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乳腺x线摄影和超声检查诊断疾病准确性及与女性体质量指数、乳房体积及乳腺密度的相关性研究

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中华放射学杂志 2017年第2期51卷 123-126页

作者：季宇郝玉娟刘佩芳邵真真刘君君天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室乳腺癌防治教育部重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300060

目的探讨乳腺x线摄影和超声检查诊断疾病准确性及与女性体质量指数（BMI）、乳房体积及乳腺密度的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实，且术前同时行乳腺x线摄影和超声检查的1101例女性患者资料。患者BMI为16．23～40．01kg／m^2,平... 详细信息

目的探讨乳腺x线摄影和超声检查诊断疾病准确性及与女性体质量指数（BMI）、乳房体积及乳腺密度的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实，且术前同时行乳腺x线摄影和超声检查的1101例女性患者资料。患者BMI为16．23～40．01kg／m^2,平均（24．42＋3．45）kg／m^2。观察乳腺x线摄影和超声检查图像从而进行诊断。以病理结果为金标准，分析影像检查的诊断效能。依据影像结果，将患者分为诊断准确组、假阴性组与假阳性组。采用￡检验比较诊断准确组与假阴性组、假阳性组间BMI、乳房体积及乳腺密度的差异；采用Pearson法评价BMI与乳腺x线摄影测得的乳房体积及乳腺密度的相关性。结果乳腺x线摄影检查诊断准确组、假阴性组与假阳性组病例数分别为1011、40、50例，诊断敏感度、特异度和准确度分别为94．2％（655／695）、87．7％（356／406）和91．8％（1011／1101）；超声检查诊断准确组、假阴性组与假阳性组病例数分别为1006、34、61例，诊断敏感度、特异度和准确度分别为95．1％（661／695）、85．0％（345／406）和91．4％（1006／1101）。BMI与乳腺x线摄影测得的乳房体积呈正相关（r=0．562，P〈0．01），与乳腺密度间相关性差（r=-0．348，P〈0．01），乳房体积与乳腺密度间相关性低（r=-0．270，P〈0．01）。与诊断准确组比较，乳腺x线摄影假阴性组的乳腺密度较大，乳房体积和BMI较小，差异均有统计学意义（P〈0．05）；假阳性组与诊断准确组的乳腺密度、乳房体积和BMI差异均无统计学意义（P〉0．05）。超声检查假阴性组和假阳性组的乳腺密度、乳房体积和BMI差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低BMI、高乳腺密度及小乳房体积易造成乳腺x线上假阴性的诊断；BMI与乳房体积之间具有相关性，提示BMI具有间接反映乳房体积的潜在作用。

关键词：乳房x线摄影术超声检查体重乳腺密度乳房体积

数字乳腺三维断层摄影与全数字化乳腺摄影在乳房肿块型疾病中的诊断价值

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中华普通外科杂志 2017年第6期32卷 493-496页

作者：张恒伟李军涛田沛琦李连方姜心太崔树德刘慧河南省肿瘤医院、郑州大学附属肿瘤医院乳腺科、河南省乳腺病诊疗中心郑州450008 新郑市第二人民医院乳腺科

目的探讨数字乳腺三维断层摄影（DBT）对比全数字化乳腺摄影（FFDM）在乳房肿块型疾病中诊断的准确度。方法选择乳房肿块型疾病患者182例，分别使用DBT及FFDM进行独立诊断，评价两者诊断乳房肿块型疾病的灵敏度、特异度及准确性、乳房... 详细信息

目的探讨数字乳腺三维断层摄影（DBT）对比全数字化乳腺摄影（FFDM）在乳房肿块型疾病中诊断的准确度。方法选择乳房肿块型疾病患者182例，分别使用DBT及FFDM进行独立诊断，评价两者诊断乳房肿块型疾病的灵敏度、特异度及准确性、乳房肿块的BI-RADS分级及病变边缘特征的差异。结果182例患者中，恶性病变101例，良性病变81例。DBT与FFDM对恶性肿块的检出率分别为95.0%及84.2%，对良性肿块的检出率分别为80.2%及64.2%，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。DBT与FFDM对乳腺肿块诊断的灵敏度分别为93.1%（94/101）和82.2%（83/101），特异度分别为66.7%（54/81）和53.1%（43/81），准确性分别为81.3%（148/182）和69.2%（126/182），差异均有统计学意义（均P〈0.05）。FFDM与DBT对恶性肿块的BI-RADS分类差异有统计学意义（χ^2＝12.912，P＝0.044 5），对良性肿块的BI-RADS分类差异有统计学意义（χ^2＝12.739, P＝0.026 0）。DBT与FFDM分别检出边缘清晰良性肿块65例及45例，差异有统计学意义（χ^2＝10.224，P＝0.001 4）。DBT与DM分别检出恶性肿块毛刺征71例及50例，差异有统计学意义（χ^2＝8.244, P＝0.0041）, DBT使恶性肿块毛刺的检出率由49.5%提高到66.4%。结论DBT较传统FFDM摄影提高病灶缘可见性，增加诊断的敏感性和特异性，有利于病变的良恶性鉴别。

