检索结果-南通市图书馆

山东省ICU护士中心静脉通路装置维护的实践现状调查

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中国中西医结合急救杂志 2023年第6期30卷 719-724页

作者：陈凤致张继承刘备备姚盼盼沈阳邰子健丁敏刘聪聪白雪山东第一医科大学附属省立医院重症医学科山东济南250021

目的了解山东省二级及以上医疗机构重症监护病房(ICU)护士中心静脉通路装置(CVAD)维护的实践现状,为进一步落实降低中央导管相关血流感染发生率的有效措施提供依据.方法基于国内外CVAD维护相关证据编制《CVAD维护实践问卷》,于2022年10... 详细信息

目的了解山东省二级及以上医疗机构重症监护病房(ICU)护士中心静脉通路装置(CVAD)维护的实践现状,为进一步落实降低中央导管相关血流感染发生率的有效措施提供依据.方法基于国内外CVAD维护相关证据编制《CVAD维护实践问卷》,于2022年10月对山东省二级及以上医疗机构内的ICU护士CVAD维护实践现状进行调查.结果1492名护士参与调查,回收有效问卷1461份,有效回收率97.92%.被调查护士所在科室使用的CVAD类型以中心静脉导管为主[92.3%(1349/1461)],在每次操作时评估情况最好的项目为导管是否通畅[81.1%(1185/1461)],最差的为患者主观感觉[40.7%(594/1461)].在评估导管通畅性时,59.8%(873/1461)的护士将回血抽至导管内.在输液接头的使用中,三通接头[76.0%(1110/1461)]与肝素帽[65.3%(910/1461)]是使用频率最高的输液接头,在对无针接头进行消毒时绝大多数护士可遵循正确的消毒范围,但消毒时间有待延长,最常用的消毒物品为碘伏棉球/棉签[44.3%(647/1461)].输液接头的更换时机有待规范.绝大多数护士对导管冲管时会选择生理盐水,在封管时选择生理盐水与肝素盐水的护士人数各占50%左右.绝大多数护士可使用规范的注射器,遵循规范的冲封管技术.在进行CVAD维护时,84.7%(1237/1461)的护士选择专用护理包套件.最常用的皮肤消毒剂为碘伏[63.7%(931/1461)].绝大多数护士可遵循规范的皮肤消毒范围,但消毒待干意识有待加强.覆盖穿刺点的敷料以透明敷料[99.7%(1457/1461)]与纱布敷料[94.7%(1383/1461)]最多,纱布敷料的更换频次有待规范.在CVAD维护过程中护士的手卫生与无菌意识较好,但手卫生及佩戴无菌手套的时机有待规范.结论ICU护士的CVAD维护操作基本符合最新证据推荐,但在评估、维护相关物品使用以及手卫生与无菌技术等方面有待进一步规范.建议护理管理者尽可能提升ICU护理人力资源配置,并形成中央导管相关血流感染(CLABSI)防控管理体系,从而逐步降低CLABSI在ICU内的发生率.

关键词：重症监护病房护士中心静脉通路装置中央导管相关血流感染现状调查

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中心静脉通路装置穿刺部位维护状况调查

护理学杂志 2018年第20期33卷 47-51页

作者：何云艳张静郭怡雪魏晓宇陈永侠叶萍白茹蚌埠医学院护理学院安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第二附属医院蚌埠医学院第一附属医院

目的分析三甲医院就诊患者中心静脉通路装置(CVADs)穿刺部位的维护现状,为临床输液治疗的护理管理和研究提供数据支持和参考。方法采用方便抽样选取安徽省8所三甲医院的375名临床护理人员行CVADs穿刺部位维护现状调查。结果具有正式血... 详细信息

目的分析三甲医院就诊患者中心静脉通路装置(CVADs)穿刺部位的维护现状,为临床输液治疗的护理管理和研究提供数据支持和参考。方法采用方便抽样选取安徽省8所三甲医院的375名临床护理人员行CVADs穿刺部位维护现状调查。结果具有正式血管通路认证证书的护士占72.0%;选择7d更换1次敷料占72.5%;选用含氯己定成分的抗菌溶液占24.3%;使用导管固定装置占79.2%;穿刺部位皮肤发红、发炎时,使用透明敷料为42.7%;当穿刺部位皮肤化脓引流时,仅有37.3%护理人员对CVADs穿刺部位维护具有信心。结论来自8所三甲医院护理人员的CVADs维护实践操作存在差异性,CVADs穿刺部位维护流程有待进一步规范和完善,同时应对护理人员加大培训力度。

关键词：中心静脉通路装置穿刺部位维护敷料氯己定皮肤化脓导管相关血流感染

危重症儿童中心静脉通路装置相关性血栓的研究进展

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中国实用护理杂志 2022年第31期38卷 2476-2480,F0003页

作者：王馨芝楼晓芳浙江大学医学院附属儿童医院护理部杭州310052

综述了危重症儿童中心静脉通路装置发生导管相关性血栓的三方面危险因素,包括患儿自身因素、导管相关因素和外部因素,归纳了加强置管前评估、药物预防、机械预防、控制导管相关的其他并发症发生、进行血栓筛查、运用风险评估模型等预防... 详细信息

