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依降钙素干预膝骨关节炎模型大鼠软骨下骨的变化

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中国组织工程研究 2020年第5期24卷 709-715页

作者：伍琦廖瑛孙光华周桂娟廖源刘静钟培瑞成果邓程远王甜甜南华大学附属第一医院康复医学科湖南省衡阳市421001 南华大学附属第一医院康复医学实验室湖南省衡阳市421001 南华大学湖南省衡阳市421001

背景:骨关节炎存在软骨下骨吸收和骨形成失去平衡,课题组前期研究发现膝骨关节炎大鼠关节软骨改变前软骨下骨就已经发生改变。目的:通过观察膝骨关节炎大鼠膝关节软骨下骨的变化,探讨依降钙素对软骨下骨p38 MAPK表达及软骨下骨吸收的影... 详细信息

背景:骨关节炎存在软骨下骨吸收和骨形成失去平衡,课题组前期研究发现膝骨关节炎大鼠关节软骨改变前软骨下骨就已经发生改变。目的:通过观察膝骨关节炎大鼠膝关节软骨下骨的变化,探讨依降钙素对软骨下骨p38 MAPK表达及软骨下骨吸收的影响。方法:雌性3月龄SD大鼠随机分为3组:假手术组(n=6)不切除卵巢,切除同卵巢等体积大小的脂肪组织,切开双侧膝关节,但不损伤交叉韧带;模型组(n=6)切除双侧卵巢后,再切断双侧膝关节前交叉韧带,建立卵巢切除+前交叉韧带切断模型,不进行药物干预;依降钙素组(n=6)建立卵巢切除+前交叉韧带切断模型后,依降钙素5 IU/kg,每周2次肌肉注射。12周后分析软骨下骨的骨密度、软骨下骨p38蛋白表达水平以及血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽、Ⅱ型胶原交联C-末端肽、白细胞介素1、白细胞介素6、骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平。实验方案经南华大学动物实验伦理委员会批准。结果与结论:(1)依降钙素组软骨下骨的骨体积分数、骨小梁数量显著高于模型组(P依降钙素组血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽、白细胞介素1、白细胞介素6、抗酒石酸酸性磷酸酶5b显著低于模型组(P依降钙素组显著低于模型组(P依降钙素可能通过下调p38MAPK表达,抑制骨关节炎促炎因子分泌及软骨下骨吸收。

关键词：骨关节炎依降钙素软骨下骨骨吸收 p38 MAPK 骨组织定量促炎症因子抗酒石酸酸性磷酸酶5b 骨特异性碱性磷酸酶 Ⅰ型胶原交联C-末端肽 Ⅱ型胶原交联C-末端肽

依降钙素治疗绝经后骨质疏松性髋部骨折:前瞻性随机对照试验

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中国组织工程研究 2023年第11期27卷 1739-1743页

作者：刘志朱勇林涨源赵瑞波龙海涛卢邦宝孙步华成亮赵树山中南大学湘雅医院骨科湖南省长沙市410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南省长沙市410008

背景:依降钙素作为抗骨质疏松的经典药物,已经广泛应用于临床抗骨质疏松治疗中,越来越多的研究发现其在骨质疏松性骨折的治疗中也有着显著的疗效。目的:评估依降钙素治疗绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床疗效和安全性。方法:采用前瞻性... 详细信息

背景:依降钙素作为抗骨质疏松的经典药物,已经广泛应用于临床抗骨质疏松治疗中,越来越多的研究发现其在骨质疏松性骨折的治疗中也有着显著的疗效。目的:评估依降钙素治疗绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床疗效和安全性。方法:采用前瞻性随机对照方法,纳入60例绝经后骨质疏松性髋部骨折老年患者,采用随机信封法按1∶1比例随机分配至试验组和对照组,试验组给予国产依降钙素(每周1次)联合碳酸钙+维生素D(1次/d)治疗,对照组给予碳酸钙+维生素D(1次/d)治疗,疗程6个月。通过对比骨代谢指标、骨折愈合率、骨密度、血钙、血磷及不良反应来系统评估依降钙素的临床疗效及安全性。结果与结论:①试验组有26例患者,对照组有28例患者完成试验,两组患者基线数据基本一致;②依降钙素组在8,12,24周能明显抑制骨吸收指标β-Ⅰ型胶原交联C末端肽质量浓度(P依降钙素能够降低绝经后骨质疏松性骨折患者术后的高转化状态,减少急性骨丢失,缓解术后患者疼痛,安全性好。

