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凝结芽孢杆菌-乳果糖合生元对DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠肠道健康的影响

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微生物学报 2022年第3期62卷 869-881页

作者：刘日亮乔羽黄桂青钱薇熊佳利王新宇郑卫江姚文南京农业大学消化道微生物实验室江苏省消化道营养与动物健康重点实验室江苏南京210095

【目的】旨在探究凝结芽孢杆菌-乳果糖合生元对葡聚糖硫酸钠(dextransodiumsulfate,DSS)诱导的溃疡性结肠炎小鼠临床体征、肠道形态和肠道菌群结构的影响。【方法】选取24只初始体重为(22.96±1.87) g的7周龄雄性C57/BL6小鼠,随机分为4... 详细信息

【目的】旨在探究凝结芽孢杆菌-乳果糖合生元对葡聚糖硫酸钠(dextransodiumsulfate,DSS)诱导的溃疡性结肠炎小鼠临床体征、肠道形态和肠道菌群结构的影响。【方法】选取24只初始体重为(22.96±1.87) g的7周龄雄性C57/BL6小鼠,随机分为4组,每组6只,即CON组、DSS组(连续5 d饮用2.5%DSS水)、SYN-P组(合生元预防组,造模前7 d每日灌胃1次合生元)和SYN-T组(合生元治疗组,造模后7 d每日灌胃1次合生元)。适应期7 d,试验期19 d,随后实施安乐死采样。【结果】第10天DSS造模后,除CON组外其余3组小鼠体重开始下降,其中DSS组小鼠体重下降速度最快且疾病活动指数(DAI)最高;第14天停止饮用DSS后,SYN-P和SYN-T组体重逐渐恢复正常,而DSS组未能恢复。与CON组相比,DSS组小鼠结肠长度显著降低(P果糖和甘露糖代谢等11条3级代谢通路受到影响。【结论】乳果糖和凝结芽孢杆菌合生元通过预防和治疗两种方式可缓解DSS所诱导的溃疡性结肠炎小鼠相关临床症状,改善肠道组织形态,减少肠道内引发炎症反应的Desulfobacterota和脱铁杆菌门(Deferribacteres)相对丰度。

关键词：凝结芽孢杆菌乳果糖 DSS 肠道菌群

乳果糖对失血性休克大鼠急性肺损伤的作用及机制

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实用医学杂志 2022年第5期38卷 577-582页

作者：郑强唐勇周程继谷子刘世平成都市第二人民医院急诊科成都617000 川北医学院附属医院急诊科四川南充637000

目的探讨乳果糖对失血性休克大鼠急性肺损伤的作用及机制。方法失血性休克模型制备前60 min,先分为乳果糖预灌胃组即实验组2(10只)。将实验组2及未进行乳果糖预灌胃处理的SD大鼠同时麻醉,左右股动静脉置管成功后再将未进行乳果糖预灌胃... 详细信息

目的探讨乳果糖对失血性休克大鼠急性肺损伤的作用及机制。方法失血性休克模型制备前60 min,先分为乳果糖预灌胃组即实验组2(10只)。将实验组2及未进行乳果糖预灌胃处理的SD大鼠同时麻醉,左右股动静脉置管成功后再将未进行乳果糖预灌胃处理的SD大鼠分为三组:假手术组即空白组(10只)、生理盐水复苏组即对照组(10只)、乳果糖治疗组即实验组1(10只)。四组实验动物置管成功后制备失血性休克模型,持续监测生命体征。在0、30及270 min分别测定血气和乳酸值。Western法检测270 min肺组织HMGB1;Elisa法检测270 min血IL⁃6、IL⁃1β;用比色法检测270 min肺组织SOD及MDA;TBA法检测270 min肺组织MPO;光镜下分析270 min肺组织病理切片。结果在270 min时,对照组Po2值明显低于空白组、实验组1及实验组2(P乳果糖可促进SOD的生成并抑制HMGB1的生成,进而抑制IL⁃6、IL⁃1β、MDA、MPO等炎性介质的释放,保护肺组织。

