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内科住院患者中心静脉置管感染危险因素调查分析

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中华医院感染学杂志 2013年第10期23卷 2305-2307页

作者：孙明月河南省淅川县人民医院护理部河南淅川县474450

目的探讨内科住院患者中心静脉置管(PICC)感染的相关危险因素,为其临床防治提供参考依据。方法采用回顾性研究方法选择120例医院内科系统的住院患者,采用统一的调查表详细记录相关信息,根据病情所有患者均给予PICC,根据其是否发生感染... 详细信息

目的探讨内科住院患者中心静脉置管(PICC)感染的相关危险因素,为其临床防治提供参考依据。方法采用回顾性研究方法选择120例医院内科系统的住院患者,采用统一的调查表详细记录相关信息,根据病情所有患者均给予PICC,根据其是否发生感染分为两组,应用多因素回归分析进行分析。结果 120例患者中有20例患者发生PICC感染,感染发生率为16.7%;其中导管尖端培养阳性10例,8株分离菌中4株为革兰阳性菌、3株为革兰阴性菌、1株为真菌;20例发生感染的患者中,局部定植16例,局部感染3例,菌血症1例;PICC发生感染组导管留置时间、导管管径≥16G、导管多腔、有糖尿病史、使用抗菌药物分别为(10.0±1.2)d、70.0%、70.0%、75.0%、70.0%,明显高于未感染组患者的(6.2±1.3)d、45.0%、45.0%、50.0%、45.0%,而血清白蛋白的水平(29.0±3.2)g/L明显低于未感染组患者的(36.9±4.2)g/L,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内科住院患者PICC发生感染与导管留置时间的延长、导管管腔的增加、合并糖尿病及血清白蛋白水平的低下存在密切的相关性,是其发生的独立危险因素,在临床工作中需对上述因素进行必要的干预。

关键词：住院患者中心静脉置管危险因素多因素分析

ICU中心静脉置管相关性血流真菌感染的临床诊断与治疗

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中华医院感染学杂志 2014年第18期24卷 4468-4470页

作者：张涛陆卉任宁天津市环湖医院重症医学科天津300060 天津市环湖医院神经内科天津300060

目的：探讨IC U中心静脉置管相关性血流真菌感染临床易感因素和真菌耐药性，以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月65例IC U中心静脉置管相关性血流感染患者临床资料，对其中出现真菌感染进行危险因素和病原菌耐药性... 详细信息

目的：探讨IC U中心静脉置管相关性血流真菌感染临床易感因素和真菌耐药性，以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月65例IC U中心静脉置管相关性血流感染患者临床资料，对其中出现真菌感染进行危险因素和病原菌耐药性分析。结果 IC U中心静脉置管相关性血流真菌感染13例，感染率为35．38％；共分离出真菌39株，其中热带假丝酵母菌所占比例最高，占33．33％；热带假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌对两性霉素B耐药率较低，分别为7．69％和11．11％，白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶耐药率较低，为10．0％，光滑假丝酵母菌对酮康唑耐药率为0；中心静脉插管时间长（＞14 d ）、低蛋白血症、多个静脉导管接头（＞3个）、多根留置体腔内引流（＞4根）、联合使用抗菌药物时间长（＞7 d）、伴有其他部位感染、肠外营养时间长（＞7 d）、病情严重（评分为4～5分）是ICU中心静脉置管相关性血流真菌感染的危险因素（P＜0．05）。结论 ICU中心静脉置管相关性血流真菌感染与置管时间等因素密切相关，加大干预后可降低感染的发生。

关键词：重症监护病房中心静脉置管血流真菌感染危险因素耐药性

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肿瘤患者中心静脉置管相关性感染研究

中国循证医学杂志 2011年第11期11卷 1258-1261页

作者：张晓霞陈惠蓉付岚陈旭霞张智许辉琼李俊英四川大学华西医院肿瘤中心成都610041 成都市武侯区人民医院成都610041

目的了解肿瘤患者中心静脉置管相关性感染情况。方法对四川大学华西医院196例肿瘤患者进行前瞻性研究,分析导管相关性感染类型和病原菌类型,以及导管相关性感染与置管部位、性别、年龄、置管时间和骨髓抑制程度的关系。结果 196例患者... 详细信息

