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肾素—血管紧张素系统基因多态性与血压关系的遗传流行病学研究

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肾素—血管紧张素系统基因多态性与血压关系的遗传流行病学研究

作者：潘绍义大理学院

学位级别：硕士

目的：肾素-血管紧张素系统（RAS）在血压调节中起重要作用，该系统的基因变异可能和血压相关。我们旨在人群中探讨血管紧张素原基因（AGT）rs5051，rs699，rs5046多态及血管紧张素II受体基因（AT1R）rs5186多态与血压的关系。方法： ... 详细信息

目的：肾素-血管紧张素系统（RAS）在血压调节中起重要作用，该系统的基因变异可能和血压相关。我们旨在人群中探讨血管紧张素原基因（AGT）rs5051，rs699，rs5046多态及血管紧张素II受体基因（AT1R）rs5186多态与血压的关系。方法： 2010年57月邀请某工厂所有在职和退休职工参加本研究，职工间无血缘关系，最终有1464名受检者纳入统计分析。采用标准化问卷采集吸烟、饮酒、病史和药物服用史等信息，并测量身高、体重、腰围、臀围等，采集空腹血进行血生化检测。基因分型采用SNaPshot技术。结果： 1. AGT-rs699（T235M）多态的AA、GA和GG基因型频率分别为4.06%，34.40%和61.54%。rs5046（C532T）多态的AA、GA和GG基因型频率分别为2.78%，25.43%和71.79%。rs5051（A-6G）多态的CC、CT和TT基因型频率分别为4.06%，34.62%和61.32%。AT1R-rs5186（A1166C）多态的AA、CA和CC基因型频率分别为90.5%，9.4%和0.1%。 2. AGT-rs699、rs5046和rs5051多态及AT1R-rs5186多态的基因型和等位基因频率分布在血压正常者和高血压患者之间的差异没有统计学意义（P>0.05）。在未调整和调整协变量前后，不同基因型之间收缩压、舒张压和脉压差别均无统计学意义（P>0.05）。 3. AT1R-rs5186（A1166C）多态和体重指数存在显著交互作用，共同影响收缩压（Pint=0.003）、舒张压（Pint=0.03）和脉压（Pint=0.02）水平。只有在体重指数处于最高四分位数组的参加者（即体重指数>25.8kg/m2），C等位基因携带者的收缩压（P=0.03）、舒张压（P=0.05）和脉压（P=0.03）显著高于AA型纯合子。结论： 1.大理人群中，AGT-rs699、rs5051和rs5046多态与血压水平和高血压患病风险无关。 2. AT1R-rs5186多态与血压水平无关，但与体重指数交互作用共同影响收缩压、舒张压和脉压水平。

关键词：肾素-血管紧张素系统基因多态性体重指数高血压人群研究

HIF-1α基因多态性与高血压的流行病学研究

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HIF-1α基因多态性与高血压的流行病学研究

作者：杨灵书大理大学

学位级别：硕士

研究背景:HIF-1α是低氧反应的全局性调控因子。低氧条件下,HIF-1α基因表达显著增加,参与红细胞生成、葡萄糖转运、血管生成、糖酵解、活性氧处理和细胞增殖等多种病理生理过程。高海拔地区高血压患病率明显高于平原地区,该地区一个显... 详细信息

