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结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究

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结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究

作者：刘彦峰山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：在基础治疗上，加用结肠透析配合中药灌肠,观察慢性肾衰竭患者全身症状、临床指标及中医症状定量积分的改善情况，评价结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效及安全性。方法：本研究收集慢性肾衰竭患者60例，并随机分为2组，... 详细信息

目的：在基础治疗上，加用结肠透析配合中药灌肠,观察慢性肾衰竭患者全身症状、临床指标及中医症状定量积分的改善情况，评价结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效及安全性。方法：本研究收集慢性肾衰竭患者60例，并随机分为2组，试验组、对照组各30例，两组治疗周期均为4周，试验组采用基础治疗加肠结肠透析配合中药水煎灌肠，对照组只采用基础治疗。观察两组患者临床症状、临床治标、中医症状定量积分的变化，做出疗效评价。结果：中医症候量化评分：试验组总有效86.7%;对照组有效率76.3%。试验组治疗后积分与治疗前积分相比具有显著的统计学意义（p中药灌肠在西医基础治疗上治疗慢性肾衰竭，能显著改善患者倦怠乏力、食少纳呆、大便秘结的临床表现，降低患者肌酐、尿素氮，显现出中西医结合治疗本病的优势。

关键词：结肠透析中药灌肠慢性肾衰竭

辨证分型配合中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎49例

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四川中医 2001年第4期19卷 36-37页

作者：黄烈生广西桂林市中西医结合医院

笔者在临床辨证用药的基础上配合中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎 49例 ,结果总有效率为 93 88%。同期设对照组 46例 ,单纯西药治疗 ,总有效率为 67 39%。经统计学处理 ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ,表明治疗组疗效明显优于... 详细信息

笔者在临床辨证用药的基础上配合中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎 49例 ,结果总有效率为 93 88%。同期设对照组 46例 ,单纯西药治疗 ,总有效率为 67 39%。经统计学处理 ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ,表明治疗组疗效明显优于对照组。

关键词：慢性非特异性溃疡性结肠炎辩证分型中药灌肠治疗

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溃疡性结肠炎的中药灌肠治疗概况

河北中医 1995年第6期17卷 45-47页

作者：任金瑞河北省医学科学院情报研究所

溃疡性结肠炎的中药灌肠治疗概况任金瑞（河北省医学科学院情报研究所０５００２１）溃疡性结肠炎是直肠的非特异性炎症，多见于青壮年，病因未明，以腹痛、腹泻、粘液便或粘液脓血便为主要临床特征。其病程缓慢，反复发作，西医目前尚... 详细信息

溃疡性结肠炎的中药灌肠治疗概况任金瑞（河北省医学科学院情报研究所０５００２１）溃疡性结肠炎是直肠的非特异性炎症，多见于青壮年，病因未明，以腹痛、腹泻、粘液便或粘液脓血便为主要临床特征。其病程缓慢，反复发作，西医目前尚无特效疗法，本文就近年来中药灌肠治...

关键词：结肠炎溃疡性结肠炎中药灌肠治疗

四逆散加减配合中药灌肠对慢性前列腺炎NIH-CPSI的影响和疗效观察

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辽宁中医杂志 2010年第8期37卷 1517-1519页

作者：邹国明吴俊贺丹江西中医学院江西南昌330004

目的:评价四逆散加减配合中药灌肠对慢性前列腺炎NIH-CPSI的影响和疗效观察。方法:治疗组采用四逆散加减,每日2次,每日1剂,中药灌肠1次/d,4周为1个疗程;对照组采用盐酸特拉唑嗪片2mg,口服,每日1次;舍尼通0.375mg,口服,每日2次,4周为1个... 详细信息