综述了危重症儿童中心静脉通路装置发生导管相关性血栓的三方面危险因素,包括患儿自身因素、导管相关因素和外部因素,归纳了加强置管前评估、药物预防、机械预防、控制导管相关的其他并发症发生、进行血栓筛查、运用风险评估模型等预防措施的主要研究进展,为临床早期识别和制订预防措施提供经验,以期减少危重症患儿导管相关性血栓的发生,促进中心静脉通路装置在PICU的安全使用。

关键词：儿科重症监护病房危重症中心静脉通路装置导管相关性血栓预防

疑似中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本采集的最佳证据总结

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护士进修杂志 2022年第5期37卷 446-450页

作者：张倩郑儒君陶诗琪李俊英四川大学华西护理学院四川大学华西医院胸部肿瘤科四川成都610000 四川大学华西医院胸部肿瘤科四川成都610000

目的评价并总结中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本采集的最佳证据,为规范中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养采集工作流程提供指导依据。方法系统检索Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南协作网(guidelines interna... 详细信息

目的评价并总结中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本采集的最佳证据,为规范中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养采集工作流程提供指导依据。方法系统检索Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南协作网(guidelines international network,GIN)、苏格兰学院间指南网络(scottish in-tercollegiate guidelines network,SIGN)、英国国家医疗保健优化研究所(national institute for health and care excellence,NICE)、加拿大安大略注册护理协会(registered nurses association of ontario,RNAO)、美国国立生物技术信息中心(national center for biotechnology information-NCBI,NCBl)、York大学循证护理中心网站、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Cochrane library、PubMed、中国知网、万方医学网。同时,还补充了国外与血管通路、静脉治疗相关的专业网站:美国静脉输液护理学会(infusion nursing society、INS)、新西兰坎特伯雷地区卫生局专业组(canterbury district health board,CDHB)、加拿大血管通路协会(canadian vascular access association,CAVV)。检索文献类型为临床决策、指南、专业标准、系统评价、专家共识、原始文献,检索时限为建库至2021年06月,并采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014)对证据进行级别和推荐强度的划分。结果共纳入最终纳入8篇文献,包括1篇最佳实践、6篇临床实践指南、1篇专家共识。其中涉及中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本采集时机、采集前消毒、采集工具、采集途径、采集血量、采集方法、质量控制、标本保存与运输等8个方面,最佳证据共25条。结论中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本采集的最佳证据总结可为临床医护人员提供循证依据,提升导管相关性血流血培养检出率。

关键词：中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本最佳证据循证护理

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中心静脉通路装置穿刺部位选择的研究进展

护理学杂志 2013年第4期28卷 91-95页

作者：李丽君冯毕龙欧阳艳琼武汉大学HOPE护理学院武汉大学中南医院普通外科

对近年来国内外关于中心静脉通路装置穿刺部位选择最新进展进行综述。从局部解剖、置管相关并发症、穿刺部位选择等方面对中心静脉通路装置常用的穿刺部位锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、股静脉和上肢的外周静脉等进行阐述。

关键词：中心静脉通路装置穿刺部位血管解剖并发症综述文献

肿瘤患者中心静脉通路装置居家护理平台的研发及应用

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护理学杂志 2020年第21期35卷 50-53,65页

作者：赵茜施如春孟爱凤江定飚刘春丽茅静杨杨朱文博徐铭朱莺徐德静江苏省肿瘤医院(江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院)放疗科江苏南京210009 江苏省肿瘤医院(江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院)专科护理门诊江苏南京210009 江苏省肿瘤医院(江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院)护理部江苏南京210009 江苏省肿瘤医院(江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院)伦理办公室江苏南京210009 江苏省肿瘤医院(江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院)信息处江苏南京210009

目的研发肿瘤患者中心静脉通路装置居家护理平台微信小程序,并探讨其应用于居家携中心静脉通路装置肿瘤患者的效果。方法将677例携中心静脉通路装置肿瘤居家患者随机分为对照组339例和干预组338例,对照组实施常规护理,干预组利用基于微... 详细信息

目的研发肿瘤患者中心静脉通路装置居家护理平台微信小程序,并探讨其应用于居家携中心静脉通路装置肿瘤患者的效果。方法将677例携中心静脉通路装置肿瘤居家患者随机分为对照组339例和干预组338例,对照组实施常规护理,干预组利用基于微信小程序研发的肿瘤患者中心静脉通路装置居家护理平台进行随访干预。于患者出院后3个月进行效果评价。结果干预组自我管理能力、患者满意度显著高于对照组,导管相关性血流感染等并发症、非计划拔管发生率显著低于对照组(P中心静脉通路装置居家护理平台可提高患者的自我管理能力,预防和减少导管相关并发症及非计划拔管的发生,提高患者满意度。

关键词：肿瘤中心静脉通路装置输液港经外周置入中心静脉导管居家护理平台微信小程序延续护理

成人中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理方案的构建及验证

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成人中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理方案的构建及验证

