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非小细胞肺癌的三维适形放疗的临床实施

中华放射肿瘤学杂志 2006年第5期15卷 392-395页

作者：王绿化朱向帜戴建荣殷蔚伯中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院肿瘤研究所放疗科北京100021

随着计算机技术和医学影像技术进步，肿瘤放疗技术从二维常规放疗进入了三维适形放疗（3DCRT）时代。3DCRT是一种治疗技术，使得高剂量区剂量分布形状在三维方向上与病变（靶区）形状一致。相对于传统放疗其准确性明显提高，可使肿瘤组... 详细信息

随着计算机技术和医学影像技术进步，肿瘤放疗技术从二维常规放疗进入了三维适形放疗（3DCRT）时代。3DCRT是一种治疗技术，使得高剂量区剂量分布形状在三维方向上与病变（靶区）形状一致。相对于传统放疗其准确性明显提高，可使肿瘤组织得到更高剂量，同时能够更好地保护周围正常组织，提高了治疗比。在临床应用越来越广泛，特别是非小细胞肺癌中替代常规放疗已成为趋势。3DCRT是一种高精度放疗，其实施过程需要有严格的流程和规范。笔者现将3DCRT在肺癌放疗实施流程及每一步骤基本要求进行讨论。

关键词：三维适形放疗非小细胞肺癌临床实施 3DCRT 医学影像技术常规放疗治疗技术肿瘤组织

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肺复张手法的临床实施

中华结核和呼吸杂志 2016年第9期39卷 671-674页

作者：马迎民罗祖金 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科

肺复张手法(recruitment maneuver,RM)是指在有创正压通气(IPPV)过程中通过短暂给予明显高于常规的气道及肺泡内正压,以增加跨肺压、复张萎陷肺泡的一类操作方法(1-2)ARDS是临床常见的呼吸危重症,其ICU发病率超过10％,总体病死率高达40... 详细信息

肺复张手法(recruitment maneuver,RM)是指在有创正压通气(IPPV)过程中通过短暂给予明显高于常规的气道及肺泡内正压,以增加跨肺压、复张萎陷肺泡的一类操作方法(1-2)ARDS是临床常见的呼吸危重症,其ICU发病率超过10％,总体病死率高达40％左右[3-4].ARDS在病理改变上主要表现为局部肺泡萎陷且呈重力依赖性分布,导致肺内分流增加,通气/血流(V/Q)比例失调,由此并发严重低氧(图1).

关键词：肺复张手法临床实施

《群组管理模式孕产妇保健护理服务规范》临床实施的现状研究

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《群组管理模式孕产妇保健护理服务规范》临床实施的现状研究

作者：梁倩雯辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:调查《群组管理模式孕产妇保健护理服务规范》临床实施现状,根据现状结果深入挖掘影响其临床实施的障碍因素和促进因素,为推动《群组管理模式孕产妇保健护理服务规范》向临床转化提供证据参考。方法:本研究基于实施性研究(impleme... 详细信息

