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自制防二氧化碳潴留雾化器应用于COPD并呼吸衰竭患者中的循证实践

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中华危重病急救医学 2019年第8期31卷 1039-1042页

作者：陈晓洁李彬多伶俐王晶张谨超河北医科大学附属哈励逊国际和平医院护理部河北衡水053000 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院呼吸科河北衡水053000 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科河北衡水053000

目的将循证护理概念应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者吸入性治疗的实践中,介绍自制防二氧化碳潴留雾化器的使用方法,并观察使用效果。方法选择2018年5月至2019年4月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院呼吸科收治的COPD并呼... 详细信息

目的将循证护理概念应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者吸入性治疗的实践中,介绍自制防二氧化碳潴留雾化器的使用方法,并观察使用效果。方法选择2018年5月至2019年4月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院呼吸科收治的COPD并呼吸衰竭患者,所有患者均在抗感染、解痉等治疗的同时接受雾化吸入性治疗。以使用自制防二氧化碳潴留雾化器为时间节点,前瞻性选择2018年11月至2019年4月使用自制防二氧化碳潴留雾化器进行吸入性治疗的40例患者作为观察组,通过循证护理策略,检索国内外相关文献,查找临床证据,制定并实施护理方案;回顾性分析2018年5月至10月使用普通面罩雾化器进行吸入性治疗的40例患者作为对照组。比较两组患者雾化吸入前5 min和雾化吸入20 min时的外周动脉血气分析指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕以及肺部哮鸣音消失和患者配合治疗情况。结果所有患者均纳入最终分析。两组雾化吸入前动脉血气分析指标差异均无统计学意义。雾化吸入20 min,两组患者pH值、PaO2、PaCO2均得到改善,且观察组较对照组改善更为明显〔pH值:7.32±0.35比7.25±1.25,PaO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):61.50±1.55比59.50±1.05,PaCO2(mmHg):43.25±1.65比49.05±1.75,均P二氧化碳潴留雾化器雾化吸入治疗的COPD并呼吸衰竭患者可减少二氧化碳潴留,明显改善呼吸衰竭症状,并提高依从性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病二氧化碳潴留面罩雾化器循证护理循证医学

COPD急性加重期应用机械通气治疗二氧化碳潴留

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湖南医科大学学报 2003年第4期28卷 429-430页

作者：杨明施彭玥邢伟中南大学湘雅三医院急危重医学中心长沙410013

慢性阻塞性肺气肿（COPD）是以气道气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，并呈进行性发展，往往在感染等因素影响下进入急性加重期，成为COPD入院治疗的主要原因。目前，COPD的治疗除了传统的吸氧及药物等治疗外，机械通气以其在C... 详细信息

慢性阻塞性肺气肿（COPD）是以气道气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，并呈进行性发展，往往在感染等因素影响下进入急性加重期，成为COPD入院治疗的主要原因。目前，COPD的治疗除了传统的吸氧及药物等治疗外，机械通气以其在COPD治疗上的有效性越来越受到临床医生的重视。本研究观察分析了27例COPD急性加重期患者应用机械通气治疗对其的影响，现报告如下。

关键词： COPD 急性加重期机械通气治疗二氧化碳潴留

对慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者二氧化碳潴留机制的探讨

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中华内科杂志 1998年第11期37卷 749-752页

作者：张荣葆丁东杰陈尔璋何权瀛徐伟高占成北京医科大学人民医院呼吸科

目的探讨慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）呼吸衰竭患者二氧化碳潴留与遗传因素的关系。方法对９例ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者和其子女（３０例）进行呼吸驱动反应性测定及人白细胞抗原（ＨＬＡ）分型和遗传连锁分析。结果伴二氧化碳潴留患者的低... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）呼吸衰竭患者二氧化碳潴留与遗传因素的关系。方法对９例ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者和其子女（３０例）进行呼吸驱动反应性测定及人白细胞抗原（ＨＬＡ）分型和遗传连锁分析。结果伴二氧化碳潴留患者的低氧呼吸驱动反应性明显低于不伴二氧化碳潴留者，其子女（１４例）低氧呼吸驱动反应性也低于不伴二氧化碳潴留者的子女，并与亲代ＨＬＡ单倍型有明确连锁关系（θ＝０．０５，Ｚ＝３．２４）。结论人类低氧呼吸驱动反应受基因控制，有明确遗传倾向。伴二氧化碳潴留的ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者的低氧呼吸驱动反应性基因存在某种异常，这种基因异常可遗传给子代。