目的了解肿瘤患者中心静脉置管相关性感染情况。方法对四川大学华西医院196例肿瘤患者进行前瞻性研究,分析导管相关性感染类型和病原菌类型,以及导管相关性感染与置管部位、性别、年龄、置管时间和骨髓抑制程度的关系。结果 196例患者中发生导管相关性感染16例,感染率8.2%,其中病原菌定植5例、出口部位感染4例、导管相关性血流感染7例。共送检标本244份,其中20份病原菌培养阳性,培养出革兰氏阳性和革兰氏阴性两类共7种病原菌,病原菌以金葡菌、表葡菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌为主。相关性分析显示,导管相关性感染与置管部位和年龄有关,两者均为独立危险因素。结论应树立预防为主的观念,采取综合措施降低导管相关性感染,如选择合适的置管部位和严格导管植入患者的纳入标准等。

关键词：肿瘤患者中心静脉置管导管相关性感染病原菌危险因素

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心脏术后患者中心静脉置管感染调查分析

中华医院感染学杂志 2013年第5期23卷 1004-1006页

作者：马海英张志强段长虹李岩杨艳荣臧树志河南省新乡医学院第一附属医院心血管外科河南卫辉453100 河南省新乡医学院第一附属医院呼吸内科河南卫辉453100 河南省新乡医学院第一附属医院普外科河南卫辉453100

目的对心脏术后患者行中心静脉置管(CVC)感染情况进行调查,为其临床的防治提供参考。方法共纳入558例心外科行心脏手术的患者,所有患者根据病情均给予CVC,观察患者是否发生感染,并应用非条件logistic回归分析进行多因素分析。结果 558例... 详细信息

目的对心脏术后患者行中心静脉置管(CVC)感染情况进行调查,为其临床的防治提供参考。方法共纳入558例心外科行心脏手术的患者,所有患者根据病情均给予CVC,观察患者是否发生感染,并应用非条件logistic回归分析进行多因素分析。结果 558例行CVC患者中发生感染85例,感染率为15.3%;CVC尖端培养阳性28例,分离的16株病原菌中革兰阳性菌8株占50.0%,革兰阴性菌6株占37.5%,真菌2株占12.5%;85例感染患者中,65例为局部定植,12例为局部感染,8例为菌血症;单因素分析结果表明,感染患者年龄≥60岁、留置时间≥7d、导管管径≥16G、导管管腔(多腔)、糖尿病史所占例数明显高于未发生感染患者,且感染患者白蛋白更低,差异有统计学意义(P<0.05);进一步行多因素分析结果表明,年龄≥60岁、留置时间≥7d、导管管腔(多腔)、糖尿病史及低白蛋白是CVC患者发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、留置时间≥7d、导管管腔(多腔)、糖尿病史及低白蛋白是CVC患者发生感染的独立危险因素,对该类危险因素进行必要的干预具有重要的意义。

关键词：感染中心静脉置管调查

中心静脉置管泵入5-FU治疗消化道肿瘤的护理

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攀枝花医药 2004年第2期26卷 64-65页

作者：章菊程贤敏杨晶李悦李娟攀枝花市中心医院

中心静脉置管(CVC)是应用Seldinger插管技术，经皮穿刺中心静脉，将较长导管插入到上腔静脉或下腔静脉，是目前先进的肿瘤治疗方法。2003年8月以来，我科应用经中心静脉置管泵入5-FU／LV+OXA(奥沙利铂)共治疗消化道肿瘤28例。该方法不... 详细信息

中心静脉置管(CVC)是应用Seldinger插管技术，经皮穿刺中心静脉，将较长导管插入到上腔静脉或下腔静脉，是目前先进的肿瘤治疗方法。2003年8月以来，我科应用经中心静脉置管泵入5-FU／LV+OXA(奥沙利铂)共治疗消化道肿瘤28例。该方法不但延长了患者的生存时间，而且避免了患者反复穿刺的痛苦，减少并发症的发生，提高肿瘤患者的生存质量。

关键词：中心静脉置管 CVC 5-FU 消化道肿瘤护理措施化疗

维普期刊数据库评论

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经食管超声指导中心静脉置管的临床研究

中华麻醉学杂志 2002年第11期22卷 700-701页

作者：魏蔚刘进吴进四川大学华西医院麻醉科四川大学华西医院心内科

中心静脉置管已广泛用于术中监测中心静脉压(CVP)及建立中心静脉通道,本研究使用经食管超声心动图(TEE)检查技术观察经颈内静脉、颈外静脉及锁骨下静脉穿刺置管到达上腔静脉的情况.