目的:调查《群组管理模式孕产妇保健护理服务规范》临床实施现状,根据现状结果深入挖掘影响其临床实施的障碍因素和促进因素,为推动《群组管理模式孕产妇保健护理服务规范》向临床转化提供证据参考。方法:本研究基于实施性研究(implementation research,IR)中的实施性研究综合框架(c onsolidated framework for implementation research,CFIR)(以下简称CFIR框架),自制调查问卷对《群组管理模式孕产妇保健护理服务规范》临床实施情况进行现状调查,分析此规范实施的利益相关者在干预特征领域、外部因素领域、内部因素领域、个体特征领域、实施过程领域实施现状,通过现状调查发现个体特征领域对《群组管理模式孕产妇保健护理服务规范》临床实施具有影响,进一步探索其在个体特征领域障碍因素和促进因素。1.根据CFIR框架自制调查问卷,采用德尔菲法确定问卷终稿。2.应用自制调查问卷对《群组管理模式孕产妇保健护理服务规范》临床实施情况进行现状调查。采用便利抽样法,对辽宁省三级甲等医院中参与《群组管理模式孕产妇保健护理服务规范》实施的利益相关者进行问卷调查,分析其在干预特征领域、外部因素领域、内部因素领域、个体特征领域、实施过程领域的实施现状,发现个体特征领域对《群组管理模式孕产妇保健护理服务规范》临床实施具有影响。3.根据现状调查结果,CFIR框架各领域得分最低的为个体特征领域,因此选择参与问卷调查的利益相关者对个体特征领域中的要素进行质性访谈。采用内容分析法对资料进行分析与整理,进一步挖掘影响《群组管理模式孕产妇保健护理服务规范》实施的障碍因素和促进因素。结果:1.德尔菲法结果:两轮函询表的有效回收率均为100%,两轮函询专家参与意见占比分别为40%、20%,专家的参与度及积极性较好。两轮专家的权威系数(Cr)均>0.7,专家具有较好的权威性。两轮专家函询Kendall’s W协和谐系数分别为0.215、0.232,显著性检验P值均实施现状调查问卷终稿,包括5个维度29项条目,分别为干预方案的特征(5项条目)、外部特征领域(4项条目)、内部特征领域(6项条目)、个体特征领域(9项条目)、实施过程领域(5项条目)。2.现状调查结果:共回收235份问卷,利益相关者在CFIR框架各领域得分情况由高到低依次为:干预方案的特征领域(3.86±1.19)分、实施过程领域(3.86±1.16)分、内部因素领域(3.85±1.14)分、外部因素领域(3.82±1.15)分、个体特征领域(3.62±0.96)分,其中个体特征领域均值远低于其他领域,表明利益相关者在个体特征领域对《群组管理模式孕产妇保健护理服务规范》的实施具有重要影响。3.质性研究结果:根据现状调查结果,对15名参与问卷调查的利益相关者对个体特征领域中的要素进行半结构式访谈,共归纳出5个障碍因素(专业知识储备不足、工作阶段过于明确、规范内容过于简单、对规范持续使用不够、组织支持度缺乏),2个促进因素(对规范认可度高、沟通共情能力提高)。结论:1.通过问卷调查得出在CFIR框架下的干预特征领域、外部因素领域、内部因素领域、个体特征领域、实施过程领域中,个体特征领域得分(3.62±0.96),《群组管理模式孕产妇保健护理服务规范》实施的利益相关者的学历、工作年限、职称是影响其临床实施的主要因素。2.《群组管理模式孕产妇保健护理服务规范》临床实施在个体特征领域中障碍因素有:专业知识储备不足、工作阶段过于明确、规范内容过于简单、对规范持续使用不够、组织支持度缺乏;促进因素有:对规范认可度高、沟通共情能力提高。

关键词：孕产妇保健临床实施现状研究

临床护理路径在小儿肺炎护理中的临床实施效果分析

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人人健康 2019年第5期 101-102页

作者：苟颖颖贵州省遵义市妇幼保健院

通过本文的研究发现临床护理路径的效果理想,值得在临床中应用与推广。

关键词：临床护理路径小儿肺炎护理临床实施效果

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精准护理在我国临床实施的现状及展望

中国临床护理 2019年第4期11卷 360-363页

作者：吴珍珍甘艳玲程云武汉市第三医院妇科武汉430060 武汉市第三医院护理部武汉430060

结合精准护理在不同临床专科护理领域的实施现状,探讨精准护理实施中存在的问题和不足,提出改进策略,包括扩大学科知识体系、实施精准用药护理、强化多元学科合作、以循证护理指导科学的精准护理实践、开展精准延续护理等,为提高精准护... 详细信息

结合精准护理在不同临床专科护理领域的实施现状,探讨精准护理实施中存在的问题和不足,提出改进策略,包括扩大学科知识体系、实施精准用药护理、强化多元学科合作、以循证护理指导科学的精准护理实践、开展精准延续护理等,为提高精准护理实施的科学性和针对性提供参考。