目的:评价四逆散加减配合中药灌肠对慢性前列腺炎NIH-CPSI的影响和疗效观察。方法:治疗组采用四逆散加减,每日2次,每日1剂,中药灌肠1次/d,4周为1个疗程;对照组采用盐酸特拉唑嗪片2mg,口服,每日1次;舍尼通0.375mg,口服,每日2次,4周为1个疗程,疗程结束后观察临床疗效和慢性前列腺炎症状评分指数。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为80.00%,两组临床疗效和慢性前列腺炎症状评分指数比较有显著差异性(P<0.05)。结论:治疗组临床疗效和症状评分指数明显优于对照组,运用上述方法治疗慢性前列腺炎具有起效快、治愈率高、安全性好的特点,疗效显著,优于传统的西药治疗方法,值得临床推广。

关键词：四逆散加减中药灌肠慢性前列腺炎疗效观察

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新式中药灌肠在早期慢性肾功能衰竭中的应用

实用医学杂志 2011年第15期27卷 2849-2850页

作者：党小宁付宇袁莉解放军第451医院肾病科西安市710054

目的:观察增加中药保留灌肠插管深度对早期慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法:选择早期慢性肾功能衰竭患者60例,随机分成两组,其中对照组30例,采用传统的中药保留灌肠(灌肠插管深度10～15cm);观察组30例,采用新式中药保留灌肠(灌肠插管深... 详细信息

目的:观察增加中药保留灌肠插管深度对早期慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法:选择早期慢性肾功能衰竭患者60例,随机分成两组,其中对照组30例,采用传统的中药保留灌肠(灌肠插管深度10～15cm);观察组30例,采用新式中药保留灌肠(灌肠插管深度25cm)。两组患者均采用中药保留灌肠1个月,观察治疗前后的血红蛋白、肌酐、尿素氮及治疗的有效率。结果:观察组的有效率和治疗效果均高于对照组(χ2=5.0,P中药保留灌肠插管深度,对早期慢性肾功能衰竭患者疗效肯定。

关键词：肾功能衰竭慢性中药灌肠插管深度

腹腔镜手术联合中药灌肠及盆腔理疗治疗不孕症76例分析

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中国计划生育学杂志 2007年第4期15卷 242-243页

作者：王中洁谭慧珍广西壮族自治区钦州市妇幼保健院 535000

盆腔炎症引起的不孕症约占女性不孕症的25%～35%[1],本院自2004年起利用腹腔镜联合中药保留灌肠及盆腔理疗治疗盆腔炎症性不孕症患者76例,取得较好效果,现报告如下.

关键词：女性不孕症腹腔镜手术盆腔炎症理疗治疗中药灌肠中药保留灌肠炎症性

益脾清肠生肌汤联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎31例疗效观察

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新中医 2005年第2期37卷 23-25页

作者：陈祖红李小沙广西北海市人民医院中医科广西北海536000 广西北海市中医院内科广西北海536000

目的:观察内服益脾清肠生肌汤联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将62例溃疡性结肠炎患者随机分为2组。治疗组31例,采用内服益脾清肠生肌汤(由黄芪、党参、延胡索、黄柏、茯苓、白术、白芍、赤芍、补骨脂、仙鹤草、白头翁、砂... 详细信息

目的:观察内服益脾清肠生肌汤联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将62例溃疡性结肠炎患者随机分为2组。治疗组31例,采用内服益脾清肠生肌汤(由黄芪、党参、延胡索、黄柏、茯苓、白术、白芍、赤芍、补骨脂、仙鹤草、白头翁、砂仁、槟榔、防风、桔梗、苍术、当归、煨肉豆蔻、甘草等组成)结合中药灌肠治疗;对照组31例,单纯用中药灌肠治疗。主要观察临床疗效、主要症状改善及纤维结肠镜镜检积分的改善情况。结果:总有效率治疗组为90.3％,对照组为64.5％,2组比较,差异有显著性意义(P中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,具有良好的消炎及促进溃疡愈合作用,并缩短病程,减少复发。

关键词：益脾清肠生肌汤中药灌肠溃疡性结肠炎疗效观察中医药疗法

隔药灸联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

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隔药灸联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