关键词：乳腺肿瘤乳房x线摄影术数字乳腺三维断层摄影

CR系统与屏-片系统在小乳房钼靶摄影中的应用对比

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实用放射学杂志 2006年第3期22卷 356-357页

作者：孔建春黄海英楼芬兰浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院

目的比较CR系统与屏-片系统在小乳房钼靶摄影中的优缺点。方法使用意大利Giotto高频钼靶乳腺机、屏-片系统和日本FUJIFILMxG5000型CR系统对233例小乳房检查者进行钼靶摄影,并对两者的应用进行研究分析。结果使用CR系统产生的图像质量明... 详细信息

目的比较CR系统与屏-片系统在小乳房钼靶摄影中的优缺点。方法使用意大利Giotto高频钼靶乳腺机、屏-片系统和日本FUJIFILMxG5000型CR系统对233例小乳房检查者进行钼靶摄影,并对两者的应用进行研究分析。结果使用CR系统产生的图像质量明显优于屏-片系统,重拍率显著下降,被检者接受的辐射大幅度减少。结论CR在小乳房钼靶摄影中优于传统的屏-片系统。

关键词：小乳房体层摄影术,x线计算机屏/片系统乳房x线摄影术

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对比增强乳腺x线摄影的应用、挑战与前景

中华放射学杂志 2021年第12期55卷 1241-1246页

作者：王思敏顾雅佳复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系200032

对比增强乳腺x线摄影(CEM)是乳腺影像检查的新技术之一,其在注射碘对比剂后可获得常规乳腺x线摄影图像和双能量减影图像,并同时反映乳腺病变的解剖学特点和血供情况。相较于乳腺MRI,CEM具有检查时间短、费用低、患者耐受度高、阅片相对... 详细信息

对比增强乳腺x线摄影(CEM)是乳腺影像检查的新技术之一,其在注射碘对比剂后可获得常规乳腺x线摄影图像和双能量减影图像,并同时反映乳腺病变的解剖学特点和血供情况。相较于乳腺MRI,CEM具有检查时间短、费用低、患者耐受度高、阅片相对简单等优势,但亦存在碘对比剂安全问题等固有技术局限。近年来,随着CEM研究数量增加,其在乳腺癌诊断、术前分期、疗效评估乃至筛查等多个方面的临床应用价值与潜力被逐步认可。本文拟对CEM技术在临床及科研工作中的应用与挑战进行总结,并展望其未来应用前景。

关键词：乳房x线摄影术新技术

超声和x线摄影术诊断早期乳腺癌价值的Meta分析

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中国妇幼健康研究 2013年第1期24卷 46-48页

作者：倪俊顾海峰许献荣陈瑞彩张杏梅中国人民解放军第85医院烧伤整形及乳腺外科上海200052

目的应用Meta分析评价彩色多普勒超声检查和乳房x线摄影术对中国妇女早期乳腺癌的诊断价值。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方医学网中文数据库，检索年限为2001至2011年。按照诊断试验的纳入标准... 详细信息

目的应用Meta分析评价彩色多普勒超声检查和乳房x线摄影术对中国妇女早期乳腺癌的诊断价值。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方医学网中文数据库，检索年限为2001至2011年。按照诊断试验的纳入标准，筛选彩色多普勒超声检查和乳房x线摄影术诊断早期乳腺癌的中文文献。使用Meta—Disc1．4软件进行Meta分析，绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC曲线），并计算曲线下面积。结果最终纳入5篇文献，研究对象共有485例，其中乳腺癌333例，乳腺良性病变152例。彩色多普勒超声检查和乳房x线摄影术的合并敏感度分别为0．77（95％a：0．72—0．82）、0．74（95％c，：0．68—0．78）；合并特异度分别为0．61（95％CI：0．53—0．69）、0．66（95％CI：0．58～0．74）；合并诊断OR值分别为5．95（95％c，：3．41—10．37）、8．61（95％CI：3．93—18．85）。两种诊断方法的曲线下面积分别为0．8058、0．8042，差异无明显统计学意义（Z=0．695，P〉0．05）。结论彩色多普勒超声检查与乳房x线摄影术在诊断中国妇女早期乳腺癌中的价值相似。