关键词：精准护理临床实施

蒙医护理技术操作在临床实施中存在的问题及对策

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中国民族医药杂志 2017年第6期23卷 77-78页

作者：范秋云内蒙古国际蒙医医院内蒙古呼和浩特010065

通过对2016年1~7月份蒙医护理技术操作在本院临床应用的统计,了解护士对蒙医技术操作的体验、调查患者对接受蒙医护理技术操作的感受,总结临床蒙医护理技术实施中存在的问题,提出解决解决的建议和对策。

关键词：蒙医护理技术操作临床实施问题对策

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循证护理临床实施现状调查

护理研究 2013年第15期27卷 1451-1453页

作者：陈蕾罗艺曾小娟杨慧刘冰辽宁医学院研究生院湖北医药学院卫生管理与卫生事业发展研究中心

[目的]了解循证护理(EBN)临床实施现状,为管理者提出改进措施提供依据。[方法]对119名临床护理人员进行问卷调查。[结果]EBN知晓度为79.0%,学历越高、职称越高的护理人员知晓率越高(P0.05);组织管理层、护理人员自身、护理科研水平是EB... 详细信息

[目的]了解循证护理(EBN)临床实施现状,为管理者提出改进措施提供依据。[方法]对119名临床护理人员进行问卷调查。[结果]EBN知晓度为79.0%,学历越高、职称越高的护理人员知晓率越高(P0.05);组织管理层、护理人员自身、护理科研水平是EBN开展的主要障碍因素。[结论]EBN临床实施现况不容乐观,医院管理层要完善医疗支持和保障系统,护理教育者要通过提高护理接班人的科研素质、加快教科书更新步伐、改善课程设置来提高护理人员循证素质。

关键词：循证护理护理人员临床实施现状调查

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中医护理方案临床实施的难点分析及对策

中国科技期刊数据库医药 2021年第9期 118-118,120页

作者：陈娟廖雪琴彭州市天彭社区卫生服务中心四川成都611930

着重分析中医护理方案临床实施过程中的难点以及应对策略等相关内容,希望能够为临床实践提供一定的参考。方法:采用回顾性分析和调查问卷的方法,选取我院的中医护理方案的执行情况进行分析和调研,注重把握实施过程中的难点并提出相对应... 详细信息

着重分析中医护理方案临床实施过程中的难点以及应对策略等相关内容,希望能够为临床实践提供一定的参考。方法:采用回顾性分析和调查问卷的方法,选取我院的中医护理方案的执行情况进行分析和调研,注重把握实施过程中的难点并提出相对应的应对策略。结果:在中医护理方案临床实施过程中,所涉及的难点主要体现在护理人员缺乏应有的专业技能和实施能力,相关制度不够优化完善,患者自身方面存在一定的问题等等。结论:在临床实践过程中,要着重针对中医护理方案临床实施过程中的难点进行深入分析,然后充分落实问题导向意识,针对相关问题进行深入的分析,然后提出行之有效的应对策略,着重做好护理人员的理论知识和实践技能的培训和考核工作,使其充份胜任岗位职责,同时在相关护理技术、管理措施以及制度完善等相关方面着重加强,进而体现出更加良好的中医护理方案执行效果。

关键词：中医护理方案临床实施难点分析对策

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陪伴分娩的临床实施方法效果分析

齐鲁护理杂志 2007年第8期13卷 81-82页

作者：赵月仙王云霞徐妙仪深圳市第二人民医院广东深圳518031

2004年2月～2004年11月,我们对180例产妇实行陪伴分娩,效果满意.现将体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择足月妊娠,实行陪伴分娩孕妇180例为观察组,另选择无人陪分娩孕妇150例为对照组,两组孕妇均为22～32岁,妊娠38～41周,单胎... 详细信息

2004年2月～2004年11月,我们对180例产妇实行陪伴分娩,效果满意.现将体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择足月妊娠,实行陪伴分娩孕妇180例为观察组,另选择无人陪分娩孕妇150例为对照组,两组孕妇均为22～32岁,妊娠38～41周,单胎、头位、初产妇、无其它合并症者.两组产妇一般资料比较无显著性差异(P＞0.05).

关键词：陪伴分娩临床实施产妇