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授精次数、促排卵方案对宫腔内人工授精临床妊娠率和医疗花费的影响

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中华生殖与避孕杂志 2022年第11期42卷 1176-1181页

作者：张海琴迟洪滨李蓉西藏自治区人民医院妇产科拉萨850000 北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191

目的探讨经济而有效的宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)助孕策略。方法回顾性队列研究分析2020年1月1日至2020年12月31日期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心进行夫精IUI助孕的2266对夫妇的第1个IUI周期临床资料,... 详细信息

目的探讨经济而有效的宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)助孕策略。方法回顾性队列研究分析2020年1月1日至2020年12月31日期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心进行夫精IUI助孕的2266对夫妇的第1个IUI周期临床资料,根据人工授精的次数分为单次IUI组(n=2158)和双次IUI组(n=108),分析两组临床妊娠率和医疗花费的差异。根据是否行促排卵治疗及促排卵药物不同,将患者分为自然周期组(n=1163)和促排卵周期组(n=1103)。根据促排卵药物不同,促排卵周期组又分为克罗米酚(clomiphene,CC)/CC+人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,hMG)亚组(n=324)、来曲唑(letrozole,LE)/LE+hMG亚组(n=670)和hMG亚组(n=109)。对比分析不同组间IUI助孕结局。结果①单次IUI组和双次IUI组患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、不孕年限、子宫内膜厚度和临床妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05),但双次IUI组的医疗花费明显多于单次IUI组,其差异具有统计学意义[(1786.06±173.80)元比(3172.99±174.91)元,P临床妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05)。单次IUI组中,不孕原因的临床妊娠率差异有统计学意义(P=0.012)。两两比较检验显示,单次IUI者,女性因素不孕与不明原因不孕的临床妊娠率差异有统计学意义(P=0.003);单次IUI者,促排卵周期临床妊娠率[14.0%(145/1039)]高于自然周期临床妊娠率[7.8%(87/1119)],差异有统计学意义(P临床妊娠率与自然周期临床妊娠率差异无统计意义(P=0.774)。③CC/CC+hMG亚组和LE/LE+hMG亚组的临床妊娠率[13.9%(45/324)、14.6%(98/670)]明显高于自然周期组[7.9%(92/1163)],差异均存在统计学意义(P=0.001,P临床妊娠率的独立影响因素[OR(95%CI)=1.794(1.216~2.647),P=0.003;OR(95%CI)=1.892(1.382~2.589),P临床妊娠率相似,但双次IUI治疗费用高,故不建议进行双次IUI。促排卵治疗可以改善临床妊娠率,其中以LE/LE+hMG临床妊娠率最佳,安全性良好。

关键词：促排卵宫内授精次数临床妊娠率医疗花费

子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植临床妊娠率预测模型的建立与验证

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南方医科大学学报 2024年第7期44卷 1407-1415页

作者：潘甚豪李炎坤伍哲维毛玉玲王春艳广州医科大学附属第三医院妇产科//生殖医学中心//广东省产科重大疾病重点实验室//广东省妇产疾病临床医学研究中心//粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150 广州医科大学临床医学系广东广州511436

目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)... 详细信息

目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析、LASSO回归分析EMs患者新鲜胚胎移植妊娠率的相关因素,并建立预测EMs患者新鲜胚胎移植临床妊娠率的列线图模型。采用ROC的曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分别在建模人群和验证人群对预测模型进行验证。为提高模型性能,本研究采用Stacking集成学习方法集成GBM、XGBOOST、MLP 3种机器学习方法,利用它们各自优势相互补充以提高模型预测性能。结果女性年龄、Gn启动用量、ART次数、移植胚胎数是影响新鲜胚胎移植临床妊娠率的独立因素(P临床妊娠率,为子宫内膜异位症ART治疗提供指导意见。

关键词：子宫内膜异位症不孕临床妊娠率预测模型列线图

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精子优化处理后孵育时间与夫精宫腔内人工授精临床妊娠率的相关性研究

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中华男科学杂志 2015年第6期21卷 532-535页

作者：梁嘉颖李子涛杨旭辉黄志承杨少芬汪李虎刘风华广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科广东广州510010

目的：研究精子优化处理后孵育时间对夫精宫腔内人工授精（AIH-IUI）临床妊娠率的影响。方法：相同促排卵方案的191个AIH-IUI周期,男方精液经密度梯度离心优化处理后,将孵育时间分为0~19、20~39、40~59、60~80 min 4组;根据优化处理后... 详细信息