关键词：阻塞性肺疾病呼吸衰竭慢性二氧化碳潴留

经面罩机械通气治疗COPD合并极重度二氧化碳潴留患者

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上海医科大学学报 1999年第6期26卷 462-463页

作者：朱蕾钮善福李燕芹李善群方智野上海医科大学呼吸病研究所中山医院肺科上海200032

慢性缺氧和二氧化碳潴留对大鼠脑阴离子转运蛋白mRNA表达的作用

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基础医学与临床 1998年第2期18卷 51-55页

作者：张献全钱桂生范卫东第三军医大学附属新桥医院呼吸病研究所

本实验通过向密闭舱内灌注混合气体的方法，分别复制慢性缺氧、慢性缺氧伴二氧化碳潴留及慢性呼吸性酸中毒大鼠模型。以地高辛标记的脑阴离子转运蛋白（ＡＥ３）ｃＤＮＡ探针，应用核酸原位杂交及点杂交技术，对ＡＥ３ｍＲＮＡ的分布及... 详细信息

本实验通过向密闭舱内灌注混合气体的方法，分别复制慢性缺氧、慢性缺氧伴二氧化碳潴留及慢性呼吸性酸中毒大鼠模型。以地高辛标记的脑阴离子转运蛋白（ＡＥ３）ｃＤＮＡ探针，应用核酸原位杂交及点杂交技术，对ＡＥ３ｍＲＮＡ的分布及变化进行检测，结果显示：（１）ＡＥ３ｍＲＮＡ广泛分布于脑组织，其中以呼吸调整中枢所在部位脑桥深部灰质最为富集；（２）慢性缺氧组ＡＥ３ｍＲ－ＮＡ的相对含量显著地低于对照组（Ｐ＜０．０５），慢性缺氧伴二氧化碳潴留及慢性呼吸性酸中毒组均非常显著地低于对照组（Ｐ＜０．０１）；（３）慢性缺氧伴二氧化碳潴留及慢性呼吸性酸中毒组均非常显著地低于慢性缺氧组（Ｐ＜０．０１），但二组之间无显著性差异。提示ＡＥ３在呼吸衰竭的发生及其导致的肺性脑病中可能具有一定作用。

关键词：缺氧二氧化碳潴留脑阴离子转运蛋白肺性脑病

右美托咪定对二氧化碳潴留并躁动的镇静效果观察

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中国当代医药 2010年第21期17卷 74-75页

作者：张伟杰陈海华广东省佛山市南海区里水镇医院广东佛山528244

目的:探讨右美托咪定应用于ICU二氧化碳潴留并躁动患者镇静的有效性及安全性。方法:将本院2009年10月～2010年5月收入ICU的有二氧化碳潴留(PCO2>60mmHg)并躁动的患者共32例纳入观察组,给予右美托咪定首剂1μg/kg的负荷量于10min推完,给... 详细信息

目的:探讨右美托咪定应用于ICU二氧化碳潴留并躁动患者镇静的有效性及安全性。方法:将本院2009年10月～2010年5月收入ICU的有二氧化碳潴留(PCO2>60mmHg)并躁动的患者共32例纳入观察组,给予右美托咪定首剂1μg/kg的负荷量于10min推完,给予0.2～0.7μg/(kg·h)的维持量,镇静目标为评分Ramsay2～3分,于用药前、后查血气分析,记录呼气末二氧化碳分压及呼吸频率,对比使用前后上述指标的改变。结果:使用右美托咪定后12hPO2明显下降(P二氧化碳潴留患者镇静无呼吸抑制,不加重CO2潴留,无降低氧分压,可保持随时唤醒状态,是ICU二氧化碳潴留并躁动患者安全有效的镇静剂选择。

