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额颞部充填术的临床解剖和应用

中华整形外科杂志 2004年第3期20卷 206-208页

作者：何葆华谭晓燕吴卫华宋建良徐靖宏杭州市整形医院整形外科 310014

目的　探讨额颞部充填术的安全解剖层面及现用材料的疗效比较。方法　通过 4 1例额颞部手术 ,观察比较不同解剖层面及不同材料充填后的效果。结果　额颞部充填有 4种较安全的解剖层面 :①皮下、颞浅筋膜浅面 ;②帽状腱膜下疏松结缔组织... 详细信息

目的　探讨额颞部充填术的安全解剖层面及现用材料的疗效比较。方法　通过 4 1例额颞部手术 ,观察比较不同解剖层面及不同材料充填后的效果。结果　额颞部充填有 4种较安全的解剖层面 :①皮下、颞浅筋膜浅面 ;②帽状腱膜下疏松结缔组织层 ,但向下不超过颧弓上 1 5cm的水平界限 ;③颞深筋膜深层与颞肌肌膜之间 ;④颞部骨膜下。术后半年至 1年以上随访患者均改善或满意 ;仅脂肪颗粒充填术后部分吸收 ,个别ePTFE片或Medpor块充填术后假体轮廓凸显、边缘阶梯样。结论　额颞部 4种安全解剖层面临床应用各有利弊 ,有时两种层面的联合应用可相互弥补不足。现有额颞部充填材料中 ,自体脂肪颗粒仍是最佳的材料。

关键词：额颞部充填术临床解剖临床解剖临床资料

结合导师制的混合教学模式提高医学生对临床解剖学的满意度和学习效果

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中山大学学报(医学科学版) 2024年第6期45卷 853-865页

作者：周丽华李明哲 PrinceLast Mudenda Zilundu 孙诗竹汤地付饶何裕隆中山大学医学院解剖学教研室中山大学附属第七医院中山大学医学院基础与临床医学教学实验室

【目的】为提高学生应用基础学科知识的能力，本研究在中山大学《临床解剖学》课程中，实施结合导师制的混合教学模式改革，旨在探讨基础和临床教师共同承担临床前期课程的有效性，以求获得更完善的教学方式。【方法】参与者共有375名... 详细信息

【目的】为提高学生应用基础学科知识的能力，本研究在中山大学《临床解剖学》课程中，实施结合导师制的混合教学模式改革，旨在探讨基础和临床教师共同承担临床前期课程的有效性，以求获得更完善的教学方式。【方法】参与者共有375名临床医学专业学生，2名解剖老师，49名手术科医生，7名教辅人员。学生分10个小班以每周分两批次上课，每个小班学生、解剖老师、外科医生、教辅人数比例为40:1:2:1。课程结束后使用SurveyPlanet系统收集学生完成的课程体验量表（CEQ）和教学质量评价量表（SEEQ），并从大学评分系统获取学生成绩，以SPSS软件进行数据分析。【结果】CEQ和SEEQ问卷收回率分别为60.3%和54.6%。CEQ分析显示学生对课程总体满意度为7.12分，处于中等水平。目标清晰度、教学质量和通用技能发展等维度反映了学生对课程效果满意，而工作量和评估维度则反映出学生担忧课业过重、考试较难。基于性别差异的分析提示男女学生的评价结果无统计学意义。此外，满意度对学习体验的影响很大，满意度较高的学生对课程内容均持肯定态度（P临床解剖学课程受到普遍欢迎，其中学习、热情和个人交流等方面得分较高。开放式问题的调查结果表明，课程在教学方法上存在不一致性、部分考试内容超出教学内容。对比结合导师制混合教学模式改革前后的学习成绩，发现，实行导师制后的学生成绩有所提高。【结论】结合导师制的混合教学模式不仅提高了学生对《临床解剖学》课程的满意度和学习成绩，还提升了学生的学习能力、学习热情和团队合作能力。未来教学改革需要在教学质量控制、教学大纲内容和考试内容一致性方面继续努力。

关键词：混合式学习导师制临床解剖课程满意度课程体验

来源：博看期刊

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成年女性输乳管的临床解剖

解剖学杂志 2011年第1期34卷 119-120页

作者：朱文仁杨兵黔南民族医学高等专科学校解剖学教研室都匀558003

输乳管是女性乳房的重要结构,它以乳头为中心呈放射状排列在教科书上已有描述但笔者检索相关文献资料,只有在影像学上有具体的数据研究报到,且所得结果互不相同.赵玉华等在超声波下对输乳管的内径、长度做了定量测量.但未见实体标本的... 详细信息

输乳管是女性乳房的重要结构,它以乳头为中心呈放射状排列在教科书上已有描述但笔者检索相关文献资料,只有在影像学上有具体的数据研究报到,且所得结果互不相同.赵玉华等在超声波下对输乳管的内径、长度做了定量测量.但未见实体标本的定量分析研究.

