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经腋窝单孔腔镜乳房缩小上提固定术1例报告

中国微创外科杂志 2022年第5期22卷 441-444页

作者：张春北京大学国际医院乳腺外科北京102206

乳房下垂主要表现为乳头乳晕复合体位置的下降、乳房实质组织的下移及皮肤松弛。乳房下垂常与乳房肥大伴随。乳房缩小上提固定术是临床上最主要的矫正方式。乳房巨大或者下垂可以通过各种开放手术方式矫形[1]。然而,开放乳房缩小上提手... 详细信息

乳房下垂主要表现为乳头乳晕复合体位置的下降、乳房实质组织的下移及皮肤松弛。乳房下垂常与乳房肥大伴随。乳房缩小上提固定术是临床上最主要的矫正方式。乳房巨大或者下垂可以通过各种开放手术方式矫形[1]。然而,开放乳房缩小上提手术会不同程度给乳房留下正面瘢痕,损伤乳头乳晕的血运,造成乳头感觉障碍和哺乳困难等问题。

关键词：乳房下垂乳房肥大感觉障碍乳房缩小哺乳困难皮肤松弛乳头乳晕复合体开放手术

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双环法乳房缩小术后并发症及处理

中华整形外科杂志 2014年第3期30卷 225-227页

作者：沈干杨建荣杨荣华张晓亮沈前军李昌南京医科大学二附院(东院) 210003

双环法或中央蒂法乳房缩小手术是国内较常使用的乳房缩小术式，方法简便，术后瘢痕隐蔽，为许多手术医生及患者所选择。但是该方法也存在较多的局限，如手术者对手术设计及乳房组织量切除的掌握存在问题，或对乳房的血液供应的解剖不清... 详细信息

双环法或中央蒂法乳房缩小手术是国内较常使用的乳房缩小术式，方法简便，术后瘢痕隐蔽，为许多手术医生及患者所选择。但是该方法也存在较多的局限，如手术者对手术设计及乳房组织量切除的掌握存在问题，或对乳房的血液供应的解剖不清晰，即可导致一些并发症的发生，

关键词：术后并发症乳房缩小双环法缩小手术术后瘢痕手术医生乳房组织手术设计

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“8”字形切口乳房缩小整形术

中华整形烧伤外科杂志 1993年第1期9卷 17-19页

作者：徐向民 Maillard G F 中国医学科学院整形外科医院北京100041 瑞士沃州州立大学医学院

采用"8"字形切口术式为13例巨乳症行乳房缩小整形术,取得了满意效果。术后基本保留了乳房应有的圆椎体形态、乳房腺体的解剖生理特征、乳头乳晕复合体的正常感觉,无乳房下皱襞横行疤痕。本术式设计、操作简易,较适用于轻、中度巨乳症和... 详细信息

采用"8"字形切口术式为13例巨乳症行乳房缩小整形术,取得了满意效果。术后基本保留了乳房应有的圆椎体形态、乳房腺体的解剖生理特征、乳头乳晕复合体的正常感觉,无乳房下皱襞横行疤痕。本术式设计、操作简易,较适用于轻、中度巨乳症和部分重度巨乳症。

关键词：巨乳症乳房缩小整形术

基于计算机断层血管造影的肥大乳房的乳头乳晕复合体血供研究及个性化乳房缩小术

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基于计算机断层血管造影的肥大乳房的乳头乳晕复合体血供研究及个...

作者：郑惠中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

背景作为乳房修复重建和美容中的一项重要手术--乳房缩小术,每年全世界有大量的患者需要接受这一手术,仅在美国每年就超过了10万例。但是,术中大量乳房组织的切除意味着在术后乳头乳晕复合体(Nipple-areola complex,NAC)这一乳房最重要... 详细信息

背景作为乳房修复重建和美容中的一项重要手术--乳房缩小术,每年全世界有大量的患者需要接受这一手术,仅在美国每年就超过了10万例。但是,术中大量乳房组织的切除意味着在术后乳头乳晕复合体(Nipple-areola complex,NAC)这一乳房最重要的美学单位有出现坏死的风险,而降低这一风险的关键在于使其术后有充足的血供。目前在NAC血供来源的解剖学研究中,采用的研究对象都是来源自于正常大小乳房,而对于乳房肥大患者,目前却没有过任何相关研究。目的通过连续病例的前瞻性研究,总结乳房肥大患者的NAC血供分布规律,为以后开展乳房缩小手术提供更接近临床的解剖学依据。并以血供来源和方向为指导,设计个性化的乳房缩小手术,分析其临床应用价值。方法应用计算机断层血管造影(Computed tomography angiography,CTA)技术对2015年11月至2018年2月期间因乳房肥大来我科就诊的60例女性患者(总计120个乳房)的乳房动脉进行三维数字重建,观察乳房内动脉分布规律,并标识观察到的每一根营养NAC的主供血管的来源和方向(主供血管定义:进入乳房腺体或到达乳头、乳晕周边区域且血管直径≥1 mm),然后对这些主供血管进行统计和分析。最后有50名患者(100个乳房),依据其NAC的主供血管来源和方向,选择相应的蒂进行个性化的乳房缩小术。随访至少3个月以上,观察患者NAC的坏死率及其它可能的并发症。结果60例患者(120个乳房)中,共观察到163条主供血管,81条源自胸廓内动脉(49.6%),46条为胸外侧动脉(28.2%),22条为胸肩峰动脉(13.5%),7条为肱动脉(4.3%),7条为腋动脉(4.3%),未发现肋间动脉来源的主供血管;69个乳房为单一主供血管模式,47个为多重模式,4个乳房未发现血管直径超过1mm的主供血管,并且有55.0%的患者双侧乳房血供模式不对称。接受手术的50名患者(100个乳房)中,单侧乳房平均切除量为468g(138-1010g),单侧乳房平均体积为1210ml(546-2118ml),平均随访时间6.4个月(3-19个月),没有1个乳房发生NAC坏死,脂肪液化以及感染,其中1例乳房出现了术后血肿。结论利用计算机断层血管造影技术,可以获得肥大乳房NAC的血运灌注知识,并发现来自胸廓内和胸外侧动脉的血管占多数,少部分来自于胸肩峰动脉、肱动脉和腋动脉,这为临床应用提供了解剖学依据。并因为总体血供模式复杂多样,依据血运为基础的个性化设计手术,有可能提高手术的安全性,降低术后NAC坏死的发生率。

