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促肾上腺皮质素前质用于肺癌的早期发现

国际内科学杂志 1981年第2期 82-83页

作者：王永友

Ayvazian证明肺癌病人血浆中促肾上腺皮质素前质(pro ACTH)增加,可用于肺癌早期发现。作者用放射免疫法(RIA)和柱层析法对病人分别测定血浆免疫活性ACTH浓度,配合组织学检查、肺癌组织浸出液免疫活性ACTH测定和正常组对照。结果正常人... 详细信息

Ayvazian证明肺癌病人血浆中促肾上腺皮质素前质(pro ACTH)增加,可用于肺癌早期发现。作者用放射免疫法(RIA)和柱层析法对病人分别测定血浆免疫活性ACTH浓度,配合组织学检查、肺癌组织浸出液免疫活性ACTH测定和正常组对照。结果正常人和一般患者晨间血浆ACTH浓度为49.0～56.2pg/ml(RIA法),或53.7～64.6pg/ml(放射受体分析法即RRA法)。95%可信限以上值据RIA法测定为107pg/ml;据RRA法为110pg/ml,正常人群中血浆内没有pro ACTH。超过95%可信值则有诊断价值。

关键词：肺癌血浆病人促肾上腺皮质素肺肿瘤 ACTH 早期发现

正常人血浆促肾上腺皮质素释放因子和血管加压素对运动的反应

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国际内科学杂志 1992年第7期 328-329页

作者：尹士男

室旁核小细胞神经元分泌的促肾上腺皮质素释放因子(CRF)具有强大的促 ACTH 分泌作用,精氨酸血管加压素(AVP)也能刺激 ACTH分泌,但其作用较 CRF 弱,两者有明显的协同作用。本文采用敏感测定法,以了解 CRF 及AVF 在剧烈和轻微运动时的变化。

关键词：促肾上腺皮质素 CRF 释放因子加压素激素类药物血管

温经汤对促肾上腺皮质素释放因子诱导的自发运动量的影响

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国际中医中药杂志 2006年第1期28卷 42-42页

作者： Terawaki K[英国] 怡悦(摘)

血促肾上腺皮质激素、皮质醇水平及其节律与糖尿病肾病关系的研究

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中华糖尿病杂志 2021年第6期13卷 597-602页

作者：朱烨张芃子毕艳南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210000

目的:探讨血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平及其节律与糖尿病肾病(DKD)的关系。方法:采用回顾性研究的方法,选取2010年8月至2019年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者1080例。收集患者性别、年龄... 详细信息

目的:探讨血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平及其节律与糖尿病肾病(DKD)的关系。方法:采用回顾性研究的方法,选取2010年8月至2019年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者1080例。收集患者性别、年龄、血压、体重指数(BMI)、糖尿病病程等一般资料。测定患者8:00、16:00、24:00血ACTH、皮质醇水平,并利用三角函数模型计算出振幅、相位。测定尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR),基于性别、年龄及血肌酐水平计算估算的肾小球滤过率(eGFR)。根据UACR和eGFR将患者分为DKD组(360例)和非DKD组(720例);根据UACR水平将患者分为无白蛋白尿组(736例)、微量白蛋白尿组(260例)和大量白蛋白尿组(84例)。组间差异的比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和单因素方差分析。采用二元logistic回归分析法探究血ACTH、皮质醇水平及其节律与DKD的关系。结果:DKD组8:00、16:00、24:00的血ACTH、皮质醇水平均显著高于非DKD组(P皮质醇的振幅显著高于非DKD组(P皮质醇水平及其振幅差异均有统计学意义(P皮质醇相位延迟,差异具有统计学意义(P皮质醇水平升高,DKD的发生风险显著增加(均P皮质醇、ACTH水平增高及节律改变与T2DM患者DKD发生发展相关。

关键词：糖尿病 2型糖尿病肾病促肾上腺皮质素皮质醇节律

促肾上腺皮质激素非依赖性双侧肾上腺大结节样增生的临床特点分析

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中华医学杂志 2014年第12期94卷 924-927页

作者：段炼卢琳陆召麟顾锋胡明明童安莉陈适李汉忠张学斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的明确促肾上腺皮质激素（ACTH）非依赖性双侧肾上腺大结节样增生（AIMAH）的临床特点.方法回顾性分析北京协和医院自2001年1月至2011年12月收治的AIMAH共30例,总结AIMAH的临床和生化特点以及治疗转归.结果 AIMAH在不同性别的发病... 详细信息

