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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2005年第8期1卷 36-37页

作者： Gould J.B. Danielsen B. Korst L.M. 成健 Dr.Div. of Neonatal and Devmtl. Med. Stanford University 750 Welch Road Palo Alto CA 94304 United States

OBJECTIVE: To estimate the relationship between case-mix adjusted cesarean delivery rates and neonatal morbidity and mortality in infants born to low-risk mothers. METHODS: This retrospective cohort study used vital and administrative data for 748,604 California singletons born without congenital abnormalities in 1998-2000. A total of 282 institutions was classified as average-, low-, or high-cesarean delivery hospitals based on their cesarean delivery rate for mothers without a previous cesarean delivery, in labor at term, with no evidence of maternal, fetal, or placental complications. Neonatal mortality, diagnoses, and therapeutic interventions determined by International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification codes, and neonatal length of stay were compared across these hospital groupings. RESULTS: Compared with average-cesarean delivery-rate hospi tals, infants born to low-risk mothers at low-cesarean delivery hospitals had increased fetal hemorrhage, birth asphyxia, meconium aspiration syndrome, feeding problems, and electrolyte abnormalities (P <.02). Infused medication, pressors, transfusion for shock, mechanical ventilation, and length of stay were also increased (P <.001). This suggests that some infants born in low-cesarean delivery hospitals might have benefited from cesarean delivery. Infants delivered at high-cesarean delivery hospitals demonstrated increased fetal hemorrhage, asphyxia, birth trauma, electrolyte abnormalities, and use of mechanical ventilation (P <.001), suggesting that high cesarean delivery rates themselves are not protective. CONCLUSION: Neonatal morbidity is increased in infants born to low-risk women who deliver at both low-and high-cesarean delivery-rate hospitals. The quality of perinatal care should be assessed in these outlier hospitals.

关键词：剖宫产分娩新生儿发病率低危人群胎粪吸入综合征围生期足月分娩喂养问题出生婴儿先天性疾病药物输注

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瑞舒伐他汀对存在亚临床动脉粥样硬化的低危人群颈动脉内膜中层厚度进展的影响——METEOR试验

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美国医学会杂志（中文版） 2007年第4期26卷 208-216页

作者： John R. Crouse Ⅲ Joel S. Raichlen Ward A. Riley Gregory W. Evans Mike K. Palmer Daniel H. O＇ Leary Diederick E. Grobbee Michiel L. Bots 李军（译） Wake Forest University School of Medicine Medical Cel. ter Blvd Winston-SaJem NC 27157 Departments of Neurology Wake Forest University Winston- Salem NC Departments of Public Health Sciences Wake Forest University Winston- Salem NC AstraZeneca Wilmington Del AstraZeneca Macclesfield England Caritas Carney Hospital Boston Mass Department of Epidemiology Julius Center for Health Sciences and Primary Care University Medical Center Utrecht Utrecht the Netherlands 不详

背景：动脉粥样硬化往往在机体出现症状之前就已有所进展。目前，我们尚不清楚Framingham风险评分（Framinghaln risk score，FRS）较低的轻中度亚临床动脉粥样硬化中年人群是否能从治疗中获益。目的：评价为期2年的他汀类药物治疗能否... 详细信息

