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中枢性睡眠呼吸暂停中环路增益的机制与治疗

天津医科大学学报 2022年第6期28卷 679-682,686页

作者：陈政杰(综述) 赵晓赟(审校) 天津医科大学胸科临床学院呼吸与危重症医学科天津300222

近些年来,环路增益(LG)理论逐渐从工程学领域引入到医学领域中,在睡眠相关呼吸疾病方向,该理论可用于解释中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的发生机制。目前研究认为,LG理论可具体分为3个组成部分,包括控制器增益(CG)、机体增益(PG)以及循环时间... 详细信息

近些年来,环路增益(LG)理论逐渐从工程学领域引入到医学领域中,在睡眠相关呼吸疾病方向,该理论可用于解释中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的发生机制。目前研究认为,LG理论可具体分为3个组成部分,包括控制器增益(CG)、机体增益(PG)以及循环时间(CT),本文阐述了CSA与高LG之间的潜在联系,深入探索LG理论在治疗手段中的体现,及其用于评估临床治疗方案的有效性。

关键词：中枢性睡眠呼吸暂停陈施呼吸环路增益

心力衰竭患者三尖瓣环收缩期速度与中枢性睡眠呼吸暂停的相关性研究

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心力衰竭患者三尖瓣环收缩期速度与中枢性睡眠呼吸暂停的相关性研...

作者：张岩中国医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究主要探讨三尖瓣环收缩期速度（Peak systolic velocity of the tricuspid,TVS’）与心力衰竭患者发生中枢性睡眠呼吸暂停的关系。方法:连续纳入2018年7月至2019年12月在中国医科大学附属第四医院心血管内科住院诊治,并且明... 详细信息

目的:本研究主要探讨三尖瓣环收缩期速度（Peak systolic velocity of the tricuspid,TVS’）与心力衰竭患者发生中枢性睡眠呼吸暂停的关系。方法:连续纳入2018年7月至2019年12月在中国医科大学附属第四医院心血管内科住院诊治,并且明确诊断为心力衰竭的患者。根据是否发生中枢性睡眠呼吸暂停,将纳入的研究对象分为35例中枢性睡眠呼吸暂停组（Central sleep apnea,CSA组）,144例无中枢性睡眠呼吸暂停组（NCSA组）。收集研究对象的一般资料[包括性别、年龄、身高、体重、吸烟史、美国纽约心脏病学会心功能分级、陈旧性心肌梗死病史、高血压病史、糖尿病病史、血脂指标、心肌损伤标志物、脑钠肽前体、糖化血红蛋白],所有患者均进行心脏超声检查及整夜睡眠监测。采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理和分析。结果:共纳入患者179例,其中男性占比67%（n=120例）,女性占比33%（n=59例）。研究对象的平均年龄为（71.22±12.39）岁,平均体质量指数BMI（25.38±5.65）kg/m。1.两组研究对象在性别构成上相比,差异均具有统计学意义（P=0.009）。与NCSA组相比,CSA组的高密度脂蛋白胆固醇较低,差异具有统计学意义（P=0.002）,且CSA组BNP较高,差异具有统计学意义（P=0.006）。2.与NCSA组相比,CSA组心衰患者左心房内径（LAD）、左心室内径（LVD）、左心室舒张末期容积（EDV）、左心室收缩末期容积（ESV）较大,而射血分数（EF）、右室面积变化分数（FAC）、三尖瓣环收缩期峰值速度（TVS’）及三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）值较小,差异均具有统计学意义（P性（OR=6.407,95%CI 1.745-23.517,P=0.005）和TVS’（OR=0.742,95%CI 0.587-0.938,P=0.013）是心衰患者发生中枢性睡眠呼吸事件的危险因素。***’诊断心衰患者发生中枢性睡眠呼吸暂停事件的界值点为12.05（敏感度88.6%,特异度55.2%）。结论:TVS’与心衰患者发生中枢性睡眠呼吸暂停事件负相关,表明TVS’越低,心衰患者越容易发生中枢性睡眠呼吸暂停。

关键词：心力衰竭中枢性睡眠呼吸暂停右心室功能三尖瓣环收缩期速度

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中枢性睡眠呼吸暂停的诊断与治疗

中华医学杂志 2012年第18期92卷 1231-1232页

作者：张含嘉王玮罗远明广州医学院第一附属医院呼吸内科呼吸疾病国家重点实验室 510120

中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）是由于呼吸中枢驱动消失所引起的呼吸停顿，在常规睡眠多导图上表现为口鼻气流停止和无胸腹运动，持续时间〉10s。当呼吸气流幅度较基础水平降低≥30％持续10s以上，同时伴有血氧饱和度下降≥4％或微觉醒时，

关键词：中枢性睡眠呼吸暂停治疗诊断呼吸中枢驱动睡眠多导图血氧饱和度持续时间基础水平

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中枢性睡眠呼吸暂停的研究进展

广东医学 2010年第3期31卷 382-384页

作者：周雯李艳杨志敏广东省中医院心理睡眠专科广州510120

中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)是以呼吸动力缺乏导致的通气不足和换气障碍为特征.CSA与阻塞性呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的不同之处在于气流停止的同时无呼吸运动.临床上OSA的患者可能也会出现明显的中枢性... 详细信息

中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)是以呼吸动力缺乏导致的通气不足和换气障碍为特征.CSA与阻塞性呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的不同之处在于气流停止的同时无呼吸运动.临床上OSA的患者可能也会出现明显的中枢性呼吸暂停的发作,而且以中枢性呼吸暂停开始的患者可能会因为呼吸运动的恢复而变成阻塞性即混合性呼吸暂停.因此,在中枢性和阻塞性呼吸暂停之间有显著的重叠之处.

关键词：中枢性睡眠呼吸暂停阻塞性呼吸暂停中枢性呼吸暂停呼吸运动临床特征换气障碍通气不足病理生理

中枢性睡眠呼吸暂停与心房纤颤、心力衰竭的研究进展

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实用老年医学 2021年第8期35卷 789-794页

作者：朱祎娜张希龙陈仁杰冯旰珠翁晓芹王文晶南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科江苏省南京市210011 南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科江苏省南京市210011 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏省南京市210029

国际睡眠疾病分类第三版(ICSD-3)是诊断睡眠疾病的重要参考指南,将睡眠相关呼吸障碍(sleep-related breathing disorders,SRBD)分为阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)、睡眠相关低通气和睡眠相关低氧血症。由于CSA的发病率明显低于OSA,只占所有SRBD的10%以下,因而受到的关注较少。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停心房纤颤中枢性睡眠呼吸暂停低氧血症睡眠疾病呼吸障碍低通气心力衰竭

如何认识由慢性心力衰竭所引起的中枢性睡眠呼吸暂停

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