目的明确促肾上腺皮质激素（ACTH）非依赖性双侧肾上腺大结节样增生（AIMAH）的临床特点.方法回顾性分析北京协和医院自2001年1月至2011年12月收治的AIMAH共30例,总结AIMAH的临床和生化特点以及治疗转归.结果 AIMAH在不同性别的发病比例差异无统计学意义,平均起病年龄（44＆#177;9）岁,中位病程是5年,最常见的临床表现是高血压（100.0％）.血皮质醇昼夜节律均消失,24h尿游离皮质醇（UFC）正常的患者仅有4例（13.3％）,所有患者小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,28例（93.3％）患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制.在异常受体表达的兴奋试验中,14例患者中有12例具有1种或1种以上兴奋试验呈阳性或部分阳性反应.25例患者采用手术治疗,行单侧肾上腺全切术的14例患者中,8例缓解,而行单侧肾上腺全切＋对侧次全切术的7例患者中,6例缓解.结论影像学表现为双侧肾上腺大结节样增生的患者应明确有无AIMAH,并依据患者临床症状和皮质醇水平采取不同治疗方式,缓解临床症状,改善预后.

关键词：库欣综合征促肾上腺皮质素肾上腺大结节样增生临床特点治疗

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皮质醇增多症合并播散性奴卡菌病一例

中华放射学杂志 2006年第7期40卷 777-778页

作者：叶民李玉苹叶彩儿陈少贤温州医学院附属第一医院呼吸内科 325000

患者女，60岁。有高血压、血糖升高史。因“反复全身结节型红斑0．5年”入院。5个月前曾人我院做胸部CT，示两肺多发斑片状、结节、条索状阴影，伴磨玻璃样渗出，经抗感染及免疫抑制治疗好转出院。出院后一直服用甲基强的松龙片。体检... 详细信息

患者女，60岁。有高血压、血糖升高史。因“反复全身结节型红斑0．5年”入院。5个月前曾人我院做胸部CT，示两肺多发斑片状、结节、条索状阴影，伴磨玻璃样渗出，经抗感染及免疫抑制治疗好转出院。出院后一直服用甲基强的松龙片。体检：血压145／90mm Hg（1mmHg=0．133kPa），体温36．8℃，满月脸，皮肤菲薄，色素沉着，双肺可闻及散在湿啰音。双上肢皮肤多发淤点、淤斑，双下肢、右上肢及右肩胛部皮肤多发1—2cm大小结节型红斑，有轻压痛。血常规检查：白细胞14．7×10^9／L，中性0．83。红细胞沉降率101mm／h，C反应蛋白81g／L。早8时血皮质醇：706nmol／L，下午16时血皮质醇：525nmol／L。血促肾上腺皮质素：74nmol／L。B超：两肾上腺增粗。

关键词：皮质醇增多症奴卡菌病促肾上腺皮质素播散性结节型红斑 mol/L 免疫抑制治疗红细胞沉降率血皮质醇强的松龙片

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大鼠免疫细胞的促肾上腺皮质激素受体的研究

中国病理生理杂志 1995年第1期11卷 99-101页

作者：李康生余秀葵杨棉华刘铁夫林红陈铭华汕头大学微生物学教研室

大鼠免疫细胞都有高、低亲和力两类ＡＣＴＨ受体。脾脏细胞高亲和力促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）受体的解离常数（ＫＤ）为０．１１ｎｍｏｌ／Ｌ，最大结合量（Ｂｍａｘ）为１．２ｆｍｏｌ／２×１０￣６细胞，３６６位点／细胞，低亲... 详细信息

大鼠免疫细胞都有高、低亲和力两类ＡＣＴＨ受体。脾脏细胞高亲和力促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）受体的解离常数（ＫＤ）为０．１１ｎｍｏｌ／Ｌ，最大结合量（Ｂｍａｘ）为１．２ｆｍｏｌ／２×１０￣６细胞，３６６位点／细胞，低亲和力受体ＫＤ为５．７ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｂｍａｘ为１４７ｆｍｏｌ／２×１０￣６细胞，４２０００位点／细胞。外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）高亲和力ＡＣＴＨ受体的ＫＤ值为０．１５ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｂｍａｘ为１．２ｆｍｏｌ／１×１０￣６细胞，１５８０位点／细胞，低亲和力受体ＫＤ值为６．１ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｂｍａｘ为３７．５ｆｍｏｌ／１×１０￣６细胞，３２０００位点／细胞。胸腺细胞、Ｔ、Ｂ淋巴细胞及腹腔巨噬细胞（Ｍφ）亦具有高、低亲和力不同的ＡＣＴＨ受体。

