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孤立性眩晕型小脑梗死的临床病例特征分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第11期 195-198页

作者：孙圣囡徐海东北京市房山区第一医院北京102400 察哈尔右翼中旗人民医院内蒙古乌兰察布013550

分析孤立性眩晕型小脑梗死的临床病例特征。方法选取50例孤立性眩晕型小脑梗死患者。0~Ⅰ级、Ⅱ~Ⅲ级、Ⅳ~Ⅴ级分别为轻度、中度、重度。依据Amarenco等解剖定位小脑分水岭梗死与各动脉区梗死,分梗死灶为WI、LI、TI3型,梗死灶分别在PIC... 详细信息

分析孤立性眩晕型小脑梗死的临床病例特征。方法选取50例孤立性眩晕型小脑梗死患者。0~Ⅰ级、Ⅱ~Ⅲ级、Ⅳ~Ⅴ级分别为轻度、中度、重度。依据Amarenco等解剖定位小脑分水岭梗死与各动脉区梗死,分梗死灶为WI、LI、TI3型,梗死灶分别在PICA、SCA、AICA的供血区与分支供血区之间边缘带、供血区,直径分别在2 cm及以下、2 cm及以下、2 cm以上。结果 50例患者中,在头部脉冲式试验检查方面,25例(50.00%)患者中,2例前庭眼球反射阳性,阳性率为8.00%。在累及范围方面,累及PICA 29例(58.00%),累及AICA 3例(6.00%),累及SCA 4例(8.00%),同时累及2~3支血管2例(4.00%);在CTA或CTA检查结果方面,40例患者中椎基底动脉CTA检查正常5例,VA不同程度狭窄35例。结论孤立性眩晕型小脑梗死的最常见病变部位为PICA,最常见病因为椎动脉狭窄,主要发病机制为血液动力学改变与动脉粥样硬化血栓形成。

关键词：孤立性眩晕型小脑梗死临床病例特征影像学检查结果

Fibrinogen在术前肾癌患者血清中水平变化及临床意义

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中国肿瘤临床 2012年第21期29卷 1663-1666页

作者：杜君姚欣天津医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

目的:探讨肾癌患者术前血浆Fibrinogen水平与临床病理特征及患者预后的关系。方法:选取2000年1月至2003年12月天津医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科患者286例为研究对象。术前常规测定所有患者血浆Fibrinogen水平,t检验或ANOVA分析术前血... 详细信息

目的:探讨肾癌患者术前血浆Fibrinogen水平与临床病理特征及患者预后的关系。方法:选取2000年1月至2003年12月天津医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科患者286例为研究对象。术前常规测定所有患者血浆Fibrinogen水平,t检验或ANOVA分析术前血浆Fibrinogen水平与多个临床病理特征相关性,并进一步通过单因素分析及Cox回归模型对预后影响因子进行分析结果:术前血浆Fibrinogen水平与Fuhrman分级、肿瘤大小、T分期及术后远处转移密切相关(均P<0.001)。单因素结果显示,Fuhrman分级、肿瘤大小、T分期及术前血浆Fibrinogen水平与患者总生存时间显著相关(P<0.001,P=0.001,P<0.001,P<0.001)。进一步通过Cox回归模型分析发现,术前血浆Fibrinogen水平是肾癌术后患者的一个独立预后因子(P=0.001)。结论:术前血浆Fibrinogen水平与肾癌术后患者远处转移及预后显著相关,是肾癌术后患者的一个独立预后因子。

关键词：肾癌 Fibrinogen 临床病例特征预后

胃癌组织中miR-200a、miR-200b和miR-429的表达及临床意义

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肿瘤防治研究 2013年第11期40卷 1098-1100页

作者：常靓霍炳杰冯莉单玉洁韩晶刘巍河北医科大学第四医院肿瘤内科石家庄050011

0 引言胃癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，2006年中国肿瘤发病和死亡资料分析显示，无论城市还是农村，胃癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤第二位，已成为我国今后恶性肿瘤防控的重点[1]。目前，胃癌的病因尚不明确，加之滞后的临床表现... 详细信息