关键词：临床解剖乳管成年女性女性乳房文献资料定量分析定量测量教科书

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颌下入路保护面神经下颌缘支的临床解剖研究

中国医科大学学报 2008年第6期37卷 850-851页

作者：谭学新李波刘纯义马丽中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科教研室口腔解剖生理教研室沈阳110002

目的探讨保护面神经下颌缘支的颌下入路解离方法,为临床手术提供解剖学依据。方法成年尸体(男女不限)15具(30侧),模拟颌下入路,显露颌下三角区;分别用三种不同的解剖分离方法来保护面神经下颌缘支。结果方法一:无法直视面神经下颌缘支,... 详细信息

目的探讨保护面神经下颌缘支的颌下入路解离方法,为临床手术提供解剖学依据。方法成年尸体(男女不限)15具(30侧),模拟颌下入路,显露颌下三角区;分别用三种不同的解剖分离方法来保护面神经下颌缘支。结果方法一:无法直视面神经下颌缘支,仅在颌下腺表面可以分离;方法二与方法三均可直视下保护面神经下颌缘支,但以方法三最为可靠、安全。结论在颈阔肌浅面掀起皮瓣,在下颌骨下缘1.5～2.0cm以下切开颈阔肌,在颈阔肌深面逐层解剖显露面神经下颌缘支的方法较为可靠。

关键词：面神经临床解剖

腹腔镜全直肠系膜切除术中输尿管保护的临床解剖

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解剖学杂志 2006年第3期29卷 360-361页

作者：张策李国新余江黄祥成丁自海钟世镇南方医科大学南方医院普通外科南方医科大学临床解剖学研究所广州510515

目的：探讨与腹腔镜全直肠系膜切除术（LTME）有关的左输尿管解剖学特点和保护方法.方法：利用腹腔镜对2004年10月～2005年5月接受LTME的24例直肠癌患者进行解剖学观察.结果：左输尿管腹段偏向中线侧走行,与左半乙状结肠系膜关系密切;... 详细信息

目的：探讨与腹腔镜全直肠系膜切除术（LTME）有关的左输尿管解剖学特点和保护方法.方法：利用腹腔镜对2004年10月～2005年5月接受LTME的24例直肠癌患者进行解剖学观察.结果：左输尿管腹段偏向中线侧走行,与左半乙状结肠系膜关系密切;输尿管盆段靠外侧走行,与直肠系膜和直肠侧韧带距离较远;输尿管位于肾前筋膜/骶前筋膜后外侧,而乙状结肠直肠系膜位于肾前筋膜前面,两者处于不同的解剖间隙.结论：左输尿管腹段损伤的几率较大,盆段较安全.LTME中保护输尿管的方法是：保持正确的外科平面,紧贴结直肠系膜,避免突破肾前筋膜/骶前筋膜,与输尿管保持安全距离;充分暴露,直视下锐性解剖;避免在盆侧壁盲目电凝止血等.

关键词：输尿管副损伤腹腔镜全直肠系膜切除术临床解剖

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枢椎椎弓根及峡部的临床解剖学观察

中国临床解剖学杂志 2006年第4期24卷 368-370页

作者：袁峰杨惠林张志明陈亮郭开今苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215000

目的:明确枢椎椎弓根及峡部的解剖部位,指导枢椎后路螺钉的临床应用。方法:成人C2干燥骨标本30具,C3干燥骨标本10具,以横突孔周围结构为重点,进行枢椎形态比较学观察;测量枢椎椎弓根轴线在下关节突背侧的坐标点。结果:C2的下方结构与C3... 详细信息

目的:明确枢椎椎弓根及峡部的解剖部位,指导枢椎后路螺钉的临床应用。方法:成人C2干燥骨标本30具,C3干燥骨标本10具,以横突孔周围结构为重点,进行枢椎形态比较学观察;测量枢椎椎弓根轴线在下关节突背侧的坐标点。结果:C2的下方结构与C3下方的表面解剖结构接近,枢椎上方结构与C3相比较,上关节突移向齿突的外下方,并使峡部拉长前移,其轴向角度为11.1°±2.4°;枢椎椎弓根轴向角度为42.6°±4.9°,椎弓根轴线-下关节突背侧关节突上缘的交点坐标O与下关节突上缘-中垂线交点O’基本重合。结论:枢椎上下关节突之间的部分,应为峡部和椎弓根的复合体,复合体的上部较为扁平的部分为峡部,其中下部分位于横突孔内后侧的半管柱状结构为椎弓根部,连接着椎体和下关节突。