关键词：乳果糖失血性休克肺损伤 SD大鼠

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乳果糖在结肠镜诊疗前肠道准备中的应用

中国临床研究 2023年第8期36卷 1201-1204页

作者：杨旭章秀刘飞吴崑岚南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心江苏南京210001

目的探讨口服乳果糖在结肠镜诊疗前肠道准备中的效果及患者接受度。方法选取在2021年5月至2022年5月南京市中医院内镜中心拟行结肠镜检查及治疗的560例患者为研究对象,随机分为观察组(n=289)和对照组(n=271),分别口服乳果糖加饮用水1500... 详细信息

目的探讨口服乳果糖在结肠镜诊疗前肠道准备中的效果及患者接受度。方法选取在2021年5月至2022年5月南京市中医院内镜中心拟行结肠镜检查及治疗的560例患者为研究对象,随机分为观察组(n=289)和对照组(n=271),分别口服乳果糖加饮用水1500 mL和复方聚乙二醇电解质加饮用水4000 mL,均分次口服;记录两组患者基本资料、肠道清洁程度、用药方案的接受度、泡沫情况、病变及不良反应。结果两组肠镜检查时波士顿评分、气泡评分、结直肠息肉检出率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者对肠道准备用药方案的接受度高于对照组(P0.05)。结论渗透性泻剂乳果糖在结肠镜诊疗前肠道准备中实施疗效确切且不良反应少,结肠道清洁效果较好,利于结直肠病变的检出,患者的接受度好。

关键词：结肠镜肠道准备乳果糖复方聚乙二醇电解质

乳果糖联合肠内营养在老年结直肠癌患者术前肠道准备中的应用研究

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乳果糖联合肠内营养在老年结直肠癌患者术前肠道准备中的应用研究

作者：徐冉扬州大学

学位级别：硕士

目的:探究乳果糖联合肠内营养应用于耐受能力较差的老年结直肠癌患者术前肠道准备的有效性与安全性。方法:选取2020年3月至2023年2月扬州大学附属医院普外科收治的212例接受了择期结直肠癌手术的老年(65岁以上)患者,根据术前使用的不同... 详细信息

目的:探究乳果糖联合肠内营养应用于耐受能力较差的老年结直肠癌患者术前肠道准备的有效性与安全性。方法:选取2020年3月至2023年2月扬州大学附属医院普外科收治的212例接受了择期结直肠癌手术的老年(65岁以上)患者,根据术前使用的不同肠道准备方法分为口服聚乙二醇电解质溶液组和口服乳果糖口服液组,再根据是否联合使用术前肠内营养剂分为四组,分别为口服PEG组50例,口服PEG联合EN组52例,口服乳果糖组56例,口服乳果糖联合EN组54例。比较四组术前肠道准备耐受程度、清洁程度、手术相关资料、术后并发症发生率、预后情况及血液生化检查结果等,使用SPSS 26.0进行统计分析,综合对比四种肠道准备方法的安全性、有效性。结果:(1)四组患者性别、年龄、术前BMI、是否合并基础病、是否合并便秘、肿瘤原发部位、营养风险筛查评分比较均无差异(P>0.05);病理特征包括TNM分期、肿瘤分化程度、脉管侵犯比较均无差异(P>0.05)。(2)四组患者肠道准备耐受程度、是否加用灌肠比较差异具有统计学意义(P0.05)。(4)四组患者术后胃肠道反应发生率(包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻)、术后首次排气时间比较有显著差异(P0.05)。四组患者术后共发生7例吻合口漏,其中5例为B级吻合口漏,予全身应用抗生素及引流管内持续冲洗等保守治疗后好转出院;2例为C级吻合口漏,予再次手术治疗并转入重症监护室加强治疗后好转出院。18例为单纯腹腔感染。四组吻合口漏/单纯腹腔感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)四组患者术前及术后电解质紊乱发生率对比无差异(P>0.05)。术前及术后的血红蛋白量均数比较无差异(P>0.05);术前及术后白蛋白均数比较无差异(P>0.05)。四组术前、术后6d的前白蛋白均数比较无差异(P>0.05),而术后1d、3d的前白蛋白均数均有差异(P0.05);术前术后中性粒细胞和淋巴细胞比值对比无差异(P>0.05)。结论:(1)对于耐受性差、基础情况较差的老年结直肠癌患者,口服乳果糖作为肠道准备是安全有效的,具有临床实用价值。(2)患者口服乳果糖口服液不良反应更少,具有更好的耐受性。(3)乳果糖联合肠内营养能够有效改善老年患者术后营养状况,提高围术期耐受性,加快术后胃肠道功能恢复,但关于能否降低吻合口漏发生率的证据仍不足。