0 引言胃癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，2006年中国肿瘤发病和死亡资料分析显示，无论城市还是农村，胃癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤第二位，已成为我国今后恶性肿瘤防控的重点[1]。目前，胃癌的病因尚不明确，加之滞后的临床表现和诊断，以手术为主、放化疗为辅的综合治疗手段亦未能显著提高患者的5年生存率[2]。所以，探寻胃癌新特异性的分子标志物，为其早期诊断开辟新途径具有重要意义。

关键词： miR-200a miR-200b miR-429 胃癌临床病例特征

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PIRH2高表达与肝细胞癌差的预后相关

PIRH2高表达与肝细胞癌差的预后相关

作者：王效民中南大学

学位级别：硕士

研究背景:肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,全球肝癌每年新发病例数62.6万人,死亡59.8万人,其中半数以上发生在我国。肝癌因其高发病率、高复发转移率及高死亡率,已成为威胁我国和世界人民生命健... 详细信息

研究背景:肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,全球肝癌每年新发病例数62.6万人,死亡59.8万人,其中半数以上发生在我国。肝癌因其高发病率、高复发转移率及高死亡率,已成为威胁我国和世界人民生命健康的重要凶手。因此,研究HCC发生发展的机制,寻找新的HCC预后标志物和潜在的HCC药物干预靶点,有着重要意义。泛素-蛋白酶体通路(Ubiqutin-Proteasome pathway)是近年来新发现的一种蛋白质代谢途径,其介导了多种蛋白质的降解,并在细胞周期调控,DNA损伤修复及细胞凋亡等方面发挥了重要作用。其中以泛素连接酶E3在该通路中发挥了最关键的作用。近年来大量研究显示,泛素连接酶E3在多种恶性肿瘤中过表达,并参与了肿瘤的发生发展,且与多种肿瘤的不良预后密切相关,目前泛素连接酶E3已经成为肿瘤药物治疗的靶点和不良预后的标志物。PIRH2是最近发现的泛素连接酶E3家族的新成员,目前研究发现,PIRH2在肺癌、前列腺癌等肿瘤中表达上调,并能抑制凋亡,促进肿瘤细胞生长和增殖,发挥癌基因功能。鉴于泛素连接酶E3的重要作用、PIRH2的生物学功能及在肿瘤中的过表达,我们推测PIRH2与HCC的发生、发展可能相关。而目前尚未见有关PIRH2在HCC组织中的表达情况及功能研究。因此,本实验中我们首次检测了HCC组织中PIRH2 mRNA和蛋白的表达水平,并分析了PIRH2表达水平与HCC临床病理特征和预后的关系。研究目的:研究PIRH2在肝细胞癌组织中mRNA与蛋白表达水平,探讨其与肝细胞癌临床病理特征及预后的关系,进一步明确肝癌发生发展的机制和寻找潜在的肝癌药物治疗靶点和不良预后的标志物。研究方法:采用半定量逆转录—聚合酶链式反应技术(RT-PCR)和Western blot检测30例新鲜肝癌组织、癌旁组织(PCLT)以及5例正常肝组织(NL)中PIRH2 mRNA和蛋白表达水平,采用免疫组化的方法检测78例肝癌石蜡切片标本中PIRH2蛋白表达水平及亚细胞定位。比较PIRH2 mRNA与蛋白表达水平在肝癌组织、癌旁肝组织及正常肝组织中的差异,并探讨其与肝癌临床病理特征之间的关系。结合临床随访分析PIRH2蛋白表达水平与肝细胞癌患者预后的关系。结果:RT-PCR和Western blot结果均显示30例新鲜肝癌组织中PIRH2 mRNA和蛋白表达水平均明显高于癌旁肝组织(0.62±0.23 vs0.46±0.29,P=0.020;0.88±0.30 vs 0.66±0.26,P=0.004)和正常肝组织(0.62±0.23 vs 0.38±0.11,P=0.029;0.88±0.30 vs 0.45±0.21,P=0.005),而PIRH2 mRNA和蛋白表达水平在癌旁肝组织和正常肝组织中的表达差异不具有统计学意义(P＞0.05)。Edmondson-Steiner分级Ⅲ-Ⅳ级的肝癌中PIRH2 mRNA和蛋白表达水平明显高于Edmondson-Steiner分级Ⅰ-Ⅱ级的肝癌(0.70±0.18 vs 0.48±0.24,P=0.010;0.91±0.23 vs 0.64±0.17,P=0.003),在有静脉浸润的肝癌明显高于无静脉浸润的肝癌(0.67±0.21 vs 0.42±0.17,P=0.012;0.87±0.24 vs 0.62±0.14,P=0.021),而与患者性别、年龄、肝硬化程度、有无包膜形成、结节数及肿瘤的直径大小等临床病理特征无关(P＞0.05)。免疫组化结果显示PIRH2蛋白表达主要定位于胞浆。在78例肝癌石蜡切片标本中,HCC组织的PIRH2蛋白阳性表达率明显高于癌旁组织(85.9%vs 26.8%,P＜0.001)。PIRH2蛋白表达强度在Edmondson-Steiner分级Ⅲ-Ⅳ级及有静脉浸润的肝癌明显高于Edmondson-Steiner分级Ⅰ-Ⅱ级及无静脉浸润的肝癌(P=0.019;P=0.012),而与患者性别、年龄、肝硬化程度、有无包膜形成、结节数及肿瘤的直径大小等临床病理特征无关(P＞0.05)。PIRH2蛋白表达强度与肝癌预后呈明显负相关,PIRH2高表达组HCC患者术后总生存时间及无瘤生存时间均明显短于低表达组(中位生存时间275天vs 378天,P=0.0002;中位生存时间200天vs 310天,P=0.0005)。多因素Cox回归分析显示PIRH2蛋白表达水平是HCC预后的独立影响因素。结论:PIRH2 mRNA和蛋白水平在肝癌组织中表达上调,并与肝癌的Edmondson-Steiner分级及有无静脉浸润相关。PIRH2高表达肝癌患者相对于PIRH2低表达患者更易发