关键词：乳腺肿瘤超声检查乳房乳房x线摄影术 Meta分析

基于递归特征消除支持向量机人工神经网络模型鉴别乳腺导管原位癌及其伴微浸润

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1345-1350页

作者：周晓平杨蔚尹清云张朝林张宁妹宁夏医科大学第一临床医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院放射科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院肿瘤内科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院肿瘤外科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院病理科宁夏银川750004

目的观察基于递归特征消除支持向量机(RFE-SVM)人工神经网络(ANN)模型鉴别乳腺导管原位癌(DCIS)及其伴微浸润(DCISM)的价值。方法回顾性纳入296例女性单发乳腺癌(DCIS 244例、DCISM 52例)作为训练集,另前瞻性收集120例女性单发乳腺癌(DC... 详细信息

目的观察基于递归特征消除支持向量机(RFE-SVM)人工神经网络(ANN)模型鉴别乳腺导管原位癌(DCIS)及其伴微浸润(DCISM)的价值。方法回顾性纳入296例女性单发乳腺癌(DCIS 244例、DCISM 52例)作为训练集,另前瞻性收集120例女性单发乳腺癌(DCIS 87例、DCISM 33例)作为验证集;比较集间一般资料、乳腺钼靶及MRI表现,筛选最优特征子集并构建ANN模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估ANN模型鉴别DCIS与DCISM的效能。结果位列前10的最优特征子集依次为Ki-67指数、最小表观弥散系数(ADC_(min))、核分级、ADC_(异质性)、病灶最长径、年龄、P63、病灶强化类型、病灶钙化状态及病灶坏死。ANN模型鉴别训练集DCIS与DCISM的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及AUC分别为91.55%、63.46%、97.54%、84.62%、92.61%及0.950,在验证集分别为80.00%、69.70%、83.91%、62.16%、87.95%及0.896;其在训练集和验证集的校准曲线与理想曲线走行均基本一致(P=0.355、0.480),且具有较高临床净收益。结论RFE-SVM ANN模型可有效鉴别DCIS与DCISM。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像乳房x线摄影术机器学习

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对比增强乳腺x线摄影灰度值定量测量鉴别诊断乳腺钙化良性与恶性的研究

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中华放射学杂志 2023年第1期57卷 54-59页

作者：龙蓉曹崑罗瑶曹敏李晓婷孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨对比增强乳腺x线摄影(CESM)中减影图像灰度值(GV)测量对乳腺钙化病变良性与恶性的鉴别诊断价值。方法该研究为回顾性研究。收集2017年3月至2021年7月北京大学肿瘤医院因乳腺x线摄影检出以钙化为唯一可疑征象而接受CESM检查的连... 详细信息

目的探讨对比增强乳腺x线摄影(CESM)中减影图像灰度值(GV)测量对乳腺钙化病变良性与恶性的鉴别诊断价值。方法该研究为回顾性研究。收集2017年3月至2021年7月北京大学肿瘤医院因乳腺x线摄影检出以钙化为唯一可疑征象而接受CESM检查的连续性病例95例,均为女性,年龄34~76(48±7)岁。患者均接受头尾(CC)位及内外斜(MLO)位CESM。2名医师根据目标钙化剪影图像上有无强化作出良、恶性主观判断。另由2名医师在减影图像上分别测量MLO及CC位的钙化病变区GV,并以乳腺腺体、胸大肌、皮下脂肪等区域作为背景实质测量GV,计算病灶/背景灰度差值(DGV)及病灶/背景灰度差值比(DRGV)。以变异系数评价GV稳定性,以Kappa检验分析2名医师测量的一致性;以独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良性与恶性钙化不同区域GV值的差异;以受试者操作特征曲线(ROC)分析GV鉴别钙化良性与恶性效能。诊断效能间的比较采用χ^(2)检验。结果纳入的95例患者中共97个钙化,其中良性62个,恶性35个。2名医师测量MLO及CC位钙化病变区GV值的一致性和稳定性均较高。恶性钙化病变区GV、DGV、DRGV均高于良性钙化(P线下面积分别0.799、0.843,以CC位钙化区域GV=2015.5为阈值,其诊断准确度为76.8%,与有一定CESM阅片经验的医师主观判断的准确度(82.1%,78/95)差异无统计学意义(P>0.05)。结论CESM减影图像上进行钙化区域的GV测量可帮助鉴别乳腺钙化的良性与恶性,尤其CC位测量的诊断准确度高。

关键词：乳房x线摄影术钙化对比剂灰度值

早期乳腺导管原位癌x线表现与预后生物学标记关系的研究

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中华放射学杂志 2007年第6期41卷 623-628页