目的：研究精子优化处理后孵育时间对夫精宫腔内人工授精（AIH-IUI）临床妊娠率的影响。方法：相同促排卵方案的191个AIH-IUI周期,男方精液经密度梯度离心优化处理后,将孵育时间分为0~19、20~39、40~59、60~80 min 4组;根据优化处理后前向运动精子总数（TPMC）分为（0~9）×106、（10~20）×106、（21~30）×106、〉30×1064组,分析孵育时间和优化处理后TPMC与临床妊娠率的关系,并对患者年龄、不孕年限、孵育时间、优化处理后TPMC与临床妊娠率进行Logistic多因素回归分析。结果：不同孵育时间临床妊娠率分别为12.7%、18.3%、11.4%、9.1%,孵育20~39 min组显著高于其他3组（P均〈0.05）;优化处理后4组TPMC临床妊娠率分别为0%、16.7%、11.4%、8.3%,（10~20）×106组显著高于其他3组（P均〈0.05）;Logistic多因素回归结果显示,女方年龄的增加会导致临床妊娠率显著下降（OR 0.89,95%CI 0.83~0.94）,而孵育时间20~39 min（OR 2.11,95%CI 1.34~3.13）和处理后TPMC（10~20）×106（OR 2.06,95%CI 1.32~3.46）均可显著增加临床妊娠率。结论：精子优化处理后的孵育时间是AIH-IUI临床妊娠率的重要影响因素。

关键词：精子优化处理孵育时间临床妊娠率宫腔内人工授精

胚胎移植管血染情况对胚胎移植临床妊娠率的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2014年第3期35卷 402-406页

作者：邱绮贾佳黄佳林海燕李予杨冬梓张清学中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心广东广州510120

【目的】探讨胚胎移植管血染情况对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中胚胎种植率及临床妊娠率的影响。【方法】回顾性分析2011年1月至2012年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心行黄体期长方案IVF,并行新鲜周期胚胎移植患者的资料,... 详细信息

【目的】探讨胚胎移植管血染情况对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中胚胎种植率及临床妊娠率的影响。【方法】回顾性分析2011年1月至2012年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心行黄体期长方案IVF,并行新鲜周期胚胎移植患者的资料,按照胚胎移植时移植管是否血染及血染程度分组,比较各组的助孕情况和结局。【结果】一共纳入1 762个IVF周期,其中血染组共有593个周期,无血染组有1 169个周期。两组患者的年龄、不孕年限、基础FSH、HCG日内膜厚度、获卵数、Gn总数、2PN受精率及移植胚胎数均没有统计学差异(P>0.05),血染组种植率低于无血染组(31.3%vs.36.5%,P=0.001);血染组临床妊娠率低于无血染组(48.9%vs.55.1%,P=0.014)。血染组按血染程度分为少许血染、中-多量血染两组,种植率及临床妊娠率在两组间无明显统计学差异(P=0.503,P=0.277)。多因素Logistic回归分析显示移植管血染是影响临床妊娠的危险因素(OR=0.75,95%,CI 0.6-0.9)。【结论】移植管血染可降低胚胎种植率、临床妊娠率,移植管血染程度对胚胎种植率、临床妊娠率的影响有待于进一步研究。

关键词：体外受精-胚胎移植血染种植率临床妊娠率

影响宫腔内人工授精临床妊娠率的相关因素分析

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生殖与避孕 2009年第1期29卷 21-25,30页

作者：赵芳孙莹璞苏迎春郭艺红郑州大学第一附属医院生殖医学中心郑州450052

目的:探讨影响宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的各种相关因素。方法:回顾性分析本生殖中心实施IUI治疗的2011个周期。对女方年龄、不孕年限、授精时机及次数、方案、输卵管因素与妊娠结局的关系进行分析。结果:夫精人工授精(AIH)-IUI治... 详细信息

目的:探讨影响宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的各种相关因素。方法:回顾性分析本生殖中心实施IUI治疗的2011个周期。对女方年龄、不孕年限、授精时机及次数、方案、输卵管因素与妊娠结局的关系进行分析。结果:夫精人工授精(AIH)-IUI治疗1508个周期,临床妊娠率11.74%。供精人工授精(AID)-IUI治疗503个周期,临床妊娠率27.83%。二者比较有显著差异(P妊娠率逐渐降低。单次排卵前、单次排卵后和双次授精妊娠率无统计学差异;AIH诱导排卵的妊娠率高于自然周期。原发或继发不孕、单侧或双侧输卵管通畅间,妊娠率无统计学差异。结论:IUI中女方年龄、不孕年限、精子数量和用药方案是影响妊娠的重要因素。

