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臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后缺损的应用

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 58-61页

作者：岳超王涛段梦莹戴叶芹彭建中沈忠宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009 杭州市第三人民医院肛肠科杭州310009

目的探讨臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后继发肛周缺损的临床效果.方法回顾性分析2009年1月至2021年1月期间杭州市第三人民医院皮肤科13例肛周Paget病患者在肿瘤切净后采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周缺损的临床资料... 详细信息

目的探讨臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后继发肛周缺损的临床效果.方法回顾性分析2009年1月至2021年1月期间杭州市第三人民医院皮肤科13例肛周Paget病患者在肿瘤切净后采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周缺损的临床资料,总结术后臀部恢复情况以及对肛门排便功能的影响.结果 13例肛周缺损面积4.8 cm × 5.6 cm~12.2 cm × 16.4 cm,采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复缺损,全部一期愈合.1例行临时性回肠造口术,3个月后行回肠造口回纳术后,肛门排便功能恢复;1例合并直肠癌,行乙状结肠永久性造口术分流粪便,肛门排便功能丧失.随访1~6年,13例患者臀部形态对称,12例肛门保留者排便功能正常.未合并其他恶性肿瘤的12例肛周Paget患者术后肿瘤无复发,3例患者出现肛门轻度狭窄,无肛门黏膜外翻,无伤口裂开;1例合并肛管腺癌的肛周Paget病患者在术后1年出现双侧腹股沟淋巴结、髂内淋巴结转移,半年后死亡.结论臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣血供可靠,推进幅度大,可修复肛周较大面积的皮肤缺损.

关键词：佩吉特病,乳腺外肛周缺损岛状皮瓣 V-Y推进修复

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乳腺外佩吉特病三例报告并文献复习

肿瘤研究与临床 2008年第3期20卷 200-202页

作者：阿衣古丽·哈热张瑾熔巴尔夏古丽新疆医科大学附属肿瘤医院放疗二科乌鲁木齐830000

目的探讨乳腺外佩吉特病(EMPD)的临床特点以及手术、放疗及化疗在EMPD治疗中的作用.方法回顾性分析3例EMPD,并复习国内外文献中EMPD的病例65例,共68例.结果手术和手术加放疗组56例,随访时间6～204个月,局部复发率为39.3%,18例行术后... 详细信息

目的探讨乳腺外佩吉特病(EMPD)的临床特点以及手术、放疗及化疗在EMPD治疗中的作用.方法回顾性分析3例EMPD,并复习国内外文献中EMPD的病例65例,共68例.结果手术和手术加放疗组56例,随访时间6～204个月,局部复发率为39.3%,18例行术后放疗,其中1例术后3年复发、放疗后8年复发、再次放疗后生存6年,死于肺转移;6例放疗后2年未见复发,2例放疗后5年未见复发.单纯放疗者10例,随访时间6～96个月,2例放疗后12～24个月出现局部复发,其中1例再次放疗后生存26个月死亡,局部控制率为80%.单纯化疗者2例,1例完全缓解.结论 EMPD病史较长,病情发展缓慢,可局限于局部数年,易误诊,误诊时间≥1年,手术为EMPD的首选治疗方式,但局部复发率较高,配合放疗可降低其局部复发率,单纯放疗也可取得满意的局部控制率.反复复发或转移者化疗具有一定的作用.

关键词：佩吉特病,乳腺外外科手术放射疗法抗肿瘤联合化疗方案

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乳腺外佩吉特病的超声特征

中国医学影像技术 2019年第1期35卷 121-124页

作者：汪健陈琴罗俊遵义医科大学研究生院贵州遵义563003 四川省医学科学院四川省人民医院超声科四川成都610072

目的探讨乳腺外佩吉特病(EMPD)的超声声像图特征。方法回顾性分析经病理证实的41例EMPD患者的超声资料及声像图特征。结果 41例中,病灶位于外阴33例,腹股沟2例,肛周2例,上胸壁1例,下腹壁1例,额部1例,拇指1例。超声检出病变36例,根据形... 详细信息

