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系统免疫炎症指数对社区老年2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的临床诊断价值研究

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中国全科医学 2023年第18期26卷 2227-2231页

作者：赵丽珍李卫民姜瑞霞首都医科大学附属北京朝阳医院西区社区医疗部北京市100040

背景糖尿病肾病(DKD)是糖尿病常见并发症,以损伤肾脏微血管为主要特征,其早期诊断、积极防治是改善预后的关键。血液炎性指标可能与DKD存在相关性。目的探究系统免疫炎症指数(SII)对社区老年2型糖尿病(T2DM)患者并发DKD的诊断价值。方... 详细信息

背景糖尿病肾病(DKD)是糖尿病常见并发症,以损伤肾脏微血管为主要特征,其早期诊断、积极防治是改善预后的关键。血液炎性指标可能与DKD存在相关性。目的探究系统免疫炎症指数(SII)对社区老年2型糖尿病(T2DM)患者并发DKD的诊断价值。方法回顾性分析2021年1—12月于首都医科大学附属北京朝阳医院西区社区医疗部常规体检的老年T2DM患者327例为研究对象。根据是否并发DKD将327例T2DM患者分为非DKD组(n=112)和DKD组(n=215)。收集两组患者的一般资料及实验室检查资料并进行比较。采用Pearson相关分析及Spearman秩相关分析探讨老年T2DM患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与各指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨老年T2DM患者并发DKD的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、SII对社区老年T2DM患者并发DKD的诊断价值,并计算ROC曲线下面积(AUC)及其95%CI。结果DKD组患者的T2DM病程长于非DKD组,高血压病史比例、空腹葡萄糖(FPG)、低密度脂蛋白(LDL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、UACR、中性粒细胞计数、血小板计数、NLR、PLR、SII水平高于非DKD组(P诊断老年T2DM患者并发DKD的AUC为0.755〔95%CI(0.696,0.814)〕,最佳截断值为2.49,灵敏度和特异度分别为72.1%、70.5%;PLR诊断老年T2DM患者并发DKD的AUC为0.689〔95%CI(0.624,0.754)〕,最佳截断值为112.81,灵敏度和特异度分别为90.2%、43.8%;SII诊断老年T2DM患者并发DKD的AUC为0.836〔95%CI(0.791,0.881)〕,最佳截断值为492.08,灵敏度和特异度分别为80.5%、73.2%。结论T2DM病程、LDL、Scr、NLR、SII可能是老年T2DM患者并发DKD的影响因素;SII对社区老年T2DM患者并发DKD具有较高的临床诊断价值。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾病系统免疫炎症指数老年人社区临床诊断价值

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富视达500系列B超信息处理与新技术胃B超相结合的临床诊断价值

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中国超声医学杂志 1994年第7期 19-20页

作者：张佩瑗天津市公安医院胃肠Ｂ超研究室

富视达５００系列Ｂ超信息处理与新技术胃Ｂ超相结合的临床诊断价值天津市公安医院胃肠Ｂ超研究室张佩瑗经中央卫生部批准的国家级科研成果，天津市胃超声显像液，三年来本院已累集３０００多例次的胃Ｂ超检查，该项新技术添补了国内外... 详细信息

富视达５００系列Ｂ超信息处理与新技术胃Ｂ超相结合的临床诊断价值天津市公安医院胃肠Ｂ超研究室张佩瑗经中央卫生部批准的国家级科研成果，天津市胃超声显像液，三年来本院已累集３０００多例次的胃Ｂ超检查，该项新技术添补了国内外Ｂ型超声对胃检查的禁区，是继放射线...