关键词：结直肠癌肠道准备老年患者乳果糖肠内营养聚乙二醇

乳果糖预防胆总管结石ERCP术后胆管炎与胰腺炎的临床研究

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乳果糖预防胆总管结石ERCP术后胆管炎与胰腺炎的临床研究

作者：柳利利甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:评估术前预防性口服乳果糖对行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）的胆总管结石（CBDS）患者术后胆管炎与胰腺炎的影响。方法:纳入甘肃省人民医院普外科2020年10月至2022年12月收治的行ERCP的胆总管结石患者,随机分为两个治疗组,试... 详细信息

目的:评估术前预防性口服乳果糖对行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）的胆总管结石（CBDS）患者术后胆管炎与胰腺炎的影响。方法:纳入甘肃省人民医院普外科2020年10月至2022年12月收治的行ERCP的胆总管结石患者,随机分为两个治疗组,试验组术前口服乳果糖,对照组术前口服生理盐水。对纳入患者的临床资料及病情进行记录和分析,比较两组患者术后胆管炎、术后胰腺炎（PEP）、术后总体并发症指数（CCI）以及术后其他并发症、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶GGT)、白蛋白、胆汁酸、淀粉酶、总胆红素（TBil）、白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、白细胞计数、中性粒细胞比值、红细胞计数、血小板、体温、腹痛、消化道反应、术后首次进食时间以及住院时间,探讨术前口服乳果糖预防胆总管结石患者ERCP术后胆管炎与胰腺炎的安全性和有效性。结果:1.共391例患者纳入最终分析,乳果糖组195例,其中男性患者90例,女性患者105例;对照组196例,其中男性患者90例,女性患者106例。两组患者的基线数据资料和术中数据资料均无统计学差异（P>0.05）。相对于对照组,乳果糖组患者口服乳果糖之后大便频率增加,差异具有统计学意义（P乳果糖组患者术后胆管炎的发生率为5.1%（10/195）,对照组患者术后胆管炎的发生率为10.7%（21/196）,乳果糖组患者术后胆管炎发生率明显低于对照组,其差异具有统计学意义（P=0.041）。本研究中共有45例患者发生了术后胰腺炎,其发生率为11.5%。乳果糖组患者术后胰腺炎的发生率为8.2%（16/195）、对照组患者术后胰腺炎的发生率为14.8%（29/196）。乳果糖组患者术后胰腺炎发生率明显低于对照组,其差异具有统计学意义（P=0.041）。3.乳果糖组对比对照组患者在术后ALP（t=-2.24,P=0.026）、GGT（t=-2.81,P=0.005）、淀粉酶（t=-0.28,P=0.018）、白介素-6（Z=-3.72,P=0.001）、PCT（Z=-4.15,P=0.001）、白细胞计数（t=-2.52,P=0.012）以及中性粒细胞比值（t=-2.86,P=0.005）等方面差异均具有统计学意义。两组患者在术后高淀粉酶血症（X=2.298,P=0.13）、出血（X=0.341,P=0.559）、穿孔（X=0.997,P=0.318）、并发症Clavien-Dindo分级（X=1.496,P=0.683）、白蛋白（t=2.51,P=0.513）、胆汁酸（t=-3.05,P=0.051）、TBil（t=-1.128,P=0.202）、红细胞计数（t=-0.95,P=0.35）、血小板（t=3.48,P=0.071）、体温（Z=-4.95,P=0.501）、腹痛（X=0.91,P=0.34）、消化道反应（X=2.988,P=0.084）、术后首次进食时间（Z=-1.133,P=0.257）以及住院时间（Z=-2.39,P=0.116）的差异无统计学意义。结论:术前口服乳果糖是预防胆总管结石患者ERCP术后胆管炎与胰腺炎安全有效的方法,但本研究为单中心研究,且缺乏国内外相似研究进行验证,需要后续大样本,多中心的临床随机对照试验加以验证。

关键词：胆总管结石 ERCP 乳果糖胆管炎胰腺炎

乳果糖不同给药方式联合PEG-ELS在肠道准备中的效果研究

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乳果糖不同给药方式联合PEG-ELS在肠道准备中的效果研究