目的探讨乳腺外佩吉特病(EMPD)的超声声像图特征。方法回顾性分析经病理证实的41例EMPD患者的超声资料及声像图特征。结果 41例中,病灶位于外阴33例,腹股沟2例,肛周2例,上胸壁1例,下腹壁1例,额部1例,拇指1例。超声检出病变36例,根据形态可分为弥漫型和肿块型。弥漫型31例,均表现为形态不规则、边缘不清的弥漫性病变,超声显示皮肤增厚30例,无增厚1例;病灶呈低回声8例,稍低回声23例;CDFI血流分级0级2例,1级6例,2级11例,3级12例;腹股沟淋巴结异常9例。肿块型5例,均表现为边缘清晰的肿块样病变,超声显示皮肤增厚1例,无增厚4例;肿块内部呈低回声3例,稍低回声2例;形态规则4例,不规则1例;CDFI血流分级0级1例,1级2例,2级1例,3级1例;腹股沟淋巴结异常3例。5例(5/41,12.20%)超声未见明显异常。结论超声可敏感识别EMPD病变区回声异常及血流异常,诊断EMPD需结合临床表现。

关键词：佩吉特病,乳腺外超声检查

5例乳腺外佩吉特病患者行整形修复治疗的护理

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中华护理杂志 2009年第1期44卷 38-40页

作者：孙红灵安徽医科大学第一附属医院整形科合肥市230022

总结了5例乳腺外佩吉特病患者围手术期的护理经验。术前做好心理护理、术前准备、合并症的护理。术后做好切口及皮瓣的护理、引流管及尿管的护理、体位的管理、饮食指导,其中避免皮瓣受压、预防皮瓣感染是确保皮瓣成活的关键。本组皮瓣... 详细信息

总结了5例乳腺外佩吉特病患者围手术期的护理经验。术前做好心理护理、术前准备、合并症的护理。术后做好切口及皮瓣的护理、引流管及尿管的护理、体位的管理、饮食指导,其中避免皮瓣受压、预防皮瓣感染是确保皮瓣成活的关键。本组皮瓣全部成活,其中4例切口甲级愈合,1例皮瓣远端边缘有2.0cm×2.5cm的创面,经换药愈合。

关键词：佩吉特病,乳腺外外科皮瓣修复外科手术护理

黏蛋白2和细胞角蛋白20在乳房外佩吉特病皮损中的表达

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中国药物与临床 2014年第10期14卷 1345-1348,I0002页

作者：梁丽丽秦小卫张志新山西省人民医院皮肤性病科太原030012 山西省中医药研究院普外科

目的探讨黏蛋白2(MUC2)和细胞角蛋白20(CK20)在乳房外佩吉特病(EMPD)中的表达情况及两者之间的关系。方法应用生物素蛋白免疫组织化学法(SP法)检测24例EMPD及10名美容切除术后正常组织上MUC2与CK20的表达。结果 24例EMPD常规苏木素-伊红... 详细信息

目的探讨黏蛋白2(MUC2)和细胞角蛋白20(CK20)在乳房外佩吉特病(EMPD)中的表达情况及两者之间的关系。方法应用生物素蛋白免疫组织化学法(SP法)检测24例EMPD及10名美容切除术后正常组织上MUC2与CK20的表达。结果 24例EMPD常规苏木素-伊红(HE)染色显示:11例为原位性佩吉特病:Paget细胞局限在上皮内;13例为浸润性佩吉特病:Paget细胞穿破基底膜浸润到真皮及皮下脂肪。11例原位性EMPD细胞质中CK20表达中等强度阳性1例,弱阳性5例,阴性5例;13例浸润性EMPD细胞质中CK20表达强阳性9例,阳性4例;10例正常皮肤细胞质中CK20表达4例弱阳性,6例阴性。11例原位性EMPD细胞质中MUC2表达阳性1例,弱阳性7例,阴性3例;13例浸润性EMPD中MUC2表达强阳性13例;10例正常皮肤中MUC2表达6例弱阳性,4例阴性。浸润性EMPD中MUC2的阳性细胞表达明显高于CK20(P0.05)。结论 MUC2在浸润性EMPD中的阳性细胞表达明显高于CK20的阳性表达,MUC2可能是EMPD发生发展中的重要因子,可能在EMPD的侵袭和转移中起着重要作用。在EMPD中联合检测MUC2和CK20,有助于对EMPD做出更为明确的诊断,指导临床治疗和预防。

