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左主干病变合并血小板异常患者介入术后顽固支架内血栓一例

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中华心血管病杂志 2010年第5期38卷 466-467页

作者：马依彤黄定杨毅宁马翔于子翔王疆新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830054

患者男性，65岁，因“反复心前区压榨样疼痛1年余”入院。患者有高血压病史1年，糖尿病病史16年。查体：心率85次／min，血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音粗，心律整齐，心音低顿，未闻及病理性杂音。腹软，肝右肋下1cm... 详细信息

患者男性，65岁，因“反复心前区压榨样疼痛1年余”入院。患者有高血压病史1年，糖尿病病史16年。查体：心率85次／min，血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音粗，心律整齐，心音低顿，未闻及病理性杂音。腹软，肝右肋下1cm，脾未触及，双下肢无水肿。心电图示：窦性心律，V1～V4导联ST段压低0．5mV。入院时血小板计数528×10^9／L。术前口服阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg，同时皮下注射低分子肝素钙0．4ml，1次／d。

关键词：支架内血栓血小板异常左主干病变介入术后患者低分子肝素钙高血压病史导联ST段压低

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老年急性冠脉综合征介入术后的中医药干预

中国中西医结合杂志 2010年第2期30卷 119-121页

作者：徐浩中日友好医院全国中西医结合心血管病中心北京100029

急性冠脉综合征(ACS)起病急、进展快、病死率高,是心血管病防治领域的焦点问题.老年ACS患者有其独特的临床特点,如部分患者症状不典型、陈旧性心肌梗死(心梗)多、左室功能受累多、并存疾病较多等,因此治疗难度较大.

关键词：急性冠脉综合征中医药干预介入术后老年陈旧性心肌梗死症状不典型焦点问题心血管病

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介入术后不良反应流行病学调查分析与控制

重庆医学 2012年第21期41卷 2175-2178页

作者：赵富美刘苏甘秀妮沈毅重庆医科大学附属第二医院医院感染管理科 400010

目的探讨介入术后患者不良反应流行原因与干预控制措施,总结经验,以减少类似流行发病情况的发生。方法采用前瞻性动态追踪调查与回顾性总结相结合的方法,对2009年3～6月期间介入中心患者术后陆续发生不良反应的趋势分别进行流行病学追... 详细信息

目的探讨介入术后患者不良反应流行原因与干预控制措施,总结经验,以减少类似流行发病情况的发生。方法采用前瞻性动态追踪调查与回顾性总结相结合的方法,对2009年3～6月期间介入中心患者术后陆续发生不良反应的趋势分别进行流行病学追踪调查和消毒灭菌及环境卫生学监测,并采取干预措施,有效控制流行发病趋势。结果 2009年3～6月介入术后不良反应发生率分别为9.39%、9.66%、9.52%、5.39%,平均发生率为8.41%;3～6月消毒灭菌及环境卫生学监测总检件数84件,在无菌物品监测中,检出一次性血管造影包内阳性物品3件,阳性率占总检件数的3.57%。6月份使用一次性血管造影包进行介入手术,不良反应发生率为14.28%,使用高压蒸汽灭菌介入手术包进行介入手术,不良反应发生率为0.75%,二者差异有统计学意义(P介入手术包后,无类似不良反应发生。结论一次性血管造影包是导致介入手术患者不良反应流行发病的主要原因;持续动态的流行病学追踪调查与消毒灭菌及环境卫生学监测是查找和发现不良反应流行原因的有效方法;使用高压蒸汽灭菌介入手术包,是控制介入术后不良反应流行发病的有效措施。

关键词：介入术后不良反应调查控制

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邓铁涛治疗急性心肌梗死介入术后医案一则

中医杂志 2005年第3期46卷 231-232页

作者：乔志强张敏州程康林广东省中医院心脏中心广州市大德路111号510120

罗某某,男,73岁,于2004年9月8日以"反复胸闷痛2年,加重3天,持续胸痛3小时"主诉入院.患者2002年开始出现胸闷不适,时有隐痛,每于劳累或情绪激动时发作或加重,每次持续几秒钟至20分钟不等,无肩臂、左上肢放射痛,休息后可缓解,夜间可平卧,... 详细信息