作者：刘晓秋华北理工大学

学位级别：硕士

目的比较结肠镜检查前乳果糖口服溶液不同给药方式联合复方聚乙二醇电解质溶液(PEG-ELS)对肠道准备质量的影响,探索乳果糖在肠道准备中的作用及最佳给药方式。方法选取197名于2020年11月至2021年12月在华北理工大学附属医院行普通结肠... 详细信息

目的比较结肠镜检查前乳果糖口服溶液不同给药方式联合复方聚乙二醇电解质溶液(PEG-ELS)对肠道准备质量的影响,探索乳果糖在肠道准备中的作用及最佳给药方式。方法选取197名于2020年11月至2021年12月在华北理工大学附属医院行普通结肠镜检查的人员为研究对象,随机分为A组、B组、C组,A组于结肠镜检查前6h给予口服2L PEG-ELS。B组于检查前1天三餐后口服乳果糖口服溶液10ml,于检查前6h给予口服2L PEG-ELS,服用最后250ml PEG-ELS时同时口服乳果糖口服溶液20ml。C组于检查前6h给予口服2L PEG-ELS,服用最后250ml PEG-ELS时同时口服乳果糖口服溶液50ml。收集全部研究对象的一般特征及既往病史情况资料,记录服用PEG-ELS后首次排便时间、排便次数、末次粪便性状、耐受程度及不良反应发生情况等。结肠镜检查时记录进镜、退镜时间及波士顿肠道清洁评分(BBPS)情况。应用SPSS26.0进行资料分析,计量资料需验证其正态分布性及方差齐性,采用“均数±标准差”(?±)表示,均数比较应用单因素方差分析,采用LSD法行多重比较。计数资料以例数及构成比表示,率或构成比的比较采用χ检验,采用Bonferroni法进行多重比较,多因素分析应用二元Logistic回归,均以P0.05)。6耐受程度及复检意愿情况比较:三组耐受程度比较,差异有统计学意义(P乳果糖分次及单次给药联合PEG-ELS均可提高肠道清洁水平,且两种方案肠道清洁水平相当。2乳果糖分次给药联合PEG-ELS方案行肠道准备可减少腹胀及腹痛发生率,提高肠道准备耐受性及复检意愿率。3末次粪便有渣不利于提高肠道准备质量,排便次数增加有利于提高肠道准备质量。图0幅;表11个;参100篇。

关键词：肠道准备乳果糖复方聚乙二醇电解质溶液结肠镜检查

双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖对儿童功能性便秘患者排便频次及肠道菌群的影响

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中国微生态学杂志 2023年第10期35卷 1173-1177页

作者：赵倩义豆子莹张骁河南中医药大学第一附属医院儿科河南郑州450000

目的使用双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖的治疗方案对儿童功能性便秘患者排便频次及肠道菌群的影响进行探究。方法通过随机数表法将选取的150例于2021年5月至2022年12月来我院进行便秘治疗的儿童分为观察组(75例)和对照组(75例),对照组... 详细信息

目的使用双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖的治疗方案对儿童功能性便秘患者排便频次及肠道菌群的影响进行探究。方法通过随机数表法将选取的150例于2021年5月至2022年12月来我院进行便秘治疗的儿童分为观察组(75例)和对照组(75例),对照组患儿采用乳果糖进行治疗,观察组在对照组乳果糖治疗的基础上给予双歧杆菌四联活菌片,对两组患儿的临床疗效、排便频次、肠道菌群和不良反应以及复发率作对比。结果观察组和对照组患儿经治疗后的临床总有效率对比,对照组(86.67%)显著低于观察组(97.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.438,P=0.035);治疗后两组患儿便秘频次和便秘困难程度评分与治疗前相比均有所降低,且对照组患儿的便秘频次和便秘困难程度评分降低幅度不及观察组显著(t=8.880,P乳果糖能够有效改善患儿的临床症状,增加患儿排便频次,平衡肠道菌群,提高患儿的生活质量。

关键词：双歧杆菌四联活菌片乳果糖儿童功能性便秘排便频次肠道菌群

酪酸梭菌活菌散联合乳果糖、饮食疗法治疗儿童功能性便秘的效果分析

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中国现代医学杂志 2022年第15期32卷 36-40页