研究背景:HIF-1α是低氧反应的全局性调控因子。低氧条件下,HIF-1α基因表达显著增加,参与红细胞生成、葡萄糖转运、血管生成、糖酵解、活性氧处理和细胞增殖等多种病理生理过程。高海拔地区高血压患病率明显高于平原地区,该地区一个显著的特征是低氧。既往关于HIF-1α基因多态性的研究主要集中在冠心病心肌梗死、肺动脉高压、肿瘤、周围血管疾病和先天性心脏病等,且研究结论不一。有关HIF-1α基因多态性与高血压关系的研究甚少。研究目的:本研究拟在自然人群水平上探讨HIF-1α基因常见遗传变异与血压水平和高血压患病风险之间的关系,并深入分析HIF-1α基因常见遗传变异构成的单倍体型与血压水平和高血压患病风险之间的关系,为高海拔地区高血压的防治提供科学依据。研究方法:2018年09月至11月邀请大理市某社区≥18岁的居民参与本研究,所有参与者均签署知情同意书。排除信息不全的受检者后,最后共纳入534例参与者进行统计学分析。利用标准化问卷收集人口学信息、生活方式、既往疾病史、药物服用史等,测定血氧饱和度。收集空腹血进行红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、血糖、血脂、血肌酐、血尿酸等测定。利用验证过的水银柱血压计连续测量坐位5次外周(肱动脉)血压,取平均值用作统计学分析。采用动脉硬化检测设备(VP-2000)测定肱踝脉搏波传导速度(baPWV)。使用心血管功能检测仪(SphygmoCor XCEL)测量颈股脉搏波传导速度(cfPWV),并结合外周动脉波形计算中心动脉压。利用National Institute of Enviro 在线 LD tagSNP 筛选工具(http://***/cgi-bin/snpinfo/***),筛选出中国汉族人群HIF-1α基因的tagSNPs(数据来源 Hapmap,人种:CHB,MAF≥0.05),包括 4 个 tagSNPs:rs2301112、rs2301113、rs2301104和rs7143164。利用外周血白细胞提取DNA,建立DNA样本库。SNP基因分型由上海翼和应用生物技术有限公司通过目标区域重测序结合多重PCR技术和高通量测序技术完成。数据的管理和统计学分析采用SAS 9.4版和易侕软件。结果:***-Weinberg 平衡分析发现 HIF-1α基因 rs2301112、rs2301113 和rs7143164 3 个位点符合 Hardy-Weinberg 平衡(P≥0.258),rs2301104 不符合 Hardy-Weinberg 平衡(P研究人群中,HIF-1 α基因rs2301112、rs2301113、rs2301104 和rs7143164 4个位点及构成的单

关键词： HIF-1α基因基因多态性低氧高海拔高血压人群研究

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倾向性评分匹配在非随机对照研究中的应用

中国卫生统计 2016年第2期33卷 350-352页

作者：焦明旭张晓刘迪顾菁郝元涛中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系 510080

非随机对照研究与随机对照研究相比研究对象入选标准相对宽松,外推性更佳,因此在人群研究中应用广泛。但由于无法随机化,混杂因素在处理组和对照组之间的分布可能不均衡,导致处理因素和结局的关系受混杂因素干扰。在数据的分析阶段,非... 详细信息

非随机对照研究与随机对照研究相比研究对象入选标准相对宽松,外推性更佳,因此在人群研究中应用广泛。但由于无法随机化,混杂因素在处理组和对照组之间的分布可能不均衡,导致处理因素和结局的关系受混杂因素干扰。在数据的分析阶段,非随机对照研究对混杂因素的控制可通过分层分析或多因素分析,但如果组间特征差异过大,则可能对研究结果产生无法以分析方法弥补的偏倚，且当混杂因素数量过多时以上方法也存在局限性。

关键词：非随机对照研究应用倾向性混杂因素匹配评分多因素分析人群研究

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肠道菌群的地理差异及其对疾病模型的影响

肠道菌群的地理差异及其对疾病模型的影响

作者：李攀南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景人体肠道菌群的紊乱是疾病的发生和发展的重要指标。检测肠菌紊乱特征有望成为一类新的疾病诊断和预测手段,但是不同研究所报道的代谢性疾病紊乱特征常常不一致,提示菌群可能存在区域化特征。目前尚未有区域化设计且流程严格统... 详细信息