作者：陈伟龙福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过隔药灸联合中药灌肠对溃疡性结肠炎治疗前后临床症状及结肠黏膜改善情况的观察研究,评价隔药灸联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：依据病例纳入标准,选择2009年09月至2011年01月期间,在本院门诊及病房就诊... 详细信息

目的：通过隔药灸联合中药灌肠对溃疡性结肠炎治疗前后临床症状及结肠黏膜改善情况的观察研究,评价隔药灸联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：依据病例纳入标准,选择2009年09月至2011年01月期间,在本院门诊及病房就诊的溃疡性结肠炎患者60例,按就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组各30人,治疗组采用隔药灸联合中药灌肠治疗,对照组单纯以中药灌肠治疗。所有患者均分别于治疗前后观察患者临床症状及结肠黏膜镜下改变。使用统计软件SPSS 16.0 for windows对所得数据进行统计分析。结果： 1第1疗程,治疗组与对照组患者治疗前后主要症状除腹胀、纳差外均有统计学意义（P＜0.05）。第2疗程,治疗组患者治疗前后主要症状除纳差外均有统计学意义（P＜0.05）,对照组患者治疗前后主要症状除腹胀、纳差外均有统计学意义（P＜0.05）。 2两组间主要症状的疗效对比,第1疗程治疗结束后,两组间的主要症状改善无统计学意义（P＞0.05）;两组间临床缓解率、总有效率、总体疗效相比也无统计学意义（P＞0.05）。提示两组疗效相当。第2疗程治疗结束后,治疗组黏液便、脓血便、里急后重的疗效与对照组相比,有统计学意义（P＜0.05）;两组间临床缓解率、总体疗效相比,治疗组均显著优于对照组（P＜0.05） 3治疗组各主要症状改善情况第1疗程后和第2疗程后对比,腹泻、黏液便、里急后重有显著差异（P＜0.05）;腹痛、脓血便、腹胀、纳差差异无统计学意义（P＞0.05）对照组各主要症状改善情况第1疗程后和第2疗程后对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）4两组治疗后肠镜结果对比,治疗组对糜烂、溃疡的疗效优于对照组（P＜0.05）,但两组对肠黏膜炎症的改善无显著性差异（P＞0.05）。结论：1隔药灸联合中药灌肠与单纯中药灌肠对溃疡性结肠炎患者的主要症状均有改善作用,而隔药灸联合中药灌肠在对黏液便、脓血便、里急后重等症状的改善方面明显优于单纯中药灌肠。 2隔药灸联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎,有助于提高近期临床缓解率及整体疗效,为临床上进一步提高治疗溃疡性结肠炎的疗效提供新的思路。

关键词：隔药灸溃疡性结肠炎中药灌肠疗效观察

通腑泄浊法中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察研究

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通腑泄浊法中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察研究

作者：吴禹池广州中医药大学

学位级别：硕士

背景慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病迁延不愈,病情进行性发展的最终结局。这些患者若未能得到及时诊治,将很快进展至终末期肾病,需要依赖肾移植、透析等替代治疗以维持生命,生活质量显著下降,且消耗着巨额的医疗费用。如何有效地延... 详细信息

