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掌长肌腱移植修复Ⅰ区指伸肌腱断裂

中华手外科杂志 2013年第5期29卷 311-312页

作者：谢浩顾永平杨业林陈优民南京医科大学第二附属医院骨科南京210029 江苏省人民医院骨科南京医科大学附属江宁医院骨科南京医科大学附属溧水区人民医院骨科

指伸肌腱Ⅰ区位于末节指骨背侧基底至中央腱束止点之间的部分，此区伸肌腱有其独特的解剖结构和特点，手指在伸直位时突然受到屈曲方向的暴力，易导致伸肌腱断裂或伴有指骨撕脱性骨折，表现为锤状指畸形[1]。

关键词：伸肌腱断裂移植修复掌长肌腱末节指骨撕脱性骨折锤状指畸形中央腱束指伸肌腱

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真菌性肉芽肿致右环指伸肌腱断裂一例

中华医学杂志 2008年第3期88卷 215-216页

作者：王宣伟林向进郑舟军王跃楼险峰浙江大学医学院附属第一医院骨科杭州310003

患者男，50岁，农民，因右环指背伸不能2周入院。患者半年前无明显诱因下出现右环指掌指关节肿胀胀，无发热、咳嗽、夜间盗汗、体重减轻，无局部疼痛及感觉障碍，未就诊。1个月后肿胀稍减退，无明显诱因下出现环指背伸活动受限，仍无发... 详细信息

患者男，50岁，农民，因右环指背伸不能2周入院。患者半年前无明显诱因下出现右环指掌指关节肿胀胀，无发热、咳嗽、夜间盗汗、体重减轻，无局部疼痛及感觉障碍，未就诊。1个月后肿胀稍减退，无明显诱因下出现环指背伸活动受限，仍无发热等其他不适症状，于当地医院以“关节炎”口眼非甾体类抗炎药物治疗，无好转。2周前用力后突然发现右环指不能背伸，为进一步诊治入院。

关键词：真菌性肉芽肿伸肌腱断裂环指关节肿胀体重减轻感觉障碍局部疼痛不适症状

Ⅰ区伸肌腱断裂锤状指保守疗法疗效不佳的探讨

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中华创伤骨科杂志 2005年第9期7卷 891-892页

作者：陆涛宋知非任杰南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京市210008

目的探讨Ⅰ区伸肌腱断裂锤状指保守疗法疗效不佳的原因及更佳治疗方法。方法通过报告13例保守治疗疗效不佳的闭合、单纯Ⅰ区伸肌腱断裂锤状指的外固定方法及时间,治疗后远侧指间关节(DIP)的欠伸度及其中5例改行手术者术中所见。从指伸... 详细信息

目的探讨Ⅰ区伸肌腱断裂锤状指保守疗法疗效不佳的原因及更佳治疗方法。方法通过报告13例保守治疗疗效不佳的闭合、单纯Ⅰ区伸肌腱断裂锤状指的外固定方法及时间,治疗后远侧指间关节(DIP)的欠伸度及其中5例改行手术者术中所见。从指伸肌腱的解剖、力学及损伤修复机制方面进行探讨。结果13例患者因外固定去除后或治疗后仍有DIP背伸受限而再次就诊。就诊时DIP的欠伸度在20°～50°之间。本组病例门诊就诊时间在伤后15d～1年,其中5例改行手术者在伤后15d～4个月手术。手术中见肌腱断端间以瘢痕组织连接,伸肌腱延长。结论对Ⅰ区伸肌腱断裂锤状指手术治疗比保守治疗更能恢复伸肌腱恢复原有长度及手指伸屈力平衡。因此,只要条件允许及患者同意就应予手术治疗。若只能选择保守治疗时则应作近侧指间关节(PIP)屈曲、DIP过伸固定,固定时间6～8周。

关键词：锤状指固定方法选择伸肌腱断裂疗效不佳保守疗法外固定方法就诊时间保守治疗远侧指间关节

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腕部血管淋巴管瘤致伸肌腱断裂一例报告

中华手外科杂志 2007年第3期23卷 179-179页

作者：魏强张向宁解放军第二五二医院手外科保定071000

患者男，60岁。因右腕背肿物半年伴环指不能背伸活动半月，于2006年9月入院。临床检查：右腕背横纹处可见3．0cm×4．0cm×1．5cm大小肿物跨腕关节沿腱鞘延伸，呈条索状，边界欠清晰，质中，无压痛，移动度小，皮肤表面未见异常；右环... 详细信息