背景：动脉粥样硬化往往在机体出现症状之前就已有所进展。目前，我们尚不清楚Framingham风险评分（Framinghaln risk score，FRS）较低的轻中度亚临床动脉粥样硬化中年人群是否能从治疗中获益。目的：评价为期2年的他汀类药物治疗能否减缓颈动脉内膜中层厚度（carotid intimamedia thickness，CIMT）继续增厚或使粥样斑块消退。设计、地点及参试者：“瑞舒伐他汀对内膜中层厚度影响的测评研究（Measuring Effects on Intima-Media Thickness：an Evaluation of Rosuvastatin，METEOR）”是2002年8月至2006年5月在美国及欧洲61个基层医疗中心开展的一项随机、双盲、安慰剂对照研究，共纳入984名参试者，有的参试者仅以年龄（平均年龄，57岁）为冠心病的危险因素，有的参试者10年内FRS低于10％、CIMT重庞增厚（1．2～3．5mm）、LDL胆固醇水平有所升高（平均值，154mg／dL）。干预：参试者服用40mg瑞舒伐他汀或安慰剂。主要观测指标：12个颈动脉位点最大CIMT的变化率（经B超检测）；颈总动脉位点、颈动脉窦位点及颈内动脉位点最大CIMT的变化，颈总动脉位点平均CIMT的变化。仅在瑞舒伐他汀组中评估CIMT的消退情况。结果：瑞舒伐他汀组参试者LDL胆固醇平均（SD）水平由基线时的155（24．1）mg／dL降至78（27．5）mg／dL，平均降低49％（与安慰剂组相比P〈0.001）。瑞舒伐他汀组12个颈动脉位点最大CIMT的变化值为-0．0014（95％CI，-0．0041～0.0014）mm／y，安慰剂组12个颈动脉位点最大CIMT的变化值为Q0131（95％CI，Q0087～Q0174）mm／y（P〈0.001）。瑞舒伐他汀组颈总动脉位点最大CIMT的变化值为-0.0038（95％CI，-0.0064～-0.0013）mm／y（P〈0.001），颈动脉窦位点最大CIMT的变化值为-0.0040（95％CI，-0.0090～0.0010）mm／y（P〈0.001），颈内动脉位点最大CIMT的变化值为0.0039（95％CI，-0.0009～0.0088）mm／y（P=0.02）。瑞舒伐他汀组颈总动脉位点平均CIMT的变化值为0.0004（95％CI，-0.0011～0.0019）mm／y（P〈0.001）。P值均为与安慰剂组相比。总的来说，瑞舒伐他汀具有良好的耐受性，很少引发严重的心血管不良事件（在2年内有6名参试者[0.86％]出现8起不良事件[1．1％]）。结论：对于FRS低于10％的亚临床动脉粥样硬化中年人群而言，瑞舒伐他汀能够在2年内显著降低最大CIMT的进展速率，与安慰剂相比差异具有统计学显著性。但是，瑞舒伐他汀无法诱导病变消退。今后，我们仍需开展大型远期试验来明确上述研究结果的临床意义．

关键词：亚临床动脉粥样硬化颈动脉内膜中层厚度瑞舒伐他汀低危人群 Rosuvastatin 试验心血管不良事件安慰剂对照

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作为宫颈癌低危人群细胞学筛查辅助方法的人乳头瘤病毒年龄相关性研究

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国外医学（妇产科学分册） 2006年第6期33卷 448-449页

作者：贺国丽

高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测已推荐作为一种细胞学或辅助细胞学的替代方法用于宫颈癌筛查.本研究旨在评估欧洲人群中HR-HPV感染的年龄特点和与细胞学诊断之间的关系.

关键词：人乳头瘤病毒细胞学筛查宫颈癌筛查年龄相关性低危人群细胞学诊断 HPV感染年龄特点

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基于微信小程序指导下的低危人群肠道准备的效果

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中国医药科学 2024年第13期14卷 156-159,172页

作者：边绪强张洋洋耿献辉岳玮黄锦联勤保障部队第九八八医院消化内科河南郑州450007 联勤保障部队第九八八医院卫勤处河南郑州450007

目的探讨基于微信小程序指导下的低危人群肠道准备的效果。方法纳入肠道准备常见影响因素,构建问答表,研发微信小程序,通过简易手机端操作,快速准确识别肠道准备低危人群,选取2021年6—12月在联勤保障部队第九八八医院消化内镜中心接受... 详细信息

目的探讨基于微信小程序指导下的低危人群肠道准备的效果。方法纳入肠道准备常见影响因素,构建问答表,研发微信小程序,通过简易手机端操作,快速准确识别肠道准备低危人群,选取2021年6—12月在联勤保障部队第九八八医院消化内镜中心接受无痛电子结肠镜检查的患者1360例,微信小程序识别出低危人群(417例),纳入试验组予以2 L复方聚乙二醇电解质散(PEG-ELS)低剂量方案,其他人群(943例),纳入对照组予以3 L PEG-ELS常规方案。所有患者肠道准备效果均使用Boston肠道准备评分量表(BBPS)予以评价,并记录息肉检出率、插镜成功率、达盲时间等其他结果,同时记录服用PEG-ELS后的不良反应和再次检查意愿,观察比较两组患者的肠道准备结果及受试者情况。结果两组患者的BBPS总分、各节段得分、息肉检出率、插镜成功率、达盲时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组患者的不良反应总发生率低于对照组,再次检查意愿高于对照组,差异有统计学意义(P低危人群,采用2 L PEG-ELS方案具有较少的不良反应与较好的患者耐受性,与常规方案肠道准备质量相当。