背景慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病迁延不愈,病情进行性发展的最终结局。这些患者若未能得到及时诊治,将很快进展至终末期肾病,需要依赖肾移植、透析等替代治疗以维持生命,生活质量显著下降,且消耗着巨额的医疗费用。如何有效地延缓肾功能衰竭的进展,具有重要的临床意义和社会、经济价值。中医药以辨证的理论和独具特色的治疗在慢性肾功能衰竭的系统治疗中发挥着不可忽视的作用,尤其是以通腑泄浊法为理论基础的中药灌肠治疗在临床上广泛应用。已有不少临床观察提示中药灌肠治疗可改善慢性肾衰患者的临床症状,减少血肌酐、尿素氮等尿毒素的蓄积。随着对尿毒素的认识进一步深入和扩展,硫酸吲哚酚被证实是一种与慢性肾衰的并发症及病程进展密切相关的尿毒素,因而日益得到重视。硫酸吲哚酚主要来源于食物中的色氨酸,在肠道艾希氏菌属的作用生成吲哚后被吸收入血,转运至肝脏经氧化和硫酸化而成。根据其来源和转化途径,属肠源性尿毒素,而同时它是一种小分子的蛋白结合类尿毒素。早期慢性肾衰患者的血清硫酸吲哚酚水平便开始逐渐升高,而目前有效的干预措施实属有限,甚至血液透析也仅能清除小部分的硫酸吲哚酚。中药灌肠治疗从肠道途径进行干预,有可能减少硫酸吲哚酚在慢性肾衰患者体内的蓄积,从而发挥潜在的改善预后的作用。目的观察通腑泄浊法中药灌肠治疗对慢性肾衰患者血清各种尿毒素水平(血肌酐、尿素氮、尿酸、硫酸吲哚酚)的影响作用,评价该疗法在慢性肾衰非透析综合治疗中的应用价值;并探讨硫酸吲哚酚与中医证候之间可能的相关性。方法采用前瞻性临床观察研究,纳入2010年3月、2010年12月广东省中医院肾内科收治的慢性肾衰患者117例,依据排除标准剔除21例,按患者接受灌肠治疗的意愿分别入组对照组和灌肠治疗组,实际完成研究87例(对照组36例,灌肠治疗组51例),退出9例。所有入组患者按照广东省中医院肾内科《慢性肾功能衰竭非透析治疗临床路径》给予规范的基础治疗,灌肠治疗组每日以院内制剂结肠洗液行灌肠治疗,疗程2周,对照组则不予此项治疗。观察、记录患者治疗前、治疗后在临床症状、尿毒素水平(血肌酐、尿素氮、尿酸、硫酸吲哚酚)及肾小球滤过率等方面的变化情况,分析和评价该疗法的临床疗效、安全性及依从性,并随访其远期预后。同时运用相关性分析探讨硫酸吲哚酚与中医证候(湿热、湿浊、水湿、血瘀等浊邪)之间的相关性。结果经年龄分层后两组患者在年龄、性别、原发病、肾功能等各种基线条件上获得平衡。治疗后灌肠治疗组患者的硫酸吲哚酚水平明显比对照组低,具有统计学差异(p0.05)。灌肠治疗组患者治疗后的血肌酐、尿素氮、硫酸吲哚酚水平较治疗前明显降低,具有统计学差异(p0.05)。经治疗后两组患者均可不同程度地获得临床症状的改善,尤其对于纳差呕恶、腰膝酸软等症状,灌肠治疗组改善程度更明显,具有统计学差异(p灌肠治疗组的总有效率分别为50.0%,84.3%;随访结果显示,两组患者半年内不出现终点事件的概率分别为61.0%,71.8%;而接受灌肠治疗的终末期肾脏病患者,半年内不出现终点事件的概率比对照组高(67.4% VS 26.5%)。本次研究中灌肠治疗的依从性达84.5%,未发现严重的不良事件,脱落病例中药灌肠治疗,在一定程度上发挥着提高临床疗效的作用。表现在：(1)可改善临床症状;(2)在一定程度上降低肌酐、尿素等小分子尿毒素水平;同时还对减少蛋白结合类尿毒素硫酸吲哚酚在血液中的蓄积也有一定作用;(3)可能有延缓肾功能衰竭进展或延缓开始透析的潜在益处。2.只要掌握合理的应用指征和规范的操作方法,中药灌肠治疗在临床应用中是比较安全的,无明显不良反应,患者耐受性良好,多数能坚持治疗1-2周。3.硫酸吲哚酚可能属湿热之邪,治疗获效可能与灌肠方中大黄、蒲公英等具有清热化湿之功效有关。综合其临床疗效、安全性和依从性分析,通腑泄浊法中药灌肠治疗在慢性肾衰非透析综合治疗方案中有着重要地位,应当引起重视,值得推广应用。

关键词：慢性肾功能衰竭通腑泄浊中药灌肠硫酸吲哚酚