关键词：临床诊断价值相结合张佩超声显像超声检验天津市公安医院信息处理系统灰阶

悬浮阵列技术检测四种肿瘤标志物的临床诊断价值

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中华检验医学杂志 2006年第5期29卷 431-432页

作者：王雅杰张锟齐军方芳吕虹李国祥郑艳颖周雪雷蔡勇华李久彤罗朝领茅柳娟孙艳艳索凤霜姚见儿康熙雄首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心 100050 北京垂杨柳医院神经外科中国医学科学院肿瘤医院检验科上海透景生命科技有限公司北京市石景山医院检验科

悬浮阵列技术是一项新兴检测技术,本研究用该技术检测消化道肿瘤患者血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原242(CA242)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),以探讨其在肿瘤诊断中的应用价值。

关键词：临床诊断价值技术检测肿瘤标志物阵列悬浮细胞角蛋白19片段检测技术甲胎蛋白肿瘤患者癌胚抗原

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血清新蝶呤对冠心病患者的临床诊断价值

天津医药 2005年第5期33卷 257-259页

作者：姜霞田凤石熊湘明吕锦王金良许静卢凤民天津市公安医院 300050 天津市胸科医院

目的:探讨检测新蝶呤(Npt)及C-反应蛋白(CRP)对冠心病(CAD)患者的临床价值。方法:观察30例稳定性心绞痛(SAP)、32例不稳定性心绞痛(UAP)、28例急性心肌梗死(AMI)和40例健康体检者(对照组)血清中Npt及CRP的水平,按冠状动脉(冠脉)造影狭... 详细信息

目的:探讨检测新蝶呤(Npt)及C-反应蛋白(CRP)对冠心病(CAD)患者的临床价值。方法:观察30例稳定性心绞痛(SAP)、32例不稳定性心绞痛(UAP)、28例急性心肌梗死(AMI)和40例健康体检者(对照组)血清中Npt及CRP的水平,按冠状动脉(冠脉)造影狭窄病变支数分为3组,进行相应比较,并观察冠脉病变支数及其狭窄程度与Npt和CRP的相关性。结果:CAD组血清Npt、CRP水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:血清Npt、CRP的升高可作为CAD患者发生急性冠脉事件的预测指标。

关键词：临床诊断价值新蝶呤冠心病患者血清 C-反应蛋白(CRP) 急性心肌梗死(AMI) 不稳定性心绞痛冠脉病变支数急性冠脉事件狭窄程度 Npt 健康体检者 P水平临床价值冠状动脉冠脉狭窄预测指标 AD患者对照组相关性 CAD

C反应蛋白在肠道病毒71型感染患儿中的临床诊断价值

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中华传染病杂志 2018年第5期36卷 298-301页

作者：徐丹萍周美英石卫武刘均艳甘梅富温州医科大学附属台州医院中心实验室 317000

手足口病（Hand，foot，and mouth disease，HFMD）是一种急性肠道病毒引起的传染病，发病率高且传染性强，且以感染年龄5岁以内儿童居多。患儿临床表现不同，典型特征是手、足、口、臀等出现红色斑丘样皮疹或疱疹，严重患者可出现肺部... 详细信息

手足口病（Hand，foot，and mouth disease，HFMD）是一种急性肠道病毒引起的传染病，发病率高且传染性强，且以感染年龄5岁以内儿童居多。患儿临床表现不同，典型特征是手、足、口、臀等出现红色斑丘样皮疹或疱疹，严重患者可出现肺部水肿、肺出血、心肌炎等严重并发症，乃至死亡。

关键词：肠道病毒71型感染年龄临床诊断价值 C反应蛋白患儿严重并发症手足口病临床表现

心脏骤停心肺复苏成功患者肾脏损伤的临床诊断价值

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中国实验诊断学 2010年第7期14卷 1122-1123页

作者：杨海玲马雪莲王伟李洪军吉林大学中日联谊医院吉林长春130021 长春市儿童医院

心脏骤停(CA)是最严重的心脏急症之一,无论是心源性还是非心源性,其病死率都非常高。在临床上,许多CA患者经过心肺复苏(CPR)治疗后心搏恢复,但是存活率并不是很高。CA不仅可以引起心、脑、肺等器质性损伤,同时也可以引起肾脏的损伤。本... 详细信息