关键词：右美托咪定躁动镇静二氧化碳潴留氧分压

AECOPD患者二氧化碳潴留并低氯血症55例临床分析

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实用老年医学 2009年第4期23卷 318-319页

作者：奚敏常熟市第一人民医院呼吸内科江苏省常熟市215500

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性呼吸道疾病, COPD急性加重(AECOPD)是疾病自然病程中的一种事件,其特征是患者的呼吸困难、咳嗽和(或)咳痰出现了超过日常基础状态的变化,需要对治疗进行调整[1].此时患者气道内分泌... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性呼吸道疾病, COPD急性加重(AECOPD)是疾病自然病程中的一种事件,其特征是患者的呼吸困难、咳嗽和(或)咳痰出现了超过日常基础状态的变化,需要对治疗进行调整[1].此时患者气道内分泌物增加,黏膜充血水肿,肺泡通气量下降,引起二氧化碳(CO2)潴留,常导致电解质紊乱,临床上以低氯血症较为多见.本文检测了55例AECOPD的动脉血气和同步电解质,并进行了相关性分析.现报道如下.

关键词：二氧化碳潴留 COPD患者 AECOPD 临床分析低氯血症慢性阻塞性肺疾病(COPD) 慢性呼吸道疾病电解质紊乱

自制简易呼吸锻炼装置对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳潴留的影响

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现代养生 2021年第2期21卷 51-53页

作者：肖卫红山西省运城市盐湖区人民医院呼吸内科

目的探讨自制简易呼吸装置进行呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳潴留患者运动耐力、呼吸改善情况的影响。方法选取医院84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳潴留患者为研究对象,按照锻炼方案不同分为常规组与自制... 详细信息

目的探讨自制简易呼吸装置进行呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳潴留患者运动耐力、呼吸改善情况的影响。方法选取医院84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳潴留患者为研究对象,按照锻炼方案不同分为常规组与自制组,各42例。常规组给予腹式缩唇呼吸锻炼;自制组在常规组基础上给予自制简易呼吸装置的呼吸锻炼。对比两组锻炼前、锻炼1个月后6分钟步行距离、呼吸困难改善情况(MRC)、肺功能[肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、血气分析指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]。结果锻炼1个月后,自制组6分钟步行距离较常规组长,MRC评分、PaCO2较常规组低,FVC、FEV1、PaO2较常规组高;各项指标组间比较,差异均有统计学意义(P二氧化碳潴留患者运动耐力,缓解呼吸困难状况,促进肺功能恢复,改善血气分析指标。

关键词：自制简易呼吸装置呼吸锻炼慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳潴留

无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并二氧化碳潴留的临床研究

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黑龙江医药 2021年第1期34卷 155-157页

作者：谭秋月李堃罗定市人民医院广东罗定527200

目的:研究无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并二氧化碳(CO2)潴留的临床效果。方法:选取我院于2018年1月—2020年1月期间收治的78例AECOPD合并CO2潴留患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39... 详细信息

目的:研究无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并二氧化碳(CO2)潴留的临床效果。方法:选取我院于2018年1月—2020年1月期间收治的78例AECOPD合并CO2潴留患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组行常规治疗方案,观察组在对照组基础上行无创辅助通气治疗,对两组患者临床疗效、治疗前后生命体征变化、血气指标进行比较和评价。结果:观察组治疗有效率高于对照组,而病死率与气管插管率均低于对照组(P0.05);治疗后观察组R、HR、PaCO2均低于对照组,而Sa O2、PaO2均高于对照组(P潴留采用无创辅助通气治疗效果明显,值得临床应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期二氧化碳潴留无创辅助通气血气指标预后