罗某某,男,73岁,于2004年9月8日以"反复胸闷痛2年,加重3天,持续胸痛3小时"主诉入院.患者2002年开始出现胸闷不适,时有隐痛,每于劳累或情绪激动时发作或加重,每次持续几秒钟至20分钟不等,无肩臂、左上肢放射痛,休息后可缓解,夜间可平卧,自行服用救心丹,症状可以缓解,未到医院系统诊疗.2004年9月5日患者因妻子猝死而心情悲痛,自觉胸闷痛症状加重,伴有冷汗出,持续5～10分钟后可缓解,自行服用保济丸治疗.于9月8日早上6时许,患者起床活动时出现心前区持续性压榨样绞痛,伴心慌、眩晕、黑朦、气促、冷汗出,晕厥1次,无四肢抽搐、口吐白沫,30秒后自行苏醒,收入急诊科,当时心率为40次/分,给予静脉推注阿托品1mg,急查心电图提示:"急性下壁、右室心肌梗死".

关键词：治疗胸闷缓解邓铁涛介入术后服用急性心肌梗死持续主诉反复

雷帕霉素洗脱支架对冠心病患者介入术后血炎症因子的影响

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中国循环杂志 2005年第2期20卷 98-101页

作者：赵慧强郭文怡贾国良秦涛李虎梁军王音王晓燕中国人民解放军第四军医大学西京医院心内科陕西省西安市710032

目的:比较雷帕霉素洗脱支架(Cypher)与普通Bxsonic支架对冠心病不稳定性心绞痛患者血白细胞介素-6(IL-6)、P选择素、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选择62例冠心病不稳定性心绞痛患者,30例置入Cyp... 详细信息

目的:比较雷帕霉素洗脱支架(Cypher)与普通Bxsonic支架对冠心病不稳定性心绞痛患者血白细胞介素-6(IL-6)、P选择素、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选择62例冠心病不稳定性心绞痛患者,30例置入Cypher支架(Cypher支架组),32例置入普通Bxsonic支架(普通支架组)。分别于术前,术后即刻,术后6小时取冠状静脉窦血测定IL-6、P选择素、slCAM-1浓度;而IL-6、P选择素、sICAM-1、CRP分别于术前、术后即刻、术后6小时、术后24小时、7天、1个月取肘静脉血检测。以上标本均采用酶联免疫吸附法。结果:冠状静脉窦血样显示Cypher支架组P选择素、IL-6、sICAM-1水平在扩张前、术后即刻与普通支架组无明显差异(P>0.05),在6小时明显低于普通支架组,差异有显著性(P术后6小时、24小时、7天时Cypher支架组与普通支架组比较差异有显著性(P0.05),但P选择素在1个月时Cypher支架组高于普通支架组(P介入术后血炎症因子的产生有抑制作用,可能抑制介入术后的炎症反应也是其抗再狭窄的机制之一。

关键词：冠心病患者介入术后洗脱支架雷帕霉素炎症因子 Cypher支架不稳定性心绞痛患者 C-反应蛋白(CRP) sICAM-1水平 6(IL-6) 细胞问黏附分子酶联免疫吸附法 P选择素 sonic 冠状静脉窦血白细胞介素显著性差异 0.05 静脉血样

介入术后冠心病心绞痛（气虚血瘀，痰浊阻络侯）的中医药治疗

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介入术后冠心病心绞痛（气虚血瘀，痰浊阻络侯）的中医药治疗

作者：邢笑佳长春中医药大学

学位级别：硕士

背景:冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）是严重危害人类健康的常见病、高发病，近40年来，我国冠心病发病率及死亡率逐步升高，且随着饮食及生活方式的改变，冠心病首发年龄日渐呈年轻化趋势发展。但随着冠状动脉介入术（perc... 详细信息