关键词： PIRH2 肝细胞癌临床病例特征预后

βig-h3蛋白在胰腺癌中的表达及临床意义

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βig-h3蛋白在胰腺癌中的表达及临床意义

作者：康鹏东郑州大学

学位级别：硕士

目的检测胰腺癌组织中的βig-h3蛋白表达水平,分析其与临床病理特征的关系,探讨βig-h3蛋白在胰腺癌发生和进展中的可能作用。方法2020年1月-2020年10月在郑州大学附属肿瘤医院手术切除并经病理组织学证实的胰腺癌蜡块标本40例,以及相... 详细信息

目的检测胰腺癌组织中的βig-h3蛋白表达水平,分析其与临床病理特征的关系,探讨βig-h3蛋白在胰腺癌发生和进展中的可能作用。方法2020年1月-2020年10月在郑州大学附属肿瘤医院手术切除并经病理组织学证实的胰腺癌蜡块标本40例,以及相应的癌旁组织标本40例,另于胰腺良性病变切除术中取正常胰腺组织20例,并统计这些患者的临床病理特征。通过免疫组化实验,测定βig-h3蛋白在胰腺癌组织、癌旁组织以及正常胰腺组织的表达。将βig-h3蛋白表达水平与患者的临床病理特征进行分析和比较,βig-h3蛋白在不同组织中的表达差异采用非参数秩和检验,βig-h3蛋白表达水平与临床病理特征之间的关系采用卡方检验。结果βig-h3蛋白的阳性表达物主要分布在胰腺癌细胞外基质中,同时在胰腺癌细胞膜上也可见其分布。βig-h3蛋白在胰腺癌组织中呈高表达,在癌旁组织及正常胰腺组织中呈低表达,差异存在统计学意义(P0.05)。结论βig-h3蛋白在胰腺癌组织中呈现高表达,与患者的淋巴结转移以及TNM分期情况相关,并可能参与了胰腺癌侵袭和转移的过程。