关键词：肠道准备低危人群微信小程序患者耐受性

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血管迷走神经反应率和体重的关系:在高危和低危人群中的调查结果

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国外医学（输血及血液学分册） 2003年第6期26卷 570-571页

作者： NwemanBH 叶兵不详黄石市输血研究所

背景在高危和低危人群和初次献血和重复献血者中,体重对血管迷走神经反应率的影响还未被研究。而且,血管迷走神经反应率和体重并不是按资料上所要求来评估的。设计及方法 2001年,随机选择了1,073名白人高中生,在2001年和2002年从普通... 详细信息

背景在高危和低危人群和初次献血和重复献血者中,体重对血管迷走神经反应率的影响还未被研究。而且,血管迷走神经反应率和体重并不是按资料上所要求来评估的。设计及方法 2001年,随机选择了1,073名白人高中生,在2001年和2002年从普通献血者中随机选择了949名,将他们分别按体重分组来分析其血管迷走神经反应率。结果

关键词：血管迷走神经反应率体重高危人群低危人群调查献血

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腹部触诊筛查胎儿宫内发育迟缓在低危人群中的有效性:一项观察性研究

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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2005年第4期1卷 18-19页

作者： Bais J.M.J. Eskes M. Pel M. 高雪莲 Dept. of Obstetrics and Gynaecology Medisch Centrum Alkmaar Wilhelminalaan 12 1815 JD Alkmaar Netherlands

Objective: To evaluate the performance of abdominal palpation as a screening test for intrauterine growth retardation (IUGR) in a low risk population, under standard practice conditions. Study design: Population based observational study of 6318 consecutive low risk singleton pregnancies. The Dutch obstetric system distinguishes low from high risk pregnancies. In the low risk group abdominal palpation as a screening test is performed by midwives. If a complication, like IUGR, during prenatal care is assessed, the women is referred to a consulted obstetrician. Ultrasound is performed by the consulted obstetrician. In case of sustained suspicion the women is selected as high risk. Outcome parameters: severe small for gestational age (SGA) birthweight below 2.3rd centile, all SGA birthweight below 10th centile, operative delivery, neonatal morbidity and perinatal mortality. Screening value of abdominal palpation, abdominal palpation combined with ultrasound, and the performance of high risk selection was assessed by conventional performance measures. Results: Abdominal palpation as a screening test for IUGR is of limited value: the observed sensitivities were 28%for severe SGA and 21%for SGA p≤10, respectively. After ultrasound in case of sustained suspicion, the sensitivity in detection of severe SGA was 25%and positive predictive value (PPV) 16%. In detection of SGA p≤10 sensitivity was 15%and PPV 55%, which means 45%were false positives. The sensitivity of the Dutch obstetric system in selection of high risk pregnancies in detection of severe SGA was 53%, in detection of SGA p≤10 was 37%. Perinatal mortality was 0.9%(57/6318) and 32%of these cases were SGA. Six cases of fetal death were unrecognised during prenatal care (0.09%) and seem preventable. The prevalence of a 5 min Apgar Score≤7 was significantly higher in the SGA infants if SGA was defined as p≤10. Conclusions: The diagnostic performance of abdominal palpation as a screening test for IUGR detection in a l

关键词：低危人群观察性研究腹部触诊产前检查围生期死亡率高危妊娠小于胎龄儿百分位数系统鉴别常规超声检查

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在未经选择的低危人群中联合母体因素和子宫动脉多普勒测速法建立先兆子痫预测模型

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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2005年第12期1卷 8-9页

作者： Yu C.K.H. Smith G.C.S. Papageorghiou A.T. 高雪莲 Harris Birthright Research Centre for Fetal Medicine King's College Hospital Medical School Denmark Hill London SE5 8RX United Kingdom Dr