关键词：依降钙素绝经后骨质疏松骨质疏松性骨折急性骨丢失骨代谢指标

依降钙素治疗老年性或绝经后骨质疏松引起的腰背痛

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新药与临床 1996年第2期15卷 91-92页

作者：洪潮杨庆铭包允庆上海市第七人民医院骨科上海市伤骨科研究所

目的：观察依降钙素治疗老年性或自然绝经后骨质疏松引起的腰背疼痛的疗效。方法：依降钙素组１９例（男性１例，女性１８例；年龄６８±ｓ７ａ），用依降钙素ｉｍ，１０Ｕ／次，每周２次，４ｗｋ为一个疗程；对照组１５例（男性２例，... 详细信息

目的：观察依降钙素治疗老年性或自然绝经后骨质疏松引起的腰背疼痛的疗效。方法：依降钙素组１９例（男性１例，女性１８例；年龄６８±ｓ７ａ），用依降钙素ｉｍ，１０Ｕ／次，每周２次，４ｗｋ为一个疗程；对照组１５例（男性２例，女性１３例；年龄６７±６ａ）维生素Ｅ３０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ，４ｗｋ。结果：依降钙素组腰背疼痛改善率为８４％，对照组腰背疼痛改善率为２７％（Ｐ＜０．０１）。结论：依降钙素对老年性或自然绝经后骨质疏松引起的腰背疼痛有较好的疗效。

关键词：依降钙素降钙素骨质疏松绝经后

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依降钙素对骨质疏松-骨关节炎大鼠的影响

中国矫形外科杂志 2020年第18期28卷 1685-1689页

作者：孙光华廖源彭婷罗敷黄夏荣宁鹏云邓程远王甜甜肖豪廖瑛南华大学附属第一医院康复医学科康复医学实验室湖南衡阳421001 广州中医药大学针灸康复临床医学院广州市510006

[目的]观察不同剂量依降钙素注射治疗对骨质疏松-骨关节炎(OP-OA)模型大鼠的软骨下骨的影响。[方法] 3个月龄雌性SD大鼠32只随机分为4组;除空白组外,均采用双侧前交叉韧带切断和卵巢切除方法建立OP-OA模型。低剂量组和高剂量组分别肌肉... 详细信息

[目的]观察不同剂量依降钙素注射治疗对骨质疏松-骨关节炎(OP-OA)模型大鼠的软骨下骨的影响。[方法] 3个月龄雌性SD大鼠32只随机分为4组;除空白组外,均采用双侧前交叉韧带切断和卵巢切除方法建立OP-OA模型。低剂量组和高剂量组分别肌肉注射依降钙素5 IU/kg和10 IU/kg,1次/周。空白组和模型组仅注射生理盐水。术后12周处死动物,检测血清骨代谢指标,行组织学评分和显微CT骨定量分析。[结果]依降钙素两组CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、IL-1、IL-6、TRACP 5b含量均较模型组降低(P依降钙素两组OARSI评级低于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,依降钙素两组BV/TV、Tb.N显著增高(P依降钙素能改善骨关节炎模型大鼠骨代谢活性及预防软骨下骨骨质疏松,且呈剂量依赖性。

关键词：骨关节炎骨质疏松依降钙素软骨下骨

依降钙素配合经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折早期临床疗效

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中国老年学杂志 2018年第17期38卷 4176-4179页

作者：雷宁波彭冉东邓强赵军李中锋韩宪富甘肃省中医院甘肃兰州730050 甘肃中医药大学

目的观察依降钙素配合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)早期临床效果。方法因OVCF行PKP的绝经后妇女随机分为观察组(68例,PKP术后当日给予依降钙素肌注)及对照组(68例,单纯予PKP)。患者均进... 详细信息

目的观察依降钙素配合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)早期临床效果。方法因OVCF行PKP的绝经后妇女随机分为观察组(68例,PKP术后当日给予依降钙素肌注)及对照组(68例,单纯予PKP)。患者均进行不少于半年的随访,平均随访时间(7.21±0.43)个月,分别记录两组术前、术后3 d、1个月、3个月、末次随访时视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术前、术后3个月、末次随访时骨密度(BMD)等相关数据并进行对比分析。结果所有手术均顺利完成,两组患者术后腰背部疼痛及功能障碍均有效缓解,与对照组相比,观察组在术后1、3个月、末次随访时缓解更加明显。至末次随访时对照组术后新发邻近椎体骨折2例,手术椎体再骨折6例;观察组术后发生邻近椎体骨折1例,手术椎体再骨折1例,两组骨折发生时间集中在术后(4.5±0.57)个月,两组早期术后再骨折总发生率比较差异有统计学意义(P依降钙素肌注可减轻因骨质疏松进行性加重导致的腰背痛,并能有效降低早期再骨折的发生率。

关键词： PKP 依降钙素骨质疏松性椎体压缩骨折

依降钙素对绝经后骨质疏松女性腰椎退行性疾病治疗研究的观察

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中国骨质疏松杂志 2014年第4期20卷 379-381页