背景:冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）是严重危害人类健康的常见病、高发病，近40年来，我国冠心病发病率及死亡率逐步升高，且随着饮食及生活方式的改变，冠心病首发年龄日渐呈年轻化趋势发展。但随着冠状动脉介入术（percutaneous coronary ***）的成熟及迅速发展，使得冠心病急性心肌梗死的治疗取得重大发展，从而使致死率明显下降。但是，随着冠心病介入术式的成熟及全面，支架植入术后的后期治疗日渐引起人们的关注，而中医“未病先防、既病防变”的理论思想发挥了重大作用，冠状动脉病变反应的中心靶点是在心脏上，仅仅为全身动脉硬化的局部表现，冠心病介入术后的患者尽管长期使用阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板聚集等药物后，反复发作胸闷痛，即心绞痛的发作;呼吸困难、乏力，即心功能的进行性减低;以及精神紧张仍普遍存在，在严重危害人类健康的同时，给患者心理及精神带来重大压力，从而直接体现的生存质量的明显下降。本研究结果证明，中医采取益气化瘀，豁痰通络法防治冠心病介入术后的胸闷痛，气短、乏力及精神紧张有肯定的疗效，在提高患者生存质量上有明显的效果。同时，也从不同的侧面证明，在普遍接受到的瘀血致病之外，对于冠心病介入术后的患者还有其他的病理因素参与。现阶段，对于冠心病介入术后的症候群调查相对较少，而针对围手术期的症候变化及中医药干预，多存在应激等多因素的参与，故症候调查结果及组方原则，未必能同样适合介入手术患者的远期治疗。本论文将对冠心病介入术后患者的再发胸闷痛、气短、乏力等症候群进行相关研究与用药试验，以为中医药对冠心病介入术后患者的远期治疗提供新的思路及方法。目的:形成并完善基于“气虚血瘀，痰瘀阻络”病因学认识的的血管重建术后冠心病规范化治疗方案，为临床诊疗指南提供可参考的依据，并从中医学角度为进一步研究防治该疾病提供新的科学依据和理论基础。改善PCI术后患者的生活质量，从而发挥中医药优势。最后，通过中医药治疗组与西药常规治疗组的数据对比，评价中医药干预冠心病介入术后患者的疗效及发展前景。方法:本课题采用病例对照临床观察的方法。针对长春中医药大学第一附属医院、长春市中医院的冠心病介入术后患者，选择50例作为中医治疗组，以吉林大学第一临床医院冠心病介入后患者，选择50例作为西医规范治疗组，即试验组和对照组。试验组采用中西医结合疗法进行治疗，对照组采用单纯西药进行治疗，对两组疗效进行对照研究。由于本次试验是观察中西药常规新方案组及西药常规方案组的疗效，用药种类复杂，所以不采用盲法。将临床观察病理的中医证候类型及信息整理，录入计算机建数据库。采用SPSS13.0软件统计分析两组经治疗后所获得资料，评价中医试验组治疗效果。结论:经临床研究及统计学处理后，中医治疗组在心绞痛发作程度、中医症候得分上、生活质量的提高，均好于西医试验组;尤其在生存质量的改善上，明显好于单纯西药试验组。

关键词：介入术后冠心病心绞痛中医药治疗生存质量中医症候心衰

巨大腰椎间盘脱出射频热凝消融联合臭氧介入术后重吸收1例

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中国疼痛医学杂志 2018年第1期24卷 75-76页

作者：张超王平刘爱峰金哲峰尹广斌张君涛李远栋王晓东天津中医药大学第一附属医院天津300380 天津中医药大学天津300193

目前巨大型腰椎间盘脱出大多通过手术治疗,手术具有创伤大、风险高,破坏腰椎结构,远期可能会影响腰椎稳定性。射频热凝消融术具有创伤小,安全性高的特点,在临床应用广泛,大部分临床研究在其疗效上,很少报道其对间盘吸收作用,尤其是对较... 详细信息

目前巨大型腰椎间盘脱出大多通过手术治疗,手术具有创伤大、风险高,破坏腰椎结构,远期可能会影响腰椎稳定性。射频热凝消融术具有创伤小,安全性高的特点,在临床应用广泛,大部分临床研究在其疗效上,很少报道其对间盘吸收作用,尤其是对较大间盘突出报道更少。