关键词： βig-h3 胰腺癌临床病例特征免疫组化临床意义

极年轻乳腺癌生育相关问题关注度和预后的影响因素

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极年轻乳腺癌生育相关问题关注度和预后的影响因素

作者：廖晓妹河北医科大学

学位级别：硕士

目的:研究25岁及以下极年轻乳腺癌患者的社会人口统计学因素、肿瘤生物学特征、治疗和对生育知识的认知与生育相关问题关注度的关系,并探讨影响极年轻乳腺癌患者预后的因素。方法:采用问卷调查的方式,回顾性分析50例极年轻乳腺癌患者的... 详细信息

目的:研究25岁及以下极年轻乳腺癌患者的社会人口统计学因素、肿瘤生物学特征、治疗和对生育知识的认知与生育相关问题关注度的关系,并探讨影响极年轻乳腺癌患者预后的因素。方法:采用问卷调查的方式,回顾性分析50例极年轻乳腺癌患者的临床病理资料及生育相关问题。患者临床病理特征计数采用百分数法,与生育相关问题关注度的关系采用Logistic单因素和多因素回归模型,生存分析采用Kaplan-Meier方法。单因素生存率分析采用Kaplan-Meier法;对单因素分析有意义的变量进行多因素COX逐步回归分析;结果:1.仅有14例(28%)患者表示在开始治疗前主管医生与其简单沟通过生育相关问题。2.治疗前是否生育是生育相关问题关注度的独立影响因素(P0.05)。3.极年轻乳腺癌患者预后的影响因素,分析结果显示:诊断延迟时间>3个月是患者DFS的独立预后因素(P3个月组对比延迟诊断≤3个月组DFS更短(OR:13.121,95%CI:1.385-124.348,P0.05)。结论:1.临床医生对极年轻乳腺癌患者生育相关问题的重视程度较低。2.治疗前未生育的患者与生育相关问题关注度最密切,而学历、职业、婚姻、治疗期间或治疗后妊娠与否与生育相关问题关注度无明显关系。3.诊断延迟时间>3个月会使极年轻乳腺癌患者的预后变差,而治疗期间发生化疗致闭经和治疗后生育对患者的预后均无显著影响。

关键词：极年轻乳腺癌临床病例特征生育相关问题关注度诊断延迟时间预后

直肠癌根治术后单纯肺转移与单纯肝转移的相关因素分析

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直肠癌根治术后单纯肺转移与单纯肝转移的相关因素分析

作者：王艳秋内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨直肠癌根治术后首次发生转移部位与临床病理特征、免疫组化及基因检测的关系。分析能否根据这些相关因素判断直肠癌术后首次转移部位,指导术后监测。方法:通过收集赤峰市医院2015年1月1日至2019年11月1日的直肠癌根治术后患者... 详细信息

目的:探讨直肠癌根治术后首次发生转移部位与临床病理特征、免疫组化及基因检测的关系。分析能否根据这些相关因素判断直肠癌术后首次转移部位,指导术后监测。方法:通过收集赤峰市医院2015年1月1日至2019年11月1日的直肠癌根治术后患者的临床数据,根据患者疾病复发后出现的转移部位分为单纯肝转移组和单纯肺转移组,严格按照入排标准单纯肺转移组55例,单纯肝转移组28例。分析两组在各临床病理特征、免疫组化和基因检测上的差异,应用Logistic多因素回归模型分析影响直肠癌根治术后患者首次发生转移的部位的相关因素。结果:1、本研究共纳入83例直肠癌根治术患者,其中单纯肺转移组55例,平均年龄60.16±12.06岁,男女比例1.62:1,单纯肝转移组28例,平均年龄59.93±8.95岁,男女比例2.11:1。单因素统计分析:直肠癌根治术后患者单纯肺转移组和单纯肝转移组在不同性别、年龄、组织类型、分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移、TNM分期、EGFR及MMR等方面认为无明显统计学差异(P>0.05),而两组在原发肿瘤部位、有无神经侵犯、KRAS突变状态方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论:原发肿瘤位置和KRAS突变状态可作为直肠癌根治术后单纯肺转移和单纯肝转移的独立预测因素,与腹膜反折线以上患者相比,位于腹膜反折线以下的患者更易发生单纯肺转移。而KRAS突变型较KRAS野生型患者肺转移的发生率更高。