关键词：经食管超声指导中心静脉置管临床研究

妇科肿瘤患者中心静脉置管相关感染的预防研究

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中华医院感染学杂志 2015年第23期25卷 5497-5499页

作者：王莹莹李月兰杨秋华刘霞周金秋聊城市肿瘤医院肿瘤科山东聊城252000

目的探讨妇科肿瘤患者中心静脉置管相关感染的预防方案研究,以期达到有效降低患者感染率以及感染并发症目的。方法选取2012年6月-2014年6月在医院妇科肿瘤住院治疗的需要中心静脉置管患者200例,根据数字表法将所有患者随机分为对照组和... 详细信息

目的探讨妇科肿瘤患者中心静脉置管相关感染的预防方案研究,以期达到有效降低患者感染率以及感染并发症目的。方法选取2012年6月-2014年6月在医院妇科肿瘤住院治疗的需要中心静脉置管患者200例,根据数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,各100例;对照组给予单纯肝素钠封管处理,观察组患者给予肝素钠和头孢拉定联合封管,比较两组患者的导管相关的感染率,病原菌的分布及并发症的情况,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组患者感染率为1.00%、对照组为9.00%,差异有统计学意义(P静脉炎和血栓显著低于对照组,差异有统计学意义(P中心静脉置管后采用头孢拉定和肝素钠联合封管可以有效的降低患者感染率,降低患者感染相关的并发症,值得临床推广。

关键词：妇科患者中心静脉置管感染预防

经外周静脉穿刺中心静脉置管应用于胃肠外营养

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中国临床营养杂志 2007年第5期15卷 319-323页

作者：童莉武汉大学中南医院综合医疗科武汉430071

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)应用于胃肠外营养。方法通过对我科33例应用PICC进行长期静脉营养患者的观察,分析常见并发症发生原因及处理方法。结果PICC能满足长期胃肠外营养,并发症少。结论PICC为静脉营养支持的良好途径... 详细信息

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)应用于胃肠外营养。方法通过对我科33例应用PICC进行长期静脉营养患者的观察,分析常见并发症发生原因及处理方法。结果PICC能满足长期胃肠外营养,并发症少。结论PICC为静脉营养支持的良好途径,而专业的护理可延长PICC使用时间,减少患者费用。

关键词：中心静脉置管胃肠外营养

静脉内心电图引导中心静脉置管新技术的临床应用

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基础医学与临床 2010年第6期30卷 651-653页

作者：徐仲煌谭刚任洪智黄宇光罗爱伦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的评估新型心电图(ECG)引导中心静脉置管技术的有效性和安全性。方法 80例临床拟行中心静脉置管的择期手术全麻患者,根据置管方式分为颈内静脉(组1)和锁骨下静脉(组2)两组,每组各40例。导管深度和方向的确定依据ECG中Ⅱ导P波的变化。... 详细信息

目的评估新型心电图(ECG)引导中心静脉置管技术的有效性和安全性。方法 80例临床拟行中心静脉置管的择期手术全麻患者,根据置管方式分为颈内静脉(组1)和锁骨下静脉(组2)两组,每组各40例。导管深度和方向的确定依据ECG中Ⅱ导P波的变化。记录置管深度、中心静脉压(CVP)以及相关并发症。导管固定后采用X线(后前位胸片)确定导管位置。结果采用ECG引导方式,其置管成功率为98.7%(77/78)。同时,其置入深度较传统方式浅(P静脉内ECG引导中心静脉置管技术可有效提高中心静脉置管到位率,指导置管方向,提高安全性并降低相关费用。

关键词：中心静脉置管心电图并发症