关键词：腰椎间盘脱出射频热凝介入术后重吸收臭氧手术治疗腰椎稳定性腰椎结构

冠心汤治疗气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛的临床研究

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南京中医药大学学报 2020年第1期36卷 14-18页

作者：赵欣王忠良刘敏梁田张寒梅王如侠南京中医药大学附属徐州医院徐州市中医院心血管科

目的观察本院自制汤剂冠心汤对气虚血瘀型冠心病介入术(PCI)后残余病变心绞痛患者的临床治疗效果。方法将100例气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛患者随机分为对照组和冠心汤组,对照组(50例)给予常规西药方案(阿司匹林、氯吡格雷... 详细信息

目的观察本院自制汤剂冠心汤对气虚血瘀型冠心病介入术(PCI)后残余病变心绞痛患者的临床治疗效果。方法将100例气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛患者随机分为对照组和冠心汤组,对照组(50例)给予常规西药方案(阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等),冠心汤组(50例)在对照组用药基础上加服冠心汤,疗程3个月。比较治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂代谢(TC、HDL-C、LDL-C)和心肌缺血总负荷(TIB)的水平,观察患者生活质量评分(SF-36)、心绞痛复发率、西雅图心绞痛量表(SAQ)、中医证候积分疗效变化。结果治疗后2组患者在心绞痛复发率、西雅图心绞痛量表、生活质量评分、中医证候积分疗效等方面较前改善(P0.05)。2组TIB均较前降低(P<0.05~0.01),冠心汤组降低更为显著(P<0.05)。结论冠心汤可有效改善气虚血瘀型冠心病PCI后残余病变心绞痛患者的临床症状,减轻心肌缺血,调节血脂代谢,减少炎症反应,提高生活质量。

关键词：冠心汤气虚血瘀型介入术后残余病变心绞痛临床疗效

解毒祛瘀抗癌方对原发性肝癌介入术后的影响及其机制探讨

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广西大学学报（自然科学版） 2020年第5期45卷 1217-1225页

作者：张文富黄晶晶吕建林黄金圣黄军祯潘哲於丽丽姚元谦广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023 中山大学附属肿瘤医院广东广州510060 广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁530021 广西中医药大学临床医学院广西南宁530200

研究分析解毒祛瘀抗癌方治疗原发性肝癌(气滞血瘀证)经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后的治疗效果及其相关机制探讨。将120例诊断为原发性肝癌(气滞血瘀证)的患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组选取单纯西医TACE治疗,观察组除... 详细信息

研究分析解毒祛瘀抗癌方治疗原发性肝癌(气滞血瘀证)经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后的治疗效果及其相关机制探讨。将120例诊断为原发性肝癌(气滞血瘀证)的患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组选取单纯西医TACE治疗,观察组除了运用TACE治疗以外还加用解毒祛瘀抗癌方治疗,比较两组患者治疗前与治疗后肝功能、甲胎蛋白(AFP)、凝血功能、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、相关血清指标基质金属蛋白酶(MMPs)、血管内皮生长因子(VEGF)、免疫球蛋白(IgG、IgA)、自然杀伤细胞(NK)、CD4+T淋巴细胞的变化。观察组患者在肝功能、AFP、凝血功能、TGF-β1、TNF-α、MMP-2、MMP-9、VEGF水平的改善情况上与IgG、IgA、NK、CD4+T淋巴细胞的指标含量显著高于对照组,且均优于对照组(P<0.05)。在TACE等西医治疗的基础上,加用解毒祛瘀抗癌方治疗原发性肝癌(气滞血瘀证)的临床疗效较好,能一定程度提高患者生存质量,改善患者的生化指标、个别肿瘤标志物指标、凝血功能、相关细胞因子水平、相关血清指标含量等,通过调节机体免疫功能来抑制肿瘤细胞生长及提高生存率。

关键词：原发性肝癌解毒祛瘀抗癌方介入术后机制探讨