关键词：直肠癌单纯肺转移单纯肝转移临床病例特征免疫组化基因检测

不同肿瘤部位晚期结直肠癌和年轻结直肠癌的临床病理特征及预后分析

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不同肿瘤部位晚期结直肠癌和年轻结直肠癌的临床病理特征及预后分...

作者：熊启敏南京大学

学位级别：硕士

[背景]结肠直肠癌近年来已经成为全球主要的健康问题之一,也是全球每年最常见的癌症死亡原因之一,特别是亚洲部分发展中的低收入国家,筛查结肠镜尚未在国家政策层面推荐或实施,结直肠癌的发病率和死亡率呈现上升趋势[1]。我国目前早期... 详细信息

[背景]结肠直肠癌近年来已经成为全球主要的健康问题之一,也是全球每年最常见的癌症死亡原因之一,特别是亚洲部分发展中的低收入国家,筛查结肠镜尚未在国家政策层面推荐或实施,结直肠癌的发病率和死亡率呈现上升趋势[1]。我国目前早期癌症筛查手段并未广泛普及,以及部分偏远贫穷地区受思想及经济压力的影响,不能早期甚至及时诊断和治疗,导致初诊为晚期结直肠癌病例仍然居高不下。人体的消化道是人体最长的器官;上世纪九十年代芬兰学者就提出结肠癌可分为左半结肠癌、右半结肠癌,之后大量的临床资料表明,在结直肠癌病例中,不同部位的结直肠癌其临床表现及生物学特性有明显不同。但晚期患者结直肠癌的差异性研究尚少。[目的]本文旨在探讨晚期左右半结直肠癌临床病理特征、转移模式及其对生存预后影响的差异性,以便于进一步指导临床差异性选择治疗方案,对不同患者进行个体化治疗;以及分析晚期患者腹腔灌注热化疗对患者预后影响。[方法]本研究对2011年1月至2017年3月南京鼓楼医院收治的晚期结直肠癌患者病例资料进行回顾性分析。纳入统计分析的共有445例晚期结直肠癌患者,将所有统计患者分为左半结肠癌组、右半结肠癌组及直肠癌组,共三组;左半结肠癌组包括肿瘤部位在降结肠、乙状结肠、横结肠脾区的患者;右半结肠癌组包括肿瘤部位在升结肠、盲肠、阑尾、横结肠肝区的患者;直肠癌组为肿瘤部位在直肠者。应用统计学方法分析比较三组间临床病理特征、转移模式差异性。另外纳入32例进行CPT-11腹腔灌注热化疗及88例未进行腹灌的晚期结直肠癌患者共120例,患者对纳入统计分析的患者进行电话随访调查,了解其进展及生存情况,应用SPSS软件绘制生存曲线,评估三组间生存预后差异性,及其组织学类型和转移方式对患者生存预后的影响差异性。[结果]在本实验的445例晚期患者中,左半结肠癌有146例,占总病例32.8%,右半结肠癌133例（29.9%）,直肠癌166例（37.3%）,40到60岁的中年患者更易发生左半结肠癌,而右半结肠癌和直肠癌则多发于60岁以上的老年患者,其差异具有统计学意义（P=0.035）,右半结肠相对于左半结肠和直肠更易发生粘液腺癌（25.6%VS 