研究背景人体肠道菌群的紊乱是疾病的发生和发展的重要指标。检测肠菌紊乱特征有望成为一类新的疾病诊断和预测手段,但是不同研究所报道的代谢性疾病紊乱特征常常不一致,提示菌群可能存在区域化特征。目前尚未有区域化设计且流程严格统一的人群肠道菌群调查研究来探究这一问题。目的本研究基于广东省人群肠道菌群流调数据,研究宿主信息与肠道菌群之间的关系,探讨人体肠道菌群的地理差异,并且探讨地理因素对基于肠道菌群的代谢性疾病模型的影响,揭示地理因素在肠道菌群研究中的重要影响。研究方法1,用PPS抽样法选取在广东省14个地区选取调查人群,收集包含年龄、性别和BMI等7009个样本的背景信息,并且通过Illumina高通量测序得到肠道菌群数据,基于大规模人群分析进行肠道菌群进行分析研究。2,通过PERMANOVA和PCoA等方法,探究地理位置是否与肠道菌群密切相关,并进一步分析地理差异与代谢性疾病特征之间的关系。3,通过机器学习模型整合多种肠菌紊乱特征,探究综合模型能否跨越地理差异在不同地区间能够通用。结果1,广东省人群的肠道菌群以拟杆菌门（Bacteroidetes）,厚壁菌门（Firmicutes）和变形菌门（Proteobacteria）为主。肠道菌群与多种宿主信息有关,其中年龄、BMI、血压、血尿酸、布鲁斯托评分等与肠菌关联相对较为密切,与西方人群报道类似,本研究发现地理分布与菌群相关性最大,明显高于其他因素。2,代谢综合征、糖尿病、脂肪肝、肥胖等代谢性疾病均发生了肠道菌群的紊乱,其特征主要是拟杆菌门丰度下降以及变形菌门丰度升高。与疾病相关的肠道细菌几乎都存在地区间的差异,且其地区差异大于疾病间的差异,表现为具有疾病特征的OTU在地区间的变化幅度远大于在疾病和健康之间的变化幅度。3,通过机器学习建模,在每一个地区,通过菌群可较好的对疾病进行诊断,代谢综合征、糖尿病、脂肪肝、肥胖四种疾病的平均AUC可以分别达到70.5%（67.1%～75.9%）,73.8%（62.8%～84.6%）,74.2%（67.6%～84.3%）,72.6%（66.3%～77.0%）。然而由于地理差异,一个地区的疾病模型推广到其他地区时,四种疾病的平均 AUC 分别下降到 56.2%（51.3%～58.1%）,52.1%（50.3%～54.5%）,55.8%（51.3%～59.1%）,56.9%（52.1%～59.5%）。4,我们提出一种代谢性疾病肠菌模型的应用规律,即“内推效率远高于外推,随着地理范围扩大内推效率递减”,并基于我们分层抽样的策略在不同地理层级对该规律进行了检验,结果发现所有地理层级均符合这一规律。结论1,肠道菌群与宿主信息有着较为广泛的相关,在我们的人群中,地理因素与肠道菌群的关联性最为密切。2,地理因素对肠道菌群的影响,甚至超过了不同地区间疾病对菌群的影响。此外,不同地区之间的肠道菌群模型不一定能够适用于其他地区。3,在小范围内进行内推具有较好的模型效率,说明本地化的肠道菌群数据库对相关疾病诊断和预测模型的重要性。

关键词：肠道菌群地理人群研究疾病模型代谢性疾病

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氧化应激与血压和高血压关系的研究

氧化应激与血压和高血压关系的研究

作者：杨峥大理学院

学位级别：硕士

目的：在大理地区人群中，研究血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、尿酸（UA）与血压和高血压患病的关系。方法：2010年5-7月邀请某工厂1443名（20-83岁）在职及退休职工参加本研究。对所有参与者进行标准化的问卷调查，采集... 详细信息

