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治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值和血小板淋巴细胞比值对结外NK/T细胞淋巴瘤的预后价值

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现代肿瘤医学 2024年第7期32卷 1299-1304页

作者：石淑玲王颖熠吴晶晶梁天嵩郑颖娟杨道科郑州大学第一附属医院放疗科河南郑州450000 郑州大学放疗与肿瘤急危重症研究所河南郑州450000

目的:探讨治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和血小板淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)在结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKTL)患者中的预后价值。方法:回顾性分析我院2012年01月至2016年12月新诊断的ENKTL患者的临床资料。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR和PLR的最佳截断值并对患者分组。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较不同分组间的临床特征和近期疗效差异。我们使用Cox比例风险模型来确定与生存相关的单因素和多因素。生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制,它们的差异采用log-rank检验分析。差异具有统计学意义(P0.05)。单因素和多因素分析显示,NLR(P=0.009)、PLR(P=0.008)和LDH(P=0.019)是ENKTL患者OS的独立危险因素。高NLR或高PLR的患者OS率较低(P淋巴瘤患者的独立预后因素,高NLR、高NLR提示患者预后不良。

关键词：结外NK/T细胞淋巴瘤中性粒细胞淋巴细胞比值血小板淋巴细胞比值预后

外周血降钙素原和中性粒细胞淋巴细胞比值水平对老年绞窄性腹股沟疝的临床诊断价值

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临床外科杂志 2024年第6期32卷 626-629页

作者：王志张谦周志涛克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院综合外科乌鲁木齐830011

目的探讨外周血降钙素原(PCT)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)水平对老年绞窄性腹股沟疝的临床诊断价值。方法 2019年1月~2022年12月收治的老年急性嵌顿性腹股沟疝病人112例,根据术中探查情况分为绞窄组和非绞窄组。多因素Logistic回归... 详细信息

目的探讨外周血降钙素原(PCT)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)水平对老年绞窄性腹股沟疝的临床诊断价值。方法 2019年1月~2022年12月收治的老年急性嵌顿性腹股沟疝病人112例,根据术中探查情况分为绞窄组和非绞窄组。多因素Logistic回归分析老年绞窄性腹股沟疝的危险因素。ROC曲线评估外周血PCT和NLR水平对老年绞窄性腹股沟疝的临床诊断价值。结果绞窄组和非绞窄组病人NLR分别为4.54±1.67和3.78±1.48,PCT分别为(6.74±2.42)ng/ml和(4.97±2.53)ng/ml,两组比较,差异有统计学意义(P0.7),联合检测NLR和PCT能够提高诊断效能(AUC=0.792)。结论外周血PCT和NLR水平对老年绞窄性腹股沟疝均具有较高的临床诊断价值,联合检测NLR和PCT能够提高诊断效能。

关键词：降钙素原中性粒细胞淋巴细胞比值老年绞窄性腹股沟疝

中性粒细胞淋巴细胞比值、淋巴细胞单核细胞比值与症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的关系

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天津医药 2022年第5期50卷 493-497页

作者：胡明哲陈香岩吴光亮乔利军蔡业锋山东省中医院脑病科 255014 淄博市中医医院康复科广东省中医院脑病科

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR)与症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)的关系。方法采用回顾性分析,将649例sICAS患者依据责任血管狭窄程度分为轻度(58例)、中度(202例)及重度狭窄组(389例);依据入... 详细信息

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR)与症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)的关系。方法采用回顾性分析,将649例sICAS患者依据责任血管狭窄程度分为轻度(58例)、中度(202例)及重度狭窄组(389例);依据入院时美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)分为轻度(504例)及中度缺损组(145例)。收集基线资料、实验室及影像学检查结果。采用Logistic回归探讨影响颅内动脉狭窄程度、神经功能缺损程度的独立影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨NLR、LMR对神经功能缺损程度的预测价值。结果(1)女性(OR=3.132,95%CI:1.008~9.732)、入院时高NIHSS评分(OR=1.343,95%CI:1.020~1.769)、高LDL-C(OR=7.341,95%CI:1.609~33.502)、高Hcy(OR=1.320,95%CI:1.069~1.630)是影响sICAS颅内动脉中度狭窄的独立危险因素;高Hcy(OR=1.377,95%CI:1.118~1.697)是影响sICAS颅内动脉重度狭窄的独立危险因素。(2)高Hcy(OR=1.106,95%CI:1.055~1.158)、高NLR(OR=1.612,95%CI:1.340~1.939)是影响sICAS神经功能缺损程度的独立危险因素。(3)ROC曲线结果提示NLR对sICAS患者神经功能缺损程度的预测价值一般(ROC曲线下面积为0.618,95%CI:0.567~0.668,P0.05)。结论NLR与sICAS神经功能缺损程度有关,NLR升高可能是神经功能缺损程度加重的独立危险因素。