11.6%和12%,P=0.001）;并且右半结肠癌组较其他两组的肿瘤直径更大、浸润深度更深（P＜0.001）,具有明显统计学差异;但三组之间在性别及组织分化程度（分化程度分三组:高及中-高分化为一组,中分化为一组,低和中-低分化另成一组）上没有出现明显统计学差异,P值分别为0.106和0.093,在淋巴结转移及Ki67增值指数方面,三组同样没有明显统计学差异（P=0.878和P=0.088）;但对于在手术中检出的淋巴结数目,三组之间分析结果具有明显统计学差异（P＜0.001）,右半结肠癌组大于12枚的淋巴结检出率明显大于左半结肠癌组和直肠癌组（79.7%VS 54.8%和58.4%,P＜0.001）。在转移方面,分析数据发现直肠癌组和左半结肠癌组相比于右半结肠癌组更易发生肺转移（29.5%和25.9%VS 16.5%,P=0.028）;本实验也在三组之间对只发生肺转移和发生了其他部位转移（包括肺）的比较,结果同样具有统计学差异（P=0.034和P=0.028）;而左半结肠癌组相对于其他两组更易发生腹腔转移,有统计学差异（28.1%VS 18.0%和16.9%,P=0.033）,但肝转移在三组数据之间没有体现出明显的差异（P=0.082）,Kaplan-Meier生存分析显示肿瘤部位影响患者总生存率（P=0.024）和无进展生存期（P=0.028）,COX比例分析模型行单因素、多因素分析显示右半结肠癌是生存的不良预后因子。腹灌化疗患者以PFS作为研究终点,对其进行Kaplan-Meier生存分析显示进行腹腔灌注化疗患者预后明显好于未腹灌化疗患者（P=0.012）,按肿瘤部位进行分组后分析显示右半结肠癌组患者能从腹灌化疗中获益（P=0.009）,但左半结肠癌和直肠癌患者未从腹灌化疗中明显获益。[结论]晚期结直肠癌患者中直肠癌发病率稍高于左右半结肠癌,40到60岁的中年人更易发生左半结肠癌,低于40岁青年人右半结肠癌发病率高于其他部位,右半结肠癌更易发生粘液腺癌、肿瘤直径更大、浸润深度更深、手术中医生检出淋巴结数目更多,但在转移方面左半结肠癌更易发生肺转移和腹腔转移。生存分析显示肿瘤部位影响患者0S和PFS,肿瘤部位、肿瘤最大径、病理类型、淋巴结检出数量、肝转移是影响预后因素。肿瘤最大径、肝转移、淋巴结转移是独立预后影响因子。伊立替康腹腔灌注热化疗使晚期右半结肠癌患者的生存获益。[背景]年轻结直肠癌患者（≤140岁）的发病率呈上升趋势,但是这部分患者的临床病理特征及生存预后尚存在争议,因此本研究旨在探讨原发性年轻结直肠癌患者的临床病理特征及预后。[方法]

关键词：晚期左右半结直肠癌腹腔灌注临床病理预后结直肠癌年轻 SEER 临床病例特征

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DKK1高表达与肝细胞癌不良预后的关系

DKK1高表达与肝细胞癌不良预后的关系

作者：刘振中南大学

学位级别：硕士

研究背景：肝细胞癌是世界十大恶性肿瘤之一。据国际癌症中心(IARC)统计，全球肝癌年新发病例数已达到56.4万人，死亡54.9万人，其中半数以上发生在我国。肝癌已成为威胁我国和世界人民生命健康的重要凶手。Wnt信号通路是决定肝癌发生... 详细信息