心脏骤停(CA)是最严重的心脏急症之一,无论是心源性还是非心源性,其病死率都非常高。在临床上,许多CA患者经过心肺复苏(CPR)治疗后心搏恢复,但是存活率并不是很高。CA不仅可以引起心、脑、肺等器质性损伤,同时也可以引起肾脏的损伤。本文主要研究CA对肾脏的影响,进一步探讨心肺复苏成功患者肾脏早期损伤的临床诊断价值。[第一段]

关键词：临床诊断价值肾脏损伤心肺复苏心脏骤停患者肾脏早期损伤非心源性心脏急症

NLR和PLT对慢性难愈性创面术后感染的临床诊断价值

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NLR和PLT对慢性难愈性创面术后感染的临床诊断价值

作者：杨文静延安大学

学位级别：硕士

目的:分析慢性难愈性创面术后感染的患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)及血小板计数(platelet count,PLT),探讨NLR和PLT在预测慢性难愈性创面术后感染的临床诊断价值。方法:回顾性分析经过手术治疗的慢性... 详细信息

目的:分析慢性难愈性创面术后感染的患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)及血小板计数(platelet count,PLT),探讨NLR和PLT在预测慢性难愈性创面术后感染的临床诊断价值。方法:回顾性分析经过手术治疗的慢性难愈性创面患者120例,根据国际伤口感染研究所(International Wound Infection Institute,IWII)提出的局部伤口感染临床表现分为未感染组(65例)和感染组(55例)。比较两组患者的一般资料和血液学参数。慢性难愈性创面术后感染的危险因素采用Logistic回归分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线预测NLR和PLT对慢性难愈性创面术后感染的临床诊断价值。结果:感染组糖尿病患者占比明显高于未感染组(P0.05)。感染组白细胞计数、中性粒细胞计数、PLT、NLR和血小板与淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte ratio,PLR)明显高于未感染组(均P诊断截点分别为2.34、248.5×10/L,敏感性分别为80.0%、74.5%,特异性分别为75.4%、81.5%。结论:1.糖尿病、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、平均血小板体积,NLR、PLT和PLR与慢性难愈性创面术后发生感染有关。***和PLT可作为慢性难愈性创面术后感染的独立危险因素。3.应用NLR和PLT预测慢性难愈性创面术后感染,临床最佳诊断截点分别为2.34、248.5×10/L,NLR的灵敏性较好,PLT的特异性较高。

关键词：慢性难愈性创面术后感染血小板计数中性粒细胞与淋巴细胞比值 ROC曲线临床诊断价值

256层螺旋CT和MRCP对胆管癌的临床诊断价值对照研究（附34例病例资料）

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256层螺旋CT和MRCP对胆管癌的临床诊断价值对照研究（附34例病例...

作者：韩庆贺吉林大学

学位级别：硕士

胆管癌是临床相对少见的一种病,主要以黄疸症状入院,同时多合并有高热,消瘦,往往早期难以发现,故当患者出现症状前来就诊时,肿瘤多已经处于晚期,手术效果不良,预后差,因此对于该病的诊断一直以来都是临床和影像学研究的热点问题。检查... 详细信息

胆管癌是临床相对少见的一种病,主要以黄疸症状入院,同时多合并有高热,消瘦,往往早期难以发现,故当患者出现症状前来就诊时,肿瘤多已经处于晚期,手术效果不良,预后差,因此对于该病的诊断一直以来都是临床和影像学研究的热点问题。检查手段主要有US、ERCP、PTC、MRI、CT等,但是综合无创、诊断准确性高等因素,CT及MRI的应用更广泛。近年来,随着多层螺旋CT和MRI的不断发展,新的软件的更新及开发应用,胆管癌的CT及MRI诊断亦不再是难题,并且有报道说MRCP有逐步取代ERCP成为胆管癌的首选检查方法的趋势,同时MSCT以其超薄的扫描技术、以及多角度、多方位的三维重建技术,使其在胆管癌诊断中的应用越来越广泛。本研究通过对我院自2009年4月至2011年2月收治的经手术或穿刺及术后病理证实的34例胆管癌患者的临床资料及MSCT和MRCP表现进行回顾性分析,探讨胆管癌的MSCT及MRCP诊断价值,主要从胆管癌的病理类型、发病部位、病变形态、胆管扩张程度、MSCT表现、MRCP表现、MSCT与MRCP的对比分析等这些方面进行讨论。