目的：在大理地区人群中，研究血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、尿酸（UA）与血压和高血压患病的关系。方法：2010年5-7月邀请某工厂1443名（20-83岁）在职及退休职工参加本研究。对所有参与者进行标准化的问卷调查，采集病史，测量身高、体重、腰围、臀围和血压，并采集静脉空腹血检测血浆血糖、总胆固醇、血尿酸和血肌酐等指标，并对其中506名参与者检测血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）。使用SAS9.13统计软件进行数据库管理和统计分析。结果： 1、1443名研究对象包括870名男性和573名女性，男性和女性的体重指数、腰围、腰臀比、血压、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高尿酸血症、饮酒、吸烟等方面的差异有统计学意义。 2、在未接受过降压治疗的1229名参与者中，在未调整协变量或仅调整年龄时，血尿酸（+100mol/l）和收缩压及舒张压正相关（P0.0003）;然而，进一步调整体重指数、吸烟、饮酒、脉率、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯和肾小球滤过率等协变量后，血尿酸仅和男性的收缩压和舒张压有关（P0.0002），与女性血压水平无关（P0.47）。 3、分别按照男性和女性参与者的血清尿酸水平的三分位数进行分组，在未调整和调整协变量前后，尿酸水平为高组的男性参与者其高血压的患病风险均显著高于低组（P0.005）。在未调整协变量之前，女性尿酸水平为高组的参与者其高血压患病风险显著高于低组（OR=2.96，95%CI：1.88-4.64，P0.0001）;然而进一步调整协变量后，女性高组和低组之间高血压的患病风险的差异无统计学意义（OR=1.70，95%CI：0.92-3.14，P=0.09）。 4、506名进行氧化应激指标检测的参与者包括187名女性（37.0%），103名高血压患者（20.4%），其中22名（21.4%）接受降压治疗。与血压正常者相比，高血压患者的血清超氧化物歧化酶活性显著降低（P=0.0002），而血清丙二醛、尿酸水平则明显升高（P0.05）。Pearson相关性分析发现，血清超氧化物歧化酶活性与血压、血清尿酸呈负相关（P<0.0001），而血清丙二醛与血压、血清尿酸呈正相关（P0.05）。 5、按照血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平的三分位数进行分组。在调整协变量后，超氧化物歧化酶低组、中组和高组之间收缩压（Ptrend=0.02）和舒张压（Ptrend=0.04）差别均有统计学意义，高组的收缩压和舒张压低于低组;丙二醛低组、中组和高组之间收缩压（Ptrend=0.01）和舒张压（Ptrend=0.003）差别均有统计学意义，高组的收缩压和舒张压显著高于低组。结论： 1、血尿酸水平增加仅与男性的血压水平升高及高血压的患病风险增加相关，与女性无关;2、高血压患者存在氧化和抗氧化能力失衡，氧化应激可能在高血压的发病过程中起一定的作用。

关键词：氧化应激血压高血压超氧化物歧化酶丙二醛尿酸人群研究

桡动脉增强指数影响因素及与动脉血压关系研究

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桡动脉增强指数影响因素及与动脉血压关系研究

作者：肖文凯中国人民解放军军医进修学院

学位级别：硕士

研究背景及目的：动脉血管壁结构和功能的改变与心血管疾病的发病和死亡密切相关。血管壁功能的改变可以导致动脉僵硬度的增加,而动脉僵硬度增加已被证明可以引起心血管不良预后。因此加强对血管功能异常的早期筛查与干预,对于心血管疾... 详细信息