研究背景：肝细胞癌是世界十大恶性肿瘤之一。据国际癌症中心(IARC)统计，全球肝癌年新发病例数已达到56.4万人，死亡54.9万人，其中半数以上发生在我国。肝癌已成为威胁我国和世界人民生命健康的重要凶手。Wnt信号通路是决定肝癌发生发展的关键信号通路，它在肝癌细胞的转化、生长、迁移及凋亡过程中发挥着重要作用。DKK1是Wnt信号通路重要的调节因子，目前已发现在乳腺癌、肝母细胞瘤、非小细胞肺癌等多种肿瘤中表达上调。我们实验室前期的基因芯片结果表明DKK1 mRNA在肝癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织，在结节性肝癌中的表达明显高于孤立性大肝癌，提示DKK1的表达变化可能是肝细胞癌发生发展的重要分子机制。研究DKK1在肝细胞癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系有利于进一步明确肝癌发生发展的机制和寻找肝癌复发转移的有效标志物及治疗靶点。目的：研究DKK1在肝细胞癌组织中mRNA及蛋白水平的表达情况，探讨其与肝细胞癌临床病理特征及预后的关系，为肝细胞癌的诊断及治疗提供新的靶点。方法：新鲜标本取自中南大学湘雅医院普外科2005年9月至2006年10月间30例肝癌手术患者的肝癌组织、癌旁肝组织以及5例肝血管瘤患者的正常肝脏组织。石蜡切片取自中南大学湘雅医院普外科1998年6月至2006年5月间120例肝癌患者的手术切除标本。采用半定量逆转录-聚合酶链式反应技术(RT-PCR)检测DKK1在肝癌组织、癌旁组织以及正常肝组织中的mRNA表达水平。采用免疫组化的方法(immunohistochemistry)检测120例肝癌标本切片中DKK1的蛋白表达水平及亚细胞定位。比较DKK1 mRNA及蛋白表达水平在肝癌组织、癌旁肝组织及正常肝组织的差异，及在不同类型肝癌结节性肝癌、孤立性大肝癌和小肝癌中的表达差异，并探讨其与肝癌临床病理特征之间的关系。通过临床随访分析DKK1的蛋白表达水平与肝细胞癌患者术后无瘤生存时间及总生存时间的关系。结果：RT-PCR结果显示肝癌组织中DKK1 mRNA的表达水平明显高于癌旁肝组织(P＜0.05)，而DKK1 mRNA在癌旁肝组织和正常肝组织中的表达差异不具有统计学意义(P＞0.05)。DKK1 mRNA表达水平在结节性肝癌中的表达水平明显高于孤立性大肝癌和小肝癌(P＜0.05)，而在孤立性肝癌及小肝癌间差异不明显(P＞0.05)。DKK1 mRNA的表达水平与肝癌患者有无静脉浸润密切相关(P＜0.05)，而与患者性别、年龄、肿瘤直径、有无肝硬化及包膜无关(P＞0.05)。免疫组化结果显示DKK1蛋白表达主要表达于胞浆。在120例标本石蜡切片中，其在肝癌组织中的表达水平高于癌旁肝组织(P＜0.05)。且DKK1蛋白在结节性肝癌的表达水平明显高于孤立性大肝癌和小肝癌(P＜0.05)，而在孤立性大肝癌及小肝癌间无显著差异(P＞0.05)。DKK1蛋白表达水平与肝癌患者结节数目、细胞分化、有无静脉浸润密切相关(P＜0.05)，而与患者性别、年龄、肿瘤直径、有无肝硬化及包膜无关(P＞0.05)。DKK1蛋白高表达组生存时间及无瘤生存时间均明显短于低表达组。结论：DKK1的mRNA及蛋白表达水平在肝癌组织中明显高于癌旁肝组织和正常肝组织，在结节性肝癌中明显高于孤立性大肝癌和小肝癌，其表达与结节数目、有静脉浸润及细胞分化密切相关。DKK1蛋白高表达组生存时间及无瘤生存时间明显短于低表达组。DKK1有可能成为肝细胞癌新的诊断标志物或治疗靶点。

关键词： DKK1 肝细胞癌表达临床病例特征预后