作者：巩露赵琳琳封东进徐州市儿童医院江苏徐州221000

目的探讨酪酸梭菌活菌散+乳果糖+饮食疗法方案治疗儿童功能性便秘的临床效果。方法选取徐州市儿童医院2018年4月—2019年6月门诊接诊的80例功能性便秘患儿为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组(40例)行乳果糖+饮食疗法等常规治疗,... 详细信息

目的探讨酪酸梭菌活菌散+乳果糖+饮食疗法方案治疗儿童功能性便秘的临床效果。方法选取徐州市儿童医院2018年4月—2019年6月门诊接诊的80例功能性便秘患儿为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组(40例)行乳果糖+饮食疗法等常规治疗,观察组(40例)在对照组基础上再加用酪酸梭菌活菌散进行治疗。采用放射免疫法测定P物质水平,采用酶联免疫吸附法测定生长抑素水平;比较两组患儿便质干硬、排便疼痛、排便频率0.05)。结论酪酸梭菌活菌散+乳果糖+饮食疗法方案治疗儿童功能性便秘,可改善患儿的胃肠激素水平和临床症状,提高治疗总有效率,且不会引起严重不良反应,具有安全性。

关键词：儿童功能性便秘乳果糖酪酸梭菌活菌散胃肠激素不良反应

UHT工艺设备对灭菌乳中乳果糖及糠氨酸影响的研究

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UHT工艺设备对灭菌乳中乳果糖及糠氨酸影响的研究

作者：杜文明内蒙古农业大学

学位级别：硕士

灭菌乳应用研究大多集中于对杀菌温度和时间的研究以及对应参数的优化,而UHT工艺设备对灭菌乳中热敏指标(糠氨酸及乳果糖)浓度影响的研究很少。为了评价不同UHT工艺设备条件对灭菌乳中热敏指标(乳果糖、糠氨酸)浓度的影响,论文以生牛乳... 详细信息

灭菌乳应用研究大多集中于对杀菌温度和时间的研究以及对应参数的优化,而UHT工艺设备对灭菌乳中热敏指标(糠氨酸及乳果糖)浓度影响的研究很少。为了评价不同UHT工艺设备条件对灭菌乳中热敏指标(乳果糖、糠氨酸)浓度的影响,论文以生牛乳为原料,利用工业级UHT系统对其加热杀菌处理后,分析其热敏指标(糠氨酸及乳果糖)的含量,并对指标之间的关系进行了分析。本试验通过对比不同工艺设备条件下生产的灭菌乳产品中热敏指标(糠氨酸和乳果糖)的浓度变化,用以评价设备配置情况,并研究了各设备配置下的关键工艺参数,然后通过对比货架期内不同储存温度下产品中糠氨酸和乳果糖的浓度变化,为生产灭菌乳产品的设备配置优化、关键工艺参数改良、货架期保存条件改善提供了理论依据。主要的研究内容及结果如下:1.分别采用闪蒸、降膜、RO膜配置处理后灭菌乳产品中的糠氨酸浓度分别为109.23±6.92、98.96±4.25、86.79±2.19 mg/100g,均有显著差异(P乳果糖浓度分别为267.55±43.51、273.98±36.69、242.55±32.55 mg/L,均无显著差异(P>0.05),说明不同脱水设备对灭菌乳中糠氨酸浓度影响显著,对乳果糖浓度影响不显著。2.间接式杀菌机设备F值(8、12、17),F值由低到高对应灭菌乳产品中的糠氨酸浓度分别为128.29±13.82、167.03±10.79、199.35±21.96 mg/100g,乳果糖的浓度分别为359.23±27.13、546.61±18.76、609.57±22.44 mg/L,均有显著差异(P乳果糖浓度分别为325.02±59.67、435.26±41.52 mg/100g下,均有显著差异(P乳果糖和糠氨酸浓度没有显著增加,而灭菌乳储存时间和温度的变化能够明显影响灭菌乳糠氨酸和乳果糖浓度变化,尤其是在35℃储存环境对UHT灭菌乳的乳果糖、糠氨酸的指标产生显著影响(P乳果糖、糠氨酸的浓度增加越多。

关键词：灭菌乳 F0值糠氨酸乳果糖