关键词：颅内动脉硬化症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄中性粒细胞淋巴细胞比值淋巴细胞单核细胞比值神经功能缺损程度

中性粒细胞淋巴细胞比值对免疫球蛋白抵抗川崎病的预测价值

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中性粒细胞淋巴细胞比值对免疫球蛋白抵抗川崎病的预测价值

作者：李梦醒郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的川崎病(Kawasaki disease,KD),又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理特征的一种免疫系统疾病,主要发生在5岁以下儿童和婴幼儿。川崎病的心脏后遗症是造成KD患儿死亡的主要原因,在疾病早期及时静... 详细信息

背景和目的川崎病(Kawasaki disease,KD),又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理特征的一种免疫系统疾病,主要发生在5岁以下儿童和婴幼儿。川崎病的心脏后遗症是造成KD患儿死亡的主要原因,在疾病早期及时静脉注射免疫球蛋白(Intravenous Immunoglobulin)可降低冠状动脉瘤的发生率。但仍有大约10%到20%的KD患儿在静脉注射免疫球蛋白后仍存在反复发热的情况,.称为静脉注射免疫球蛋白不敏感(Intravenous Immunoglobulin Resistance)。大量研究表明静脉注射免疫球蛋白不敏感KD患儿发生冠状动脉损害的风险明显升高,所以临床上我们需要及时识别静脉注射免疫球蛋白不敏感患儿并及时给予辅助治疗来改善预后,因此积极寻找有意义的预测指标,早期预测静脉注射免疫球蛋白敏感性显得尤为重要。在第一次静脉注射免疫球蛋白后持续或反复发热,被认为是持续炎症的表现,中性粒细胞、淋巴细胞、血小板参与了KD患儿的整个炎症过程,从一定程度上反应了炎症水平及免疫状态,但是单一的炎症指标间相互影响,因此许多研究将系统性免疫指数(Systemic immune-inflammation index,SII)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(Platelet-to-Lymphocyte Ratio,PLR)等炎症参数的合并信息作为KD患儿静脉注射免疫球蛋白敏感性的预测指标,并且已有相关研究指出SII、NLR、PLR是IVIG抵抗的独立危险因素,但是目前相关文献较少且存在争议。因此本研究以郑州大学第一附属医院儿科115例首诊KD患儿为研究对象,探究并比较KD患儿在治疗前SII、NLR、PLR及一般炎症指标对KD患儿发生IVIG抵抗的预测价值,为今后的在临床工作中早期识别静脉注射免疫球蛋白抵抗病例提供新思路,从而尽早采取辅助治疗,改善KD患儿预后。对象与方法1.郑大一附院2019年9月至2021年7月收治疗的115例首诊KD患儿。所有研究对象都满足2004年美国心脏协会(AHA)制定的KD诊断科学报告中KD的临床诊断标准。IVIG抵抗的诊断标准:首次IVIG治疗36h后体温仍超过38℃或退热2-7d后再次出现发热并伴随至少一项川崎病主要症状特征定义为IVIG抵抗。根据IVIG敏感性将115例KD患儿分为2组,分别为IVIG敏感组(84例)与IVIG抵抗组(31例)。2.记录患儿性别、年龄,采集病史(前驱感染病史、发热史、5项典型临床症状、治疗史、心脏病史、川崎病家族史)。晨起空腹状态下采集KD患儿外周静脉血检测血常规、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),并记录白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、血小板计数(PLT)、ESR、CRP结果,计算SII(中性粒细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数、NLR(中性粒细胞淋巴细胞比值)、PLR(血小板淋巴细胞比值)。3.统计分析采用SPSS23.0软件分析系统进行数据分析。对IVIG抵抗组与IVIG敏感组的一般资料、SII、NLR、PLR、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、ESR、CRP进行对比,并对临床及实验室数据进行分析,确定并比较这些指标对IVIG抵抗的预测价值。结果1.IVIG抵抗组与IVIG敏感组KD患儿性别、月龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组KD患儿白细胞计数、中性粒细胞计数、ESR、SII、PLR比较差异无统计学意义(P均>0.05)。同IVIG敏感组相比,IVIG抵抗组NLR、CRP较高,且2组间差异有统计学意(P淋巴细胞计数、血小板计数、发热天数较低,且2组间差异有统计学意义(P淋巴细胞计数、血小板计数、发热天数行单因素Logistic分析,发现NLR、CRP升高,PLT降低为IVIG抵抗的独立危险因素(OR值分别为 1.169、1.008、0.996,P值分别为0.004、0.012、0.017),差异有统计学意(P<0.05)。4.根据ROC曲线,当NLR值≥5.075时(曲线下面积为0.679,灵敏度为0.516,特异度为0.845)、C反应蛋白值≥80.485mg/L时(曲线下面积为0.652,灵敏度为0.667,特异度为0.583)、PLT值为≤347×109/L(曲线下面积为0.679,灵敏度为0.583,特异度为0.774)时需警惕发生IVIG抵抗。5.所有KD患者均给予阿司匹林(30～50 mg/kg/d)口服联合静脉注射免疫球蛋白(1g/kg,单次静脉滴注)的标准治疗方案。其中31例KD患儿在标准方案应用后存在IVIG抵抗,其中6例KD患儿在继续抗感染治疗后体温自行降至正常,症