研究背景及目的：动脉血管壁结构和功能的改变与心血管疾病的发病和死亡密切相关。血管壁功能的改变可以导致动脉僵硬度的增加,而动脉僵硬度增加已被证明可以引起心血管不良预后。因此加强对血管功能异常的早期筛查与干预,对于心血管疾病的“上游防治”具有重要意义。为了研究动脉弹性特征,脉搏波分析由于其简便、可重复性及无创特点越来越受到临床研究的重视。脉搏波分析可以测量增强指数(AI),一个反映反射波对中心动脉血压增强的指标。目前大多数AI是通过中心动脉获得的,作为新的替代指标的桡动脉AI临床应用研究较少。本研究的目的主要有以下三个方面：一是研究桡动脉AI是否与心血管病危险相关;二是分析影响一般人群桡动脉AI的相关因素;最后比较不同血压水平分组问桡动脉AI的差别。资料与方法：采取随机抽样结合整群抽样的方法选取北京地区18-96岁成年人共4985名,其中男性2417名,女性2568名,平均年龄50.94+14.73岁。采取问卷调差方式采集一般资料和病史;测量身高、体重、腰围、臀围及血压等体格检查项目;抽空腹血行生化检验并行75g口服葡萄糖耐量试验。采用科林HEM-9000AI检测仪用桡动脉张力测量法测量左侧桡动脉脉搏波波形;应用法国Complior自动测量系统测定颈-股动脉PWV (CFPWV)和颈-桡动脉PWV (CRPWV)分别作为反映中央弹性大动脉和外周中等肌性动脉弹性功能的指标;将所有受检人群及其中接受降压治疗的高血压患者根据ESH-ESC 2007高血压指南血压分级标准各自分为6个不同血压组(理想血压至高血压3级)。采用SPSS13.0版统计软件进行数据的统计和分析。结果：桡动脉AI随着无心脑血管疾病人群危险积分的增加而升高,AI与Framingham危险积分(r=0.50,P＜0.01),以及与中国的缺血性心血管病危险评分(r=0.43,P0.05)。健康人群桡动脉AI平均值为74.22%±15.03%,女性的桡动脉AI明显高于男性(79.52%±13.06%比68.59%±14.93%, P人群的桡动脉AI进行多元逐步回归分析显示：年龄、舒张压、吸烟、血清总胆固醇、心率、身高、腰围、空腹血糖是男性桡动脉AI值的相关因素。其中与年龄、舒张压、吸烟、总胆固醇呈正相关;而与心率、身高、腰围、空腹血糖呈负相关。对于女性,rAI值与血清总胆固醇无相关。无论男性还是女性如果把方程中的收缩压、舒张压用平均动脉压来替代,结果显示平均动脉压是AI的相关因素,AI与平均动脉压呈正相关。无论是对于一般人群还是接受降压治疗的高血压患者从理想血压组至高血压3级组桡动脉AI都随着血压水平的升高而逐渐增高,即使校正了年龄、性别、心率、腰围这些因素后这种增长趋势依然存在。结论：桡动脉AI值可能是临床上评价心脑血管病危险的有价值的工具;该值与反映大动脉弹性功能的颈-股动脉脉搏波速度有关;而与反映外周中等肌性动脉弹性功能的颈-桡动脉脉搏波速度无相关;健康成人桡动脉AI值受年龄和性别的影响,女性AI值高于男性,应按照不同年龄段建立男女各自的正常参考值范围;桡动脉AI作为一种反映系统动脉弹性的指标,可能更适用于相对年轻的人群。此值不仅与年龄、血压、血糖、血脂及吸烟这些传统的心血管病危险因素有关,还与心率、身高及腰围这些影响波反射的因素相关,在将AI作为评估动脉弹性的指数时,应充分考虑这些造成混淆的因素。无论是一般人群还是服用降压药物的高血压患者,随着血压水平的升高动脉弹性功能减低,积极地控制血压有利于改善动脉功能,减少波反射对心血管系统的不良影响。

关键词：动脉僵硬度脉搏波分析增强指数血压人群研究

老年人偏头痛与脑血管病及认知功能的相关性研究

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老年人偏头痛与脑血管病及认知功能的相关性研究

作者：高雅河北医科大学

学位级别：硕士

目的:偏头痛(migraine)是临床常见的一种原发性头痛,以单侧性,搏动性,中或重度疼痛,以及日常活动可加重头痛为特征。无先兆性偏头痛(migraine without aura,MO)和先兆性偏头痛(migraine with aura,MA)为偏头痛的两种主要亚型。作为神经... 详细信息