作者：王天天王亮马远征李大伟张妍刘志刘飞河北北方学院河北张家口075000 解放军第309医院北京100091

目的探索依降钙素联合钙剂、维生素D对于绝经后骨质疏松的患者腰椎融合术后发生椎弓根螺钉松动、拔出现象的影响。方法观察40位年龄在55～70岁[（62．5±4．5）岁]之间患中度以上骨质疏松的绝经后老年女性（T〈-2．5），因腰椎退行性疾... 详细信息

目的探索依降钙素联合钙剂、维生素D对于绝经后骨质疏松的患者腰椎融合术后发生椎弓根螺钉松动、拔出现象的影响。方法观察40位年龄在55～70岁[（62．5±4．5）岁]之间患中度以上骨质疏松的绝经后老年女性（T〈-2．5），因腰椎退行性疾病接受腰椎后路减压融合术后，植入8颗椎弓根螺钉的患者，随机平均分为两组，第1组患者术后给予口服钙尔奇D片2片／日（每片含碳酸钙1．5g及维生素D，125iu）及肌注依降钙素20单位／周，第2组患者给予口服钙尔奇D片2片／日。随访12个月，通过数字化平片、320排螺旋CT及手术取出内固定等方法观察两组患者椎弓根螺钉松动的发生率。结果通过统计学的方法分析后表明，两组患者的椎弓根螺钉松动、拔出的概率是不同的，经过进一步的分析发现接受依降钙素及补钙和维生素D治疗组的患者椎弓根螺钉发生松动的概率小于单纯接受补钙及维生素D治疗组。结论降钙素联合补钙和维生素D治疗可以减少绝经后骨质疏松女性椎弓根螺钉松动的发生率，其效果优于单纯补钙和维生素D治疗。

关键词：依降钙素骨质疏松症绝经后女性腰椎退行性疾病

依降钙素联合丹鹿通督片治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

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依降钙素联合丹鹿通督片治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

作者：刘俊山西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察依降钙素联合丹鹿通底片治疗DLSS患者,对腰腿痛、腰椎活动度、间歇性跛行的改善情况,研究其作用机理,从而来探讨评估其临床意义、科学性及安全性。方法:收集就诊于山西省中医院脊柱科门诊DLSS患者符合诊断标准、纳入标准60... 详细信息

目的:通过观察依降钙素联合丹鹿通底片治疗DLSS患者,对腰腿痛、腰椎活动度、间歇性跛行的改善情况,研究其作用机理,从而来探讨评估其临床意义、科学性及安全性。方法:收集就诊于山西省中医院脊柱科门诊DLSS患者符合诊断标准、纳入标准60名,随机分为两组。两组予基础治疗维D钙咀嚼片200mg po tid。对照组加用依降钙素注射液10IU im Qod,治疗组在对照组基础上加用丹鹿通督片2.4g po tid。治疗1月。治疗前收集患者基本情况,并对患者腰腿痛、间歇性跛行进行评分。治疗后再次评分并进行比较及整体疗效评估。结果:1.两组患者治疗前性别、年龄及症状评分无显著性差异(P>0.05)。2.治疗后腰腿痛、间歇性跛行、腰椎后活动度均较治疗前明显改善(P依降钙素联合丹鹿通督片治疗DLSS的患者疗效确切,效果优于依降钙素组,可有效改善间歇性跛行,明显缓解腰腿痛,药物安全有效,值得推广。

关键词：依降钙素丹鹿通督片腰椎管狭窄症

一项为期18个月、多中心应用重组人甲状旁腺激素（1-34）与依降钙素治疗绝经后骨质疏松症的随机、对照临床试验研究

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中华内分泌代谢杂志 2015年第2期31卷 120-126页

作者：张秀珍宣淼李颖张红王永兰杨军王博郭晓蕙吕肖峰薛庆云杨刚毅姬秋和刘志民李成江吴天凤盛正妍李蓬秋童九翠同济大学附属同济医院内分泌科上海200065 上海市杨浦区中心医院内分泌科北京大学第一医院内分泌科北京军区总医院内分泌科卫生部北京医院内分泌科重庆医科大学附属第二医院内分泌科第四军医大学西京医院内分泌科第二军医大学附属长征医院内分泌科浙江大学医学院附属第一医院内分泌科浙江医院内分泌科上海市第一人民医院内分泌科四川省人民医院内分泌科安徽省药物临床评价中心

目的：重组人甲状旁腺激素（rhPTH）（1-34）是目前唯一促进骨形成的药物,中国绝经后骨质疏松症（PMOP）妇女长期应用 rhPTH（1-34）的有效性和安全性尚未见报道,本研究首次为期18个月,全国11个城市探讨比较 rhPTH（1-34）与依降钙素（... 详细信息