关键词：川崎病系统性免疫指数中性粒细胞淋巴细胞比值血小板淋巴细胞比值免疫球蛋白静脉注射免疫球蛋白抵抗

中性粒细胞淋巴细胞比值和淋巴细胞单核细胞比值对PD-1抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌患者预后的预测价值

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郑州大学学报（医学版） 2022年第3期57卷 379-382页

作者：赵坤宇亓妍文秦国慧杨双宁李林王丽萍郑州大学第一附属医院肿瘤中心郑州450052 郑州大学第一附属医院生物细胞治疗中心郑州450052

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与淋巴细胞单核细胞比值(LMR)对PD-1抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2015年1月至2021年1月于郑州大学第一附属医院接受PD-1抑制剂治疗的75例NSCLC患者的... 详细信息

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与淋巴细胞单核细胞比值(LMR)对PD-1抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2015年1月至2021年1月于郑州大学第一附属医院接受PD-1抑制剂治疗的75例NSCLC患者的资料,将其分为治疗前NLR<5组和NLR≥5组,LMR<1.5组和LMR≥1.5组,比较不同组别患者疾病控制率、客观缓解率的差异;采用Cox回归分析LMR对PD-1抑制剂治疗的NSCLC患者预后的预测价值。结果:NLR<5组与LMR≥1.5组有更高的疾病控制率(P<0.05)。Cox回归分析显示,早期给予免疫治疗(HR=0.345,95%CI:0.183~0.650)、LMR≥1.5(HR=0.327,95%CI:0.168~0.638)是NSCLC患者PFS生存获益的预测因素。结论:NLR、LMR可用于PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC预后的预测。

关键词：非小细胞肺癌免疫治疗中性粒细胞淋巴细胞比值淋巴细胞单核细胞比值

中性粒细胞淋巴细胞比值、血小板淋巴细胞比值与血液透析患者血管内皮功能及左室肥厚的相关性研究

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徐州医科大学学报 2023年第6期43卷 439-446页

作者：陈蕴汤静陈安珉黄建槐夏文亚冯锦红徐州医科大学附属医院肾脏内科江苏徐州221002

目的探讨血液透析(hemodialysis,HD)患者中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与血管内皮功能、左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系。方法入组维持性HD患者107例,根据左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)结果分为LVH组和非LVH组。彩超测定肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD),根据FMD值分为3组:血管内皮功能良好组、血管内皮功能一般组、血管内皮功能障碍组。收集所有患者的临床数据、生化指标,对影响FMD的因素进行分析。并将HD患者是否发生LVH作为因变量进行二元logistic回归分析。结果HD患者中LVH组FMD显著低于非LVH组,收缩压、舒张压、NLR显著高于非LVH组(P<0.05)。血管内皮功能3组间NLR、PLR差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示FMD与LVMI、糖化血红蛋白、NLR、PLR呈负相关(P<0.05)。以是否血管内皮功能障碍作为因变量,采用二元logistic回归分析显示,年龄、糖化血红蛋白、NLR是其独立危险因素;ROC曲线分析显示,年龄、糖化血红蛋白、NLR预测HD患者发生血管内皮功能障碍的ROC曲线AUC值依次为0.605(95%CI:0.488~0.722)、0.619(95%CI:0.504~0.734)、0.794(95%CI:0.706~0.883),最佳截断值分别为64.00岁、5.85%、3.42,灵敏度分别为38.2%、58.8%、94.1%,特异度分别为17.8%、63.0%、69.9%。以是否发生LVH为因变量,二元logistic回归分析发现NLR是其独立危险因素;ROC曲线分析显示,NLR预测HD患者发生LVH的ROC曲线AUC值为0.671(95%CI:0.567~0.774),最佳截断值为3.49,灵敏度为61.7%,特异度为72.3%。结论FMD与HD患者LVMI显著相关,年龄、糖化血红蛋白、NLR是血管内皮功能障碍的独立危险因素,NLR是LVH的独立危险因素。