目的:偏头痛(migraine)是临床常见的一种原发性头痛,以单侧性,搏动性,中或重度疼痛,以及日常活动可加重头痛为特征。无先兆性偏头痛(migraine without aura,MO)和先兆性偏头痛(migraine with aura,MA)为偏头痛的两种主要亚型。作为神经系统常见疾病,偏头痛、脑血管病(cerebrovascular disease,CVD)与痴呆三者间存在着复杂的联系。偏头痛与CVD的相关性研究多以中青年为主,鲜有研究在老年人群中探究偏头痛对CVD的长期影响。此外,偏头痛与认知功能的关系尚存在争议。本研究利用瑞典国家衰老和保健研究(The Swedish National study on Aging and Care,SNAC)在斯德哥尔摩市Kungsholmen岛开展的SNAC-K亚项目,探究长期反复发作的偏头痛及其亚型与CVD及认知功能的相关性。方法:将Kungsholmen地区8011名60岁及以上老年人按年龄分为11层,其中较低年龄组间隔六年为一层,共三层,分别为60岁、66岁和72岁;较高年龄组间隔三年为一层,共八层,分别为78岁、81岁、84岁、87岁、90岁、93岁、96岁、99岁及以上。采用分层随机抽样的方法,随机抽取5111名老年人。最终,3363名老年人纳入SNAC-K研究。SNAC-K基线调查从2001至2004年。较高年龄组每三年随访调查一次,较低年龄组每六年随访调查一次。本研究中,将3069名在基线调查时获得详细头痛信息者纳为研究对象,2004至2007年对较高年龄组进行第一次随访调查;2007至2010年对较高年龄组进行第二次随访调查,对较低年龄组进行第一次随访调查。人口统计学变量、生活行为方式、既往疾病史、服用药物情况、认知功能等资料由经过专门培训的护士与医生共同收集,方式包括调查问卷、体格检查、认知功能评估及实验室检查等。此外,以国际疾病分类第9版和第10版(9th and 10th revisions of the International Classification of Diseases,ICD-9 and ICD-10)为标准的斯德哥尔摩市住院记录和死因记录中的研究对象既往疾病史等信息也作为补充资料。偏头痛的诊断主要依据国际头痛分类第三版试行版(International Classification of Headache Disorders,third edition,beta version,ICHD-III beta)标准。通过基线调查时斯德哥尔摩市住院记录中研究对象有无CVD(ICD-9编码为430-438;ICD-10编码为I60-I69)病史来获取基线CVD病史信息。依据随访期间斯德哥尔摩市住院记录和死因记录中研究对象是否新发CVD做出随访CVD诊断。基线调查和随访调查时认知功能障碍的评估使用简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)。痴呆的诊断依据精神疾病诊断与统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,fourth edition,DSM-IV)。对于随访期间失访对象,从斯德哥尔摩市住院记录和死因记录中获取失访对象六年随访期间痴呆信息,作为随访痴呆诊断的补充。采用SPSS 23.0统计软件对资料进行统计学分析。在分析偏头痛及其亚型与CVD的关系时,横断面研究采用logistic回归分析模型,纵向研究中采用Cox比例风险回归模型。采用线性混合效应模型同时分析横断面研究和纵向研究中偏头痛及其亚型和认知功能障碍的关系。在分析偏头痛及其亚型与痴呆的关系时,横断面研究采用logistic回归分析模型,纵向研究中采用Cox比例风险回归模型。结果:在3069名研究对象中,2412名为非头痛者,352名诊断为偏头痛,其余305名为非偏头痛型头痛者。在352名偏头痛患者中,267名为MO患者,85名为MA患者。与非头痛组和非偏头痛型头痛组相比,偏头痛组研究对象平均年龄较小。与非头痛组相比,偏头痛组和非偏头痛型头痛组研究对象有以下特点:女性比例较高,抑郁患病率较高,基线调查MMSE平均得分较高。在偏头痛与CVD关系的横断面研究中,偏头痛组与非头痛组相比,在控制了多种混杂因素后,二者关联的优势比(odds ratios,OR)无统计学意义(模型1:OR=0.99,95%CI:0.65.52;模型2:OR=0.94,95%CI:0.61.46),提示横断面研究中偏头痛与CVD没有明显相关性。此外,有无先兆不影响偏头痛与CVD的关系。在6.60(±2.27)年随访内,新发CVD病例190例。纵向研究同样提示,与非头痛组相比,偏头痛及其亚