患者男，60岁。因右腕背肿物半年伴环指不能背伸活动半月，于2006年9月入院。临床检查：右腕背横纹处可见3．0cm×4．0cm×1．5cm大小肿物跨腕关节沿腱鞘延伸，呈条索状，边界欠清晰，质中，无压痛，移动度小，皮肤表面未见异常；右环指呈屈曲位，屈指活动正常，主动背伸不能，被动伸指正常，手指感觉正常。超声波提示：右腕背侧沿仲肌腱可见一囊性暗区，范围约3．5cm×2．2cm×0．8cm大小，边界清，形态不规则，内透声差，可见带状分隔。

关键词：伸肌腱断裂血管淋巴管瘤腕部临床检查皮肤表面手指感觉腕关节条索状

老年伸肌腱止点断裂患指不同修复术后屈伸功能对比

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中国老年学杂志 2017年第3期37卷 666-667页

作者：沈娟吴亚芳仲悦萍邱瑜南通大学护理学院江苏南通226001 南通大学附属医院手外科

目的探究微型锚钉修复老年伸肌腱止点处断裂与传统常规术式法对术后屈伸功能的影响。方法 85例老年手指伸肌腱止点断裂患者中42例行微型锚钉修复术为观察组,43例行传统修复术为对照组。比较两组术前患指检查及X线结果、术后2、6、12个... 详细信息

目的探究微型锚钉修复老年伸肌腱止点处断裂与传统常规术式法对术后屈伸功能的影响。方法 85例老年手指伸肌腱止点断裂患者中42例行微型锚钉修复术为观察组,43例行传统修复术为对照组。比较两组术前患指检查及X线结果、术后2、6、12个月患指总主动活动度(TAM)评分,判断患指伸屈功能的恢复情况;分析两组随访1年并发症的发生率。结果两组术前患指位置、指名、外伤及骨结构变化中均无显著差异;观察组术后2、6、12个月TAM评分优良率均显著高于对照组;术后1年,对照组并发症发生率显著高于观察组(Log-rankχ~2=4.034,P=0.045)。结论微型锚钉修复老年手指伸肌腱止点断裂术后,相对于传统术式明显改善患指屈伸功能,手术易操作可行且并发症少。

关键词：微型锚钉伸肌腱断裂屈伸功能

Ⅰ区伸肌腱断裂锤状指治疗效果不佳的原因分析

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广西医科大学学报 2012年第4期29卷 628-628页

作者：冯江学杨渊马志芳韦庆张海张栋周游广西骨伤医院外一科南宁530012

Ⅰ区伸肌腱断裂所致锤状指临床较常见，患者常因疼痛、远侧指问关节（DIP）伸直受限等给生活、工作带来不便而烦恼。目前对闭合的、新鲜的、单纯Ⅰ区伸肌腱断裂的锤状指大多采用保守疗法和手术治疗，但去除外固定或拔出内固定后仍有部... 详细信息

Ⅰ区伸肌腱断裂所致锤状指临床较常见，患者常因疼痛、远侧指问关节（DIP）伸直受限等给生活、工作带来不便而烦恼。目前对闭合的、新鲜的、单纯Ⅰ区伸肌腱断裂的锤状指大多采用保守疗法和手术治疗，但去除外固定或拔出内固定后仍有部分患者背伸受限和肌腱再次断裂的可能。现分析我院2006-2011年收治的16例Ⅰ区伸肌腱断裂锤状指保守治疗和手术治疗效果不佳的病例，以探讨疗效不佳的原因及对策。

关键词：锤状指固定伸肌腱断裂

微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后患指屈伸功能研究

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现代中西医结合杂志 2016年第7期25卷 748-750页