关键词：血液透析血管内皮功能左室肥厚中性粒细胞淋巴细胞比值血小板淋巴细胞比值心血管疾病

中性粒细胞淋巴细胞比值联合胆碱酯酶对重型颅脑损伤患者28天病死率的预测价值

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医学研究杂志 2022年第6期51卷 78-83页

作者：刘通蔡稳马广宇赵文静徐州医科大学附属医院麻醉科 221006 徐州医科大学附属医院重症医学科 221006

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、胆碱酯酶以及NLR联合胆碱酯酶在预测重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者28天病死率的临床价值。方法回顾性分析2018年5月~2021年4月在徐州医... 详细信息

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、胆碱酯酶以及NLR联合胆碱酯酶在预测重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者28天病死率的临床价值。方法回顾性分析2018年5月~2021年4月在徐州医科大学附属医院重症医学科住院治疗的sTBI患者的临床资料。根据28天预后将sTBI分为存活组和死亡组,比较组间患者各指标的差异。探究NLR联合胆碱酯酶对患者28天病死率的预测价值。结果共入组234例sTBI患者,其中28天内死亡92例,存活142例。与存活组比较,中性粒细胞计数、NLR、血肌酐、血糖、降钙素原(PCT)、乳酸等更高,胆碱酯酶、淋巴细胞计数、GCS评分等更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NLR、胆碱酯酶、Scr、血糖、乳酸、GCS评分是sTBI患者死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,NLR联合胆碱酯酶可以预测sTBI患者28天病死率,ROC曲线下面积(AUC)为0.824。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,NLR与胆碱酯酶联合指标低于临界值组患者28天累积生存率显著高于高于临界值组。结论NLR联合胆碱酯酶对sTBI患者28天病死率具有良好的预测价值。

关键词：中性粒细胞淋巴细胞比值胆碱酯酶格拉斯哥昏迷量表评分重型颅脑损伤

中性粒细胞淋巴细胞比值对扩张型心肌病患者短期死亡风险的预测价值

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广西医科大学学报 2022年第2期39卷 330-336页

作者：黄源桂春广西医科大学第一附属医院南宁530021

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)是否为扩张型心肌病(DCM)患者短期死亡风险的危险因素及其预测价值。方法:回顾性分析了2012年10月至2020年5月纳入的DCM患者队列,根据三分位数从小到大将NLR从连续变量转换为分类变量(T1、T2、T3)... 详细信息

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)是否为扩张型心肌病(DCM)患者短期死亡风险的危险因素及其预测价值。方法:回顾性分析了2012年10月至2020年5月纳入的DCM患者队列,根据三分位数从小到大将NLR从连续变量转换为分类变量(T1、T2、T3)进行分析;应用单变量和多变量logistic回归模型来评估NLR与短期死亡风险之间的关系;并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR的预测价值。结果:666例DCM患者被纳入最终分析,短期死亡率为6.91%。多变量分析表明,NLR每增加一个单位,短期死亡风险就会增加17.1%(OR=1.171,95%CI:1.083~1.265);与T1相比,T3的死亡风险增加1.62倍(OR=2.622,95%CI:1.039~6.616)。ROC曲线分析显示,NLR的曲线下面积为0.720(95%CI:0.637~0.802),最佳截断值为3.970,敏感度和特异度分别为60.9%、76.9%;曲线间比较显示其预测价值优于心衰分级及左室射血分数(P<0.05)。结论:NLR是DCM患者短期死亡风险的危险因素,对NLR的评估可能有助于识别DCM高风险个体。

关键词：中性粒细胞淋巴细胞比值扩张型心肌病危险因素预后

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生命科学仪器 2023年第3期21卷 152-155页

作者：张晨吉飞跃郑良凤颜永进郭宗锋江苏省海安市人民医院中心实验室江苏海安226600 江苏省海安市人民医院心内科江苏海安226600 江苏省海安市人民医院麻醉科江苏海安226600

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)伴冠心病(coronary artery disease, CAD)的相关性。方法:前瞻性选取2020年01月20日至2021年6月18日在海安市人民医院接受治疗的70例T2DM患者作为研究对象,根据是否合并CAD分为T2DM组和T2DM+CAD组,再选取同期接受体检的35例健康体检者作为对照观察(Control组)。收集研究对象的一般资料及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析T2DM并发CAD的危险因素,并采用ROC曲线分析NLR和Lp-PLA2的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,CHR(OR=1.028)、NLR(OR=9.263)、Lp-PLA2(OR=4.152)是T2DM伴CAD的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线显示,NLR、Lp-PLA2联合预测的诊断效能较高,其AUC为0.950,敏感性为85.26%,特异性为89.06%。结论:NLR、Lp-PLA2可能是T2DM伴CAD的预测指标,可能可用于鉴别诊断合并CAD的T2DM患者。

关键词：中性粒细胞淋巴细胞比值脂蛋白相关磷脂酶A2 2型糖尿病伴冠心病