关键词：宫腔内人工授精(IUI) 临床妊娠率相关因素分析

应用颗粒细胞部分剥除法提高行体外受精-胚胎移植后胚胎质量及临床妊娠率的研究

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中华妇产科杂志 2006年第3期41卷 201-202页

作者：李蕾李尚为靳松黄仲英马黔红李培旭四川大学华西第二医院生殖医学中心成都610041

行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后,约50%以上的胚胎发育至4～8细胞阶段,即发生阻断现象,胚胎不再继续发育.动物研究证明,应用颗粒细胞部分剥除法(即将保留的部分自体卵母细胞周围颗粒细胞与胚胎共培养),是克服体外胚胎发育阻断的有效方法[... 详细信息

行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后,约50%以上的胚胎发育至4～8细胞阶段,即发生阻断现象,胚胎不再继续发育.动物研究证明,应用颗粒细胞部分剥除法(即将保留的部分自体卵母细胞周围颗粒细胞与胚胎共培养),是克服体外胚胎发育阻断的有效方法[1,2],用于共培养的细胞可来自自体,也可来自异体.目前,有关研究报道较多的是选用输卵管上皮细胞,也有选用颗粒细胞的.本研究旨在探讨应用颗粒细胞部分剥除法在行常规IVF-ET中的应用价值。

关键词：体外受精-胚胎移植颗粒细胞胚胎质量剥除法临床妊娠率胞部移植后输卵管上皮细胞胚胎发育胚胎共培养

针刺对体外受精卵巢低反应患者胚胎质量及临床妊娠率的影响

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中华中医药杂志 2023年第1期38卷 419-422页

作者：谢庆龄兰颖朱昕昀马黔红杜邱云陈欣龚蕊吴节成都中医药大学针灸推拿学院成都610075 成都中医药大学附属医院成都610072 乐山市人民医院乐山614000 四川大学华西第二医院成都610066

目的:探讨针刺对卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植后胚胎质量及临床妊娠率的影响。方法:将67例POR患者随机分为对照组(32例)和试验组(35例)。两组均采用微刺激促排卵方案,试验组于取卵前2个月开始行针刺治疗,对照组则直接进入促排... 详细信息

目的:探讨针刺对卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植后胚胎质量及临床妊娠率的影响。方法:将67例POR患者随机分为对照组(32例)和试验组(35例)。两组均采用微刺激促排卵方案,试验组于取卵前2个月开始行针刺治疗,对照组则直接进入促排卵过程。分别测定两组患者基线外周血中抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的水平;人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日测定E2、促性腺激素(Gn)天数及用量;并在取卵后记录受精率、优质胚胎数、优质胚胎率、可利用胚胎数、可利用胚胎率以及临床妊娠率等结局指标。结果:治疗后两组患者HCG注射日E2、Gn天数和用量比较,差异无统计学意义。试验组可利用胚胎数、优质胚胎数、可利用胚胎率及优质胚胎率显著高于对照组(P率比较,差异无统计学意义。试验组临床妊娠率高于对照组,但差异无统计学意义。结论:针刺改善POR患者的临床妊娠率与提高其胚胎质量密切相关。

关键词：针刺卵巢低反应体外受精-胚胎移植胚胎质量临床妊娠率

回顾性分析高海拔地区精子存活率、精子形态与体外受精-胚胎移植临床妊娠率的关系

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中华男科学杂志 2016年第3期22卷 273-275页

作者：王振王养民李富东杨旭凯康印东彭风曹志刚钱靖张斌兰州军区兰州总医院泌尿外科甘肃兰州730050 甘肃省人民医院皮肤科甘肃兰州730030

体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）是将夫妇双方的精子与卵子在体外受精后,选择优质胚胎移植入子宫腔的一种辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）,影响其妊娠率的因素很多。有研究... 详细信息

体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）是将夫妇双方的精子与卵子在体外受精后,选择优质胚胎移植入子宫腔的一种辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）,影响其妊娠率的因素很多。有研究认为丈夫精子情况可以预测IVF临床妊娠率,而低压低氧的高原环境对男性生殖系统存在影响已被证实。

关键词：精子存活率精子形态临床妊娠率高海拔

胚胎移植前后针刺联合耳穴贴压对临床妊娠率的影响

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中国针灸 2020年第5期40卷 503-504页

作者：王雅荣赵吉平郝东方 YW Acupuncturist PC AlhanyNew York 12205 北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 香港大学中医药学院

1985年至2006年,美国大约有50万婴儿借助辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)来到这个世上[1]。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)调查发现美国有670万育龄妇女患有不孕症[2]。... 详细信息

关键词：体外受精-胚胎移植针刺耳穴贴压临床妊娠率