关键词：偏头痛脑血管病认知功能痴呆人群研究

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不同种族人群舌下微循环与心血管风险

中华高血压杂志 2015年第3期23卷 219-219页

作者： Gu YM Wang S Zhang L Liu YP Thijs L Petit T Zhang Z Wei FF Kang YY Huang QF Sheng CS Struijker-Boudier HA Kuznetsova T Verhamme P Li Y Staessen JA 刘莉叶鹏

目前为止,尚无针对舌下毛细血管密度（capillary density,CD）或灌注的边界区域（perfused boundary region,PBR）进行评估的人群研究。低水平的PBR表示较大的糖包被宽度（glycocalyx width）。方法：该研究纳入252名汉族和220名畲族中... 详细信息

目前为止,尚无针对舌下毛细血管密度（capillary density,CD）或灌注的边界区域（perfused boundary region,PBR）进行评估的人群研究。低水平的PBR表示较大的糖包被宽度（glycocalyx width）。方法：该研究纳入252名汉族和220名畲族中国人,及254名比利时佛拉芒人（平均51.1岁;54.7%为女性）代表随机样本人群,采用立体成形落射式照明（oblique profiled epi-illumination）测定舌下毛细血管床总CD和灌注CD以及PBR，同时检测心血管危险因素。

关键词：种族人群心血管风险舌下微循环毛细血管密度心血管危险因素人群研究同时检测

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生育间隔与妊娠糖尿病间的关系研究

井冈山大学学报（自然科学版） 2023年第1期44卷 90-96页

作者：王伟业尹威万梦婷井冈山大学医学部江西吉安343009

目的探讨孕妇生育间隔与妊娠糖尿病(GDM)间的关系,为GDM的预防控制提供科学依据。方法采用病例对照研究设计,于2018年4月至2020年10月在安徽省妇幼保健院和江西省吉安市妇幼保健院对参加产检的孕妇进行问卷调查。GDM的诊断依据口服葡萄... 详细信息

目的探讨孕妇生育间隔与妊娠糖尿病(GDM)间的关系,为GDM的预防控制提供科学依据。方法采用病例对照研究设计,于2018年4月至2020年10月在安徽省妇幼保健院和江西省吉安市妇幼保健院对参加产检的孕妇进行问卷调查。GDM的诊断依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,孕妇生育间隔及相关信息通过自制的调查问卷进行收集。采用多元Logistic回归分析检测生育间隔与GDM间的关系。结果共纳入再生育妇女165人,其中GDM患者63人,对照组102人。病例组孕妇生育间隔平均为56.18月,对照组孕妇平均为35.78月,差异有统计学意义(P<0.001)。多元Logistic回归分析显示,在调整了年龄、民族、文化程度、糖尿病家族史、OGTT检查时孕周、吸烟、饮酒和孕前BMI后,与生育间隔为18~59月的孕妇相比较,生育间隔≥60月的孕妇发生GDM的风险上升156%,差异有统计学意义(P=0.037);生育间隔<18月的孕妇发生GDM风险增加76%,但差异无统计学意义(P=0.462)。按年龄或孕前BMI分组进行敏感性分析,结果显示,在调整了年龄、民族、文化程度、糖尿病家族史、OGTT检查时孕周、吸烟、饮酒和孕前BMI后,各亚组中与生育间隔为18~59月的孕妇相比较,生育间隔≥60月的孕妇发生GDM的风险均显著上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论生育间隔与GDM发病风险密切相关,生育间隔过长的孕妇发生GDM的风险显著上升。

关键词：妊娠糖尿病生育间隔孕妇人群研究