目的：重组人甲状旁腺激素（rhPTH）（1-34）是目前唯一促进骨形成的药物,中国绝经后骨质疏松症（PMOP）妇女长期应用 rhPTH（1-34）的有效性和安全性尚未见报道,本研究首次为期18个月,全国11个城市探讨比较 rhPTH（1-34）与依降钙素（益盖宁,CT）治疗 PMOP 的有效性和安全性。方法选择453例 PMOP 患者随机分至每日1次 rhPTH（1-34）20μg（200 U）,治疗18个月组（n =341）或每周一次 CT 20U,治疗12个月组（n=112）。治疗前、后6、12、18个月检测腰椎（L1-4）和股骨颈骨密度及骨转换生化指标：分别用放免法测定血清骨特异碱性磷酸酶（BSAP）定量夹心酶联免疫法测尿 C 端肽（CTX）/肌酐,评估统计骨痛及骨折发生率和药物不良反应。结果治疗后6、12、18个月 rhPTH（1-34）组较 CT 组腰椎骨密度显著增加（4.3%对1.94%,6.8%对2.72%,9.51%对2.86%,P＜0.01）。股骨颈骨密度,rhPTH（1-34）组较CT 组在治疗12个月有上升趋势,18个月增长具有统计学意义（2.64%,P＜0.01）。骨形成指标在6、12、18个月,rhPTH（1-34）组均较 CT 组有明显增长：血清 BSAP 93.67%对-3.56%,117.78%对-4.12%,49.24%对-5.81%,P＜0.01；骨吸收指标尿 C 端肽/肌酐250%对-29.5%,330%对-41.4%,273%对-10.6%,P＜0.01。rhPTH（1-34）与 CT 组在止痛作用相似。 rhPTH（1-34）组临床骨折率为3.23%（11/341）,CT 组骨折率为5.36%（6/112,P=0.303）。两种治疗均耐受良好。 rhPTH（1-34）组高钙尿症（9.38%）和高钙血症（7.04%）均为一过性,没有导致临床症状发生。 rhPTH（1-34）组注射部位皮肤瘙痒（8.21%对2.68,P =0.044）和发红（4.40%对 0,P=0.024）发生率高。 CT 组恶心/呕吐（16.07%对 6.16%,P=0.001）和颜面潮红（7.14%对 0.59%,P＜0.001）更为常见。结论 rhPTH（1-34）可更明显增加腰椎骨密度和骨形成指标。经过18个月治疗,也能增加股骨颈骨密度,降低各部位的骨折发生率,可以有效地改善骨痛。本研究结果提示 rhPTH（1-34）是治疗中国绝经后妇女骨质疏松症安全有效的药物。

关键词：人重组甲状旁腺激素依降钙素骨质疏松症骨密度骨折

阿仑膦酸钠片联合依降钙素对骨质疏松骨折患者术后骨痛的影响

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中国临床药理学杂志 2021年第9期37卷 1059-1062页

作者：陈学青张英剑商福青天津医科大学宝坻临床学院骨科天津301800

目的观察阿仑膦酸钠片联合依降钙素对骨质疏松(OP)骨折患者术后骨痛的影响。方法将126例OP骨折的患者依据随机数字法分为对照组63例与试验组63例。对照组在常规使用骨质疏松症药物基础上给予阿仑磷酸钠片,每次70 mg,每周1次,口服。试验... 详细信息

目的观察阿仑膦酸钠片联合依降钙素对骨质疏松(OP)骨折患者术后骨痛的影响。方法将126例OP骨折的患者依据随机数字法分为对照组63例与试验组63例。对照组在常规使用骨质疏松症药物基础上给予阿仑磷酸钠片,每次70 mg,每周1次,口服。试验组在对照组的基础上给予依降钙素:治疗前7 d,每次50 U,每天1次,肌内注射;治疗第8天开始,每次50 U,隔日1次,肌内注射;治疗第14天开始,每次50 U,隔3天1次,肌内注射。连续注射28 d为1个疗程。2组均治疗6个月。比较2组患者1,25-二羟维生素D3(1,25-(OH)2D3)、甲状旁腺激素(PTH)、腰椎(L1~4)骨密度、股骨颈骨密度、髋部骨密度、视觉模拟评分(VAS),以及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的1,25-(OH)2D3分别为(25.97±2.86)和(20.35±2.85)mmol·L^(-1),PTH分别为(60.58±6.66)和(73.58±10.30)ng·L^(-1),腰椎(L1~4)骨密度分别为(0.84±0.10)和(0.72±0.11)g·cm^(-3),股骨颈骨密度分别为(0.85±0.13)和(0.74±0.10)g·cm^(-3),髋部骨密度分别为(0.85±0.13)和(0.79±0.10)g·cm^(-3),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用阿仑膦酸钠片联合依降钙素的方案治疗骨质疏松骨折的患者,可以提升患者的骨密度值,降低骨痛程度,提升疗效,具有良好的安全性。

关键词：阿仑膦酸钠依降钙素骨质疏松骨折