关键词：枢椎椎弓根峡部临床解剖

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带蒂膈肌瓣重建食管的临床解剖学可行性研究

中国临床解剖学杂志 2011年第3期29卷 256-259页

作者：郭少鸣王武军李鉴轶邓荟王昊飞南方医科大学南方医院胸心外科广州510515 南方医科大学基础医学院解剖学教研室广州510515

目的为带血管蒂膈肌瓣重建食管提供解剖学依据。方法在12具经动脉灌注红色乳胶的成人防腐标本上,解剖观测膈肌神经血管的起源、走行、外径、分布、长度及其交通情况。结果膈肌的营养血管主要有膈下动脉,肌膈动脉、心包膈动脉膈肌支、膈... 详细信息

目的为带血管蒂膈肌瓣重建食管提供解剖学依据。方法在12具经动脉灌注红色乳胶的成人防腐标本上,解剖观测膈肌神经血管的起源、走行、外径、分布、长度及其交通情况。结果膈肌的营养血管主要有膈下动脉,肌膈动脉、心包膈动脉膈肌支、膈上动脉和下位肋间后动脉的部分分支。膈下动脉是膈肌的主要供血血管,主要起始于腹腔动脉干或腹主动脉,起始点外径分别为:(1.52±0.06)mm,(1.61±0.04)mm。经左右膈脚的两侧上行进入膈肌,分别分成前、后两支。前支行向前外,支配中心腱中间部、中心腱两侧叶前部、部分膈肌前肋部,后支行向后外,分布中心腱两侧叶后部、部分膈肌后肋部、部分膈肌腰部。结论以膈下动脉为血管蒂的膈肌瓣完全具有重建食管的解剖学可行性。

关键词：食管重建膈肌瓣膈下动脉临床解剖

经乳突联合枕骨髁外侧入路切除颈静脉球部位病变的临床解剖

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中国临床解剖学杂志 2008年第2期26卷 117-120页

作者：李少华段永畅田广永陈海芳广东医学院解剖学教研室广东东莞523808 河南大学淮河医院河南开封475000

目的:探讨切除颈静脉球部位病变的手术入路,为手术提供解剖学标志及依据。方法:11具(22侧)成人头颅标本,其中10具(20侧)经10%福尔马林固定湿标本,1具(2侧)新鲜标本,在手术显微镜下模拟经乳突联合枕骨髁外侧入路颈静脉球的手术,观察手术... 详细信息

目的:探讨切除颈静脉球部位病变的手术入路,为手术提供解剖学标志及依据。方法:11具(22侧)成人头颅标本,其中10具(20侧)经10%福尔马林固定湿标本,1具(2侧)新鲜标本,在手术显微镜下模拟经乳突联合枕骨髁外侧入路颈静脉球的手术,观察手术入路中主要结构及颈静脉球部位的暴露情况。结果颈静脉球顶到后半规管之间的距离(4.78±3.46)mm;面神经垂直段到颈内动脉膝部的距离(13.46±3.66)mm;面神经管垂直段中点到乙状窦前壁距离为(6.30±2.75)mm.应用该入路暴露颈静脉球部位,可以显示颈静脉球内侧壁的后组脑神经与血管。半规管、颈静脉球、面神经管、乙状窦,枕骨颈静脉突及寰椎横突是该手术入路中的主要标志。结论:经乳突联合枕骨髁外侧入路切除颈静脉球部位病变,能够提供良好的视野,利于保留面神经功能及后组脑神经功能。

关键词：临床解剖显微手术手术入路颈静脉球

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寰枢椎前路手术相关临床解剖进展

中国临床解剖学杂志 2007年第2期25卷 227-229页

作者：陈晓陇劳山詹新立肖增明广西医科大学附属第一医院脊柱骨病外科广西南宁530021

寰枢椎的解剖结构特殊、毗邻关系复杂，周围有重要的神经和血管，故该部位一直被视为手术的高危区域，手术难度大、风险高。而寰枢椎不稳和脱位在临床上又较为常见，常导致上颈髓受压，常需要手术治疗,以解除压迫、稳定寰枢椎。随着各... 详细信息

寰枢椎的解剖结构特殊、毗邻关系复杂，周围有重要的神经和血管，故该部位一直被视为手术的高危区域，手术难度大、风险高。而寰枢椎不稳和脱位在临床上又较为常见，常导致上颈髓受压，常需要手术治疗,以解除压迫、稳定寰枢椎。随着各种前路新术式的诞生及内固定技术的改进，临床手术方法亦不断更新，以下就近年来寰枢椎前路手术的应用解剖及相关进展做一些回顾。

关键词：寰枢椎不稳前路手术临床解剖内固定技术解剖结构毗邻关系高危区域手术难度