Objective: The purpose of this study was to develop a predictive model for preeclampsia. Study design: This was a prospective screening study for preeclampsia using uterine artery Doppler ultrasound in unselected low-risk singleton pregnancies at community hospitals in the UK (n = 32,157). Logistic regression models were developed and their predictive ability assessed using the area under the receiver operator curve (AROC). Results: Six hundred twelve (2.0% ) women developed preeclampsia, and 144 (0.5% ) required early delivery (< 34 weeks). A model using both maternal and ultrasound factors had an AROC of 0.798, which was higher than ultrasound alone (0.729, P < .0001) or maternal factors alone (0.712, P < .0001). In early onset disease, the AROC of ultrasound alone (0.922) was not significantly improved by adding maternal predictors (0.945, P = .27). In contrast, late onset disease was better predicted by the combined model (AROC 0.798) than ultrasound alone (AROC 0.729, P < .0001) or maternal factors alone (AROC 0.712, P < .0001). Conclusion: The combination of uterine artery Doppler ultrasound and maternal factors provided the

关键词：母体因素低危人群先兆子痫子宫动脉多普勒测速预测模型因素模型预测价值多普勒超声检查回归模型

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低危人群中的HCV检测

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国际流行病学传染病学杂志 1991年第2期 87-87页

作者：袁学文

作者用一种对丙型肝炎病毒(HCV)RNA敏感试验和Chiron/Ortho重组免疫印迹法(RIBA C100)对获自献血者的67份C100-3 ELISA阳性标本进行研究,以评价上述检测方法的特异性。同时,对非甲非乙型肝炎(NANBH)的替代标记——丙氨酸转氨酶(ALT)活... 详细信息

作者用一种对丙型肝炎病毒(HCV)RNA敏感试验和Chiron/Ortho重组免疫印迹法(RIBA C100)对获自献血者的67份C100-3 ELISA阳性标本进行研究,以评价上述检测方法的特异性。同时,对非甲非乙型肝炎(NANBH)的替代标记——丙氨酸转氨酶(ALT)活性和抗-HBc也进行了检测。用ELISA法筛选9998名志愿献血者。53份标本明显高于临界值而定为阳性标本,15份标本介于可疑与阴性之间。所有标本均重复检测2次。对NANBH替代标记阳性

关键词： HCV 阳性检出 RNA RIBA 低危人群标本 ELISA 献血者

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难治性梭状芽孢杆菌可使低危人群发生严重腹泻

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传染病网络动态 2006年第2期 2-3页

作者：张薇（编译）

据*** 12月1日报道（原载Mor Mortal Wkly Rep CDC Surveill Summ 2005：54：1201-1205），临床医生应该警惕在严重的难治性梭状芽孢杆菌相关性疾病（CDAD）的病例中缺乏常见的风险因素，如近期住院史或抗生素使用的人群。宾夕法尼亚和... 详细信息

据*** 12月1日报道（原载Mor Mortal Wkly Rep CDC Surveill Summ 2005：54：1201-1205），临床医生应该警惕在严重的难治性梭状芽孢杆菌相关性疾病（CDAD）的病例中缺乏常见的风险因素，如近期住院史或抗生素使用的人群。宾夕法尼亚和费城的健康部门和疾病预防控制中心就在其他一些健康的患者中发现严重CDAD后，报道了相关的围产期和社区获得性CDAD。

关键词：梭状芽孢杆菌低危人群难治性疾病预防控制中心腹泻 CDAD 相关性疾病抗生素使用宾夕法尼亚社区获得性

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用酶免疫法检测妊娠及妇科低危人群中淋病效果的评价

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International Journal of Dermatology And Venereology 1990年第4期 255-255页

作者：熊化保

用培养法检测淋球菌的过程复杂,且所需时间长。为了简化和加速淋病的筛检,Abbott实验室建立了用固相酶免疫法(双抗体间接夹心法)快速检测淋球菌抗原的方法。已经证明,该方法用于检测男性人群及在性病门诊就诊的女性患者时,敏感性及特异... 详细信息

用培养法检测淋球菌的过程复杂,且所需时间长。为了简化和加速淋病的筛检,Abbott实验室建立了用固相酶免疫法(双抗体间接夹心法)快速检测淋球菌抗原的方法。已经证明,该方法用于检测男性人群及在性病门诊就诊的女性患者时,敏感性及特异性均很高,但对女性低危人群的检测效果尚属未知。本文对此进行了评价。调查对象包括产科病人152例(平均16.1岁)和在计划生育门诊就诊的120名(平均17.8岁)妇女。两组病人均属淋病低

关键词：淋球菌抗原筛检酶联免疫法淋病性病低危人群产科病人

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