现。

关键词：健康老龄化体医养问题基础模式