关键词：计算机断层血管造影乳房肥大乳头乳晕复合体坏死血供乳房缩小

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舌状蒂在垂直瘢痕乳房缩小术中的应用

舌状蒂在垂直瘢痕乳房缩小术中的应用

作者：陈珂郑州大学

学位级别：硕士

目的分析舌状蒂在垂直瘢痕乳房缩小术中的应用效果。方法对2016-2018年29例58侧乳房肥大患者进行乳房缩小术,设计舌状蒂,舌状蒂区域除预留乳晕外,均去除表皮,切开形成左右两侧皮瓣,乳头乳晕垂直向上折叠缝合于新乳头位置,去除多余乳腺... 详细信息

目的分析舌状蒂在垂直瘢痕乳房缩小术中的应用效果。方法对2016-2018年29例58侧乳房肥大患者进行乳房缩小术,设计舌状蒂,舌状蒂区域除预留乳晕外,均去除表皮,切开形成左右两侧皮瓣,乳头乳晕垂直向上折叠缝合于新乳头位置,去除多余乳腺组织后固定舌状蒂下极,然后将舌状蒂包埋进两侧皮瓣进行缝合。对比患者术前、术后症状、乳房参数、生活质量、抑郁焦虑情况,并评测术后并发症和患者满意度情况。结果1.统计资料显示,患者术前主诉症状最常见的症状是沉重感、活动受限、颈背酸痛感、外观不良和坠胀。2.术后乳房肥大及下垂症状均得到明显矫正、乳房疼痛等相关临床症状均得到较大程度改善。术后乳房参数左锁乳线、右锁乳线、左胸乳线、右胸乳线和过乳头胸围值明显降低(均P乳房),其中出现伤口愈合延迟患者1例、乳房疼痛患者2例、乳晕增大患者1例、瘢痕增生患者1例、乳房下垂患者1例和脂肪液化患者1例。4.患者满意度总体评价非常满意的概率为24.10%,基本满意的概率为69.00%,不满意的概率仅为6.9%,无非常不满意的患者。其中对症状改善的满意度最高19(65.52%),其次为外形改善9(31.03%),瘢痕情况满意度为1(3.45%)。与术前比较,术后1月、术后6月和术后12月患者的主观幸福感、生活满意度、自我价值感、SAS和SDS均明显增强,且术后6月和术后12月患者的生活质量和心理健康状况均优于术后1月(P乳房缩小术,术后乳房形态表现好,治疗效果明确,乳头乳晕血供好,并发症较少,安全性高,对轻中度乳房肥大患者特别适用,术后患者满意度较高。

关键词：舌状蒂垂直瘢痕乳房缩小

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乳房缩小成形术37例体会

中国医学美学美容杂志 1996年第1期5卷 20-22页

作者：郭树忠鲁开化艾玉峰张琳西第四军医大学西京医院整形外科中心西安710032

本文报告了过去11年中我整形中心开展的37例乳房缩小成形术的经验和教训,统计了术前术后测量的有关数值,在复习有关文献的基础上讨论了手术适应证、病理变化、手术术式的选择以及手术设计和操作中的注意事项。

关键词：乳房缩小成形术巨乳症

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乳房缩小整形术式探讨(附26例临床分析)

安全、健康和环境 1999年第S1期 31-33页

作者：吴烝周志清张志升南京化工集团公司职工医院 210048 南京铁道医学院附院 210005

我们从1984年起14年来曾应用“横行双蒂”“垂直双蒂”“八字形切口”“下单蒂”等4种方法,对26名巨乳症患者施行了乳房缩小控形术。现从所取得的不同形态和功能的效果,对乳房缩小整形术加以探讨。1 临床资料1.1 一般资料本组26例,年... 详细信息

我们从1984年起14年来曾应用“横行双蒂”“垂直双蒂”“八字形切口”“下单蒂”等4种方法,对26名巨乳症患者施行了乳房缩小控形术。现从所取得的不同形态和功能的效果,对乳房缩小整形术加以探讨。1 临床资料1.1 一般资料本组26例,年龄21~46岁,其中≥40岁3例,占11.5%;30~39岁14例,占53.85%;21~29mqu 9例,占34.61%.来均年龄为31.15岁。有3例为未婚未育女青年;

关键词：临床分析乳房缩小整形术式缩乳术乳头乳晕垂直双蒂法烧伤外科巨乳症八字形乳房外形

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乳房缩小成形术５０例报告

实用美容整形外科杂志 1993年第4期4卷 200-201页

作者：陈言汤刘林牛扶幼秦垦陈静河南医科大学第一属医院整形外科

应用strombeckth治疗巨乳症及乳房肥大下垂整形手术50例,获得了较好的效果。本文对适应证的选择,手术设计要点及术后并发症的防治进行了讨论。

关键词：巨乳症乳房缩小成形术