作者：郭尔斐宋亮亮张斌田振峰武建忠张立兴河北省石家庄市第一医院河北石家庄050011

目的通过观察应用微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂与传统的经皮下隧道钢丝加压捆绑缝合修复术式的术后患指屈伸活动功能的差异,证实微型锚钉修复伸肌腱止点断裂的可行性和优越性。方法将100例手外伤手指伸肌腱止点断裂的患者随机分为2... 详细信息

目的通过观察应用微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂与传统的经皮下隧道钢丝加压捆绑缝合修复术式的术后患指屈伸活动功能的差异,证实微型锚钉修复伸肌腱止点断裂的可行性和优越性。方法将100例手外伤手指伸肌腱止点断裂的患者随机分为2组,实验组应用微型锚钉修复伸肌腱,对照组采用传统术式经皮下隧道钢丝捆绑修复。2组术后行患指各关节屈伸活动评测(TAM评分),观察比较2组术后2,4,6个月患指关节屈伸活动的差异。结果实验组患指TAM评测优良率明显大于B组(P0.05)。结论应用微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂对患指各关节的屈伸功能改善较传统术式有明显的提高,是一种可行的、具有明显优势的手术方式。

关键词：微型锚钉伸肌腱断裂 TAM

微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后患指屈伸功能及肌腱粘连的效果观察

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实用中西医结合临床 2018年第8期18卷 31-33页

作者：林世备吴学军林金贵郭亮福建省福州市第二医院骨科十三区福州350007

目的:观察微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后患指屈伸功能及肌腱粘连的临床效果。方法:选取2015年2月~2017年8月我院收治的手外伤手指伸肌腱止点断裂患者92例,随机分为对照组和研究组,各46例。对照组给予传统术式经远节指骨基底部钻隧道... 详细信息

目的:观察微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后患指屈伸功能及肌腱粘连的临床效果。方法:选取2015年2月~2017年8月我院收治的手外伤手指伸肌腱止点断裂患者92例,随机分为对照组和研究组,各46例。对照组给予传统术式经远节指骨基底部钻隧道直接缝合修复,研究组给予微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂。比较两组术后各时点屈伸功能及肌腱粘连情况。结果:术后3、4、6个月,研究组粘连情况优良率均明显高于对照组,P伸肌腱止点处断裂能够明显提高患指术后屈伸活动功能,有效预防及减少肌腱粘连程度,较传统术式具有显著优势。

关键词：伸肌腱断裂肌腱粘连微型锚钉屈伸功能

微型锚钉修复伸肌腱止点断裂对术后肌腱粘连影响的研究

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现代中西医结合杂志 2017年第1期26卷 76-78页

作者：郭尔斐宋亮亮张斌田振峰武建忠张立兴河北省石家庄市第一医院河北石家庄050000

目的通过应用微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂与传统的经皮下隧道钢丝加压捆绑缝合修复术式术后伸肌腱断端肌腱粘连程度的对比,证实微型锚钉在预防或减少肌腱粘连中的优越性。方法将100例手外伤手指伸肌腱止点断裂的患者随机分为A、B 2组... 详细信息

目的通过应用微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂与传统的经皮下隧道钢丝加压捆绑缝合修复术式术后伸肌腱断端肌腱粘连程度的对比,证实微型锚钉在预防或减少肌腱粘连中的优越性。方法将100例手外伤手指伸肌腱止点断裂的患者随机分为A、B 2组。A组为实验组,应用微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂,B组为对照组,采用传统术式经皮下隧道钢丝捆绑修复。2组患者术后2,4,6个月行患指伸肌腱损伤处高频超声检查,对比肌腱断端愈合后在皮下的滑动度及超声回声特点,比较两种手术方案术后肌腱粘连程度。结果应用微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后伸肌腱止点处肌腱滑动度明显大于传统术式,回声探测肌腱厚度明显小于传统的经皮下隧道钢丝加压捆绑缝合修复术式,肌腱粘连的程度明显弱于传统术式。结论微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂能够有效地预防及减少肌腱粘连的程度,明显改善伸肌腱功能,可以显著提高患指术后的屈伸活动功能,是一种有效的、可行的术式,较传统术式具有明显的优越性。

关键词：微型锚钉高频超声伸肌腱断裂肌腱粘连