关键词：佩吉特病,乳腺外黏蛋白 2 角蛋白 20 免疫组织化学

反射式共聚焦显微镜辅助手术治疗外阴乳房外Paget病二例

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中华皮肤科杂志 2021年第8期54卷 723-725页

作者：孔令卓张韡单士军吴信峰中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院整形美容科南京210042 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042 厦门大学附属翔安医院皮肤科 361000

为了探索准确判断乳房外Paget病手术边界的方法,对2例经病理确诊的外阴原位乳房外Paget病,术前使用反射式共聚焦显微镜确定肿瘤边界,以此为基础进行改良的扩大切除术。术后切缘行4点病理监测未见肿瘤残留,1年后随访未见复发。

关键词：佩吉特病,乳腺外显微镜检查,共焦外科手术

降低乳房外Paget病手术复发率的研究进展

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中华皮肤科杂志 2020年第5期53卷 398-400页

作者：宋乐彬鲁严南京医科大学第一附属医院皮肤科 210029

乳房外Paget病是一种较为少见的皮肤恶性肿瘤,手术是治疗该病的重要方法,但由于本病的临床、病理特点和手术方式等因素影响,术后复发率仍较高。本文综述近年来有关降低EMPD手术复发率的研究进展。

关键词：佩吉特病,乳腺外外科手术复发

阴囊双蒂皮瓣联合拱顶石皮瓣修复6例男性阴部乳房外Paget病术后大面积缺损

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中华皮肤科杂志 2023年第1期56卷 64-66页

作者：王敏艾勇张慧邓豫豫雷伟琦江西省皮肤病专科医院皮肤外科南昌330001

目的探讨阴囊双蒂皮瓣联合拱顶石皮瓣修复男性阴部乳房外Paget病术后大面积缺损的临床效果。方法回顾分析2018年2月至2019年3月于江西省皮肤病专科医院收治的6例男性阴部乳房外Paget病患者的临床资料。患者年龄70~84(中位77.5)岁,病灶... 详细信息

目的探讨阴囊双蒂皮瓣联合拱顶石皮瓣修复男性阴部乳房外Paget病术后大面积缺损的临床效果。方法回顾分析2018年2月至2019年3月于江西省皮肤病专科医院收治的6例男性阴部乳房外Paget病患者的临床资料。患者年龄70~84(中位77.5)岁,病灶累及阴阜、阴茎及阴囊,术后缺损面积18~133(中位96)cm^(2)。所有患者阴阜部缺损选择腹部拱顶石皮瓣修复,阴囊及阴茎部缺损利用残存阴囊组织设计阴囊双蒂皮瓣修复。术后1、3个月及之后每3个月随访。结果6例患者随访3~36个月,平均10个月,皮瓣均成活,皮瓣色泽和质地较好,供皮区和受皮区在功能和外形上均达到良好效果。结论阴囊双蒂皮瓣及拱顶石皮瓣联合使用可修复男性阴部乳房外Paget病切除术后大面积缺损,操作简单,血供良好。

关键词：佩吉特病,乳腺外外科皮瓣阴茎阴囊双蒂皮瓣拱顶石皮瓣阴阜

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肛周Paget’s病临床诊治进展

中国全科医学 2020年第27期23卷 3496-3502页

作者：颜桂林杜媛芳蒲永平刘鹂杨向东成都肛肠专科医院四川省成都市610031 成都中医药大学四川省成都市610075

肛周Paget’s病是一种罕见的恶性疾病,其临床表现不典型,易与肛周慢性湿疹、鲍温病等相混淆,且在临床诊断、治疗、复发因素及预后判断等方面尚无统一标准与共识,临床上误诊率较高。为此本文从流行病学、分类及发病机制、临床表现、诊断... 详细信息

肛周Paget’s病是一种罕见的恶性疾病,其临床表现不典型,易与肛周慢性湿疹、鲍温病等相混淆,且在临床诊断、治疗、复发因素及预后判断等方面尚无统一标准与共识,临床上误诊率较高。为此本文从流行病学、分类及发病机制、临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗手段及复发和预后方面对肛周Paget’s病做一综述,以提高临床医师对该病的认识。

关键词：佩吉特病,乳腺外肛周Paget’s病病理学诊断,鉴别治疗预后