作者：卫雯诗苏州大学

学位级别：硕士

研究目的采用循证护理的研究方法,构建成人中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理方案,并进行临床初步验证,以评价其效果,为临床决策提供科学依据。研究方法1.成人中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理措施的证据总结。通过检索、评价成人... 详细信息

研究目的采用循证护理的研究方法,构建成人中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理方案,并进行临床初步验证,以评价其效果,为临床决策提供科学依据。研究方法1.成人中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理措施的证据总结。通过检索、评价成人中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理措施相关的指南、证据总结、系统评价、随机对照试验及专家共识,总结中心静脉通路装置相关性皮肤损伤相关的最佳证据。2.成人中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理方案的构建。在前期研究的基础上,通过小组讨论形成成人中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理方案草案通过焦点团体访谈对方案草案进行专家论证,形成中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理方案终稿。3.成人中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理方案的临床验证。通过类试验性研究,招募44例于2020年5月～6月在苏州大学附属第一医院PICC门诊接受维护的PICC置入患者名作为对照组,招募43例于2020年9月～10月在PICC门诊接受维护的PICC置入患者作为干预组,对照组患者实施常规护理,干预组患者按照构建的成人中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理方案进行干预。比较两组患者的中心静脉通路装置相关性皮肤损伤、医用粘胶相关性皮肤损伤、医疗器械相关压力性损伤、血管导管相关感染以及非计划性拔管的发生率。所有的资料采用SPSS 23.0软件进行统计分析,以P中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理措施证据总结。针对中心静脉通路装置相关性皮肤损伤的护理,共检索到符合纳入标准的指南2份,系统评价2篇,专家共识2篇。采用临床实践指南研究与评价系统和循证卫生保健中心相对应的评价系统对其进行质量评价,形成了 30条中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理措施的最佳证据。2.成人中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理方案的构建。以最佳证据为基础,通过小组讨论,初拟中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理方案草案通过焦点团体访谈法纳入9名医疗护理专家,参会专家的权威系数为0.9,通过对草拟方案进行判断、筛选和整理,形成中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理方案的最终文本。整个方案包含3个一级条目,12个二级条目和26个三级条目,涵盖了中心静脉通路装置相关性皮肤损伤预防、处理和管理3个维度。3.成人中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理方案的临床初步验证。研究结果发现,干预组中心静脉通路装置相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组(P0.05)。两组患者均未发生血管导管相关感染以及非计划性拔管。研究结论1.本研究基于循证护理理念,结合焦点团体访谈法,构建的成人中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理方案,具有科学性。2.通过临床初步验证,成人中心静脉通路装置相关性皮肤损伤护理方案可以降低PICC门诊患者的皮肤损伤发生率,初步验证了其有效性,值得在临床中进一步推广应用。

关键词：中心静脉通路装置皮肤损伤护理方案循证

心腔内电图定位技术在中心静脉置管中的应用进展

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中国护理管理 2022年第11期22卷 1737-1742页

作者：麻盛淼杨浩杰孙红梁涛中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100144 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院

综述了心腔内电图定位技术在中心静脉通路装置置入过程中P波引出的方法、定位的基本原理、不同观测指标、特殊人群的临床应用现状及应用局限性,明确了心腔内电图定位技术的主要定位依据和注意事项,以期为临床医护人员的工作提供参考,推... 详细信息

综述了心腔内电图定位技术在中心静脉通路装置置入过程中P波引出的方法、定位的基本原理、不同观测指标、特殊人群的临床应用现状及应用局限性,明确了心腔内电图定位技术的主要定位依据和注意事项,以期为临床医护人员的工作提供参考,推动心腔内电图定位技术的发展。

关键词：中心静脉通路装置心腔内电图尖端定位综述

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静脉治疗的多层面实践进展

中华现代护理杂志 2022年第15期28卷 1961-1969页

作者：黄雪柯王迪杨巧芳徐阳叶青敏郑州大学第一附属医院肝胆胰外三科郑州450052 阜外华中心血管病医院护理部郑州451464 Bijvoet Center Faculty of ScienceUtrecht UniversityUtrecht 3584CH

作为最基础、应用最为广泛的有创性护理活动,静脉治疗在临床救治中发挥着极其重要的作用,近年来其理论体系和实践技术也得到了迅速发展。本研究针对国内外静脉治疗理念、实践标准、专科护士培养、血管通路工具、输液相关技术、药物配置... 详细信息

作为最基础、应用最为广泛的有创性护理活动,静脉治疗在临床救治中发挥着极其重要的作用,近年来其理论体系和实践技术也得到了迅速发展。本研究针对国内外静脉治疗理念、实践标准、专科护士培养、血管通路工具、输液相关技术、药物配置中心等方面展开全面的比较分析,旨在掌握静脉治疗专科领域的国际发展创新水平以及我国现阶段的差距,为国内静脉治疗护理专业化建设提供更完备的参考。

关键词：综述静脉治疗标准专科护士中心静脉通路装置药物配置中心