关键词：免疫细胞大鼠促肾上腺皮质素受体

束缚应激大鼠下丘脑BDNF和GAP-43变化及其与行为学变化的关系

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中华创伤杂志 2015年第2期31卷 169-172页

作者：戴若以张云东顾小红陈卓第三军医大学大坪医院野战外科研究所老年科重庆400042 第三军医大学大坪医院神经外科重庆400042

目的研究束缚应激对大鼠下丘脑脑源性神经生长因子（BDNF）和生长相关蛋白（GAP-43）表达变化及其与行为学变化的关系. 方法将40只雄性SD大鼠按随机排列表法分为四组：对照组、束缚应激7d组、束缚应激14 d组、束缚应激21 d组,每组10只... 详细信息

目的研究束缚应激对大鼠下丘脑脑源性神经生长因子（BDNF）和生长相关蛋白（GAP-43）表达变化及其与行为学变化的关系. 方法将40只雄性SD大鼠按随机排列表法分为四组：对照组、束缚应激7d组、束缚应激14 d组、束缚应激21 d组,每组10只.通过对大鼠束缚制动建立应激模型,旷场实验观测行为学变化;ELISA法检测血浆促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）浓度;Western blot检测模型大鼠下丘脑BDNF、GAP-43蛋白表达情况. 结果束缚应激7d组在穿格次数（50.0±7.0）、站立次数（11.4±2.1）、修饰次数（11.2±2.7）上均高于其他各组（P＜0.05）.束缚应激14 d组和束缚应激21 d组在穿格次数（35.5±7.5,29.4±6.8）、站立次数（7.8±4.9,5.6±3.9）、修饰次数（6.7±2.9,4.4±2.6）均少于对照组（42.6±5.4,8.9±4.3,7.9±3.0）和束缚应激7d组（P＜0.05）.束缚应激7,14,21 d组血浆CRH浓度分别为（500.48±88.71） pg/ml、（750.73±123.68） pg/ml、（793.06±115.84） pg/ml,均明显高于对照组的（336.72±45.34） pg/ml（P ＜0.05）;束缚应激14 d组与束缚应激21 d组血浆CRH浓度高于束缚应激7d组应激组（P＜0.05）.对照组BDNF、GAP-43表达（0.672±0.185,0.694±0.253）最低,束缚应激后,随着时程的增加,其表达也逐步增加,在束缚应激21 d后达到最高值（1.357±0.524,1.486±0.679）（P ＜0.05）. 结论束缚应激可致大鼠下丘脑BDNF、GAP-43蛋白表达上调,发生可塑性变化,可能与应激后行为学改变相关.

关键词：应激障碍,创伤性下丘脑促肾上腺皮质素 GAP-43蛋白

创伤性脑损伤急性期危重症相关皮质类固醇不足及其对预后的影响

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中华创伤杂志 2017年第8期33卷 714-718页

作者：刘晓琴王皓陈强孙斌卫莉徐颖杨正平吴思荣青海省人民医院重症医学科西宁810007 苏州大学附属第一医院急诊科

目的探讨重型创伤性脑损伤（sTBI）急性期危重症相关皮质类固醇不足（CIRCI）的发生率及其对预后的影响。方法采用前瞻性队列研究分析2014年6月-2015年12月伤后24h内收治的格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分的sTBI患者89例，其中男68例，女2... 详细信息

目的探讨重型创伤性脑损伤（sTBI）急性期危重症相关皮质类固醇不足（CIRCI）的发生率及其对预后的影响。方法采用前瞻性队列研究分析2014年6月-2015年12月伤后24h内收治的格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分的sTBI患者89例，其中男68例，女21例；年龄15—80岁。伤后36h内行促。野上腺皮质激素（ACTH）刺激试验，筛选出CIRCI患者，同时将患者分为CIRCI组（50例）和非CIRCI组（39例），并以患者是否生存分为生存组（62例）和死亡组（27例）。比较两组患者GCS、机械通气时间、28d内脑疝发生情况、患者生存时间及病死率。结果sTBI患者CIRCI的发生率高达56％（50／89）。与非CIRCI组比较，CIRCI组患者GCS更低[（5．3±1．7）分：（6．1±1．4）分]（P〈0．05），机械通气时间更长[（9．9±2．8）d：（7．5±1．6）d]（P〈0．05），28d内脑疝发生率更高（58％：21％）（P〈0．01）。28d总病死率为30％（27／89），其中CIRCI组病死率为40％（20／50），明显高于非CIRCI组的18％（7／39）（P〈0．05）；CIRCI组患者生存时间明显低于非CIRCI组（P〈0．05）。死亡组CIRCI发生率为74％（20／27），明显高于生存组的48％（30／62）（P〈0．05）。结论sTBI患者CIRCI发生率较高，脑疝发生率增加，机械通气时间延长，患者的生存时间明显缩短，病死率明显升高。

关键词：脑损伤促肾上腺皮质素预后