作者：顾雅佳肖勤杨文涛郑晓静顾容丰复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院外科上海200032

目的评价乳腺导管原位癌（DCIS）及DCIS伴微浸润的x线片表现，分析x线表现与预后生物学标记的相关性。方法对50例乳腺DCIS及45例DCIS伴微浸润的患者行x线检查，共62例行预后生物学标记，分析影像表现与孕激素受体（PR）、癌基因（C—erb... 详细信息

目的评价乳腺导管原位癌（DCIS）及DCIS伴微浸润的x线片表现，分析x线表现与预后生物学标记的相关性。方法对50例乳腺DCIS及45例DCIS伴微浸润的患者行x线检查，共62例行预后生物学标记，分析影像表现与孕激素受体（PR）、癌基因（C—erbB-2）、抑癌基因（p53）的相关性。用卡方检验进行统计学处理，并对有意义者行优势比（OR值）分析。结果（1）单独1个x线征象表现者62例；合并2个征象26例；阴性7例。（2）各种x线征象单独分析显示，62例有钙化的病灶中恶性钙化占73％（45例），其余为中间性钙化；钙化以簇状分布最为常见（36例），其次为段样分布（18例）。22例有肿块的病灶中，以卵圆形肿块最为常见（13例）；肿块的边缘表现为浸润、小分叶、清晰和模糊各为15、1、4和2例；等密度肿块占的比例较高（55％，12例）。结构扭曲7例，除1例外多与其他征象伴行；局灶性不对称占16％（15／95），可单独发生或与其他征象伴发。（3）将病灶的x线表现分成恶性钙化、中间性钙化和非钙化3组，PR与C-erbB-2在3组中的分布有统计性意义，PR阳性表达者x线上非钙化征象发生率是中间性钙化的11．00倍[χ^2=8．571，P=0．003；95％可信区间（CI）为1．998～60．572]、恶性钙化的8．80倍（χ^2=9．748，P=0．002；95％CI为2．024～38．253）；而C—erbB-2高表达者，恶性钙化是非钙化发生的12．35倍（χ^2=7．353，P=0．007；95％CI为1．447—105．443），中间性钙化的5．74倍（χ^2=4．977，P=0．026；95％CI为1．110～29．645）。结论乳腺DCIS及DCIS伴微浸润x线征象有特征。x线征象可以作为早期乳腺DCIS的一个预后因子。

关键词：乳腺肿瘤癌,导管内,非浸润性乳房x线摄影术

MRI对超声阴性、乳腺x线摄影中乳腺影像报告和数据系统4类单纯钙化病变的诊断价值

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中华放射学杂志 2021年第11期55卷 1178-1183页

作者：陈艳虹王丽君汪登斌罗冉刘欢欢上海交通大学医学院附属新华医院放射科 200092

目的探讨乳腺MRI对超声阴性、乳腺x线摄影中乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类单纯钙化病变的诊断价值。方法回顾性分析2013年12月至2019年12月在上海交通大学医学院附属新华医院乳腺x线摄影检查诊断为BI-RADS 4类单纯钙化、超声检查... 详细信息

目的探讨乳腺MRI对超声阴性、乳腺x线摄影中乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类单纯钙化病变的诊断价值。方法回顾性分析2013年12月至2019年12月在上海交通大学医学院附属新华医院乳腺x线摄影检查诊断为BI-RADS 4类单纯钙化、超声检查未见明显异常,并最终取得病理结果的51例(52个钙化病灶)患者的资料。52个钙化病灶中良性40个、恶性12个。分析良恶性病灶的乳腺x线摄影表现(乳腺腺体构成及钙化的形态学、分布特点)及MR表现(强化类型等),并与组织病理学结果进行对照,计算MR的诊断效能。结果良恶性钙化病灶的乳腺x线摄影上钙化形态和MR上强化类型差异有统计学意义(Px线摄影中BI-RADS 4类单纯钙化病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分别为66.7%(8/12)、75.0%(30/40)、44.4%(8/18)、88.2%(30/34);诊断4A类钙化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66.7%(2/3)、74.2%(23/31)、20.0%(2/10)、95.8%(23/24),诊断4B类钙化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66.7%(4/6)、85.7%(6/7)、80.0%(4/5)、75.0%(6/8)。结论MRI对超声阴性、乳腺x线摄影BI-RADS 4类单纯钙化具有较高的鉴别诊断价值,尤其是对4A类钙化的阴性预测值较高;MRI表现为无强化或点状强化的病灶建议随访代替活检。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像乳房x线摄影术钙化超声检查