关键词：胆管癌多层螺旋CT 核磁共振成像磁共振胰胆管成像临床诊断价值

二维、四维超声结合检查对中孕期胎儿畸形的临床诊断价值及对其妊娠结局的影响

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二维、四维超声结合检查对中孕期胎儿畸形的临床诊断价值及对其妊...

作者：刘静天津医科大学

学位级别：硕士

目的:探究二维、四维超声及二者结合检查对中孕期胎儿畸形的临床诊断价值及对其妊娠结局的影响。方法:选取2015年3月~2017年8月入院检查的中孕期孕妇804例作为研究对象,所有孕妇均知情同意本研究,同时经过医院伦理委员会批准。通过连续... 详细信息

目的:探究二维、四维超声及二者结合检查对中孕期胎儿畸形的临床诊断价值及对其妊娠结局的影响。方法:选取2015年3月~2017年8月入院检查的中孕期孕妇804例作为研究对象,所有孕妇均知情同意本研究,同时经过医院伦理委员会批准。通过连续顺序追踪法对胎儿全身各系统进行全面的二维超声检查,对胎儿的肢体、姿势形态、体表以及内脏结构等进行观察,如果怀疑胎儿出现畸形,则使用四维超声再次对其进行检查,帮助患者明确诊断;加强疑似胎儿随访,将二维超声、四维超声、二维及四维超声结合检查结果与随访结果进行比较,记录并统计胎儿妊娠结局。结果:804名中孕期孕妇分娩胎儿共852名,检出畸形处数共136处,随访证实129处,其中颜面部畸形27处,消化系统畸形5处,中枢神经系统畸形31处,四肢骨骼系统畸形26处,心脏系统畸形11处,泌尿系统畸形7处,胸腹腔异常11处,皮肤异常11处;二维超声诊断准确率为66.7%,四维超声诊断准确率为81.40%,二维、四维超声联合诊断的准确率为85.3%,联合诊断检出的准确率显著高于单独二维超声诊断和单独四维超声诊断（P＜0.05）,四维超声诊断准确率,高于二维超声（P＜0.05）;在胎儿体表畸形的诊断方面,二维超声诊断的准确率为70.4%,四维超声诊断准确率为78.87%,二维、四维联合诊断准确率则为84.5%,联合诊断检出的准确率显著高于单独二维超声诊断和四维超声诊断（P＜0.05）;四维超声诊断体表畸形准确率,高于二维超声（P＜0.05）,联合超声诊断检查费用,高于二维超声和四维超声检查（P＜0.05）;四维超声检查费用,高于二维超声（P＜0.05）;胎儿畸形危险因素logistic分析结果显示,年龄、孕期服药、TORCH感染、职业因素、梅毒感染、HIV感染都是引起胎儿畸形的重要危险因素,其中职业因素、梅毒感染、HIV感染的危险度更高（P＜0.05）;患者满意度与其就医环境、医疗设备、医护态度、医疗花费、诊疗效果、候诊时间等呈正相关关系（P＜0.05）。结论:（1）将二维超声与四维超声用于中孕期胎儿畸形诊断中效果理想,能帮助胎儿早期确诊;（2）将二维超声与四维超声联合用于中孕期胎儿畸形诊断中能获得较高的诊断敏感性、特异性,有助于改善妊娠结局;（3）二维超声、四维超声检查结果受到的影响因素较多,应根据危险因素制定有效的、方便、可行、节省的医疗筛查体系,更服务于人民。

关键词：二维超声四维超声中孕期胎儿畸形临床诊断价值妊娠结局